最新 子宫输卵管造影术
输卵管造影看病的过程--北京妇产医院
输卵管造影看病的过程：
第一次，挂妇科号（打114预约最好）。
检查霉菌和清洁度。
跟医生说要做输卵管造影，医生做妇检然后自己拿图片到一层送检。
差不多20分钟左右就可以出结果，然
后拿检查单返回医生。
身体合格后，医生会帮你约造影。
第二次，预约造影，月经来第一天，拿检查结果和病历到医院二手术室预约。
预约时间周一到周五9.00-15.30
第三次，提前挂预约当日的5元妇科号。
10点到手术室二层门口，量血压和体温。
二层手术室医生开碘醇，地下一层医生根据碘醇开针管，可以一起到交费处交费后。
在地下一层排队做碘皮试。
合格后盖章
12.30左右返回二层手术室，看所有的检验单后。
二层手术室医生开药，交费，
取药返回手术室，护士告诉怎么服药。
然后拿着粉色的单子准备去造影。
造影一般两个人同时进去，最好带一瓶热水。
医生会告诉你有点疼，但是可以
忍受。
做完造影，喝点热水，休息十分钟。
注意：可以到二层手术室排队处开当天的病假条一张，当天的日期。
PS:
1 造影会有疼痛。
我们五个人一起排队做的，感觉比较疼。
我在手术床上还可以，下来后，我的脸白了，全身出汗，很疼。
但是结果是双侧通畅。
2 建议带一瓶热水，最好有个人陪着。
不要吃的太油腻。
因为手术还是有点疼。
油腻后容易反胃呕吐。
适当的喝点热水和舔食。
3 结果第二天8点可以取。
子宫输卵管造影136例分析
参 考 文 献
［ ］ 庄心 良， １ 曾因明 ， 陈伯 銮． 现代麻 醉学 ［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 民 人
［ ］ 谢荣． ２ 麻醉学［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 科学 出版社 ，９ ８：３—８ ． １９ ２ Ｏ
［ ］ 沈 七 襄 ， 增 勤 ． 醉 药物 手 册 ［ ． 京 ： 学 技 术 文 献 出版 ， ３ 孙 麻 Ｍ］ 北 科
２ ０ １ ０—１ ０． ０ ０： ２ ３
［ １ 徐 恒 艺 ， 鹤 芬 ． 金 丝 弹 簧 圈 栓 塞 颅 内 动 脉 瘤 手 术 的 麻 醉 处 ４ 吴 铂 理 ［ ］ 浙 江 创 伤外 科 ，０ ６ １ （ ）：６ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ３ ２ ５
便 很好 的处 理麻 醉手 术 中 的意外 情况 。 ３ ３ 在麻 醉 诱 导 过 程 中发 生 动 脉 瘤 破 裂 率 为 １ ． ％
一
药， 其优 点是 在体 内 Ｐ Ｈ和体 温下 通 过 ｈｆａｎ消 除 ｏ ｎ ｍ 自行 降解 ， 可通 过血 浆 中酯 酶进 行 酶性 分解 ， 复 还 反 阿曲库胺 联 合麻 醉 可 为 现 代 麻 醉 黄 金 搭 配 ， 文 三 本
７ ％。单侧输 卵管堵塞 ３ 例 ， 占２ ．％。结 论 ： ２ 约 ３５ 子宫输卵管造影术操作简便 、 快捷 、 安全 ， 并具有诊断和治疗双重作用 ， 对不孕症有独特的临
床价值。
【 关键词 】 ｘ 线透视下摄影； 子宫输卵管造影； 输卵管性不孕症 诊断及治 疗
一文了解输卵管造影术
一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。
有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。
但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。
输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。
输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。
导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。
通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。
患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。
1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。
最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。
一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。
但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。
1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。
输卵管造影怎么做
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输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。
但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。
造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容
子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容1项包含了277个研究的系统分析指出，女性原发性不孕症和继发性不孕症的发病率分别高达1.5%和3.0%。
输卵管病变是不孕症的重要病因。
据美国生殖医学学会（ASRM）统计，因不孕症就诊的妇女中，有25%～35%存在输卵管的结构或功能异常。
而引起输卵管损害最主要的原因是盆腔炎症性疾病（PID），其余的原因还有输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、输卵管手术、输卵管周围病变、发育不良等。
输卵管的通畅性直接影响女性的生育力。
因此，对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。
本文将介绍子宫输卵管四维超声造影，应用于输卵管性不孕症的诊治流程。
一、输卵管通畅性的评价方法1. 传统评价方法：评价输卵管通畅性的传统技术方法主要有以下几种：（1）子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）是目前广泛使用的技术手段，能发现输卵管近端或远端阻塞，了解输卵管走形情况，提示伞端粘连或输卵管周围粘连。
目前认为，HSG是安全的，但因为其使用含碘造影剂，并需要在放射线下显影，不仅可能引起碘过敏，还存在放射线暴露引起的潜在危害。
（2）生理盐水灌注超声造影（saline-infusion sonography）通过生理盐水灌注和超声检查探测道格拉斯陷凹处的液体来判断输卵管通畅性，但不能鉴别单侧通畅或双侧通畅，已很少应用。
（3）腹腔镜亚甲蓝通液术（laparoscopy with chromotubation，LC）被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”，可直观了解输卵管情况，并可在术中直接对阻塞处行插管疏通治疗，还能发现盆腔的其他病变。
但LC为有创检查，需住院在全身麻醉下进行，且费用较高，一般不作为输卵管通畅性的首选检查方法。
2. 4D-HyCoSy：得益于超声造影剂的出现和声学造影技术的发展，子宫输卵管超声造影（hysterosalpingo-contrastsonography，HyCoSy）逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。
子宫输卵管超声造影
v 商品名：声诺维， SonoVue；通用名：注射用六氟化 硫（SF6）微泡。瓶装白色冻干粉末，上充 SF6气体； 每瓶含 SF6 59mg，冻干粉25mg
v 六氟化硫作为造影剂微泡成分，壳膜为磷脂，坚硬度 是空气气泡的 2-4 倍。微泡直径范围 1-10um，平均 约 2.5um，90%微泡直径小于 6um。表面活性物质稳定 性<6h，半衰期6min，11min可由肺部呼出超过80%
3D HyCoSy
计
阻塞
24
1
25
阻塞
3
16
19
计
27
17
44
符率
88.9% 94.1% 90.9%
郑荣琴, 经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性, Chin J Ultrasonogr, April 2011, Col 20, No.4
4
2015-4-1 5
2015-4-1 盆腔弥散显影相观察
经阴道实时三维子宫输卵管 超声造影的临床应用
广州军区广州总医院超声影像科 王莎莎 Wss878333@
2015-4-1
超声造影应用进展
灰阶超声
彩色多普勒 超声
超声造影
v肝内走向肝外脏器 v血管内走向血管外 v诊断走向治疗
概述
v 不孕症患病率呈上升趋势，人类生殖能力在下降 v 是世界性健康问题，也是婚姻和家庭问题
不 病因分析
南方医院生殖中心10年病因分析
1
子宫输卵管超声造影( HyCoSy)
不 病因分析
2015-4-1
输卵管通畅性检验常用方法
液术
X线
造影
hysterosalpingography, HSG
医学-18_子宫输卵管造影(HSG)SOP
选择性输卵管造影(SSG)
SSG病人，门诊医生开申请单，放射科预约。
谢谢！
输卵管基本通畅
通 而 不 畅
通而极不畅
伞 端 粘 连 稍 通 盆 腔
结 节 性 输 卵 管 炎
近 端 阻 塞
峡 部 远 端 阻 塞
伞 端 粘 连 包 裹 积 水
选择性输卵管造影(SSG)
选择性输卵管造影 （SSG：Selective salpingography）
输卵管再通术 （FTR：Fallopian tube recanalization）
子宫输卵管造影(HSG)
九、造影动作轻柔，必须在透视下注射造影剂
若检查宫颈机能及宫腔内疾病需将子宫拉成中位 再注造影剂，发现异常及时摄片，一般在造影剂达伞 端时摄第二张片，24小时后摄第三张片（若以含碘水 剂为造影剂，则在注完造影剂后15’～20’摄第三张片）。
子宫输卵管造影(HSG)
十、发现造影剂逆入间质或血管，应立即停止
选择性输卵管造影(SSG)
一、适应症
1、输卵管通而不畅或极不畅，要求治疗。 2、HSG中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管
痉挛还是张力高阻塞不通。 3、HSG 显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完全阻塞，
还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再 通术治疗。
选择性输卵管造影(SSG)
二、禁忌症
1、明显输卵管积水，伞端明显包裹 2、结核性输卵管阻塞 3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎 4、全身发热37.5℃以上 5、阴道出血期间 6、刮宫术后需来正常月经后
6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向； 7、将导管插入外套管中，置外套管於颈管内口，后轻轻将导管 送入输卵管开口处（在透视下）； 8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄第二张片，然后注入治疗 药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况； 9、若SSG显示输卵管近端阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵 管口，透视下轻柔推进导丝，如手感有明显阻力或病人疼痛时停 止，然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。 10、术中密切观察有否手术反应，并及时处理。
子宫输卵管造影
3、 术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg解痉； 避免或减少子宫、输卵管痉挛而造成插管困 难或造成假像。
目前国内外均使用碘造影剂，分油溶性与水 溶性两种。
造 影 剂
1、碘油（40%碘化油）密度大，显影效果好， 过敏少，但检查时间长，吸收慢，易引起异物 反应，形成肉芽肿或形成油栓。 2、碘水（76%泛影葡胺液、碘海醇）吸收， 刺激性小，不产生异物反应，逆流入淋巴系统 和血管的机会少,逆入后副作用小,不必做特殊处 理。显示子宫、输卵管细微结构明显优于碘油, 有利于发现较小病变。
1、 2、
76%泛影葡胺液充盈宫颈导管时，必须排尽空气， 以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。
注 意 事 项
宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防76%泛影葡胺 液逆流入阴道内。
3、 4、
导管不要插入太深，以免损伤子宫内膜。
有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时 重复进行。
治疗意义
HSG显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达 76%，较未作HSG检查者高3倍。 HSG对不孕症的治疗作用可能由于：(1)注入 的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造 影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围 某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化 ，能均匀地涂布在输卵管粘膜表面，可充分发 挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液 环境。Leabharlann 5、碘过敏者。术前准备
1、 造影时间以月经干净5－7日为宜。时间 过早子宫内膜尚未完全修复,且增生内膜较薄, 较易损伤,造影时间太迟子宫及输卵管内膜肥 厚,对比剂不易进入输卵管腔,并可影响宫腔形 态,另外,内膜肥厚、血管扩张,导管易刺破内 膜产生对比剂逆流; 2、 作碘过敏试验，阴性者方可造影；
子宫呈倒三角形，边缘光滑，宫底直，偶可稍凹， 长约7~8cm，宽约3.8cm。两侧边缘平直或略内凹。 子宫腔下方与子宫颈管相通，宫颈管长约3~4cm， 宽0.5cm，多呈梭形或圆柱形，边缘因粘膜皱襞 而呈羽毛状、两侧对称。全长约8 cm～ 14 cm , 解剖上分四部: 间质部位于子宫壁内, 较短, 长 约1cm，直径约1mm; 峡部长约2-3 cm，直径2mm。 壶腹部管腔渐粗，长约5-8 cm，直径6~8mm。伞 端长约1-1.5cm；输卵管各部位阻塞均可导致输 卵管阻塞性不孕症.
子宫输卵管造影术分析体会
及技术操作规程 ， 加以分析总结。 结果 ： ２ ０ ０ 例不孕症患者的子 宫输 卵管造影 中 ， 正 常表现 ３ １ 例（ 占１ ５ ％） ， 子 宫形 态异 常２ ０ 例（ 占
１ ０ ％） ， 一侧 输卵管不通 ３ ２例（ 占１ ６ ％） ， 双侧 输 卵管不通 ２ ７ 例（ 占１ ３ ％） ， 输 卵管伞 端部分粘连 ７ ３例 （ 占３ ６ ％） ， 宫腔及输 卵管均
复杂 的感 情 ， 减轻他们 的压 力 ， 使 他们能够 相互理 解 ， 共 同承担压
力。针对不 同文化 程度 、 民族及 性别 等开展个 性化 的护理 。如农 村患者因文化程度偏低 ， 并易受传 统观念 “ 不孝有三无后 为大”的 影 响。通过 同情和理解 ， 以及疑虑 的解释 ， 帮助他们逐渐消 除传 统 观念， 正视不孕 。通过科 学 、 合 理 的分 析 ， 使他们 能够 以一 种理 性 的态度 面对不 孕症 ， 积极配合 治疗 … 。 １ ． ２ ． １ 术前准备 （ １ ） 不孕症患者丈夫精液检查正 常 ， 自愿接受 不 孕症检查 的妇女 。 （ ２） ｉ 眚影选择在月经干净后 ３ — ７ 天， 禁 止性 生活 。
２ ０ ０ ２： ９ ７ ９．
究 。常规 超声腹部 检查发 现肠道 占位病变 ， 详细记 录病变肠 管 的 部位 、 病灶形 态 、 浸润肠壁层 次 、 厚度、 范 围及边 界 ； 彩色血 流在肿
块 内外分布多少及 特征 。周 围组织有无累及 ， 淋 巴结有无肿大
１ ． ２ ． ３ 术 后注 意事项 造影 后 ２周禁 盆浴 和性 生 活 ， 视情 况适 当
据报 道不孕妇女抑郁 发生率为 ２ ４ ． ９ ％， 焦虑发 生率 ６ ７ ％， 因此
应注重对不 孕症 患者的心理护理 。护理人员 首先 应从心理上对不 孕症 患 者表示 理解 、 同情和 支持 ， 并通 过 与患者 的平 等 、 友好 、 和
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书尊敬的患者：您好！在您接受子宫输卵管碘油造影之前，我们需要您仔细阅读并签署本知情同意书。
这是为了确保您对该检查的过程、风险和可能的并发症有充分的了解，并且自愿参与该检查。
子宫输卵管碘油造影是一种常用的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
该检查通过将一种含有碘的造影剂注入子宫输卵管，然后通过X射线或者其他影像学技术来观察造影剂在输卵管中的流动情况，以判断输卵管是否通畅。
在您进行子宫输卵管碘油造影之前，我们需要您了解以下内容：1. 检查过程：子宫输卵管碘油造影通常在月经结束后的第7-12天进行。
在检查开始前，您需要排空膀胱并脱掉下身的衣物。
然后，医生会在您的宫颈处插入一根细管，并将碘油造影剂缓慢注入子宫和输卵管。
在注射过程中，您可能会感到一些不适或轻微疼痛。
完成注射后，医生会进行X射线或其他影像学检查，以观察造影剂在输卵管中的流动情况。
2. 风险和并发症：尽管子宫输卵管碘油造影是一种常规检查方法，但仍然存在一些风险和可能的并发症。
这些包括但不限于过敏反应、感染、宫颈或子宫内膜损伤、输卵管堵塞、出血或血肿等。
虽然这些并发症发生的概率较低，但我们仍然需要您了解并接受这些风险。
3. 替代方法：除了子宫输卵管碘油造影外，还有其他一些检查方法可以评估输卵管通畅性，例如超声波检查、MRI等。
如果您对碘油造影剂过敏或有其他特殊情况，我们可以考虑使用其他替代方法。
4. 保密和隐私：作为医疗机构，我们将严格遵守相关法律法规，保护您的个人隐私和医疗信息的安全。
您的检查结果将仅用于医疗目的，并且不会泄露给未经授权的第三方。
在您签署知情同意书之前，我们鼓励您提出任何疑问或关注。
我们的医生和工作人员将会耐心解答，并确保您对该检查的所有方面都有充分的了解。
请您阅读并理解上述内容后，在下方签署您的姓名和日期，表示您自愿接受子宫输卵管碘油造影检查。
患者姓名：___________日期：___________。
输卵管造影检查前后需要注意什么
输卵管造影检查前后需要注意什么子宫输卵管超声造影是将造影剂经置入宫腔的导管注入子宫和输卵管内，在超声检测设备的支持之下，可以实现对于造影剂刘晶宫腔及输卵管腔时的流动情况的动态观察，并且造影剂在进入到盆腔之后，也可以根据分布情况判断输卵管的通畅性及发现宫腔输卵管及盆腔的病变。
这一项检查技术对于女性身体的伤害是比较小的，并且能够对于输卵管是否存在阻塞做出较为准确的诊断，临床诊断的准确率高达80%。
1输卵管造影检查技术的适用人群和检测目的输卵管造影检查技术适用于自身存在不孕症，或者是怀疑自身存在输卵管阻塞的人群。
某些女性患者在接受过输卵管再通术之后或者是成形术后需要对于手术效果进行评估，也可使用输卵管造影检查技术。
如前言所提及的，输卵管造影检查技术能够帮助女性患者了解自身输卵管是否处于通畅状态，以及观测输卵管的具体形态和阻塞部位。
帮助了解宫腔具体形态，判断有无子宫畸形情况。
还可对于某些女性存在的不明原因流产进行探究，观察女性子宫颈内口是否松弛。
2输卵管造影检查疼不疼大部分接受输卵管造影检查的女性都会关注检查过程中疼痛问题，但由于每个人对于疼痛的耐受程度不同，其影响也是因人而异的。
在刚刚接受完输卵管造影检查之后，或多或少都会存在不适感，但半个小时左右就会逐渐缓解。
在造影检查完的2~3天之内会存在轻微的阴道出血症状，腹部也会稍有不适，但一般此症状不会持续超过一周。
如果受检者在一周之后发现仍有异常情况，则需要到医院去寻求医生的帮助，切勿自行处理。
输卵管造影检查过程中的疼痛感与医生的熟练度相关，除此之外，患者的配合程度也会在一定程度上影响到检查过程中的顺畅度。
有一些受检者的子宫本身患有相关疾病，譬如子宫肌瘤、先天性子宫偏小等等，这在插管过程中就给医生的操作增加了难度，经验不足的医生就容易造成患者的疼痛。
3输卵管造影检查过程在接受造影检查当天，要求受检者8:00之前到达检验科室，由护士给受检者测量体温，同时审核受检者的化验单是否合格。
子宫输卵管造影168例分析
１ ． ２ 方法
患者 月 经 干 净 ３～７ ｄ ，检 查 无 禁 忌 证 ，在 数 字 胃肠 机下进行 Ｈ Ｓ Ｇ检 查 。 患 者取 膀 胱 截 石 位 ， 常规 消 毒 、铺 巾，扩 阴暴 露宫 颈 ，缓 慢插 入 双 腔导 管 后 ，向球 囊 内注 入 １ ． ５～ ２ ． ５ ｍＬ生理盐 水 ，回抽 导管 以封闭宫颈 内 口，缓慢注 入４ ０ ％碘化 油 ５— １ ５ ｍＬ，边 注入 边 动态 观察 子 宫 、输 卵 管 的显 影 和充 盈情 况 ，以及 碘 化 油是 否 经输 卵 管伞 端滴 人 盆腔 。当显 影不 满 意 时 ，可 适 当 加压 推 注或 调整 双 腔管 头 部位置 和方 向 ， 并适 时采集 图像 。术 后 ２ ４ ｈ再 次摄盆腔 ｘ — ｒ ａ ｙ片 以观察 碘化 油弥 散情 况 。术 后 嘱患者 常规 口服抗 生素 预 防感 染 ，１ 个 月 内禁 忌盆浴及 性生活 。
３ 讨 论
结构 和功能正 常的输 卵管是正 常妊娠 的必备条件 ，明确 输 卵 管阻 塞部 位 、性 质是 确 定输 卵 管性 不孕 治 疗对 策 和不 孕症 疗效 的关键 【 ２ 】 。尽管 Ｂ超 、Ｃ Ｔ及 ＭＲＩ 也 可以观察 ，但
由于 输卵 管 较细 ，不 易 清晰 显示 ，并且 不 能显 示子 宫 输 卵 管 全 貌 。虽 然 腹 腔镜 、官 腔镜 等 检查 技 术 已经 广泛 应 用 于 不 孕 症 的临 床诊 断 ，但 受到 技术 、设 备 以及 患 者 的经 济状 况 等 情况 限 制。ＨＳ Ｇ通 过造 影 剂在 子 宫和 输 卵管 内 的充盈 显 影 情况 及 盆腔 内造影 剂 的弥 散情 况 ，可 了解 子 宫形 态 是 否正 常 、输 卵管 是 否通 畅 和阻 塞部 位 。该 检查 损 伤小 ，能 对输 卵管 阻塞 作 出较 正确 的诊 断 ，准确 率达 ８ Ｏ ％ ，且 具 有 定 的治疗 作 用 ｐ 】 。本组 病例 子宫 输 卵管正 常 ６ ２例 ，随访 ３ ９例 ，其 中 １ １ （ ２ ８ ． ２ １ ％） 例术 后 １～４个月未做任 何治疗 先 后妊 娠 ，支 持 Ｈ Ｓ Ｇ对不 孕症 有一 定 的治疗 作用 。这 可能 由 于碘 化 油有 润 滑 、松解 轻 度粘 连 的作 用 ，而且 碘 有局 部 杀 菌作 用 。引 起输 卵 管性 不 孕 的原 因很 多 ，盆腹 腔 感染 及 亚 临床 感 染是 最 常见 的原 因。感 染 可 引起输 卵管 壁破 坏 ，输
输卵管造影对子宫有刺激吗？
输卵管造影对子宫有刺激吗？
一、概述
对于女性来说，如果输卵管造影对女性的身体一般是没有什么影响的，因为输卵管造影是针对不孕的患者来进行检查输卵管的，所以女性如果输卵管出现其他的疾病，应该采取积极的治疗，不要错过治疗的最佳时间，通常女性的输卵管造影，都是因为没有得到及时的治疗才引起的子宫的其他疾病，所以女性为了对自己的身体负责，平时要定期的做检查，才能提早的发现自己疾病的症状，那么输卵管造影对子宫有刺激吗？
二、步骤/方法：
1、输卵管造影是针对女性输卵管是否通畅的一种检查方法，对输卵管堵塞作出正确的确诊，也不会造成什么伤害，女性的子宫也不会带来刺激，通过检查输卵管造影后，才能针对自己的病情得到有效的治疗。
2、在对输卵管造影检查时有两种方法，有一种是传统的碘油造影诊断有一点痛苦，检查后需要避孕，至少三个月才可以试孕，第二种是无痛可以吸收性造影，结果准确比较清晰，检查同时对轻度年年有一定的治疗意义，检查后下个月既可以受孕，所以对子宫没有什么刺激影响吧！
3、女性在做输卵管造影检查并不会造成很大程度的疼痛，一般都是有可以忍受的范围内的，可能会有不舒服的感觉，但是通过严格
的消炎下操作不会导致病原的感染，如果女性有其他的妇科炎症，需要治愈后，才可以检查输卵管造影。
三、注意事项：
女性平时要对自己的身体的疾病有所了解，发现自己身体的一些疾病，应该及时采取积极的治疗，不要盲目的使用药物来进行治疗，有时候会因为用药不当导致的病情加重，给身体带来伤害。
做输卵管造影过程中疼吗？
做输卵管造影过程中疼吗？
一、概述
输卵管阻塞是女性的常见的一种妇科疾病之一。
好多女性朋友们在不孕不育这种情况下出现的时候，好多都是因为输卵管阻塞而引起的，输卵管是女性重要的生殖器官之一，它的作用主要是输送卵子运输精子使其结合成为受精卵，因此如果输卵管出现病变，那么患上女性不孕的几率就会增加。
而想要了解输卵管具体情况都需要通过相关检查，其中一项就是子宫输卵管造影检查。
那么，做输卵管造影疼不疼？下面大家一起来看一下。
二、步骤/方法：
1、输卵管造影其实是检查女性不.孕的一种常用方法，由于不少女性平时的时候并没有接触过该手术，所以在要做输卵管造影之前她们都会有这样的担心，那就是做输卵管造影疼不疼，下面某同事给大家谈几点让大家了解一下。
2、输卵管造影检查也是一种微创手术，输卵管造影会造成一定的疼痛感，疼痛的程度根据病人的情况会有所不同，若输卵管通畅，有的病人可能没有一丝痛感，若不通畅，可能会有不同程度的疼痛感。
3、不过如果医生自身技艺精湛又有很高的熟练度那么在检查或者治疗的时候病患的痛楚都会得到相应的减少。
因此，患者在造影检查的过程当中，是否会有疼痛很大程度上取决于医生的熟练程度。
三、注意事项：
输卵管造影会造成一定的疼痛感，疼痛的程度根据病人的情况会有所不同，若输卵管通畅，有的病人可能没有一丝痛感，若不通畅，可能会有不同程度的疼痛感。
输卵管造影要多久时间,输卵管造影多长时间做完,输卵管造影需要多少时间多久
输卵管造影要多久时间,输卵管造影多长时间做完,输卵管造影需
要多少时间多久
输卵管造影，是通过向宫腔注入碘油造影剂，在X线透视下摄片，根据造影剂的显影
来了解宫腔形态、输卵管是否通畅的一种检查方法。
那具体输卵管造影要多久时间做完呢？
输卵管造影检查是一种微创手术，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线
诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
10-30分钟。
做输卵管造影整个过程一般需要10-30分钟，根据病人的具体情况，输卵管通畅的话，用的时间就短，就不疼；反之，时间就长，就会有不同程度的疼痛。
做完后一般需要休息
2-3天就可以了。
有一点。
做输卵管造影时会有一定的疼痛感，但一般都在可忍受范围内。
部分患者可能会有不
舒服的感觉，如胀痛。
做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变，及医生
熟练程度，患者是否配合等因素有关。
月经干净后3-7天做。
做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天，因为此时女性的子宫内膜环境最适
合接受检查，检查结果也会更准确。
对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别
不规律比如说闭经的病人，先做B超看内膜厚度，如果内膜薄可以做造影，如果内膜厚用
药让月经来，月经干净后3-7天做造影。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
子宫造影是怎么做的
子宫造影是怎么做的
子宫造影，这个词语对于我们来说是异常陌生的简单来说，子宫造影是一种妇科手术。
子宫造影也是值得我们去了解的内容。
那么，子宫造影是怎么做的呢?子宫造影后要注意什么呢?我们来看一下吧。
子宫造影是怎么做的
输卵管造影检查不但可以检查出输卵管是否通产给，如果是有病变还可明确的诊断出发生堵塞的位置和程度，对治疗是很有帮助的.输卵管造影检查宜选择在月经净后3-7天。
如果检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，检查中的气体或油剂可能进入血窦，形成栓塞，亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宫内膜异位症。
子宫造影后要注意什么
第一，预防感染。
造影后2周内，患者应避免进行盆浴及性生活，以防止宫内感染;患者应注意生殖器官卫生，大小便后用卫生纸擦净(大便后，应从前向后擦拭，以预防交叉感染)，必要时便后用水洗净;每晚睡觉前用温水洗一次外阴，必要时可在医生指导下使用消炎、杀菌溶液;为有效预防感染，患者可在专业医生指导下进行中药调理。
第二，饮食护理。
检查后，患者应多吃新鲜蔬菜及水果，并合理搭配瘦肉、豆制品、奶类、蛋类等食物，以做到合理膳食;患者还应多喝水(白开水最好)，以增加排尿次数，从而促进造影剂的排出。
第三，怀孕时间。
检查后3个月内，患者最好进行避孕(如口服避孕药、工具避孕等)，以减少X线照射会胎儿产生不必要的不良影响。
综上所述，子宫造影的做法过程是比较长的，是需要我们花时间去学习的。
子宫造影对于妹子们所造成的伤害是比较大的，妹子们要好好休息，好好保护自己的子宫，尽量不要吃生冷食物，辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。
子宫输卵管四维超声造影SOP
四维超声子宫输卵管造影操作规范Ⅰ适应症与禁忌症1适应症1.1 不孕不育症疑为输卵管梗阻、宫腔内病变，需了解输卵管通畅性；1. 2疑为子宫畸形；1. 3选择月经干净后3-7天、阴道分泌物检查清洁度1-2度，造影前没有同房、无全身性或心肺血管等重要器官疾病（排除高血压，甲亢等）；2禁忌症：患有急性感染性疾病、严重全身性或心肺血管等重要器官疾病者禁忌检查。
Ⅳ程序内容：1 四维超声子宫输卵管造影检查前流程1.1病人需临床医生筛选适应症后，开出检查申请单，由超声科安排检查时间；1.2超声科医生检查前必须认真阅读患者病史包括相关化验结果和影像检查资料，全面了解患者情况；1.3严格遵守四维超声子宫输卵管造影的适应症、禁忌症；1.4造影前必须进行所规定的实验室各项检查；1.5检查前操作者对患者及直系亲属谈话，请患者认真阅读知情同意书，交代可能出现的意外情况，经患者及直系家属同意，并签字方能进行；1.6操作者严格按照造影操作规程执行；严密观察造影后有无阴道出血、过敏等并发症；造影完毕病人留观30分钟，确认无意外情况发生方能离开；1.7造影完成后须认真分析图像和书写诊断报告；1.8所储存的图像资料需妥善保管，按规定存于图文工作站。
1.9造影过程中必须严密观察病人生命体征等情况，如有突发情况立即停止并紧急处理。
24D超声输卵管造影操作规程2.1由妇科宫颈内插管：2.2超声科医生登记病人资料；2.3操作者对患者及直系亲属谈话，知情同意书上签字确认；2.4 配置造影剂；2.5摆好体位，先检查子宫、附件及盆腔周围情况；2.6 选好造影切面，注射通水解痉药，分析及存储图像；2.7选好造影切面，注入造影剂同时启动4D造影条件，存储图像；2.8造影结束，分析图像；2.9书写诊断报告；3四维超声子宫输卵管造影术前检查项目：白带常规；尿HCG；4 四维超声子宫输卵管造影所需物品4.1 子宫通水管一条；4.2 硫酸阿托品注射液1ml：0.5mg一支；氯化钠针0.9% 100ml 一袋；声诺维一瓶4.3 四维超声子宫输卵管造影检查申请单；5四维超声子宫输卵管造影并发症及处理5.1此检查并发症极少见，可能出现的不适为宫腔插管后疼痛不适，造影剂为宫腔内注射，过敏症状极其少见，可能出现的不适为轻度腹胀、腹痛、少量阴道出血，但上述症状在短期内会消失。
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙Linda婚后已经备孕近2年了，一直未能迎来“中队长”。
经人推荐她去了一妇婴就诊，医生详细了解病史后，初步评估输卵管存在病变的可能，建议她去做子宫输卵管造影进一步明确。
这个检查项目她之前从未听说过，Linda平时最怕痛，这个造影有无风险、是单纯的检查方法还是兼顾治疗？一连串疑问在Linda脑海中盘旋。
今天我们就来聊聊子宫输卵管造影是个怎样的检查，有什么价值。
输卵管造影技术包括子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）和选择性输卵管造影术（selective salpingography，SSG）两种，前者应用于临床已有近百年历史，至今仍是了解宫腔和评价输卵管通畅性的经典检查方法［1,2］。
除评估输卵管通畅度以外，HSG还可以观察先天性子宫畸形，间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。
所以，HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
而SSG通常与输卵管再通术（Fallopian tube recanalization，FTR）共同进行，可提供诊断及治疗的一站式诊疗。
下图为正常的造影图像，通过观察子宫腔、输卵管的全貌，排除子宫输卵管先天发育异常，评估输卵管通畅程度、盆腔弥散情况。
（图1）图1-子宫输卵管示意图以及正常造影影像在不孕症中，由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕［3］，主要表现为输卵管管腔的蠕动能力、拾卵以及将受精卵运送到宫腔等三大功能减弱或丧失。
中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报道，在接受辅助生殖技术的人群中，输卵管性因素占比47.90%［4］。
HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
通过对比剂的使用，显示子宫腔和双侧输卵管，以及盆腔弥散情况。
下面我们介绍一下适应症和禁忌症。
适应证（1）符合不孕症的临床诊断。
（2）疑似盆腔因素，尤其是输卵管因素导致的不孕症或有反复不良妊娠史。
（3）生殖道发育畸形。
输卵管造影检查事项
输卵管造影检查事项
输卵管造影是有创性的检查，需要做以下项目：
1、妇科检查：在做造影前需要进行病史询问以及常规妇科检查，妇科检查不仅包括子宫位置、子宫大小，同时还包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管是否存在炎症，当有急、慢性生殖道炎症时不能进行输卵管造影；
2、检查时间：时间不同对其具体要求也不同，比如现在是疫情期间，做这种有创的检查需要事先进行核酸检测；
3、注意造影剂的问题：一般需要做造影剂的过敏试验，造影要在月经干净3-7天后进行，还要进行B超检查了解盆腔情况。
总之输卵管造影之前要进行相应的检查，某些医院的检查比较繁杂，某些医院的检查比较简易，有些医院需要做感染四项等检查，而有些医院则不需要，所以不同医院检查项目不同。
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碘过敏试验注意事项
1、试验前详细询问病人的用药史、过敏史和 家族过敏史。 2、碘过敏试验或注射前均应做好急救的准备 工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。 3．严密观察病人，注意局部和全身反应，倾 听病人主诉。 4．试验结果阳性者禁止使用泛影葡胺、碘化 油等碘剂造影剂进行造影操作，同时报告医生， 在病历上醒目地注明碘过敏试验阳性反应，并告 知病人及其家属。 5、碘过敏试验阴性作好病历记录后按排医生 开取造影药品。
适应症
4．盆腔炎症 观察碘油或泛影葡胺在盆腔内 的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无严重粘连， 但可靠性差。 5．肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆 腔脏器对子宫输卵管的影响。 6．畸形诊断 子宫畸形如单角子宫、双角子 宫、双子宫、纵隔子宫畸形等。 7．异物诊断 金属宫内节育器异位。 8．粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。 9、多次中孕期自然流产怀疑有子宫颈内口机 能不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
造影剂
1、油剂：40%碘化油最常用，显影清晰，刺 激性小，但吸收较慢，极少数可引起油栓和异物 反应性肉芽肿，常用量为10ml。 2、水剂：显示粘膜和腺体较好，流动快，操 作须迅速，因刺激性大，进入腹腔可引起腹痛。 ①离子碘：76%泛影葡胺，副作用大，过敏反 应率大，常用量为20ml。 ②非离子碘：碘海醇，副作用小，过敏反应率 低，常用量为20ml。
造影检查注意事项
6、 根据子宫的大小充盈气囊，若子宫腔相 对较小，注入生理盐水过多至球囊过大可至患者 在造影过程中的痛苦及痛疼明显增加，从而使发 生人流综合征的机会增加；同时由于球囊相对较 大，占具了子宫腔的大部分，不仅影响造影结果 对子宫腔大小，形态，子宫内膜的观察，而且造 影导管的头端及球囊会影响造影剂对子宫腔及双 侧输卵管的充盈，从而造成医源性子宫腔占位或 假性输卵管不通及通而不畅的发生，导至患者误 诊误治的发生。
造影检查注意事项
1、严格掌握指征及无菌操作，避免生殖系统 逆行感染。 2、对已诊为宫颈管癌、宫体癌等病人禁行造 影术，以免引起穿孔、转移。 3、对生殖系统结核者，未经抗结核治疗或仍 有症状者，暂不行造影。 4、造影剂热度达体温水平，可减少刺激及输 卵管痉挛的发生。 5、造影透视时放射量较大，因此透视前要充 分做好暗适应，尽量缩短检查时间，缩小视野以 减少危害。
术前准备：碘过敏试验方法
每次造影前必须做碘过敏试验，详细询 问碘过敏史，凡有碘过敏现象者禁行碘剂造影。 （1）口服试验：口服10%碘化钾10毫升/次， 每日3次，连服3天，观察有无过敏反应。 （2）舌下试验：系将造影剂数滴滴入舌下，5 分钟后，如无反应，即可嘱患者咽下。阳性时， 嘴唇有麻木感，舌头可变厚与肿胀。
第二张片拍摄完毕后，如为输卵管通畅 为了进一步证实输卵管通畅程度再行注入 适量造影剂而后拔除造影导管，告知X光室 操作医生开始计算延迟拍片时间。泛影脯 胺造影或碘海醇造影拔除造影导后20分钟 拍延迟造影片；碘化油造影24小时后拍延 迟造影片。
摄片时机：第一张片
当推注造影剂至显示子宫腔、双侧输卵管全 程充盈显影有极少量造影剂经双侧输卵管伞部进 行盆腔时拍第一张片。此时如造影剂推注过少则 双侧输卵管显影不良达不到诊断目的，推注速度 及压力不足则双侧输卵管充盈显影欠佳，造影双 侧输卵管显影不良会造成诊断困难，速度过快压 力过大会造成短时间内多量造影剂进入盆腔过多 至使输卵管走行被弥散至盆腔的造影剂与输卵管 走行重叠在一起而对输卵管走行及粘膜情况无法 观察。
术前准备：碘过敏试验方法
（3）眼结膜试验：系将造影剂1~2滴直接滴入一 侧眼内。阳性者在滴入3~4分钟后即可引起结膜 充血和刺激感。 （4）皮内试验：用3%造影剂0.05-0.1毫升皮内 注射，20分钟后局部红肿，硬结大于（或等于） 10毫米者为阳性。 （5）静脉试验 ：系将造影剂1ml静脉注射，观察 15分钟，出现心慌、颊粘膜水肿、恶心、呕吐、 皮肤出现荨麻疹，严重者可出现休克现象。
7、在注药之前一定要详细查对患者姓 名与造影申请单上的姓名、年龄是否对应， 严防差错事故的发生，造影操作医生与X光 室大夫密切配合由造影操作医生经子宫导 管向子宫腔内注入造影剂，在第一次推注 造影剂时一定要掌握好所推注造影剂的量、 速度及推注压力，并与X光室大夫密切配合 良好掌握拍片时机。
摄片时机：延迟片
术前准备：造影时间
①产后6个月，诊刮及人流等宫腔操作手术后6周 以后，正常月经干净后的3-7天内进行； ②对于月经后不规则的病人可以延长到10天，特 别不规则的，比如闭经的病人也可以随时做，但 需排除妊娠可能。 ③对于极少部分女性，怀孕后的第1个月也会有 少量的阴道出血，因此对于闭经及月经量比平时 少的患者，一定要排除怀孕的可能。 ④造影前3天内禁止性交及术后2周应禁止性生 活。
禁忌症
1、严重心、肺疾患及正常妊娠期。 2、急性、亚急性生殖系统炎症（如滴虫性、 霉菌性、老年性阴道炎等），重度宫颈糜烂，子 宫内膜炎，附件炎等。 3、碘剂过敏者。 4、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内，刮取 子宫内膜4周内。 5、月经期、子宫或宫颈有大量或淋漓不净的 出血时。 6、体温超过37.5摄氐度，发热。 7、不能排除妊娠者。
子宫输卵管造影术
原理
子宫输卵管碘油造影对诊断妇科的多 种疾病极有帮助，应用范围较为广泛，但 其技术要求较高，广泛开展受到一定限制。 子宫输卵管碘油造影主要是通过子宫 颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下与 周围组织形成明显对比，使管腔显影，从 而了解子宫及输卵管腔道的情况。
Байду номын сангаас应症
1．不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症 的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性 畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅， 从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油 造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2．子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因， 了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否 由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 3．输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，须 了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
造影检查注意事项
若球囊过小可至在推注造影剂的过程中由 于球囊对子宫颈内口的阻塞程度不足，因 此造成球囊对子宫腔在造影过程中的流体 静压不足，从而造成造影过程中球囊脱出 于阴道而造成造影失败或诊断困难而误诊 误治。因此在扩张造影导管的球囊时必需 达到一个合适的大小是造影过程中的一个 关键环节。
造影检查注意事项