单纯性肥胖症PPT课件
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儿童期单纯性肥胖 ppt课件
• 增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
儿童单纯性肥胖症PPT
西医学认为：
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
单纯性肥胖人群营养PPT课件
19 L/O/G/O
不饱和脂肪酸 皂素
20 L/O/G/O
醋豆的制作方法：将黄豆洗净，沥干水，炒2-5
分钟左右（注意别炒焦），待冷却后装瓶，倒入
食醋淹泡，加盖封好，一周后即可食，每天早晚
各吃数粒，即有减肥效果。
21 L/O/G/O
22 L/O/G/O
葡萄甘醇聚糖 可溶性膳食纤维
降低胆固醇
增加胰岛素敏感性
乌贼、咸鱼、罐头油浸 鱼
对虾
黄油、猪油等动物油
熏豆腐干
咸菜、腌菜、果汁饮料
椒盐核桃
巧克力饮料
26
思考题：
请你总结出与单纯性肥胖症有 关的营养膳食因素。
精品课件
27
练习1： 减少钠盐的措施有哪些？
精品课件
28
练习2：
对改善我国维生素A的营养状 况你有何建议？请设计富含维 生素A的营养菜点（不少于五 道菜，要求食材不重复）
单纯性肥胖人群营养
1 L/O/G/O
2 L/O/G/O
世界卫生组织于2015年5月6日公布一份欧 洲肥胖报告指出，欧洲国家将在2030年面临 严重的肥胖危机，超过一半的欧洲居民体重 过重。
3 L/O/G/O
遗传性肥胖
按病因分类
继发性肥胖（病理因素）
病因？
单纯性肥胖 临床表现？
4 L/O/G/O
中心性肥胖
按脂肪的分 布位置分类
全身性肥胖
5 L/O/G/O
肥胖的界定方法 1、身高标准体重法
肥胖度=（受测者的实际体重-标准体重）/标准体重×100%
评判标准
肥胖度≧10%为超重 20%≦肥胖度≦30%为轻度肥胖 30%﹤肥胖度为中度肥胖 50%≦肥胖度为重度肥胖
不饱和脂肪酸 皂素
20 L/O/G/O
醋豆的制作方法：将黄豆洗净，沥干水，炒2-5
分钟左右（注意别炒焦），待冷却后装瓶，倒入
食醋淹泡，加盖封好，一周后即可食，每天早晚
各吃数粒，即有减肥效果。
21 L/O/G/O
22 L/O/G/O
葡萄甘醇聚糖 可溶性膳食纤维
降低胆固醇
增加胰岛素敏感性
乌贼、咸鱼、罐头油浸 鱼
对虾
黄油、猪油等动物油
熏豆腐干
咸菜、腌菜、果汁饮料
椒盐核桃
巧克力饮料
26
思考题：
请你总结出与单纯性肥胖症有 关的营养膳食因素。
精品课件
27
练习1： 减少钠盐的措施有哪些？
精品课件
28
练习2：
对改善我国维生素A的营养状 况你有何建议？请设计富含维 生素A的营养菜点（不少于五 道菜，要求食材不重复）
单纯性肥胖人群营养
1 L/O/G/O
2 L/O/G/O
世界卫生组织于2015年5月6日公布一份欧 洲肥胖报告指出，欧洲国家将在2030年面临 严重的肥胖危机，超过一半的欧洲居民体重 过重。
3 L/O/G/O
遗传性肥胖
按病因分类
继发性肥胖（病理因素）
病因？
单纯性肥胖 临床表现？
4 L/O/G/O
中心性肥胖
按脂肪的分 布位置分类
全身性肥胖
5 L/O/G/O
肥胖的界定方法 1、身高标准体重法
肥胖度=（受测者的实际体重-标准体重）/标准体重×100%
评判标准
肥胖度≧10%为超重 20%≦肥胖度≦30%为轻度肥胖 30%﹤肥胖度为中度肥胖 50%≦肥胖度为重度肥胖
儿童单纯性肥胖 课件
• • • • • •
八、鉴别诊断 1、皮质醇增多症 2、甲状腺功能减低 3、下丘脑和颅脑肿瘤 4、肥胖综合症 Laurance-Moon-Biedl综合症：肥胖、智 力低下、多指和/或并指畸形、视网膜色 素沉着、性功能减低。为常染色体隐性 遗传。 • Prader-Willi综合症：生长发育缓慢、肥 胖、肌无力、智力低下。
长期（成年后）
• 持续肥胖 • 低社会经济产出（尤其女性） • 心脏、糖尿病、癌症、关节炎发病的高 危因素 • 早死
• 七、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身高 标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• •
小 结 儿童期单纯性肥胖症 病因（多食及不良饮食习惯、环境因素、 遗传因素、中枢调节因素） 临床表现 婴儿期、5~6岁、青春前期、多食善饥、 体态肥胖、运动少、心理损害 诊断 肥胖度、体重指数、百分位表、皮下脂 肪测量。
• 十、治疗注意事项 • 生长发育是儿童期的主要生命现象， 任何一种治疗措施都不能干扰生长发育， 也不能留下损害生长发育的危险因素。 • 1、禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥 饿疗法； • 2、禁止短期、快速“减肥”或“减重”； • 3、慎用减肥药物或减肥食品； • 4、禁止使用手术或物理方法治疗。
• 治疗方案：以运动处方为基础、行为矫 正为关键技术、健康教育贯彻始终；以 肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人 员共同参与；以日常生活为主要调控实 施的场地，配合寒暑假集中生活训练的 综合方案。
• 1、饮食管理
《单纯性肥胖症》PPT课件
最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期 。
精选课件ppt
3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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《儿童单纯性肥胖》课件
2 饮食习惯
3 运动习惯
儿童常常偏好高热量、 高脂肪、高糖分的食物。
儿童缺乏运动，长时间 沉迷于电子产品。
预防与治疗
饮食控制
合理安排饮食，减少高热量 食物的摄入，并增加蔬果和 蛋白质的摄入。
运动
每天安排一定时间进行适当 的体育锻炼，帮助儿童消耗 多余的脂肪。
心理辅导
通过心理咨询和支持，帮助 儿童建立健康的饮食和生活 习惯。
结论
1 单纯性肥胖是一个严重的问题
儿童单纯性肥胖会对健康产生负面影响，需要引起足够的重视。
2 预防手段很重要
通过科学的预防措施，可以减少儿童单纯性肥胖的发生。
3 需要全社会共同努力来解决这个问题
学校、家庭和社会各界都应加强合作，共同为儿童的健康努力。
《儿童单纯性肥胖》PPT 课件
儿童单纯性肥胖是一个严重的问题，我们需要全社会共同努力来解决。本课 件将对儿童单纯性肥胖进行简介、诊断、症状、预防与治疗以及结论等内容 进行详细说明。
简介
1 什么是儿童单纯性肥胖
儿童单纯性肥胖是指体重指数（BMI）超过同龄儿童标准的肥胖现象。
2 儿童单纯性肥胖的危害
儿童单纯性肥胖会增加患上心血管疾病、糖尿病和其他慢性病的风险。
3 为什么会引起单纯性肥胖
单纯性肥胖的原因很多，包括饮食习惯、缺乏运动、基因、环境因素等。
诊断
1 体重指数（BMI）的计算
2 日常测量
通过计算身高和体重的比例来测量体重是 否超过正常范围。
定期监测儿童的体重和身高变化，以及观 察 标准，BMI明显偏高。
单纯性肥胖诊断与治疗PPT
运动锻炼：增加运动量，提 高新陈代谢
饮食控制：合理膳食，控制 热量摄入
定期检查：定期进行身体检 查，监测体重变化
药物治疗：在医生指导下， 使用药物辅助治疗
家庭支持：家庭成员给予关心 和支持，共同参与康复过程
康复期注意事项
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食
坚持适量的运动， 如散步、慢跑等
保持良好的作息， 避免熬夜
单纯性肥胖诊护理人员
01
单纯性肥胖的诊断
02
单纯性肥胖的治疗
03
单纯性肥胖的预防
04
单纯性肥胖的并发症 及处理
05
单纯性肥胖的康复与 护理
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
单纯性肥胖的诊 断
诊断标准
体重指数（BMI）：大于等于28 腰围：男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米 体脂率：男性大于等于25%，女性大于等于30% 肥胖相关疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑 郁
家庭护理指导
饮食控制：合理搭配饮食，控制热量摄入，避免暴饮暴食 运动锻炼：坚持有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，提高心肺功能 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠 心理调节：保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响
感谢您的观看
汇报人：
度肥胖
肥胖原因：遗 传因素、生活 方式、饮食习
惯等
肥胖并发症： 高血压、糖尿 病、高血脂等
单纯性肥胖的治 疗
饮食治疗
控制热量摄入： 减少高热量、 高脂肪、高糖
食物的摄入
增加蔬菜和水 果摄入：增加 蔬菜和水果的 摄入，补充维 生素和矿物质
增加蛋白质摄 入：增加蛋白 质的摄入，提
饮食控制：合理膳食，控制 热量摄入
定期检查：定期进行身体检 查，监测体重变化
药物治疗：在医生指导下， 使用药物辅助治疗
家庭支持：家庭成员给予关心 和支持，共同参与康复过程
康复期注意事项
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食
坚持适量的运动， 如散步、慢跑等
保持良好的作息， 避免熬夜
单纯性肥胖诊护理人员
01
单纯性肥胖的诊断
02
单纯性肥胖的治疗
03
单纯性肥胖的预防
04
单纯性肥胖的并发症 及处理
05
单纯性肥胖的康复与 护理
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
单纯性肥胖的诊 断
诊断标准
体重指数（BMI）：大于等于28 腰围：男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米 体脂率：男性大于等于25%，女性大于等于30% 肥胖相关疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑 郁
家庭护理指导
饮食控制：合理搭配饮食，控制热量摄入，避免暴饮暴食 运动锻炼：坚持有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，提高心肺功能 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠 心理调节：保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响
感谢您的观看
汇报人：
度肥胖
肥胖原因：遗 传因素、生活 方式、饮食习
惯等
肥胖并发症： 高血压、糖尿 病、高血脂等
单纯性肥胖的治 疗
饮食治疗
控制热量摄入： 减少高热量、 高脂肪、高糖
食物的摄入
增加蔬菜和水 果摄入：增加 蔬菜和水果的 摄入，补充维 生素和矿物质
增加蛋白质摄 入：增加蛋白 质的摄入，提
《单纯性肥胖症》课件
加强肥胖症的早期筛查与干预
定期检测体重
建议成年人每年测量体重，儿童和青 少年每半年测量一次。
早期干预
对于已经超重或肥胖的人群，应及早 采取措施，如饮食调整、增加运动等 ，以预防慢性疾病的发生。
05
单纯性肥胖症的案例分析
成功减肥案例分享
案例一
小王的故事
案例二
小李的转变
案例三
小张的逆袭
总结
成功减肥案例的共性与特点
肥胖症患者的生活质量改善
改善睡眠质量
减轻睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。
提高运动能力
降低心肺负担，增加日常活动量。
总结
生活质量改善对患者的重要性。
减少慢性疾病风险
如心血管疾病、糖尿病等。
肥胖症治疗的社会影响与经济效益
01
社会负担减轻
降低医疗资源消耗和社会负担。
02
提高劳动力生产率
减少因肥胖导致的劳动能力下降。
运动疗法
总结词
增加能量消耗，提高代谢水平
运动频率和时间
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运 动，或75分钟的高强度有氧运动。
有氧运动
如快走、跑步、游泳等，可提高心肺功能 ，增加能量消耗。
日常活动量
增加日常活动量，如选择步行或骑自行车 代替开车等。
力量训练
进行适量的抗阻运动，增加肌肉量，提高 基础代谢率。
饮食疗法
总结词
调整饮食结构，控制热量摄入
控制总热量摄入
根据个体情况和目标制定饮食计划， 控制每日热量摄入量，以达到减轻体 重的目的。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，以满足身 体需求。
控制餐次和食物选择
单纯性肥胖ppt课件
>20%~29%为轻度肥胖；
>30%~49%为中肥胖；
≥50%为重度肥胖。
-
4
2．皮褶厚度法
皮褶厚度一般不单独作为肥胖的标准，而是与身高标 准体重结合起来判定。判定方法是：凡肥胖度≥20%，两处 的皮褶厚度≥80百分位数，或其中一处皮褶厚度≥95百分位 数者为肥胖；凡肥胖度<10%，无论两处的皮褶厚度如何， 均为体重正常者。
而导致肥胖。目前研究较多的是后一种情况，并已发现有近
20种基因突变与肥胖有关。与人类肥胖有关的基因主要有4种：
神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素和解偶联蛋白。这些基因在
动物实验中已明确证实了与肥胖有关，然而在人类中这些基
因的作用还有待于进一步证实。另外环境因素在肥胖发生发
- --
<80(88) ≥80(88) <80(88) ≥80(88) <80(88) ≥80(88)
--
健康危险
低 一般水平 轻度增加
轻度增加 中度增加 中度增加 高度增加 高度增加 极高增加 极高增加8
类别
体重过低 体重正常
超重 肥胖前期 Ⅰ级肥胖 Ⅱ级肥胖 Ⅲ级肥胖
肥胖临床诊断暂定标准
体质指数 （ kg/m2）
-
5
3．体质指数（body mass index, BMI） 1998年，世界卫生组织(WHO)推荐使用BMI法肥胖标
准。BMI的公式为：
/ BMI＝体重（kg） [身高(m)]2，单位为kg/m2。
-
6
判断标准为： 18.5~25为正常 <18.5为慢性营养不良， >25为超重； >30为肥胖。
-
10
中国超重率在1982年、1989年和1992年的调查结果显示， 城市青壮年分别为9.7％、12.0％和14.9％，农村青壮年分别为 6.1％、7.5％和8.4％，有逐年增高的趋势。肥胖率增加1%就 意味着增加一千多万肥胖者。
单纯性肥胖症PPT幻灯片
体温调节及能量代谢：对温度变化的应 激能力减低，易发生低体温
脂类代谢：高脂血症，易并发心血管疾 病、脂肪肝、胆石症，及感染（胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度 脂蛋白降低）
13
.
病理生理
胰岛素及糖代谢：胰岛素抵抗，高胰岛素血症， 糖耐量降低，易患糖尿病
甲状腺功能：T3受体减少 甲状旁腺激素及VitD：PTH升高，25-（OH）-D，
24,25-（OH）-D增高
14
.
病理生理
生长激素： GH分泌受阻，低下 糖皮质激素：尿17-羟、17-酮，血皮质醇可轻
度升高，也可正常
15
.
病理生理
性激素： 1、性发育较早 2、男孩：可能有睾酮水平降低，雌三醇增 高，可轻度影响性功能，但不影响精子形成 3、女孩：卵巢分泌雄激素增多，雌激素和 雄激素水平均高，以雄激素为主，致多毛、 痤疮、月经不调、不孕，易合并多囊卵巢综 合症
高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
10
.
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪胖
能量代谢 体温调节
脂肪代谢 蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
12
.
病理生理
16
.
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年 食欲旺盛，喜舔及高脂肪食品 疲劳感、气短、腿疼 肺通气不足、呼吸浅快、换气不足
17
肥胖换气不良综合征
.
PICKWICKIAN SYNDROM
脂肪过度堆积
脂类代谢：高脂血症，易并发心血管疾 病、脂肪肝、胆石症，及感染（胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度 脂蛋白降低）
13
.
病理生理
胰岛素及糖代谢：胰岛素抵抗，高胰岛素血症， 糖耐量降低，易患糖尿病
甲状腺功能：T3受体减少 甲状旁腺激素及VitD：PTH升高，25-（OH）-D，
24,25-（OH）-D增高
14
.
病理生理
生长激素： GH分泌受阻，低下 糖皮质激素：尿17-羟、17-酮，血皮质醇可轻
度升高，也可正常
15
.
病理生理
性激素： 1、性发育较早 2、男孩：可能有睾酮水平降低，雌三醇增 高，可轻度影响性功能，但不影响精子形成 3、女孩：卵巢分泌雄激素增多，雌激素和 雄激素水平均高，以雄激素为主，致多毛、 痤疮、月经不调、不孕，易合并多囊卵巢综 合症
高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
10
.
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪胖
能量代谢 体温调节
脂肪代谢 蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
12
.
病理生理
16
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临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年 食欲旺盛，喜舔及高脂肪食品 疲劳感、气短、腿疼 肺通气不足、呼吸浅快、换气不足
17
肥胖换气不良综合征
.
PICKWICKIAN SYNDROM
脂肪过度堆积
小儿单纯性肥胖症PPT
≥25 25.0 ~ 29.9 30.0 ~ 34.9 35.0 ~ 39.9
≥40
≥23 23.0 ~ 24.9 25.0 ~ 29.9
≥30
≥24 24.0 - 27.9
≥28
鉴别诊断
➢ 皮质醇增多症 ➢ 甲状腺功能减低症 ➢ 生长激素缺乏症 ➢ 下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能症） ➢ 遗传性疾病 ➢ Prade-willi syndrome(隐睾-侏儒-肥胖-低智
小儿单纯性肥胖症
(childhood obesity)
一、概述
定义:是由于长期能量摄入超过人体的 消耗，导致体内脂肪积聚,体重超过一 定范围的一种营养障碍性疾病。
北京市学龄儿童肥胖发生率
%
18
16 Prevalence
14
12
10
8
6
4
2
0 1
1985
2
1990
3
1995
4
2000
5
2004
分类
充血性心力衰竭 可能死亡
实验室检查
➢ 血胆固醇及甘油三酯增高 ➢高胰岛素血症 ➢尿17酮及17羟类固醇常较正常高 ➢生长激素刺激试验较正常儿低。
诊断
➢超 重：大于参照人群体重10％～19％； ➢轻度肥胖：大于参照人群体重20％～29％； ➢中度肥胖：大于参照人群体重30％～49％； ➢重度肥胖：大于参照人群体重50％～59％； ➢极度肥胖：大于参照人群体重60％。
婴幼儿肥胖的饮食指导原则
➢6个月以内纯母乳喂养儿继续母乳喂养，6个 月时添加辅食
➢6个月内人工喂养儿避免过度喂养，6个月时 添加辅食
➢6-12个月添加辅食时
➢1-3岁幼儿强调避免过度喂养，养成吃蔬菜水 果的习惯
单纯性肥胖研究进展概要PPT课件
33.6%
2.6亿（肥胖6080万）
（按我国分类标准：超重 BMI≽24 肥胖 BMI≽28）
中国儿童
（超重26.2， 肥胖 7.6%）
10%
.
6
肥胖是全球严重公共卫生问题 —— 它对上述介绍 的 NCD 造成人类死亡的贡献不可忽视
世界卫生组织总干事布伦特兰博士的报告指出：
缺乏体力活动每年导致200多万人死亡； 非传染性疾病已经成为主要的流行病，无论富有和
➢ 46%（男）和49%（女）18-25岁青年
即：已有40%以上的青少儿体重已处于WHO一级肥胖标准线上
日本
➢ 近30年内6-17岁儿童肥胖检出率增长3倍,分别达15%和13%， 且逐年增长趋势明显
➢ 15岁以下儿童2型糖尿病检出率，增加3倍，80%因肥胖引起：
1982-1986年 1.89人/10万
1987-1992年 3.19人/10万
1992-1996年 4.97人/10万
.
12
全球青少儿肥胖的增长趋势-中国
中国青少儿肥胖的增长趋势可以用非常迅猛 来形容 ！！！
我国儿童身体充实度（BMI）质变起自二十世纪八十年 代中后期。经北大季成叶教授等分析，85年前后不存在 肥胖流行趋势，儿童青少年的超重率约1-2%；城市肥胖 率不足1%，许多乡村组中接近0%。
.
13
1985 – 1995 - 2000年全国30个省市30万 7-22岁青少年肥胖患病变化趋势
%
Male
Female
10 8.65
8
7.18
6
4
2.75 3.28
2
0
1985
1995
.
14
中国青少儿肥胖的增长趋势-1
儿童单纯性肥胖幼儿园健康讲座 ppt课件
35
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
36
运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
7
8
9
10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
36
运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
7
8
9
10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素
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饮食调整建议
黄灯食品 米饭 面条 馒头 大饼 玉米 馅类食品 豆类 香蕉 橘子 西瓜
饮食调整建议
红灯食品 土豆 白薯 糖 巧克力 甜饮料 甜点心 快餐食品 油炸食品 膨化食品 果仁 肥肉 黄油
饮食调整建议 一日三餐饮食分配原则 早餐：占全天饮食总量的35%（吃好） 中餐：占全天饮食总量的45%（吃饱） 晚餐：占全天饮食总量的20%（吃少） 每日饮食参考值： 油脂 0.5两 奶类 2两 豆制品 1两 肉类 1两 蛋类 1两蔬菜
伴肥胖的内分泌疾病
（1）肥胖生殖无能征（Frohlich syndrome) 本病继发于下丘脑及垂体病变，体脂主要分 布在颈、腋下、乳房、下肢、会阴及臀部、 手指足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延 迟或不出现。
（2）其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症， 甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症等。
治疗原则
食欲旺盛 喜食甜食 高脂肪食物
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹； 扁平足和膝外翻 ； 男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 常有脂肪肝
诊断
体重超过同性别、同身高参照人群标准 体重的10%～19%为超重，超过20%诊 断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
中度肥胖: 30%～49%
类 8－10两 水果类 2－4两 谷类 4－6两
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
重度肥胖: > 50%
体块指数（body mass index,BMI)>P95为 肥胖
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
（Body mass indx 体质指数/年龄）
BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2) *评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类：
BMI/age > P95th
Overweight
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight
BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有 发生肥胖的危险。
筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病 (1)Prader-willi 综合征 呈周围性肥胖体态，身材 矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器发 育不良，可能与染色体基因缺陷有关。 （2）Laurence-moon-biedl综合征 周围性肥胖， 智能轻度低下，视网膜色素沉着，多指趾，性功能 减低。 （3）Alstrom 综合征 中央型肥胖，视网膜色素 变化，失明，神经性耳聋，糖尿病。
成年期并发症
高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期 儿童、青少年
单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（Obesity）是由于能量摄入 长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积 聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性 疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。
病因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
四禁忌 严禁短期快速减重 ；严禁饥饿及变相饥饿疗法 严禁药物减重；严禁手术去脂
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的 消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
饮食调整建议
绿灯食品 瘦肉 鱼 蛋 奶 豆腐 虾 肝 白菜 芹菜 萝卜 油菜 扁豆 豇豆 菠菜 黄瓜 冬瓜 番茄 豆芽 蘑菇 蒜苗 韭黄 生菜 茄子 苹果 梨