新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及流程[1]
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度一、引言感染管理是医院新生儿科工作中非常重要的一环。
为了保障新生儿患者的安全和健康，本制度旨在规范医院新生儿科感染管理的各项工作，确保医务人员在感染控制方面的知识和技能，提高感染防控水平，降低医院新生儿科感染发生率。
二、管理机构和责任1. 医院新生儿科感染管理委员会负责制定和修订感染管理制度，并监督其执行情况。
2. 医院新生儿科感染管理委员会由医院领导、感染科医生、护士长、药剂科医生等组成，定期召开会议，讨论感染管理工作。
三、感染控制措施1. 医务人员培训：医院新生儿科医务人员必须接受感染控制培训，并定期进行复习和更新知识。
2. 感染监测：建立新生儿科感染监测系统，对感染发生率、病原菌类型等进行监测和分析。
3. 感染预防：医务人员必须遵循手卫生、消毒灭菌等操作规范，确保操作无菌。
4. 感染控制：对于已经发生的感染，及时采取隔离措施，控制感染的进一步传播。
5. 感染处置：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
四、感染管理流程1. 感染防控计划制定：根据新生儿科感染的特点和流行病学资料，制定感染防控计划，明确工作目标和措施。
2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，定期对新生儿科感染情况进行统计和分析，并及时报告相关部门。
3. 感染风险评估：对新生儿科的感染风险进行评估，制定相应的感染控制策略。
4. 感染预防与控制：建立新生儿科感染预防与控制的标准操作规程，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
5. 感染处置与处理：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
6. 感染数据分析与总结：定期对新生儿科感染数据进行分析和总结，评估感染防控效果，并及时修订感染管理制度。
五、质量控制与评估1. 质量控制：医院新生儿科感染管理委员会要定期对感染管理工作进行质量控制，发现问题及时纠正。
2. 评估与反馈：定期对感染管理工作进行评估，并向医务人员提供反馈和指导，促进工作的改进和提高。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度一、医院感染管理制度的重要性医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中由医源性微生物感染所引起的各种感染。
医院感染的发生不仅会延长患者住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症，甚至危及患者生命。
对于新生儿病房来说，医院感染的危害更加明显，因此需要特别重视和加强管理。
二、新生儿病房医院感染管理制度的内容1.人员管理制度为了降低医院感染的发生率，新生儿病房应对医护人员进行培训，增强医护人员的专业知识和操作技能。
培训内容包括感染防控知识的学习，手卫生、穿戴防护用品等操作规范的讲解。
同时，还应建立相关的考核机制，对医护人员进行定期的考核和评价。
2.感染监测和上报制度新生儿病房应设立感染监测和上报系统，及时掌握新生儿病房的感染状况。
每天定时检查病房环境和患儿体温，发现异常情况及时上报，并采取相应的措施进行处理。
同时，还应定期对患儿进行感染相关指标的检测，如血常规、尿常规等，及时发现感染迹象。
3.医疗设备使用和维护制度新生儿病房的医疗设备使用和维护非常重要，对于预防医院感染起到了关键性的作用。
医院应建立医疗设备的清洁和消毒规范，确保设备的正常运行和清洁卫生。
同时，还要加强设备的维护和定期的检修，及时更换老化的设备。
4.环境卫生管理制度新生儿病房的环境卫生管理要做到精细化。
定期对病房进行消毒和清洁，保持病房空气的流通和清新。
注意病房内的垃圾处理，定时清理和更换垃圾桶，并进行正确的垃圾分类处理。
另外，要加强对病房隔离区的管理，对于有传染性疾病的患儿进行隔离观察，防止感染的扩散。
5.父母亲和访客的管理制度新生儿病房应制定相关的父母亲和访客的管理制度，确保他们的行为不会给患儿带来感染风险。
在病房内应设置洗手设施，并要求父母亲和访客在进入病房之前进行手卫生，并佩戴口罩等防护用品。
严禁患儿接触有传染性疾病的人员，并对父母亲和访客的行为进行监控和指导。
三、新生儿病房医院感染管理制度的执行和评价实施新生儿病房医院感染管理制度需要全体医护人员的共同努力。
新生儿科感染规章制度汇编
新生儿科感染规章制度汇编第一章总则第一条为了加强对新生儿科感染的管理，确保患者的安全，提高医院的医疗质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院新生儿科的所有工作人员，包括医生、护士、实习生等。
第三条新生儿科感染是指新生儿在医院内感染病原微生物所引起的各种感染病。
第四条医院对新生儿科感染的管理必须符合法律法规的要求，保护患者的合法权益。
第二章新生儿科感染的预防控制第五条医院必须建立健全的新生儿科感染防控制度，包括制定感染管理方案、定期开展感染监测等。
第六条医院应根据具体情况，制定不同类型的感染预防措施，确保患者的健康安全。
第七条医院应加强对新生儿科工作人员的培训，提高其防控感染的能力和意识。
第八条医院应定期组织进行新生儿科感染的监测和报告工作，及时发现和处理感染来源。
第九条医院应建立健全的感染检测机制，提高感染的检测率和准确性。
第十条医院应建立完善的感染处理制度，对感染患者进行隔离和治疗。
第三章新生儿科感染的治疗标准第十一条医院应根据患者的具体情况，制定科学合理的感染治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
第十二条医院应建立健全的感染治疗记录，及时记录患者的病情变化和治疗效果。
第十三条医院应严格遵守感染治疗的相关规定和要求，杜绝不合理的药物使用和治疗行为。
第十四条医院应加强对感染病原微生物的监测和研究工作，提高感染治疗的水平和效果。
第四章新生儿科感染的处理流程第十五条医院应建立健全的新生儿科感染处理流程，包括感染的发现、报告、隔离和治疗等。
第十六条医院应建立感染处理的应急机制，确保在发生感染事件时能够及时有效地应对。
第十七条医院应建立感染处理的责任制度，明确各个部门和工作人员的职责和义务。
第十八条医院应定期进行感染处理的绩效评估，及时发现和纠正工作中的不足。
第五章新生儿科感染的监督检查第十九条医院应建立健全的新生儿科感染的监督检查制度，定期对感染管理工作进行检查和评估。
第二十条医院应加强对新生儿科感染的监督和检查工作，发现问题应及时整改。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及流程
新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。
（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度引言概述：
新生儿病房是一个特殊的医疗环境，新生儿由于免疫系统尚未完全发育，容易受到感染的威胁。
因此，医院感染管理制度在新生儿病房中显得尤为重要。
本文将从医院感染管理制度的建立、实施、监测、培训和持续改进等方面进行详细阐述。
一、医院感染管理制度的建立
1.1 制定感染管理政策和程序
1.2 设立感染管理委员会
1.3 制定感染控制手册
二、医院感染管理制度的实施
2.1 严格执行手卫生制度
2.2 定期消毒和清洁工作
2.3 采取有效的隔离措施
三、医院感染管理制度的监测
3.1 定期进行感染监测和报告
3.2 对感染病例进行调查和分析
3.3 建立感染监测数据库
四、医院感染管理制度的培训
4.1 对医护人员进行感染管理培训
4.2 培训医护人员正确使用防护装备
4.3 定期举办感染管理知识普及讲座
五、医院感染管理制度的持续改进
5.1 定期评估感染管理制度的执行情况
5.2 根据评估结果进行改进和调整
5.3 与其他医疗机构进行经验交流和合作
结语：
医院感染管理制度对于新生儿病房的安全和健康至关重要。
通过建立完善的感染管理制度，严格执行各项措施，不断监测和培训，持续改进管理制度，可以有效预防和控制感染的发生，保障新生儿的健康。
希望各医疗机构能够重视医院感染管理制度的建立和执行，共同为新生儿的健康努力。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程样本
新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理, 建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》, 并按照医院感染控制原则设置工作流程, 降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当经过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施, 减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通, 每日通风不少于2次, 每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换( 室内) 工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度, 开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果, 应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时, 应当立即停止接受新患儿, 并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品, 应当遵循以下原则。
( 1) 手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
( 2) 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定, 不得重复使用。
( 3) 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒, 呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
( 4) 蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶, 一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时, 应当每周消毒一次,用后终末消毒。
( 5) 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
( 6) 患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净, 高温或微波消毒; 奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒; 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒; 保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
( 7) 新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁, 每日至少更换一次, 污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度, 并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防, 并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
新生儿科多重耐药菌医院感染预防与控制
新生儿科多重耐药菌医院感染预防与控制摘要】目的探讨新生儿科多重耐药菌医院感染的管理，制定防控措施。
方法院感科制定医院多重耐药菌感染预防与控制制度，明确科室职责和相关技术操作规范，督促检查制度的落实情况；对多重耐药菌实施目标性监测；加强医护人员相关知识培训。
结果通过对多重耐药菌感染新生儿实施消毒隔离干预措施，保障了新生儿医疗安全。
结论院感科制定和督促落实多重耐药菌感染预防与控制措施，多学科协作，是降低新生儿多重耐药菌医院感染发病率。
【关键词】新生儿多重耐药菌防控措施随着广谱抗菌药物的广泛应用，近几年细菌耐药越来越严重，甚至出现了多药耐药菌株（MDRO）。
新生儿是一个弱势群体，由于其免疫系统尚未完善，对外界防御能力低，对外界各种病原微生物抵抗力弱，容易受到多重耐药菌感染。
我院新生儿科是全省的重点学科，我们针对妇女儿童专科特点，积极探索新生儿MDRO感染预防与控制方法，取得了较好的效果。
1、预防与控制措施1.1 加强新生儿科医务人员手卫生严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》，落实规范提出的硬件管理设施。
在新生儿科入口处、病室、办公区等配备充足的感应式洗手设施、洗手液、速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。
严格遵循手卫生五个基本原则，在直接接触患儿前后、对患儿实施诊疗护理操作前后、接触患儿的体液或分泌物之后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品以及从患儿的污染部位转到清洁部位实施操作时，都必须实施手卫生。
1.2 严格消毒隔离措施确定或疑似多重耐药菌感染或定植新生儿，在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，选择单间隔离，隔离病室门口设醒目的蓝色隔离标识。
直接接触新生儿的相关医疗器械、器具及物品等专人专用，并及时消毒处理。
在实施各种侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作规程，有效预防多重耐药菌感染。
并加强多重耐药菌新生儿诊疗环境的清洁消毒工作。
对医护人员频繁接触的心电监护仪、呼吸机、微量输液泵等医疗器械的面板或旋钮、计算机键盘、鼠标、电话机、门把手等采用含氯消毒剂进行擦拭消毒。
医院新生儿科感染管理制度
一、总则为保障新生儿科患者及工作人员的健康安全，预防与控制新生儿科感染，根据《医院感染管理办法》及国家相关法律法规，特制定本制度。
二、人员管理1. 新生儿科工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，定期参加医院感染知识培训，提高感染防控意识。
2. 工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。
3. 工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎、呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
4. 护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。
5. 工作人员应保持个人卫生，不随意触摸面部、眼睛等敏感部位。
三、环境管理1. 室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确，保持清洁、通风。
2. 每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物，符合医院感染管理规范要求。
3. 每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施。
4. 新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。
5. 定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。
四、消毒隔离制度1. 严格遵守消毒隔离原则和操作规范。
2. 沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。
3. 婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。
隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。
4. 新生儿沐浴用品如沐浴液、洗发水等应使用一次性产品，防止交叉感染。
5. 对感染新生儿进行隔离治疗，确保其他新生儿及工作人员不受感染。
五、培训与监督1. 定期组织新生儿科工作人员进行医院感染防控知识培训，提高防控能力。
2. 对新生儿科感染管理工作进行监督检查，确保各项制度得到有效执行。
3. 对违反感染管理制度的行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
新生儿室医院感染控制制度与措施
•
度
一是制定全面且具体可行的消毒隔离制
制定各项规章制度，建立一整套具体切 实可行的管理措施。新生儿科近几年来在 工作中不断补充完善各项规章制度，包括 NICU预防院内感染消毒隔离制度，呼吸机 清洁消毒与保养制度，监护仪清洁与保养 制度，呼吸机监护仪操作流程，配奶工作 流程，奶具消毒流程,暖箱终末消毒，出入 院流程及各专科操作流程，并和新生儿疾 病护理常规,常用药物配制使用等，一起收 集整理成册，使各级护理人员在日常工作 中能有章可循，在不知如何操作时，能随 手翻看，以便规范自身操作行为。
•
二是提高思想认识，重视消毒隔离 首要任务是提高每一个医人员对消毒隔 离重要性的认识，让医务人员了解院感知 识，掌握消毒隔离的基本原则。尤其对新 来护理工作人员，她们所做的喂养、更换 尿片、消毒配奶等基础护理工作，接触患 儿最多，带教老师要经常强调消毒隔离的 重要性，工作中放手不放眼，每周进行基 础理论及操作培训，帮助她们正确掌握各 项操作规程，正确对待消毒隔离措施，从 而提高她们的消毒隔离意识，自觉遵守各 项消毒隔离制度。
•
消毒隔离是一项持之以恒、常抓不怠的 工作。仅仅有完善的消毒隔离制度和措施 是不够的，它不但需要医务人员严格执行 消毒规程，还需要用职业道德规范来约束 自己。尤其在有时无人监管，有些工作不 是有形可见，做与不做似乎没有多大区别， 这时靠的就是你的职业道德责任感、自觉 性以及慎独修养。那种在工作中认为少洗 一次手，少更换一次管道，不用量杯随手 倒消毒液等没有什么关系，将会埋下感染 隐患。所以，新生儿科每一个医务人员都 应时刻提醒自己，规范自己的行为，在做 每一项操作时，在接触每一个患儿前，都 在心中问自己一遍：你，洗手了吗。
• 一 工作人员要求
• 1.工作人员入室前换专用工作服 换鞋 洗手
医院新生儿院感制度
医院新生儿院感制度引言概述：医院新生儿院感制度是指医院为了保障新生儿的健康和安全而制定的一系列规定和措施。
新生儿由于免疫系统尚未彻底发育，容易感染病原体，因此医院需要建立严格的院感制度，以确保新生儿在医院得到安全的护理和治疗。
一、院感制度的标准化管理1.1 制定院感制度的目的和原则：医院应当根据新生儿的特殊情况，制定专门的院感制度，明确制度的目的是为了预防院内感染，保障新生儿的健康和安全。
制度的原则包括科学性、规范性、可操作性和持续改进性。
1.2 制度的内容和范围：院感制度应包括新生儿病房的清洁消毒、医护人员的手卫生、新生儿的隔离管理、医疗器械的消毒灭菌等方面的规定。
制度的范围应涵盖整个医院内与新生儿相关的各个环节。
1.3 制度的执行和监督：医院应当建立院感制度的执行机制，明确责任部门和责任人员，定期进行院感制度的评估和监督，确保制度的有效执行和持续改进。
二、新生儿病房的环境管理2.1 病房的清洁消毒：新生儿病房应当保持干净整洁，定期进行清洁消毒，特殊是常接触的物体表面和空气质量应得到重点关注。
2.2 空气质量的监测：医院应当定期对新生儿病房的空气质量进行监测，确保空气清新，避免细菌和病毒的传播。
2.3 病房的隔离管理：对于有传染病史或者症状的新生儿，应当采取隔离措施，避免感染传播给其他新生儿。
三、医护人员的手卫生管理3.1 手部消毒的要求：医护人员在接触新生儿前应当进行手部消毒，采取正确的手部消毒方法和频率，避免细菌通过手部传播给新生儿。
3.2 手套的使用：在接触新生儿时，医护人员应当佩戴干净的手套，避免直接接触新生儿皮肤，减少交叉感染的风险。
3.3 定期培训和考核：医院应当定期对医护人员进行院感培训和考核，提高他们的院感意识和手卫生管理水平。
四、医疗器械的消毒灭菌管理4.1 医疗器械的清洁消毒：医院应当建立医疗器械的清洁消毒流程和标准操作规范，确保医疗器械的清洁度和消毒效果。
4.2 医疗器械的灭菌保证：对于需要高温灭菌的医疗器械，医院应当建立灭菌设备和过程的监测机制，保证医疗器械的灭菌效果。
新生儿室的医院感染管理制度
新生儿室的医院感染管理制度当前，新生儿室的医院感染管理制度是非常重要的，因为新生儿是最脆弱的患者群体之一，他们的免疫系统尚未完全发育，极易受到各类病原体的感染。
有效的感染管理制度能够降低新生儿感染的风险，保障他们的健康与安全。
接下来，我将详细介绍新生儿室的医院感染管理制度。
首先是空气管理。
新生儿室应设有适当的通风与空气过滤设备，保持室内空气清新。
同时，要避免人员过度拥挤，控制房间内的人流量，保持空气流畅。
这些措施有助于减少空气中病原体的传播，降低感染风险。
其次是规范的手卫生。
所有新生儿室的工作人员必须加强对手卫生的培训，并遵守相关的操作规范。
在每次接触新生儿之前和之后，必须进行彻底的手部消毒。
医护人员还应定期接受手部消毒的培训与考核，确保手卫生操作的规范与有效性。
此外，还应定期更换并维护手消毒液的供应。
有效的清洁与消毒是减少新生儿感染的重要措施之一、新生儿室的病房、设备、床单、衣物等都要经常清洁和消毒。
清洁与消毒的方法应符合标准程序，并使用合适的消毒剂。
清洁人员需要定期接受操作培训，并严格遵守操作规范。
此外，还应有相关的清洁记录和检查制度，确保每个环节都得到妥善处理。
病原体的监测与预防也是关键的一环。
医院应建立有效的病原体监测体系，对新生儿室的环境、医护人员和新生儿进行定期、随机的病原体监测，发现异常情况及时采取措施。
此外，要加强新生儿感染预防的宣教工作，提醒家属和医务人员注意感染的预防知识和措施。
最后是合理的抗生素使用。
医院应制定合理的抗生素使用指南，明确抗生素的适应症和使用原则。
医护人员要掌握正确的抗生素使用知识，严格按照规定的剂量和使用时间使用抗生素。
此外，要加强对抗生素耐药性的监测和研究，及时调整抗生素的使用策略，避免滥用和不当使用。
综上所述，新生儿室的医院感染管理制度应包括有序的空气管理、规范的手卫生、有效的清洁与消毒、严格的病原体监测与预防、合理的抗生素使用等多个方面。
只有通过全面、科学、严格的管理制度，才能有效减少新生儿感染的风险，提高新生儿的存活率和生活质量。
新生儿科规章制度-新生儿沐浴的医院感染预防与控制
新生儿沐浴的医院感染预防与控制一、沐浴间基本设施要求1、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。
2、沐浴区应设流动水沐浴池。
应有空调等保暖设施。
3、具备必要的沐浴用品，如毛巾、无刺激性的婴儿浴液、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、围裙等。
二、沐浴基本管理要求1、患有皮肤化脓及其他传染性疾病工作人员，不得接触新生儿。
2、工作人员应有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得佩戴首饰、手表等物品。
3、每日沐浴前、沐浴后沐浴间应开窗通风，保持室内空气清新、干燥。
4、新生儿沐浴应一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一垫（用于衬垫体重秤和沐浴垫）。
5、感染性疾病与非感染性疾病婴儿，应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性婴儿沐浴，最后为感染性婴儿沐浴。
6、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，包括沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、围裙等，并清洁擦拭台面及体重秤等。
7、新生儿使用后的沐浴毛巾应清洗消毒，首选热力消毒，必要时选择压力蒸汽灭菌。
8、沐浴液等用品使用时瓶口避免接触新生儿和工作人员，使用中避免污染。
9、治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。
三、沐浴流程1、关闭门窗，调节室内温度在26°C—28°C。
2、做好手卫生，穿围裙。
3、调节水温、以手背或手腕部皮肤感觉不烫为度。
4、在操作台上查看新生儿皮肤及脐带情况。
5、体重秤上铺放一次性防水垫巾，新生儿称重后。
连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上。
（1）头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，按眼睛→脸部→头发→擦干。
（2）身体沐浴顺序：颈部→胸部→腹部→腋窝→上肢→腹股沟及外生殖器（女婴从前向后洗）→翻身→下肢→后颈→背部→臀部。
（3）将沐浴后的新生儿抱至操作台，用擦干毛巾轻轻沾干全身。
（4）按相应的操作规程护理脐带。
6、将婴儿的衣被、毛巾、一次性防水垫巾等丢入指定容器，手卫生后继续为下一个新生儿沐浴。
新生儿科规章制度规范内容
新生儿科规章制度规范内容第一章总则第一条为了加强新生儿科的管理，保障新生儿的健康和安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有从事新生儿护理工作的医务人员、护士和管理人员。
第三条新生儿科是医院重要的临床科室，主要从事新生儿的护理和治疗工作。
医务人员必须具备相应的专业知识和技能，严格遵守规章制度，维护患儿的利益。
第四条医务人员在工作中应当严格遵守医德医风，尊重患儿和家属，严守职业操守，维护医院形象。
第五条医务人员在工作中应当遵守国家、行业和医院的相关规定，不得违法违规，不得侵害患儿的合法权益。
第二章新生儿病房管理第六条新生儿病房是医院对新生儿进行特殊护理和治疗的场所，必须具备良好的环境条件和设施设备。
第七条新生儿病房应当保持清洁整洁，通风良好，温度适宜，光线充足，噪音控制在接受范围内，确保患儿的安静和舒适。
第八条新生儿病房应当配备齐全的医疗设备和药品，保证护理和治疗的顺利进行。
第九条新生儿病房设有专门的护理人员负责新生儿的日常护理和监测工作，护理人员必须具备专业知识和技能，严格执行医嘱，确保患儿的安全和健康。
第十条新生儿病房应当建立完善的病历管理制度，记录患儿的病情、护理措施和治疗效果，定期进行病房巡查和整理，保证病历的完整和准确。
第三章新生儿护理规范第十一条新生儿护理是一项细致而重要的工作，医务人员必须具备相关的专业知识和技能，严格按照操作规范进行护理。
第十二条护理人员在接触新生儿时必须洗净双手，佩戴口罩和手套，保持个人卫生，避免感染患儿。
第十三条护理人员在给新生儿喂奶、换尿布、洗澡等日常护理工作中必须细心谨慎，注重细节，避免发生意外。
第十四条护理人员应当密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时报告医生和上级，确保患儿得到及时治疗。
第十五条护理人员应当在工作中热情周到，与患儿建立良好的关系，关心患儿的生活和情绪，提高患儿的抗病能力。
第四章安全防护措施第十六条新生儿是极其脆弱的群体，医务人员必须加强对新生儿的安全防护，杜绝意外事件的发生。
新生儿科医院感染预防与控制
一、新生儿科医院感染相关概念
新生 儿院 内感 染的 定义
早发性 感染
新生儿早发性感染 是指生后3d内的感 染，临床症状多在 生后48h内出现， 感染源多来自母体。
迟发性 感染
新生儿迟发性感染 是指出生3d以后住 院患儿的感染，感 染源多来自医院内。
一、新生儿科医院感染相关概念
国外的概念
美国疾病 预防和控 制中心
B、呼吸机的消毒（强调） 呼吸机螺纹管、湿化器每周更换一次，有明显分 泌物污染时及时更换； 湿化器添加水可用新制备的冷开水、自制蒸馏水； 呼吸机表面、按钮、面板，用消毒液擦拭，每天 一次； 螺纹管冷凝水应及时作为污水清除， 不可直接倾倒在室内地面，不可使 冷凝水流向患儿气道； 呼吸机内部不必进行常规消毒； 使用后进行终末消毒。
将新生儿所有 的感染均认为 是院内感染 （但排除通过 胎盘传播和胎 膜早破＞ 24h 的感染）。
一、新生儿科医院感染相关概念
国内的概念
患儿在入院时不存在，也不处于潜伏期而在 医院内发生的感染； 无明确潜伏期的疾病，在入院48小时后发生 的感染；
通过产道获得的感染。
一、新生儿科医院感染相关概念
自身免疫系统发育不全，皮肤及屏障系统薄弱； 血清免疫球蛋白水平低下；吞噬细胞吞噬功能低 下；
难产儿、胎膜早破的新生儿可能存在宫内感染因 素； 住院时间较长。
二、新生儿科医院感染危险因素
2、环境因素 空间狭小，空气不流通，密度大； 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感 染的途径之一； 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
消毒隔离制度不能严格执行；
对医院感染重要性认识不够；
二、新生儿科医院感染危险因素
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科是一个重要的医疗部门，负责接待和治疗刚出生的婴儿。
由于新生儿免疫系统尚未完全发育，他们更容易感染各种疾病。
因此，医院新生儿科的感染管理制度至关重要，可以有效预防和控制医院感染，保障新生儿的健康。
一、感染管理团队1.1 医院新生儿科应设立专门的感染管理团队，由感染科医生、护士和卫生管理人员组成。
1.2 感染管理团队应定期进行感染管理培训，了解最新的感染管理知识和技术，提高对感染管理的认识和应对能力。
1.3 感染管理团队应定期组织感染管理会议，对医院感染情况进行评估和分析，制定相应的感染管理措施。
二、感染预防措施2.1 医院新生儿科应建立严格的洗手制度，医护人员和访客进入病房前必须进行手部消毒。
2.2 新生儿病房应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保环境卫生。
2.3 医院应定期对医疗设备和器械进行消毒和检测，确保设备的安全和卫生。
三、感染监测与报告3.1 医院新生儿科应建立感染监测系统，定期对新生儿感染情况进行监测和报告。
3.2 医院应建立感染报告机制，及时报告医院感染情况，采取相应的控制措施。
3.3 感染管理团队应对感染监测结果进行分析，及时发现和解决感染问题，防止感染的扩散。
四、感染控制措施4.1 医院新生儿科应建立感染控制手册，对感染控制措施进行规范和指导。
4.2 医院应定期进行感染控制评估，对感染控制措施的执行情况进行检查和评估，及时调整和改进控制措施。
4.3 医院应建立感染控制应急预案，对突发感染事件进行及时处理和控制，保障医院新生儿科的安全。
五、感染管理宣教5.1 医院新生儿科应加强感染管理宣教工作，向患者家属和访客宣传感染预防知识。
5.2 医院应定期组织感染管理宣教活动，提高医护人员和患者家属对感染管理的重视和认识。
5.3 医院应建立感染管理信息发布平台，及时发布感染管理相关信息和知识，提高医护人员和患者家属的感染管理意识。
结语：医院新生儿科的感染管理制度是保障新生儿健康的重要保障措施。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科医院感染管理制度是为了保障新生儿的健康和安全而制定的一套管理制度。
针对新生儿易受感染的特点，医院制定了一系列的管理措施和规定，以降低感染的风险，保障新生儿的安全。
本文将从五个方面详细介绍医院新生儿科医院感染管理制度的内容。
一、感染管理制度的目的1.1 保障新生儿的健康：感染对于新生儿来说是非常危险的，可能导致严重的并发症甚至死亡。
医院的感染管理制度旨在减少新生儿感染的发生，保障其健康。
1.2 防止感染传播：感染在医院内传播的风险较大，特别是在新生儿科。
医院的感染管理制度通过规范医务人员的行为和操作，有效减少感染的传播。
1.3 提高医院的声誉：医院的感染管理制度是医院管理的一项重要指标。
通过严格的感染管理制度，可以提高医院的声誉，增加患者的信任。
二、感染管理制度的内容2.1 感染预防措施：医院制定了一系列的感染预防措施，包括消毒、隔离、手卫生等。
医务人员需要严格遵守这些措施，以减少感染的风险。
2.2 感染监测与报告：医院建立了感染监测与报告系统，定期对新生儿科进行感染监测，并及时报告感染情况。
这有助于及时采取措施，防止感染扩散。
2.3 感染培训与教育：医院定期组织感染培训与教育活动，提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
这有助于提高医务人员的专业水平，降低感染的发生率。
三、感染管理制度的执行3.1 责任分工：医院明确感染管理制度的责任分工，确定感染管理的负责人和责任人。
这有助于保证感染管理工作的顺利进行。
3.2 监督检查：医院建立了感染管理的监督检查机制，定期对感染管理工作进行检查和评估。
这有助于发现问题并及时解决，提高感染管理的效果。
3.3 处罚机制：医院对于违反感染管理制度的行为，采取相应的处罚措施。
这有助于强化医务人员的责任意识，提高感染管理的执行力度。
四、感染管理制度的效果4.1 感染率的下降：通过严格执行感染管理制度，医院的新生儿感染率得到了有效控制，大大降低了感染的发生率。
新生儿病室院感管理制度
新生儿病室院感管理制度第一章总则第一条为了落实医疗卫生机构院感管理的相关规定，规范新生儿病室院感管理工作，提高院感管理水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的所有新生儿病室，包括监护室、普通病房和特需病房。
第三条院感医师应当对新生儿病室院感管理工作负总责，并在院感管理工作中发挥领导作用。
第四条医疗机构应当为新生儿病室配备专职院感护士，负责新生儿病室院感管理工作的具体实施。
第五条医疗机构应当加强院感管理宣教，提高医务人员的院感意识和管理能力。
第二章新生儿病室院感管理组织机构第六条医疗机构应当成立新生儿病室院感管理委员会，制定院感管理工作的具体措施，并对院感管理工作进行监督和指导。
第七条医疗机构应当成立新生儿病室院感管理工作小组，负责具体的院感管理工作落实，并对院感护士进行培训和指导。
第八条新生儿病室院感管理委员会由医务、护理、感染防控等相关部门负责人组成。
院感管理工作小组由院感医师、院感护士和新生儿病房负责人组成。
第三章新生儿病室院感管理措施第九条医疗机构应当建立完善的新生儿病室院感管理制度和操作规程，确保院感管理措施的有效实施。
第十条新生儿病室应当加强环境清洁消毒管理，定期对病房、设备和用具进行彻底清洁和消毒。
第十一条医疗机构应当对新生儿病室的空气质量进行监测，确保病房内空气清新和流通顺畅。
第十二条新生儿病室应当加强患者和家属的健康教育，提高院感意识，积极配合院感管理工作。
第四章新生儿病室院感管理监督检查第十三条医疗机构应当建立院感管理考核机制，对新生儿病室的院感管理工作进行定期检查和考核，及时发现问题并进行整改。
第十四条医疗机构应当建立新生儿病室院感事件报告制度，及时报告院感事件并进行处理，保障患者和医务人员的健康安全。
第五章新生儿病室院感管理培训第十五条医疗机构应当加强对新生儿病室医护人员的院感管理培训，提高医护人员的院感意识和管理能力。
第十六条医疗机构应当定期组织院感管理知识培训讲座，提高医护人员的院感管理水平。
新生儿科医院感染工作流程
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一、预防工作。
1. 孕产妇筛查，对所有孕产妇进行 GBS（B 族链球菌）筛查，产妇有 GBS 定植或其他感染因素，产前应进行预防性抗生素治疗。
新生儿科医院感染管理规章制度
新生儿科医院感染管理规章制度新生儿科医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了规范新生儿科医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于新生儿科医院内所有医务工作者和管理人员，涉及到新生儿感染管理的所有方面。
第三条新生儿科医院感染管理工作应当遵循“预防为主、科学治疗”的原则。
第四条新生儿科医院应当加强对医务人员的感染管理教育与培训，提高医务工作者的感染管理意识和操作技能。
第二章感染预防与控制第五条新生儿科医院应当建立健全感染预防和控制制度，按照国家卫生部的有关规定、制定新生儿科医院的具体实施方案。
第六条新生儿科医院应当严格执行消毒灭菌制度，对各类医用器械、手术室、病房和配送区域进行规范和管理，保证常规消毒和彻底消毒的质量和效果。
第七条新生儿科医院应当建立严格的洗手制度，医务人员应当经常进行手洗消毒，对于外出、打喷嚏、接触病人等环节也应当及时、正确地进行手卫生操作。
第八条新生儿科医院应当严格管理医疗废弃物，要进行分类、密闭、集中化处理。
废弃物应当按照有关规定进行上报、登记、监测和处置。
第三章病毒性疾病管理第九条新生儿科医院应当建立严格的病毒性疾病管理制度，针对不同的疾病和患者建立不同的工作流程和防护措施。
第十条新生儿科医院对于病毒性疾病的病人应当进行严格的隔离治疗，对于疑似病人也应当进行隔离、观察和检测。
第十一条新生儿科医院应当建立健全病毒性疾病的诊断、治疗和隔离处置标准，提高医疗水平和治疗效果。
第十二条新生儿科医院应当定期进行病毒性疾病防控和感染监测工作，及时发现和控制感染病例。
第四章感染控制与报告第十三条新生儿科医院应当建立完整的医院感染控制和报告机制，保证病人和医务人员的身体健康和生命安全。
第十四条新生儿科医院应当及时报告各类感染病例，取得病人、家属和社会的信任和支持。
第十五条新生儿科医院应当根据国家卫生部、地方卫生部、医疗卫生机构等有关规定和要求，做好感染性疾病的登记、排查和统计工作。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程一、前言新生儿科医院是专门治疗新生儿疾病的医疗机构，其患者多为初生儿，由于免疫系统未完全发育，易感染。
因此，感染预防与控制工作至关重要。
制定规章制度、明确工作流程，有利于规范医院管理，降低医疗风险，提高医疗质量。
二、规章制度（一）《新生儿科医院感染预防与控制管理规定》该规定详细界定了感染来源及感染途径，规定了感染控制措施、消毒方法、病房通风要求，以及医护人员的隔离、防护措施等，目的是加强新生儿科医院感染预防与控制管理。
（二）《新生儿科医院消毒规程》该规程阐述了医疗设备、物品、病房、手术室等的消毒方式、频次、程序等，旨在确保医疗设施与器械、用品等无任何细菌的存在，防止交叉感染。
（三）《新生儿科医院医疗废物管理规定》该规定要求医护人员按规定处理医疗废物，并对不同类型医疗废物进行分类处理，从而避免医疗废物寄生病原体带来的感染隐患。
三、工作规范（一）日常消毒1. 工作人员应采取洗手等措施，避免交叉感染。
2. 病房空气要求质量清新，要保持通风。
3. 安排医生按时查房，细心记录早产儿体温、呼吸等情况，发现不正常情况及时处理。
4. 采取密切监测的方式对重症新生儿进行个体化护理。
5. 所有医疗设备和物品都应经常消毒。
（二）感染管理1. 医院应建立隔离区，对疑似感染患者进行隔离观察，确诊后安排在隔离区治疗。
2. 医院应建立专门的感染疾病防控小组，定期制定防控工作方案，并反馈监测数据。
3. 任何发现感染的员工都必须立即向病房主任或院感科主任报告，由专人进行检查和处置。
4. 医院应当建立患者档案，对每位患者病情、治疗情况等进行记录，确保随时可以查看。
四、工作流程（一）发现感染患者报告对于疑似感染患者，医护人员应及时上报病房主任和院感科主任，并根据相关卫生法规进行检查和处置，防止疫情扩散。
（二）感染患者隔离治疗对于确诊为感染患者，要在医院内建立隔离区，确保能够集中治疗，避免疫情扩散。
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新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。
（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。
所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
院感科2011年4月28日新生儿科医院感染预防与控制措施相关规章制度《新生儿探视制度》 (1)《新生儿病房医院感染管理制度》 (2)新生儿病室医院感染监控和报告制度 (3)新生儿病房消毒清洁制度 (4)《医疗废物管理条例》 (5)工作规范及流程手卫生规范……………………………………………………………………6.无菌操作技术 (7)无菌操作技术流程 (8)院内感染控制工作流程 (9)（一）新生儿陪护探视制度尊敬的患儿家长您好：当您将孩子交给我们的时候，请给予我们最大的信任。
我们将竭力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日康复。
孩子住院期间。
请您认真阅读以下几点。
1.新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。
2.未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。
3.任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房4.请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿5.新生儿应取侧卧位，防止口鼻遮盖，引起窒息。
6.喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取侧卧位。
禁止面部朝上，防止呛奶。
7. 为了避免交叉感染，每周一、三下午4：00——6：00为探视时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或12岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。
8.每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。
9. 每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做好准备10.新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗，而导致局部皮肤坏死（二）新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：；副侧长：小组成员：刘刘林。
二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。
科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。
具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2、医院感染监测网成员（高俊利、刘伟林）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
（三）新生儿病室医院感染监控和报告制度医院感染监测报告制度一、医院感染病例上报监测1、当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。
2、出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。
经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。
1）5例以上医院感染暴发2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。
1） 10例以上的医院感染暴发事件2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
5、每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
6、防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。
特殊情况及时汇报和反馈。
7、医院感染监控率100%、漏报率≤20%、医院感染率≤8%。
二、消毒灭菌效果监测（所有使用科室均需监测）1、各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
2、使用中的消毒剂（如84消毒液）每季度进行一次生物监测，细菌含量〈100cfu/ml,不得检出致病性微生物，化学监测每日一次。
使用中的灭菌剂如戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。
同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
3、压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录化学监测每包进行生物监测每周进行预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前进行B-D试验。
4、紫外线消毒应详细记录应用时间、累积时间和使用人签名每半年进行一次照射强度监测照射强度〈70w/cm2应及时更换生物监测必要时进行。
5、环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。
移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。
6、血液净化系统的监测，包括透析用水和透析液的监测，每月进行1次细菌培养，细菌菌落数必须≤200cfu/ml，每季度进行1次内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml，透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次，结果应当符合规定。
三、环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。
应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。
治疗室、换药室、注射室每季度进行。
1、各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10四类传染病科及病房≤15 ≤15 2、2、致病性微生物母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
(四)新生儿科消毒清洁制度一、工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。
清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。
3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。
5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。
每月抽查作细菌培养一次。
6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。
7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。
二、NICU消毒隔离制度1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。
2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手（5000ml用1片）。
3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。
4、地面每日用 84或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml用1片）消毒液湿拖两次。
5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。
6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。
7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。
8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。
牌空气消毒净化器消毒2小时。
9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。
入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。
10、每天下午 3点入 NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。
11．病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。
三、卫生宣传制度1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。
2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。
3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。
换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。