中西医结合治疗膝骨关节炎80例临床观察
中西医结合治疗老年性膝骨关节炎70例临床观察
1503中西医结合治疗老年性膝骨关节炎70例临床观察李淑贞郑州市骨科医院(450008)摘要:目的观察采用中西医结合方式治疗老年性膝关节炎的疗效;方法采用髌下前外侧、前内侧、髌上外侧切口,术后6小时服用中药化瘀汤;结果经3个月~1年随访,痊愈27例,好转40例,无效3例,总有效率为95.7%;结论采用中西医结合治疗老年性膝关节炎疗效高于手术西药治疗。
关键词:中西医结合疗法;老年性膝关节炎;临床观察膝骨关节炎是中老年人的多发病,我院自2004年5月~2007年6月采用关节镜配合术后辅助治疗口服中药的70例患者,疗效满意,报道如下。
1临床资料70例中,男性25例,女性45例;年龄50~80岁,平均60.5岁。
病程5月~l5年,平均5年4个月。
左膝30例,右膝37例,双膝3例。
均表现为膝关节疼痛,屈伸受限,关节间隙及髌周压痛,部分患者有关节肿胀及关节绞锁现象。
X线检查见关节间隙狭窄,关节软骨下骨硬化,关节边缘骨赘形成,部分可见软骨下骨质囊性变,骨质疏松[1]。
2治疗方法采用髌下前外侧、髌下前内侧、髌上外侧切口,根据观察部位的不同先后从三个不同切口插入关节镜[2]。
按髌上囊-髌上滑膜皱襞-髌股关节-内侧隐窝-内侧胫股关节-髁间窝-外侧胫股关节-外侧隐窝的顺序作镜检。
镜视下主要病变有髌骨软化症35膝,股骨髁软骨磨损剥脱50膝,膝内游离体15膝,脂肪垫滑膜肥厚挤夹65膝,半月板磨损破裂30膝,滑膜皱襞综合征45膝。
镜检毕分别从另两个切口插入手术器械,在镜视下行关节软骨修整钻孔,半月板部分或全切除,游离体摘除,脂肪垫滑膜切除,滑膜皱襞松解等手术治疗,术后关节腔立即注射透明质酸钠2m l以防关节粘连[3]。
术后6h开始口服中药以活血通络,消肿止痛,采用自拟活血通络液,药用桃仁、红花、当归、川芎、土元等10余味药物,2次/天,100m l/次。
术后3周关节腔注入透明质酸钠2m l。
如有积液,先抽吸后再注药,拔针后轻柔活动关节。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎72例临床观察
乳腺癌 是危 害妇 女健康 的主要恶 性肿瘤 之一 , 当前 在我 国的发病率 呈 上升 的趋 势 。乳 腺癌 带来 的 经济 负担 日趋 沉
重, 会给患者身心带来严重 的负面影 响。一般来说 , 早期 乳腺 癌癌肿较小 , 未发生扩散转 移 , 其最为有 效的治疗方法为手 术
的临床疗效 分析[ J ] . 中华肿 瘤防治杂志, 2 0 0 7 , 1 4 ( 9 ) : 6 9 5 . [ 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 1 1 — 0 3 编校 : 潘宏竹 ]
快恢 复 , 不影响继续 治疗 J 。本组资料 中两组 的血液 毒性反
2 . 1 疗效 对比 : 治疗 后经 过观 察 , 治疗组 有 效率为 7 0 . 9 %, 对照组有 效率 为 4 5 . 5 %, 组 间对 比差异 有 统计 学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。详见表 l 。
3 讨 论
[ 5 ] 汪海岩 , 张敬川 , 赵 晶, 等. N P方案 在局 部晚期乳腺 癌 新 辅助化疗 中的应用[ J ] . 徐 州医学院学报 , 2 0 0 5 , 2 5 ( 5 ) : 4 1 1 .
[ 6 ] 王佳 玉 , 徐兵河 . 紫杉醇联合顺铂治疗 5 7例晚期乳腺 癌
表 1 两组疗效对比( 例)
应、 胃肠道反应与脱发等 不 良反应 对 比差异无 统计学 意义 ( P
>0 . 0 5 ) 。
总之 , 紫杉醇联合顺 铂 治疗 阿霉素耐药 晚期乳 腺癌 能提
高预后疗效 , 安全性好 , 可在 医院推广应用 。
4 参 考文 献
[ 1 ] 苏
2 . 2 不 良反应对 比: 治疗后 经过 观察 , 两组的血液毒性反应 、 胃肠道反应与脱 发等 不 良反应 对 比差异无 统计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。详见表 2 。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎88例疗效观察
长作用 _ 1 l 增高 ,从 而提
Oc t o b e r 2 01 3 , Vo l 。 1 1 , No . 3 0 意 却深 ,通 过4 周的临 床观察 ,治疗 组较对 照组在 症状改 善 ,肺功能
8 8例膝 骨性 关 节 炎患者 总有 效率 为 9 4 . 7 %。结 论 【 关键 词 】 膝 三针 ;手 法 ;康 复训 练 采用膝三 针 配合 手 法 、康 复训练 治疗 有 效地 防 治膝 骨性 关 节炎。
中 图分类 号 :R 6 8 4 . 3
文献标 识码 :B
文章 编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 0 — 0 1 8 0 - 0 2
高非特 异性 免 疫 。与 目前首 选皮质 激 素等 免疫 抑制 剂相 比,但激 素 只能缓 解症 状 ,且 不但 抑制 体液免 疫 , 同时使 原本 就低 的细 胞免 疫 也受到 同等抑制 ,况且激素副作 用大 。沙参 可抑制体 液免疫 、又能提
高细胞免 疫 ,无 副作用 。麦冬养 阴润肺 ,清心 除烦 ,益 胃生津 ,治 肺 燥干咳 ,虚劳烦 热 ,热病津伤 ,咽干 1 3 燥。 本草 衍义》 : “ 治心
关节骨 端边 缘有 骨 赘形 成 ;④膝 关节周 围有 肿 胀 ;⑤膝 关节 晨僵 ≤ 3 0 a r i n ;⑥年龄 1 > 4 0 岁 。具备 ①③或 ①② ④⑤⑥ 即可 诊断为膝 关节 骨 性 关节炎 。 1 . 3排除标准
3 . 1膝 关节骨 性关节 炎是各种 损伤 因素导致伸屈 肌腱韧 带 、附着 点受 到损 伤而产生炎 症性渗 出 ,肌 肉挛 缩 ,局部神 经及小血管 受压而产 生
响着人 们的工作和 生活 。关节软骨的退 行性变和 关节韧带增 生是其病 理改变 ,表现为 关节疼痛 、肿胀 、僵硬 和功能 障碍 。我们在 临床工作 中,采用膝三针配 合推拿手 法、膝部功 能训练治疗 8 8 例膝 关节骨性 关
中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎110例临床观察
2 夏 云, 闰柱 . 5 轻 色胺在某些 心血管病 中的作用 . 戴 血 一 中华医学
杂 志 ,9 76 ( )15 18 ,72 :1 .
3 金浩天 , 王学德 . 偏头痛病人 的血流变性变化及其 临床意 义. 微循
环 杂 志 ,95 5 1 :1 19 ,( )3 .
效。在 微循环 中 , 血小 板 聚集 可释 放 5一羟 色胺 , 可使 血 它 管痉挛 , 也使血管壁通 透性 增高 , 致血浆 外渗、 血管 内血 液浓 缩。由于全血 黏度增 高导致微循环 障碍 , 促使血小板及 红细
例, 其中男 3 4例 , 7 女 6例 ; 年龄 4 一7 o 1岁 , 平均 5 ; 7岁 病程 1 个月 ~3
年。诊断 标准 : 参照 美 国风 湿病 学会 1 5年膝 骨关 节炎 的 诊断 标 9 9
准: 1 近 个月大多数时 间有膝 痛 ; X线 片示骨 赘形成 ; 年龄 大于或 等 于4 o岁 ; 晨僵 <3 0分钟 ; 关节 活动时有 响声。排除合并右 R A A, S等 风 湿性疾病及膝关 节肿瘤的患者 ; 晚期畸形 、 残废、 丧失 劳动能力 者 ;
疗效分析 . 海南医学 ,0 3 1(0 :3 . 20 ,4 1) 11
组织内血管数 目减少 , 乳酸 等代谢 产物 堆积 , 神经末 梢 受刺 激有关 , 如果能改善肌组织 血运 , 减少代 谢产物堆积 , 则可消
除或减轻疼痛 』 。腰 夹脊穴在局部解剖上 , 每穴都有 相应椎 骨下方发 出的脊神 经后支及其伴行 动静 脉丛 , 故针刺腰 夹脊 穴 , 促进 局部血液循 环 , 能 改善代谢 和营养血管神经 , 快无 加 菌性炎症的 吸收。所 以, 针刺局部对慢性腰肌劳损有显 著疗
奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎80例临床观察
cnrl o p Co cu in E e t f i e gX atn l tr ntet amet f n eotor r i i stfcoy o t u . n ls : f c o z n ioo gPa e et n e s at is s ai atr. og r o Qh s i hr ok e h t s
14 方 法 .
试 验 组 采用 奇正 消 痛 贴 膏 . 洁 患 部皮 肤 , 湿 润 剂 均 清 将
匀 涂 于药 垫 上 , 于 患处 , 敷 1贴14 h 共 5贴 。 对照 组 采 用麝 2 ,
香 壮 骨 膏 , 洁 患 部皮 肤 , 接 将 膏 药 敷 于患 处 , d2 清 直 1 ̄/4h, i
21 8第 卷 2 0年 月 8第3 1 期
・中医中药 ・
奇止  ̄ 痛贴膏治疗膝骨性关节炎 8 , l 月 l s 0例 临床观察
蒋学金
山东省 淄 博市 第一 医院 骨科 , 山东 淄博
2 50 52 0
【 摘要 】目的 : 观察 和评 价 奇正 消痛 贴 膏治 疗膝 骨 性关 节炎 的疗效 。方 法 : 10例 膝骨 性 关节 炎 患者 随机分 为奇 正 将 6 消 痛贴 膏试 验 组及 麝 香 壮 骨膏 对 照 组 , 每组 各 8 0例 , 疗 1 疗 程 后 对 比两组 治 疗 效 果 。 结 果 : 验 组 有 效 率 为 治 个 试 9 .5 愈 显率 为 5 .5 对照 组有 效 率 为 8 .5 愈 显 率为 2 .5 62 %. 1 %; 2 87 %, 37 %。试 验组 愈 显 率 明显 高于 对 照组 , 异有 统 计 差 学 意义 (< . ) P O0 。结论 : 5 奇正 消痛 贴 膏治 疗 膝 骨性关 节 炎疗 效 满 意 。
中西医结合治疗老年性骨性膝关节炎临床疗效观察
者 ,取得 较好疗效 ,现报道如 下。
1资 料与 方法
1 . 1一般资料
2 0 年3 ~2 1年 1月我 院根据 《 01 月 01 1 中医病 证诊疗 标准与 方剂选 用 确诊 收治 的20 患者 。双侧 膝 关节 x 2例 线片 显示 ,不 同程 度关节
注 : 与 对 照 组 相 比 , <O0 .5
值得进 一 步推广 应 用 。
【 关键 词】 中西 医结 合 ;骨性 膝 关 节炎 ;疗 效
中 图分类 号 :R7 24
文 献标识 码 :B
文章 编号 :17— 14 (02 9 0 3— 2 6 1 8 9 2 1 )0— 5 2 0
骨性膝 关节 炎是一种 随年 龄增长而 出现的一种退行 性疾病 ,老年 人发 病率高 达8%pJ …,成为 危害老年 人身心健 康和生 活质量 的主 o A; 要疾病 之一 。目前病 因尚未完全 明了 ,研究认为骨 性膝关节炎是 由多 种 因素相互作用 引起的 以软骨退变 、关节缘骨质 增生 、滑膜增 生、关
特 征 的病变 。笔 者采 用 中西医结 合方 法治疗 老 年性骨 性膝 关节 炎患
两 组患者 经两种 不 同方法 治疗 后 ,随访 1 ,结果 显示 ,治疗 组 年 的疗效显著优于对照组 ,差异有 统计学 意义 ( <O 5 P . ),见表 1 0 。
表 1随访 1 惠者 疗效情 况 ( 年 例)
泌逐渐增 加 ,从而增加 了透 明质酸钠 的分 解 ;当发展到达 晚期时 ,透 明质酸钠 的降解速度超 过其合成 ,导致其 含量 在软骨 中显著 下降 ,其
比较 ,无显著性差异 ( . ),具有可 比性 。 P>O 5 0
l - 2方法
两组 患者均行膝 关节腔穿刺注 射 ,第 1 周注入 曲安奈德 2mg 0 ,第2 周注入透 明质酸钠2 ,曲安 奈德和透 明质酸钠 隔周 交替应用 ,拔 针 mL 后无菌敷料 敷盖 ,缓慢 屈伸关节数 次,使药物均 匀分 布在关节腔 内 , 每周 1 ,5 次 N为 1 个疗程 。治疗组 患者在 上述治疗 基础 山加服 自拟 中 药方 :熟地3 g 0、黄芪 、鸡血藤各2 ,赤芍 、白芍 、秦艽 、威灵仙、 0g 地 龙 、枸杞 子 、仙灵 脾各 lg 0 ,当归 、川牛 膝 、杜仲各 1g 5 ,补骨 脂 5 。随证加减 ,方剂 日1 ,水 煎2 ,早晚分服 。药渣 外敷 , 0 d g 剂 次 2V ,
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
g o p g v s t e d c o r c ii g we t r dc n h o v n i n lt e t n , he t e t n r u d s i h o v n i n lt e t e t f u d t n r u i e h o t rp a tcn se n me i i e t e c n e to a r a me t t r a me t g o p a d n t e c n e t a r a m n o n a i o o wih i vg r t s t e k d e h e lh o e s u r a me t Re et : wo g o p o u ai eef c o a i n t e t n r u l y fe t e f rwi h t n i o a e h i n y t e h at y b n o p t e t n . s s T r u fc r t Байду номын сангаас fe tc mp rs ra me tg o p awa sef ci o t t e v o v h
按 摩 与康 复 医 学
21 . ( ) 0 0 9下
C ieeMaiuai hn s n lo p t n& R h b i t nMei n 2 1 , .7 e ait i dc e 00 No2 la o i
中西医综合治疗膝骨关节炎216例临床观察
最 大 限 度 地 减 少 药 物 不 良反 应 的 发 生 。 参 考 文献 :
f 1 ] 张维忠. 高血 压 与 大 动 脉 功 能 【 J ] . 中华 内科 杂 志 , 2 0 0 0, 3 9
f 5):3 55 — 3 5 6.
l a t i o n s [ J ] . H y p e r t e n s i o n, 2 0 1 0, 5 5( 4 ) : 1 40 0 - 1 4 8. 0
【 8 ] L i Y a n, T h i j s L, Ha n s e n T W , e t a 1 . P r o g n o s t i c v a l u e o f t h e
mo r n i n g b l o o d p r e s s u r e s u r g e i n 5 6 4 5 s u b j  ̄t s i f ' o m 8 p o p u —
[ 1 0] 林 仲 秋 , 谢志泉. 老年人体位性低血压[ 川. 中 国 临 床 医学, 2 0 1 1, l 8 f 1 ): 5 l 一 5 4
【 l 1 】 He r mi d a RC , A y l a a D E, F e r n a n d e z j R, e l a 1 . C i r c a d i a n
补肾活血中药治疗膝骨关节炎80例的临床疗效观察
别 、病 史 以及 膝关节 骨关 节炎 的严重 性程 度进 行 配对 分组 , 分为研 究组 和对照组各 4 0例。研究组 4 O例患者中, 男性 1例 , 9 女性 2 例 ; l 年龄最小者 4 8岁 , 最大者 7 0岁 , 平均( 8  ̄ .) ; 5 . 68岁 7 病程 2个月 ~ 6年 ,9例 患者 为单膝 病变 , 1 患者 为双 膝病 2 1例 变。 对照组 4 例患者 中 , 0 男性 1 , 7例 女性 2 例 , 3 年龄 5 - 0 , 0-  ̄ 7 平均 (79 63 岁 ; 5 . .) 病程 3个 月~ + 6年 ,1例 患者 为单 膝病 变 , 3 9例患 者 为双膝 病 变 。两组患 者在 年 龄 、 性别 、 程 、 膝构 病 病
者 可正 常行走 3 n以上 , 0 mi 劳累后 有膝 关节 疼痛感 , 关节 膝
周围仅轻度压痛; ③可 : 患者的疼痛感无明显减轻 , 行走时仍 有疼痛 , 膝关节周围仍有压痛 ; ④无效 : 患者经治疗后症状 、
体 征均无 改善 。 15统计 学方 法 . 统计 学 数 据 采 用 S S 60统 计 学 分 析 软件 包 进 行 处 P S 1.
连服 6d 休 息 1d 4周 为 1 , , 个疗 程 。两组 患者在 治疗期 间患 者 均避 免负重 , 量休 息 。 尽
1 临床 评 价 标 准 . 4
治疗 2个 疗 程后 平 均 l 临床疗 效 。参考 参 考文 献[】标准 3,
如下 , ①优 : 患者正常行走 1 h以上而膝15 以上 , 7。 膝关节周 围无压痛 ; 良: ② 患
『 关键 词1 骨 关节 炎 ; 肾活血 方 ; 膝 补 临床研 究
【 图分类 号1 2 62 中 4. R
中医综合治疗优化方案治疗膝关节骨性关节炎150例临床观察
治疗 组有 3例 出现腹部隐痛 , 对照组有 l 0例 出现皮
疹 、 泻等 , 未 影 响疗 程 。治 疗 组 和 对 照 组 不 良反 应 率 腹 均 分别 为 25 % 、.2 , 组 不 良反 应率 比较 差 异 有 统 计 .9 86 % 两
学 意义 ( P<0 0 ) .5 。
J OURNAL OF PR CT CAL TRADI ONAL CHI A I TI NES M EDI NE 2 1 12 . E CI 0 2 Vo . 8 No 1
实用中 医药杂志 2 1 0 2年 1月 第 2 8卷 1期( 总第 2 8期 ) 2
刘 渝松 , 马善 治 , 郭 亮 , 燕兵 , 涂 彭文 忠 , 王 健, 胡 晓 , 郭剑 华 ( 导 ) 指 ( 重庆 市 中医骨科 医院 , 重庆 4 0 1 ) 000 [ 中图 分类 号 ] 2 5 643 [ 献标 识码 ] [ 章编 号 ]04— 84 2 1 )l一 0 O R 5 .8 . 文 B 文 10 2 1 (0 2 0 05一 4
组总有效率比较差异无统计学意义((= . 1 , 00 ) 两组愈显率 比较差异有统计学意义( 1 .9 , 00 ) ) 09 5P> .5 , x = 156P< .5 。
结论 : 中医综合 治疗优 化方 案具 有 高效 性 , 疗效 显著 高于优化 前 方案 。 其 [ 键 词 ] 膝 关节 骨性 关节 炎 ; 医综合 治疗优化 方案 ; 床 观 察 关 中 一 临 “ 中医综 合治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 优化 方 案 ” 在 郭 是 用 中医综合 治疗 优化方 案 治疗 的共 10例 , 为 2 1 5 均 00
统计 学方 法采用 SS 1。 P S00软件 对实验 数据 进行 处理 , 资料 采用 ( s表 示 , 间 比较 用 t 验 , 资 料 比较 用 ± ) 组 检 计数
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究时间:2012-10-09[摘要] 目的探讨内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取该院符合膝关节骨性关节炎纳入标准的60例患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例在常规西医治疗基础上加用补肾健骨汤治疗,对照组30例给予常规西医治疗,治疗后随访观察两组疗效改善情况。
结果随访结果显示,两组疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组为77.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎,效果确切且作用更持久,同时还可减缓该病的复发率,值得临床进一步推广和应用。
[关键词] 膝关节骨性关节炎;中西医结合疗法;临床疗效膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性、退行性骨关节疾病,是老年人的常见多发病,且女性多发于男性;临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨变性破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主[1]。
目前KOA的发病机制尚不完全清楚,大多数学者认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、自由基、骨质疏松、细胞因子、软骨下骨和性激素水平等多种因素[2]相互作用引起,其病变特征主要有软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[3]。
有关调查表明:在我国50岁以上的人口中,KOA发病率为5 %左右,60 岁以上女性的发病率为25 %,男性为15 %,随着我国人口老龄化的加剧,KOA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一。
近年来,我院采用内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医结合治疗KOA患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。
1资料和方法1.1纳入标准凡符合西医诊断标准及中医辨证标准者均可纳入观察对象。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inn e r Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021159中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展呂武荣(湖南省永州市中医医院湖南永州425000)摘要对膝关节骨性关节炎病机进行分析,从而使该病在中西医联合治疗中得到有效的发展。
笔者经过研究相关文献,分析疾病治疗方法,对实施中西医结合治疗该病方式研究进展进行简要的阐述,为后期该疾病的治疗提供有效的参考价值。
关键词中医;膝关节骨性关节炎;西医;研究进展中图分类号:R684.3 文献标识码:A文章编号:1006-0979(2021)01-0159-02膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病,钱娅等'研究指出.与男性患者的发病率相比,女性患者的发病率显著偏高。
而在中医领域将该病归属为“痹证”“骨痹”等范畴,祖国医学认为,外力导致膝部损伤,脉络受损,血不循经,溢于脉外,而为瘀血,瘀血阻络.筋脉不通;或风寒湿邪侵入机体.留滞膝部,筋脉不通,筋骨失养,则关节功能障碍,不通则痛;或因肝肾不足、气血亏虚,筋脉失于濡养,不荣则痛。
梁红广等卩认为该病的主要病理特征是本痿标痹,筋骨失所养、肝肾亏虚、肌萎筋缩、骨髓空虚、骨节凝滞、气血亏损,极易受到风寒湿邪侵袭。
笔者经过研究相关文献,分析疾病治疗方法,对采用中西医结合方法治疗该病的研究进展进行简要的阐述,为后期该病的治疗提供有效的参考。
1药物内服治疗1.1单纯西药内服治疗在西医临床中,目前针对该病主要采用的口服药物包括非苗体类抗炎药以及镇痛药物。
前者造成的不良反应较多,需和胃酸抑制药物联合使用,此药物极易产生血栓危险事件。
镇痛药物主要为乙酰氨基酚,可有效缓解疼痛感,但是针对较为严重的疼痛,镇痛效果一般。
1.2单纯中药内服治疗在中医临床中,目前该病的主要辨证分型为风寒侵袭、肝肾不足、痰湿阻络以及气滞血瘀等,该病的主要治疗原则为健脾化痰、补益肝肾、活血化瘀以及温通经脉等,通过辨证施治,选择合理方药汤剂内服。
膝关节骨性关节炎的中西医治疗
2024年2月1日星期四
概念
骨性关节病(Osteoarthritis,简称OA): 又称增生性关节病、退行性关节病等,
属常见的风湿性疾病。OA分为原发性和继 发性两种,原发性OA 的病因尚不明了,一 般认为与增龄、外伤、内分泌、软骨代谢 、免疫抑制、生物力学和遗传等因素有关 。其临床表现以进行性慢性发展的关节肿 痛、僵硬、活动受限为主,并有继发性滑 膜炎。
肿胀疼痛型:多见于年老体弱。肥胖者。伴膝肉翻畸 形,单膝双膝可同时发病,肿胀疼痛行走困难,下蹲 功能受限,起时常用手扶物。部分患者夜间疼痛尤甚 ,影响睡眠,膝部怕凉,膝关节肿胀,部分病人关节 积液,有浮髌感。髌骨周围,双膝眼处压痛明显,伸 屈功能受限,活动时可闻磨擦音,之疼痛有咯吱声。 X线片,可见骨刺形成,关节面及边缘粗糙不平,关 节间隙变窄等。
图表 1 膝关节轴位片
1.膝髌处有明显压痛,股四头肌可见萎缩。 2.X线摄片可见胫、股骨内外髁、髁间棘增生及髌韧带
钙化
鉴别诊断
1.髌骨软化症:膝关节活动量越大,疼痛越 明显,且有过伸痛,行走无力。膝前侧、下 端、内侧、外侧及腘窝均有压痛,按压髌骨 时伸膝,可触及摩擦感及疼痛。髌骨研磨试 验阳性。
根据临床观察,只有当增生的骨赘刺激其周围的软 组织及神经、血管或引起无菌性炎症改变,局部充血水 肿或粘连,才出现系列症状。增生是本病的基础,而关 节腔外软组织,主要是韧带、滑囊、髌下脂肪垫炎症等 病理改变是本病的关键,而骨质增生实质是力学平衡失 调代偿的表现,当软组织病变得到适当治疗,失衡得到 矫正,疼痛症状即可消失,而增生依然存在,增生现象 不能作为诊断依据,也不是治疗的目的。
西医疗法
2.1 西药内服 美国风湿病学院(ACR)2000年推荐的骨 关节炎的药物治疗,其中口服药包括醋氨酚(扑热息痛) ,环氧化酶2(COX-2)特异性抑制剂,非COX-2选择性 非甾体抗炎药(NSAIDs)加米索前列醇或质子泵抑制剂( 对存在消化道出血副作用者推荐加用米索前列醇或质子 泵抑制剂);其他单纯镇痛剂如曲马多(tramad0L)、可待 因类。引起OA病人疼痛的原因很多,大多数不是炎症 或只是轻度的炎症。因此,大多数情况下可用镇痛剂治 疗。
中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察
中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察【摘要】目的: 观察中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法: 将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例) 和对照组(30例) 。
治疗组采用中西医结合疗法, 对照组采用单纯西医疗法。
两组均治疗6个月后进行疗效比较。
结果: 治疗组临床总有效率为93.3%; 对照组临床总有效率为86.7%, 两组临床疗效比较有显著性差异(p=0.024<0.05)。
结论: 中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。
【关键词】膝关节骨性关节炎;关节腔清理术;透明质酸钠;活血通络凝胶剂;扶元乳膏剂【中图分类号】r135【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0219-02膝关节骨性关节炎( knee joint osseous arthritis, koa)指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病[1]。
自2009年1月至2010年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗本病,并与单纯西医疗法作对照,取得较好疗效,报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准:西医诊断标准参照1995年美国风湿病学院(acr)修订的膝关节骨关节炎标准[3] :膝骨性关节炎分类标准(临床标准)①1个月的大多数时间内有膝痛;②关节活动时有骨摩擦音;③晨僵≤30min;④年龄≥38岁;⑤膝检查有骨性肥大。
满足①+②+③+④条或①+②+⑤条或①+④+⑤条者,可诊断为膝骨性关节炎。
膝骨性关节炎分类标准(临床及放射学标准)①1个月的大多数时间内有膝痛;②x线片示关节边缘骨赘形成;③关节液检查符合骨性关节炎;④年龄≥40岁;⑤晨僵≤30min;⑥关节活动时有骨摩擦音。
满足①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条者,可诊断膝骨性关节炎。
中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准: ①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈; ②起病隐袭,发病缓慢,多常见中老年人; ③膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声; ④x线检查可见骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。
熏蒸外治法结合奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析
28医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·中医中药·中西医结合·表1 两组KOA患者临床治疗效果比较 [n (%)]组别例数显效有效无效总有效率观察组4014(35.00)23(57.50)3(7.50)37(92.50)对照组4010(25.00)19(47.50)11(27.50)29(72.50) 膝关节骨性关节炎(Knee Osteoathritis,KOA)为骨性关节炎的一种,患者可有反复发作的关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限[1],甚至有关节功能障碍、残疾等出现,给患者的日常生活及工作带来极大影响。
目前临床多采用改善关节功能等治疗缓解临床症状,尚无特效疗法[2]。
祖国传统医学认为,该病属于骨痹、筋伤等范畴,正气亏虚,机体受风寒、湿热邪侵袭导致[3]。
治疗应以补肾通络、祛湿止痛为主。
本研究以我院2019年1月至2019年12月收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,观察熏蒸外治法结合奇正消痛贴对患者膝关节功能、疼痛的影响,报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2019 年1 月至2019 年12 月期间收治的80例KOA患者为研究对象,以随机抽样法分为观察组与对照组,各40 例。
观察组男性23 例,女性17 例;年龄为40~70(55.12±6.43)岁。
对照组男22 例,女18 例;年龄为38~70(55.03±6.28)岁。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P >0.05),有可比性。
纳入标准:临床诊断为膝关节骨性关节炎;均为首次发病;X线诊断为KOA早期;本次研究前近1个月内未使用过激素药物治疗者;可遵医嘱用药,并配合完成研究者。
排除标准:存在膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓等症,影响关节结构者;关节间隙狭窄或关节间形成骨桥连接,呈骨性强直者;存在皮癣、梅毒性神经病、代谢性骨病、急性创伤、褐黄病者;存在心脑血管、肝肾、造血系统等严重原发性疾病者;对本次治疗药物过敏者。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
1152018.12临床经验中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究辛瑞文江西医学高等专科学校外科 江西省上饶市 334000【摘 要】目的:探究中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。
方法:选取160例2016年5月到2018年4月医院接收的膝关节骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象。
使用随机分配的原则分为对照组与观察组,观察组为80例,对照组为80例。
观察组使用的是中西医结合治疗的方式,对照组使用的是常规西医治疗的方式,比较两组治疗前后临床疗效、疼痛评分等。
结果:观察组的总有效率为97.5%,明显的高于对照组80%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组疼痛评分(2.0±0.5)分,明显的低于对照组(2.9±0.8)分,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显的高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者软骨缺损最大径明显的低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究的方式,可以取得较好的临床效果,更好的改善膝关节功能,缓解其临床不适症状,提高患者的生活质量,值得被临床应用和推荐。
【关键词】中西医结合;膝关节;骨性关节炎;临床疗效从一定程度上看,膝关节退行性骨性关节炎,是一种常见的关节病变,更多的是出现在老年的群体当中[1]。
主要的临床表现为膝关节疼痛,活动功能受限。
此种病症受到的影响因素较多,如果病情不能得到及时的控制,那么就会对整个关节造成不良影响,还会提升致残率,严重影响了患者的生活质量。
从目前的形势上看,西医治疗的形势,只能缓解患者的疼痛,但是却达不到良好的恢复效果[2]。
因此,LVEF 、BNP 以及LVFS 均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2所示。
2.3 比较两组患者的不良反应发生率常规组血压偏低、心室颤动、低血钾、心悸以及心动过缓患者各2例,心动过速患者3例,共13例,不良反应发生率为18.57%,研究组血压偏低、心室颤动、低血钾患者各1例,心动过缓患者2例,共5例,不良反应发生率为7.14%,研究组显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
中西医结合治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻)的临床疗效观察
中西医结合治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻)的临床疗效观察黄杨华;董森;吴际生;李辉【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)036【摘要】目的观察中西医结合治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻)的临床疗效。
方法选择100例膝骨性关节炎(风寒湿阻)的患者,随机分为治疗组(中药熏洗、针刀以及痛点注射)和对照组(玻璃酸钠注射),每组50例。
观察两组患者治疗后的临床综合疗效和治疗前后膝关节评分变化。
结果治疗组总有效率显著高于对照组(PP<0.05)。
两组患者员个疗程结束及治疗后膝关节评分均较治疗前显著提高(P<0.05)。
治疗组员个疗程结束及治疗后膝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。
结论采用中西医结合治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻)疗效确切,值得应用推广。
【总页数】1页(P51-51)【作者】黄杨华;董森;吴际生;李辉【作者单位】宁德市中医院,福建宁德 352100;宁德市中医院,福建宁德352100;宁德市中医院,福建宁德 352100;宁德市中医院,福建宁德 352100【正文语种】中文【相关文献】1.中医药综合治疗对风寒湿阻型肩周炎的临床疗效观察 [J], 钟巧云2.中西医结合治疗风寒湿阻型膝关节骨性关节炎34例临床观察 [J], 张素华;王婷婷;刘梦薇;赵玉杰;陈冰3.电温针治疗风寒湿阻型膝骨性关节炎的临床效果分析 [J], 林建军; 黄伟旭; 高德亨; 陈青云; 颜阿圆; 吴伟伟4.骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)临床观察 [J], 张勇;沈霖;杨欢5.复方葛根桂枝汤治疗风寒湿阻络证颈型颈椎病200例临床疗效观察 [J], 杨雄健;王伟群;吴惠妃;吴俊哲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
如意珍宝丸治疗骨关节炎80例临床观察-论文
广[ 3 - 6 ] 。
表示 ,用 S P S S 1 5 . 0软件 进 行统计 学 处
2 结 果
【 参 考文 献】
( 1 1 中华 医 学 会 呼 吸病 学 疾 病 分 会 C O P D学 组 . 慢 性 阻 塞 性肺 疾 病诊 治 指
服用 1 个 月 为 1个疗 程 。2个 疗 程 后 观察 疗效 。
1 . 5统 计 学 方 法
增厚 . 导 致髓 内静 脉 曲张形 成 。 OA软 骨 下囊 肿 的形 成 可 能是
因为滑 液在 压 力 下经 过 病变 的软 骨 缺 陷进 入软 骨 下 造成 . 也 可 能来 自软 骨 下 骨 的坏 死 区域 。 囊肿 内静脉 压 的 升高 和改 建 的骨 小 梁可 能 是 骨关 节 炎疼 痛 的原 因 。 中医认 为 , 本 病病 因 主要 是 肝 肾不 足 、 慢 性 劳 损 和 局 部
中说 : “ 皆固体 虚 , 腠 理 空疏 , 受 风寒 湿 气 而成痹 。 ” 肝 肾不足 ,
骨关 节 炎 是 发 病 率 很 高 的 一 类 疾 病 ,其 主要 症状 是 疼
痛 。特 点 为 隐 匿发作 、 持续 钝 痛 , 多发 生 于 活 动 以后 , 休 息 可 以缓解 。 随着病 情 进展 , 关 节 活动 可 因疼 痛 而受 限 。 甚 至休 息 时 也可 发 生疼 痛 。睡 眠 时 因关 节 周 围肌 肉受 损 , 对 关 节保 护
就 诊 的膝 关 节 骨性 关 节 炎 患者 , 共 8 0例 ( 1 3 1膝 ) , 随机 分 为 两组 , 治疗 组 4 0例 中 , 男 1 9例 , 女 2 1例 ; 年龄 4 3 ~ 7 6 岁; 病程 6 ~ 1 3年 。对照 组 4 0例 中 , 男 1 7例 , 女 2 3例 ; 年龄 4 8 ~ 7 2岁 ; 病程 6 ~ 1 1 年 。两 组患 者 的性 别 、 年龄、 病 程差 异 均无 统计 学
中药洗剂外敷配合舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎80例
中药洗剂外敷配合舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎80例陈志龙;徐霞;申建军;魏国俊;牛喜兴;邓强
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2011(024)011
【摘要】目的:探讨中药洗剂外敷配合舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对80例膝关节骨性关节炎的患者行中药外敷及静脉滴注舒血宁注射液治疗,1个疗程后观察疗效.结果:80例患者治疗优良率为80%,经治疗后症状改善较为明显.结论:采用中药熏洗配合中药舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎能改善患者膝关节活动及疼痛症状.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】陈志龙;徐霞;申建军;魏国俊;牛喜兴;邓强
【作者单位】甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050
【正文语种】中文
【中图分类】R274.32
【相关文献】
1.中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位60例 [J], 陈志龙;徐霞;李卫平
2.中药洗剂外敷配合枕颔带牵引治疗儿童寰枢稚半脱位60例 [J], 陈志龙;徐霞;李
卫平;
3.中药洗剂外敷配合舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎80例 [J], 陈志龙;徐霞;申建军;魏国俊;牛喜兴;邓强
4.膝关节骨性关节炎采用推拿配合中药外敷治疗的疗效研究 [J], 王光义
5.朱链针灸配合双柏散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果 [J], 李冬梅
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Cl c lO bs r a i n Tr a m e fO se a t iis b n e r t d Tr dii n l i a ni e v ton o e t nto t o r hrtc y I t g a e a to a
Chi s nd W e tr e c n 0 Ca e ne e a se n M dii e 8 s s
,
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at ua ne t no n —cigh r n sc nei n t s el ga dp i ,i oei t rl v y tms .B se h a gu Deo t no r c lrijci fl ga t omo e a l i o o n miae w ln n an t rl s o ei esmpo , u h nZ u n g cci f i s e o
病无地 域及种族 差异 。年龄 、 肥胖 、 症 、 伤及 遗 传 炎 创 因素等可 能与本病 的发生有关 。临床 上主要表 现为受
累关 节疼痛 、 肿胀 、 僵 、 晨 关节 积液及骨 性肥大 , 可伴有 活 动时 的骨擦 音 、 能障碍或 畸形 , 中膝关节 受累最 功 其 为常 见 。随着 我 国人 口老龄 化 时代 的 到来 , 关节 炎 骨
・
18 ・ 82
光明中医21 0 0年 1 0月 第 2 5卷 第 1 0期
C G M O tbr 0 0 V l 5 1 J MC co e 2 1 . o 2炎 8 0例 临床观察
田蕾 山 东省 枣庄 市市 中区人 民 医院( 枣庄 2 7 O ) 7 10
次 口服 , 晚 各 一 次 , 日 1剂 。2周 为 1疗 程 , 疗 早 每 每
程间 隔 1周 , 观察 4个疗程 , 1 周 。 共 1 对 照组 : 单用 复 方倍 他米 松 注射 液 2 l m 膝关 节 腔 内注射 1次 , 观察 1 周 。 1
2 结 果
8 %患有 骨 关 节 炎 。该 病 的最 终 致残 率 为 5 % 。发 0 3
T a i C r a e p e sHo pt l f a z u n .Z o h a g2 7 O i n Le e t lP o l ’ s i o h a g a z u n 7 1 0 r aoZ
A b t a t: to rh ii sa d g n r tv ie s s r c Ose at rtsi e e e aie d s a e,whc s s n o fa t e i n o ii n x e s i u efcaiy n t s su y ih i y drme o sh n a i rgn a d e c s n s p riilt I hi t d
Tr di o a a t n lChi e e m e c n a u e uly c mp e nt t e lv r a k d e i n s di i e c n s f l o l me h i e nd i n y, s r ng h n ng t e o e te t e i h b n s, is o e s t r a t e a s t r l i o t e t h c u e
2 1 疗 效标 准 .
参 照 中华 人 民共 和 国卫 生部 制定 的
《 中药 新药 临床研究指 导 原则 》 定 。临床痊 愈 : 制 临床 症状 消失 , 关节 屈伸 活 动 自如 ; 显效 : 临床 症状 基本 消 失 , 节功能基 本正 常 ; 关 有效 : 临床症状 部分消 失 , 关节 2 2 结果 .
骨关节 炎 ( s or ri, A) 一种 退行 性 病变 , O t at is O 是 e ht
病 性 多 为 本 虚 标 实 。 以 关 节 软 骨 的 变 性 、 坏 及 骨 质 破 增 生 为 特 征 的 慢 性 关 节 病 , 病 在 中 年 以 后 多 发 。 研 本 究表 明 , 关 节 炎 在 4 岁 人 群 的患 病 率 为 1% ~ 骨 0 0 1 % ,0岁 以 上 则 达 5 % , 在 7 岁 以 上 人 群 中 , 7 6 0 而 5
次 ; 中药 汤剂补 肾强 骨 汤 : ② 补骨 脂 1g 骨 碎补 1 g 5, 5, 透骨 草 1 g 寻 骨风 1 g 自然 铜 6 , 曲 1g 延 胡索 5, 5, g神 2, 1 g 当归 1 g 怀 牛膝 1g 生甘 草 1 g 水 煎 2次 , 2 5, 2, 5, 0, 分
,
Th s i
te t n f c s sg iia t o —e m o d rs ls r ame tef ti infc n ,lng tr g o e ut . e
Ke r s O torhis B s e h a gu D c cin;nrat ua jcin y wo d : se atr i; u h nZ u n g e o t Itar c lri e t t o i n o
对 照组 。
表 1 疗 效 比较 表
的发 病率 有 增 高趋 势 … 。笔 者 在 临床 上 采 用 中西 医
关键词 : 骨关节炎; 骨疣病; 肾强骨汤 ; 补 关节腔 内注射; 中西 医结合疗法
d i1 . 9 9 jis . 0 38 1 2 1 . 0 0 8 o :0 3 6 /.sn 1 0 —9 4. 0 0 1 . 8 文 章 编 号 :0 38 1 ( 0 0) 1 —8 20 10 —9 4 2 1 一0 1 8 —2