医保科干事岗位职责

医保科干事岗位职责

1.医务科长的领导下，做好本院医保组织管理和相关医保制度的建立和完善，定期收集利下载重要医保政策和信息。

2.宣传和落实医保各项政策和规定，关键环节和岗位培训掌握后上岗。

3.执行医保三个《目录》，负责审核检查医保病人的病历处方，发现问题及时纠正。

4.负责医保病人所需的特殊检查、特殊治疗、特殊用药和转院、转诊的审批工作。

5.协助各科室严格执行各项医保制度，发现问题及时沟通，不能解决的按程序逐级上报。

6.与财务部等部门的联系，妥善保管、使用医疗保险POS机，以确保 POS机的正常运作与维护。

7.协助网管员维护好城镇职工信息系统和PJ3居民信息系统的工作，住院病区、住院病床、医生、设备的维护;做好药品、诊疗项目的匹配和维护，医疗保险管理保信息系统的正常运行。

8.执行市医疗保险医疗费用结算办法等有关规定，控制住院病区参保人住院费用的收支管理，监督收费窗口、出入院窗口、住院部办理入院、出院手续，按医保中心规定执行转院（诊）手续；协助医务科科长管理医保病历的书写。

9.负责医保病案的管理工作，协助质控办做好质量控制工作。

10.完成上级领导交办的其他任务。