高压氧治疗跟骨骨折术后切口血运障碍的疗效观察
高压氧辅助治疗足外伤末梢血液循环障碍的疗效观察
高压氧辅助治疗足外伤末梢血液循环障碍的疗效观察①常和平②（河北医科大学第三医院 石家庄 ０５００５１）摘要：目的：探讨高压氧辅助治疗对足外伤末梢血液循环障碍的治疗效果。
方法：６０例足外伤血液循环障碍患者分为四组，常规治疗组患者进行外伤常规治疗，其它三组在常规治疗基础上分别进行高压氧、人成纤维细胞生长因子、高压氧＋人成纤维细胞生长因子治疗，治疗后第２、７、１４天观察治疗效果，通过ＶＲＳ主诉分级法记录患者疼痛情况，采用免疫组织化学方法检测创面局部肉芽组织中成纤维细胞数、巨噬细胞的动态表达情况；采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法测定ＣＲＰ、ＴＮＦ－α血清含量。
结果：高压氧组、人成纤维细胞生长因子、高压氧＋人成纤维细胞生长因子治疗组患者在治疗后的各阶段治疗结果显著优于常规治疗组。
结论：高压氧辅助治疗对足外伤末梢血液循环障碍具有良好的治疗效果，可以进行临床应用和推广。
关键词：高压氧 足外伤 血液循环障碍Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．０９６ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－００７９－０１ 本项研究以高压氧联合成纤维细胞生长因子外用对足外伤血液循环障碍患者进行治疗，观察其治疗效果，具体过程如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料：选取在我院住院的创伤后皮肤损伤的患者６０例（无免疫风湿病、心脑血管病、其他部位慢性炎症者）随机分为四组，分别为常规治疗组、高压氧治疗组、人成纤维细胞生长因子外用组、高压氧＋人成纤维细胞生长因子外用组，每组各１５例，患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在明显的差异（Ｐ＞０．０５），可进行对比分析。
１．２ 方法：常规治疗组患者进行外伤常规治疗，其它三组在常规治疗基础上分别进行高压氧、人成纤维细胞生长因子、高压氧＋人成纤维细胞生长因子治疗，所有患者分别于治疗后第２、７、１４天观察治疗效果，通过ＶＲＳ主诉分级法记录患者疼痛情况，取伤口处修剪下的多余肉芽组织并留取血液标本。
高压氧辅助治疗足外伤末梢血液循环障碍的疗效观察
高压 氧 辅 助治 疗 足外 伤 末 梢血 液 循 环 障碍 的疗效 观 察
丁海 燕 陈 娟 周 慧 芳 陈 大萍
２ ０ １ ８ ０ ０
作者 单位 ： 上 海市嘉定 区中心医院 高压氧科
【 摘要 】 目的
观察高压氧对足外伤末梢血 液循 环障碍 的疗效。方法 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月本 院 收治 的 ６ ０例足
１ ． ５ 患者趾 甲 、 末梢皮肤红润 ， 皮温暖 ， 毛 细 血 管 充 盈 回 流 时 间试 验 正 常为 末 梢 血 液 循 环 正 常 。患 者 趾 甲 、 末 梢 皮 肤
Ｉ ． １ 材 料 自 ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 本 院 共 收 治 ６ Ｏ例 足 外 伤 患 者 ， 年 龄 ８—８ ６岁 ， 平 均年龄 ４ ２±１ ２ ． ８岁 。包
血 液 循 环 障碍 。
２ ．结 果
１ ． ２ 高压氧治疗方法
采用 烟 台冰轮 高压氧 舱有 限公
６ ０例 患 者 经 过 １ ～２个 疗 程 的 高 压 氧 治 疗 后 ， ５ ７例 末 梢
司 生 产 的 医 用 空 气 加 压 舱 。治 疗 压 力 ０ ． ２ ０ Ｍ Ｐ ａ 。首 先 升压 ２ Ｏ 分钟， 然 后 面罩 吸纯 氧 ６ ０分 钟 ， 再休 息 １ ０分 钟 ， 最后减 压 ２ ０ 分 钟 。 每 天 １次 ， １ ０次 为 １ 个疗 程 ， 共 １ ～２个 疗 程 。 患 者 同
宽松衣服 ， 以 防产 生 静 电火 花 ； 严 禁火种 人舱 ； 进 舱 前 排 空 大
因。高压氧治疗 的机理 为 ： 在０ ． ２ ＭＰ ａ高压 氧下 ， 物理溶 解氧 可增加 １ ７倍 ， 组织氧分压增加 ４倍 ， 肌 肉氧分压 增加 ８倍 ， 氧 的有效弥散半 径延 伸 ， 弥散范 围扩大 。故可 以逆转 受损 组织
高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的疗效观察
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
６ ９ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ７
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
ｘ 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
１ ． １ 一般 资料 自行设 计了 ＨＢ Ｏ治疗手 外伤血液 循环 障碍 患者 的疗效 观察 表 ， 内容 包括 姓名 、 性别、 年 龄、 职业 、 文化 程
２ ． １ ２组疗 效 比较
动脉 组 总有效 率 ９ ８ ． ３ ％高 于静 脉组 的
１ ． ３ 疗效判 断标 准
存活： 血液循 环 障碍消失 ， 患肢（ 指） 成
复手术 ， 术后 出现血液循环障碍并不少见 ， 为提高成 活率 ， 传统
治疗方法 已不能满 足复杂伤情 的需要 ， 在传统 治疗方法前 提下
活， 创面一期愈合 ； 大部分 存活 ： 血液 循环 障碍 明显改善 ， 患 肢 （ 指） 绝大部分成 活 ， 仅患指或指尖坏死 ； 未成活 ： 血液循环 障碍
表１ ２组疗效比较 例（ ％）
度、 诊断 、 受伤原 因、 受 伤部位、 是否行血管修复手术 （ 如 已行血 管修复手术记 录具体术式 ） 、 发生血液循环 障碍距行 Ｈ Ｂ Ｏ治疗
的时间、 Ｈ Ｂ Ｏ治疗 的 Ｅ ｔ 期、 每次 ＨＢ Ｏ治疗 后 血液 循环 变化 情 况、 最后患肢 （ 指） 血液循 环情况 。对 进行 Ｈ Ｂ Ｏ治疗 的手外 伤 血液循环 障碍 患者 按观 察表进 行记 录。根据 伤情基 本一致 的
高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的疗效观察
过后 统计疗效 。 疗效判定 标准［Ｊ ２组患 者 根据 在 １ 疗 程 １： 个
用 ， Ｏ 已经 作 为 一 种 特 殊 的 辅 助 治疗 手 段 已 ＨＢ 逐 渐应 用 于骨科 临 床 。在 不断 扩 大 Ｈ Ｏ 在 骨科 Ｂ
中应用 的同时 ， 加强适应 证 的论 证 ， 观察治 应 严密 疗过程 中 的各 种 反应 ， 对 老 年 患者 及特 殊体 质 并
疗组。
以特定 电磁波 谱 治疗 仪 （ Ｄ ） Ｔ Ｐ 进行 治疗 ， 但存 在
着 治疗 的周期 偏长 、 效 不 明显 的缺 点 。高压 氧 疗 （ Ｏ） 船 治疗 虽 被 普 遍认 为对 于改 善 切 口微 循 环
本研究 中 ２组 的 治疗 均能有 效地消 除切 口肿
胀（ 两组 的有 效率 均 为 １０ ， 高压 氧 治疗组 ０ ％） 但 的优 效率 （２ 明显 比 Ｔ ９ ％） ＤＰ治疗组 （０ 要 高 ， ８ ％） 这是 因为高压 氧具有 消肿 的作用 。国 内外 的研究 表 ｌ［３：Ｈ Ｏ 能提高血 氧 向组 织 细胞 内的弥散 ￣２］ Ｂ ｊ－ 能力 ， 改善 了组 织 细胞 的氧供 的 同时 改善 了毛 在
后 的局部 缺氧 、 管痉 挛 、 织水肿等有 明显 的防 血 组
治作用 。同时 由于 水 肿 与充 血 的减 轻 ， 生 细菌 发
感 染 的机会 就大大 减少 ， 有学者认 为 ＨＢ Ｏ能增加 体 内 白细胞对 微 生物 的吞 噬 能力 ， 制厌 氧菌生 抑 长、 繁殖和产 生 毒 素 的能 力 ｌ 。此 外 高压 氧能 有 ５ Ｊ
Ｔ Ｐ治疗 ４ Ｄ ０例对 照观察 ， 报道 如下 。
１ 资 料和 方 法
全部 ８ ０例均 为本 院 骨科 术后 切 口出现 肿胀 ， 且未见红 肿 疼 痛 、 脓 的 住 院 患 者 ， 机 分 成 ２ 化 随
氧疗法在骨科伤口应用中对伤口愈合疗效观察
一
鞴 ｌ 强
２ ０ １ ４ 年９ 月第 ９ 期
氧疗法在 骨科伤 口应用中对伤 口愈合疗效观 察
罗 英 朱 小琴 周银远 （四川省 宜宾市 第一人 民医院骨二科 四 川 宜宾 ６ ４ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨氧疗法在骨科伤 口应用 中对伤 口愈合的效果。方法 ： 将２ ０ １ ４年 １ 月至 ３月收治有伤 口患者分为对照组（ ４ ５例） 和观 察组（ ５ ０例 ） 。对照组伤 口 常规每 日换药， 观察组伤 口常规换药后通过面罩用氧气 以５～ ８ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ吹创面 ２ Ｏ分钟 ， 一天三次， 观察 时间总 时间为 ２ Ｏ天 ， 观察两组伤 口 愈 合、 渗 出情况。结果 ： 观察组伤 口痊愈 率［ ９ ８ ％（ １ ／ ５ ０ ） ］ 明显高于对照组［ ８ ９ ％（ ５ ／ ４ ５ ） ］ ， 差 异有统计 学意义． 结论 ： 局部氧疗法能显著提高伤 口愈合能力． 【 关键词】 氧疗法 ； 伤口 【 中图分类号】 Ｒ ４ ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
增殖与重新塑形 。此过程需要各种生长 因子 和细胞 因子 的综合调 控 ， 使伤 口在 骨科常见 的问题 是骨折 ， 而骨折常见的治疗 方式是切开 复位 内固定 ， 伤 口则 是 症、 属于临床治疗 中的棘手 问题 必然 产物， 内固定后伤 口的愈合则是观察重点之一 ， 在工作 中常 常有伤 口经久不愈 ， 定 时间内得 以愈合 。某些 因素导致 的伤 口经久不愈 ， 给患者带来身体上的痛苦以及经济压力； 对 于医生而言 ， 缩短 患者伤 口愈合时 间可 ４ 。氧疗开始于 １ ８世纪 ， 主要指临床治疗中的各种缺氧性治疗 方法 ５ 。局部氧疗 的 以提高患者满意度。所以寻找促 进患者伤 口愈合 的方法是 众望所归 。氧疗指 的是 作用原理是氧进入创面增加组织的氧浓度 ， 从 而改善创面 血循环 、 促进上 皮组织 和 各种临床医学上的缺氧治疗 ， 它能够通过提 高人 体吸人气 当 中的含氧量 ， 以达 到促 成纤维细胞增殖 、 增强粒细胞 的吞噬功能 ， 促进 肉芽组织和创 面收缩 。 ３ ２ 医用氧气指采用深冷分离法将大气 中氧气分 离以供应 医疗 救治病人 使 进伤 口愈合 １ 。局 部用氧它是通过 提高空气 中的含 氧量， 促进血 中氧分压和物 理溶 成本便宜 。氧气 运用于局部 时无任何 副作用 ， 因此 选 解氧 ， 尤其对局部组织伤 口的缺氧缺血状态有所改善 ， 有利 于组织的生 长和恢复 ２ ， 用的氧气 。其制作方法简单 ， 于是我科室为研究局部氧疗对伤 口的作用 ， 开展实验组患者伤 口除常规换药外 局部 择局部氧疗是经济 、 无后顾之忧 的。 用氧疗法 ， 对 照组常规换药 ， 对两组伤 口愈合情况 进行对 比， 取得 了满意 的效果 ， 现 ３ ３ 近年来医务人员运用氧气 结合其他方式对 伤口进行处理 ， 最终都可以增 报道如下。 加伤 Ｖ １ 的愈合能力． 有人运 用局 部真空和氧疗处理各类 感染伤 口， 其结 果是愈 合天 １ 资 料 与 方 法 数骤减 ， 以及 伤 口细菌数 为处理前的 １ ／ １ ０ ５ ， 疗效得到了肯定 ６ ； 有人运用 ０ ． ５ ％聚维 １ １ 一般资料 ： 收集 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ３ 月有伤 口患者 ９ ５ 例， 男４ ４ 例， 女５ １ 例， 酮碘溶液联合吹氧疗法对刨面处理 后再涂抹 百多邦 ， 促 进新生儿 重度臀红 康复 ７ ； 年龄 ３ ５ —７ ６岁， 随机分为两组 ， 对照组平均年龄 ４ １ ． ５ ６ ±１ ８ ４ １ 岁， 实验组平均年 所 以局部氧气在伤 口愈合上起到 了不可磨灭作用 。 龄４ １ ． ２ ６± １ ８ ． ４ １ ， 经 Ｔ检验 Ｐ ＞ ０ ０ ５ ， 具有 可 比性 ， 患者部位 、 术前 营养状 况、 比 ３ ４ 氧疗的进行 中， 应 注意保持肢体温 暖， 保证充足的血液灌注量 ， 这样可 以 较差异均无统计学 意义 。 有效地增加 了氧 的弥散 和进入组织 的能力 。 １ ． ２ 方法 ： ３ ． ５ 伤 口经久不愈合 ， 患者承受着巨大 的痛 苦 ， 并且增 加了经济 负担。研究 实验组病员术后按常规每 日 换药 ， 氧疗 ２ Ｏ分钟 ， 一天三 次 ， 通过 面罩 以 ８ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 显示对 伤 口进行 氧疗处理 ， 其临床疗效 显著 ， 患者伤 口愈合 达 ９ ８ ％， 愈 合平均时 间 流量吹拂医用氧 ； 对照组 按常规换药 。常规换药方式 ： １伤 口有少量 渗出液 ， 红、 肿 １ ２ ． ５ ３ ８± ５ １ ４ ８ 天， 明显高于对 照组 愈合 率 ８ ９ ％， 愈合 平均 时 间 １ ７ ． １ ５ ７± ７ ３ ０ ５ 则每日 换药 ， 大量渗出液时伤 口敷料湿润则换药。２伤 口无渗液 ， 无红 、 肿则每 ２天 天 ， 并且差异具有统计学意义 。 换药 ； ３换药时严格无菌操作 ， 用碘伏 将伤 口彻 底消毒 ， 待 干后用无 菌敷料包 裹 ， 松 综上所述 ： 氧疗是促进外科伤 口愈合的一种便宜 、 安全 、 有效 、 理想 的』 临 床方法 。
骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响
［ ３ ］ 江洪波． 奥扎格雷钠联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 的疗效 和安 全性观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导 刊， ２ ０ １ ３， １ ５ （ ７ ） ： １ ２ ３ ３—１ ２ ３ ４ ． ［ ４ ］ 孟雪莲 ， 赵军旗 ． 尿激 酶静脉溶 栓治疗 急性 脑梗 死 ４ Ｏ例Ｊ 临床分 析［ Ｊ ］ ． 中西医结合心脑血管病杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ０ （ １ ） ： １ １ ６—１ １ ７ ．
结论
骨肽联合高压氧治疗应用 于跟骨 骨折术后 ， 能改善术后切 口的血运 ， 促进骨折愈合 ， 提高治疗 效果 ， 值得 临床推广
应用 。
【 关键 词】 骨肽治疗 ； 高压氧 ； 跟骨骨折 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３ ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ４ ． ０ ５ ５
合高压氧治疗 ， 对照组采用骨肽治疗 ， 治疗周期 为 ２个疗程 （ 共４ ０ ｄ ） ， 观察对 比两组 患者的治疗效 果 、 术后切 口血运及骨
折愈合情况 ， 并进行统计学分析 。结果 观察组患者 的治疗 总有效 率 ９ ７ ． ２ ２ ％ 高于对 照组 ７ ７ ． ７ ８ ％， 差 异有统 计学 意义 （ ２ ＝６ ． ２ ２ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 患者 的术后 切 口血 运及 骨 折愈 合率 均 优于 对 照组 ， 差 异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。
于对照组 ， 提示尿激酶静脉溶栓联合 阿司匹林治疗脑 梗死可 提 高治疗 效果 。
高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响
内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折［Ｊ］中医正骨，２０１６，２８ （１１）：４７ ［２］ 刘钊勇，陈树标，周永飞 闭合复位股骨近端防旋髓内 钉内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的比 较［Ｊ］世界临床医学，２０１６，１０（２３）：１１ ［３］ 周家钤，李 兵，李海丰，等 股骨近端防旋髓内钉治疗 老年股骨转 子 间 骨 折 的 复 位 技 巧 ［Ｊ］中 华 创 伤 骨 科 杂 志， ２０１２，１４（４）：２９９ ［４］ 施保华，尹峰 股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股 骨转子间骨折［Ｊ］临床骨科杂志，２０１３，１６（１）：５４
［关键词］ 高压氧；骨肽；跟骨骨折；切口血运；骨折愈合
跟骨骨折属于足部较为常见的一种骨折形式，当前针对 跟骨骨折患者的治疗以跟骨外侧切口切开复位内固定手术为 主，虽然在骨折复位方面可以取得较为理想的治疗效果，但是 非常容易增大患者切口感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症 的发生率［１］。高压氧治疗方式以及骨肽治疗方式针对跟骨骨 折患者的治疗可以取得一定的治疗效果，将两者联合在一起 进行跟骨骨折患者的治疗，能够取得非常理想的治疗效果，帮 助患者更好的康复。本文选取 ２０１５年 １月 ～２０１７年 １月本 院收治的 １２０例跟骨骨折患者进行研究，探讨高压氧联合骨 肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响，现报告 如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１５年 １月 ～２０１７年 １月本院收治的
１２０例跟骨骨折患者，其中男 ６６例，女 ５４例，年龄 １６～６５岁， 平均（３７５±５９）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批 准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为三组，高压氧组
患者 ４０例，其中男 ２２例，女 １８例，年龄 １６～６４岁，平均（３６９ ±５４）岁；骨肽组患者 ４０例，其中男 ２２例，女 １８例，年龄 １７ ～６５岁，平均年龄（３７４±６３）岁；联合组患者 ４０例，其中男 ２２例，女 １８例，年龄 １７～６４岁，平均（３７７±６１）岁。三组患 者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（Ｐ ＞００５），具有可比性。
围手术期高压氧治疗对跟骨骨折切口愈合影响的临床观察
第5期
龙 冰，等．围手术期高压氧治疗对跟骨骨折切口愈合影响的临床观察
Hale Waihona Puke 109折术后常见并发症。据报道，跟骨骨折术后切口 皮缘坏死、愈合不良率在 10%左右[3]。 皮缘坏死可 能导致更多并发症，延长住院时间，加重患者负 担。因此，研究如何改善切口循环，降低切口皮 缘坏死率具有重要意义。近年来有研究报道术后 高压氧 （hyperbaric oxygen，HBO） 治疗能有效改 善跟骨骨折切口周围血液循环，对术后切口愈合 有积极促进作用[4]。但这些研究中 HBO 干预基本 局限在跟骨骨折术后。而本次的研究病例是在跟 骨骨折整个围手术期进行 HBO 干预治疗，收集昆 明医科大学第二附属医院 2015 年 5 月至 2018 年 1 月间骨科收治的 115 例跟骨骨折患者治疗 情况， 现报道如下。
［关键词］ 跟骨骨折；高压氧治疗；围手术期 ［中图分类号］ R459.6 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2095－610X （2019） 05－0108－04
论高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.6442论高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响白晓亮（黑龙江省齐齐哈尔建华医院骨科，黑龙江齐齐哈尔 161000）【摘要】目的 针对罹患跟骨骨折的患者应用高压氧结合骨肽的治疗手段对其手术后创口血运和骨折康复的作用进行调查和分析。
方法 抽选某医院在2017年～2018年收容诊治的80例罹患跟骨骨折的患者作为本次研究的实验对象，并将这80例患者进行平均分组，即普通诊治组和优质诊治组。
针对普通诊治组的患者，采取骨肽治疗的方法，针对优质诊治组的患者，应用高压氧结合骨肽的治疗手段，对普通诊治组和优质诊治组的患者创口血运与骨折康复的状况进行观察和对比。
结果 在进行治疗之后，普通诊治组和优质诊治组的患者创口血运状况相似，两组数据分歧不存在统计学事理。
在进行治疗之后，普通诊治组和优质诊治组的患者的创口颜色，肿胀程度以及皮肤温度得到明显改善，且优质诊治组患者的创口治疗效果要比普通诊治组的患者高，两组数据分歧存在统计学事理。
优质诊治组患者的骨折康复评分要比普通诊治组患者的骨折康复评分高，两组数据分歧存在统计学事理。
结论 针对罹患跟骨骨折的患者，应用高压氧结合骨肽的治疗手段，能够明显缓解患者创口的血运状况，提升骨折部位的康复速度。
【关键词】高压氧结合骨肽；跟骨骨折手术；切口血运【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.42.01跟骨骨折的原因大多是坠落受伤以及挤压受伤两种，其病症表现是患者脚跟位置存在严重的疼痛和肿胀情况，且患者脚跟无法正常走步，疼痛显著。
脚跟的供血比较多，若患者在骨折后的复位效果不理想，会导致其出现关节炎症以及负重疼痛后遗症，对于此类问题，施行跟骨骨折手术需要注重的是患者的创口血运以及骨折部位的康复。
高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响探测
高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响探测目的探讨高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响。
方法我院于2012年6月～2015年4月收治107例跟骨骨折患者，将其作为研究对象，根据患者采用的治疗方式将研究对象分为常规组（53例）与研究组（54例），常规组采用高压氧治疗，研究组联合使用高压氧和骨肽治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗后均取得了一定的效果，研究组患者治疗总有效率比常规组高，P＜0.05。
结论跟骨骨折患者术后给予高压氧、骨肽联合治疗，能够改善切口血运情况，促进骨折愈合，值得推荐。
标签：高压氧；骨肽；跟骨骨折；切口血运；骨折愈合跟骨骨折属于一种常见的足部骨折，高处坠落是诱发跟骨骨折的主要原因，患者损伤后关节面可能会出现破碎现象，致残率约为30%[1]。
临床治疗跟骨骨折主要采用切开复位内固定术，该治疗方法效果显著。
然而患者术后极有可能出现切口不愈合、切口感染等并发症，降低了患者的生活质量。
为了探讨跟骨骨折患者术后应用高压氧和骨肽联合治疗对改善切口血运、促进骨折愈合的作用，本次选取107例跟骨骨折患者作为研究对象，其结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次所有研究对象（跟骨骨折患者）均为我院2012年6月～2015年4月收治，符合诊断标准的患者共有107例。
所有患者均排除陈旧性骨折、不愈合性骨折，排除并发有肝肾心等脏器功能障碍的患者，排除并发有严重慢性阻塞性肺病的患者。
根据术后采用的治疗方式将患者分为常规组和研究组。
53例常规组患者中，男38例，女15例，男女比例为38：15，患者年龄为25～62岁，平均年龄为（43.8±18.2）岁；研究组（54例）中，男39例、女15例，男女比例为39：15，年龄在26～63岁，平均（44.2±17.8）岁。
将常规组一般资料与研究组进行比较，P>0.05，可对两组患者进行研究。
所有患者均接受切开复位内固定术治疗，患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响
高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响目的分析高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响。
方法选取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并进行手术的跟骨骨折患者90例进行分组研究，按先后顺序分为单一组和联合组，各45例，术后单一组患者采取骨肽治疗，联合组患者采取高压氧联合骨肽治疗，观察比较两组患者切口疗效和骨折愈合情况。
结果联合组患者骨痂愈合分数和切口治疗总有效率分别为（2.51±0.37）分，95.56%，均显著高于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高压氧联合骨肽治疗跟骨骨折术后患者效果显著，能有效改善患者切口血运、骨折愈合情况。
标签：高压氧；骨肽；跟骨骨折；切口血运；骨折愈合跟骨骨折多由高处坠伤、挤压伤引起，是一种骨科疾病，患者主要临床表现为足跟部剧烈疼痛、肿胀。
足跟部位血供较为丰富，因此骨折术后复位不良极容易导致后遗性关节炎的产生，影响患者术后恢复[1]。
本次研究选取了我院骨科收治的90例跟骨骨折患者，给予术后高压氧联合骨肽治疗，分析其对患者切口血运及骨折愈合的影响，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并进行手术的跟骨骨折患者90例进行分组研究，所选患者均行切开复位内固定术、为闭合性跟骨骨折。
按照收治先后顺序分组，前45例分入单一组中，后45例分入联合组，单一组男性患者25例，女性患者20例，年龄25～50岁，平均年龄为（38.11±2.15）岁；联合组男性患者24例，女性患者21例，年龄25～49岁，平均年龄为（37.67±2.56）岁；两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对所有患者进行切开复位内固定术，术后放置负压引流、给予抗生素、抗凝药等治疗，定期对患者手术切口换药，在此基础上单一组患者采取骨肽治疗，肌注5 mL骨肽注射液，每天2次，持续40天，联合组患者采取高压氧联合骨肽治疗，骨肽与单一组等同，采用高压氧舱治疗，压力为0.2 mPa，升压15分钟，保持稳压70分钟，进行30分钟每次的面罩吸氧，间隔时间10分钟，之后降压20分钟，患者出舱后吸入纯阳1小时，每天进行一次，持续40天。
高压氧和音乐治疗对骨折愈合效果的观察
高压氧和音乐治疗对骨折愈合效果的观察骨折是一种常见的创伤，给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。
如何促进骨折的愈合，提高康复效果，一直是医学领域关注的重点。
近年来，高压氧和音乐治疗作为辅助治疗手段逐渐受到关注。
本文旨在观察高压氧和音乐治疗对骨折愈合的效果，为临床治疗提供参考。
一、高压氧治疗促进骨折愈合的原理高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境中吸入纯氧。
对于骨折患者，高压氧可以通过多种机制促进愈合。
首先，高压氧能增加血氧含量和氧分压，改善骨折部位的缺氧状态。
骨折后，局部组织往往会出现血液循环障碍，导致氧气供应不足。
而在高压氧环境下，更多的氧气可以溶解在血液中，迅速输送到受损组织，为细胞代谢和修复提供充足的氧源。
其次，高压氧可以促进血管生成。
新血管的形成对于骨折愈合至关重要，它能够带来营养物质和修复细胞，加速骨痂的生长。
高压氧能够刺激内皮细胞的增殖和迁移，促进血管内皮生长因子的表达，从而促进血管新生。
此外，高压氧还有助于减轻炎症反应。
骨折后的炎症反应如果过度或持续时间过长，会影响愈合进程。
高压氧可以抑制炎症介质的释放，减少白细胞的黏附和浸润，减轻组织水肿，为骨折愈合创造良好的微环境。
二、音乐治疗在骨折康复中的作用音乐治疗作为一种非药物治疗方法，在骨折康复中也发挥着独特的作用。
音乐能够调节患者的情绪。
骨折患者往往会因为疼痛、行动不便等原因产生焦虑、抑郁等负面情绪。
而适宜的音乐可以舒缓紧张情绪，减轻心理压力，增强患者对治疗的信心和积极性。
音乐还可以分散患者对疼痛的注意力。
当患者专注于欣赏音乐时，大脑对疼痛的感知会相对减弱，从而在一定程度上缓解疼痛。
此外，音乐治疗有助于改善患者的睡眠质量。
良好的睡眠对于身体的恢复和骨折愈合非常重要。
舒缓的音乐能够帮助患者放松身心，更容易进入睡眠状态，促进身体的自我修复。
三、高压氧和音乐治疗的临床应用在临床实践中，高压氧和音乐治疗通常作为综合治疗方案的一部分，与传统的治疗方法相结合。
高压氧辅助治疗跟骨骨折术后切口愈合的临床疗效
高压氧辅助治疗跟骨骨折术后切口愈合的临床疗效曾斌;田艳娟;匡爱华【摘要】目的观察高压氧治疗对跟骨骨折术后伤口愈合的疗效.方法将74例跟骨骨折术后的病人分成高压氧组和常规组两组,其中高压氧组病人在常规治疗的基础上行高压氧治疗两个疗程,比较两组治疗效果.结果高压氧组患者跟骨骨折术后伤口愈合的良好率(79.5％)及有效率(97.5％)均高于常规组(42.9％)及(77.1％)(P＜0.05).结论高压氧治疗对跟骨骨折术后伤口愈合有积极促进作用.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)002【总页数】2页(P212-213)【关键词】高压氧;跟骨骨折;伤口愈合【作者】曾斌;田艳娟;匡爱华【作者单位】宁夏医科大学总医院高压氧科,银川750004;宁夏医科大学总医院高压氧科,银川750004;宁夏医科大学总医院高压氧科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R459.6·经验交流·跟骨骨折是骨科较常见疾病，因骨折部位的特殊性，其术后伤口并发症发生率较高[1]，高压氧治疗在促进伤口愈合方面有其独特疗效，本研究旨在观察高压氧治疗对跟骨骨折术后伤口愈合的疗效。
1.1 临床资料收集我院2010年1月-2014年12月的跟骨骨折患者74例，其中男性44例，女性32例，年龄14～68岁，平均年龄 38.6岁；分成两组：高压氧组39例和常规组35例。
患者在治疗前均常规签署高压氧治疗同意书。
1.2 方法1.2.1 常规治疗常规组患者术后给予常规治疗，包括术后采用患肢抬高、抗感染、甘露醇等脱水消肿、常规每日切口换药等。
1.2.2 高压氧治疗高压氧组在常规治疗基础上再联合高压氧治疗20次。
采用YZ2003型空气加压舱；治疗压力0.2MPa(2ATA)；治疗时间120 min，升压和减压均为25 min，吸氧时间60 min，中间休息10 min。
每天1次，10次为1疗程，共治疗两个疗程。
高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的疗效观察_张勇
临床研究
医药卫生
高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的疗效观察
反应等。所以术后切口肿胀是骨科十分常见的并发症，进行有效的治 疗则尤其具有临床意义。
本研究中 2 组的治疗均能有效地消除切口肿胀（两组的有效率均 为 100%），但高压氧治疗组的优效率（92%）明显比 TDP 治疗组（80%） 要高，这是因为高压氧具有消肿的作用。国内外的研究表明[3-4]：HBO 能提高血氧向组织细胞内的弥散能力，在改善了组织细胞的氧供的同 时改善了毛细血管的通透性，有效的阻止了毛细血管内血浆、水分的 外渗，从而使局部水肿减轻。另外，高压氧对缺血再灌损伤有缓解作 用[5]，对改善组织损伤后的局部缺氧、血管痉挛、组织水肿等有明显 的防治作用。同时由于水肿与充血的减轻，发生细菌感染的机会就大 大减少，有学者认为 HBO 能增加体内白细胞对微生物的吞噬能力，抑 制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力[6]。此外高压氧能有效改善微 循环，细胞分裂活跃，促进毛细血管增加侧支循环，又能减缓血小板 聚集的速度，并加速红细胞膜的过氧化反应，使红细胞细胞壁脆性增 加。加之使纤维蛋白溶酶活性增强，导致血凝块被溶解，从而起到降 低血液黏度，消除血栓促进血液循环，有助于加速切口肿胀消退、创 面愈合[7]。
无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
2 组均予常规伤口换药，并给予足量有效的抗生素及消肿药物治
疗。高压氧治疗组：氧气加压舱治疗，加减压均为 10min，稳压 40min，
高压氧治疗跟骨骨折术后切口血运障碍的疗效观察
高压氧治疗跟骨骨折术后切口血运障碍的疗效观察陈丽红;杨启菁;刘洪波【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2010(16)11【摘要】目的观察高压氧治疗跟骨骨折术后切口局部血运障碍的疗效.方法共选取跟骨骨折内固定术后出现切口局部血运障碍的患者120 例,将其分为治疗组及对照组.治疗组男5 例,女7 例;年龄17～62 岁,平均39.5 岁.对照组男55 例,女5 例;年龄18～58 岁,平均38 岁.对照组给予常规治疗(即用抗生素、扩血管药、抗凝药,并行局部换药及对症处理),治疗组在上述基础上给予高压氧治疗.两组患者经10 d 治疗后评定两组血运障碍改善情况.结果两组患者经分别治疗后,发现治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论高压氧治疗可提高跟骨骨折术后切口局部血液供应,改善局部缺氧状态,促进受损组织愈合,有效预防降低患部皮缘坏死,该疗法值得临床推广、应用.【总页数】3页(P819-821)【作者】陈丽红;杨启菁;刘洪波【作者单位】北京积水潭医院高压氧科,北京,100035;北京积水潭医院高压氧科,北京,100035;北京积水潭医院创伤骨科,北京,100035【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.地塞米松联合氦氖激光防治跟骨骨折术后切口并发症的疗效观察 [J], 舒畅;陈虹炉;李智豪2.负压封闭引流术联合腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后切口感染疗效观察 [J], 刘成娟3.骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响 [J], 禹建伟4.生肌玉红膏治疗跟骨骨折术后切口愈合不良疗效观察 [J], 白晶;韩超然;王骁汉;杨镇旭;付磊;郭盛君;陈黎明;李晓亮;董士宇;许根荣;赵继阳;赵万宁5.加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗跟骨骨折术后切口皮肤感染及血运障碍41例 [J], 朱小华;邓志成;许国泰;郭胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧辅助治疗手外伤所致血液循环障碍的疗效观察
高压氧辅助治疗手外伤所致血液循环障碍的疗效观察
郭多多
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)35
【摘要】目的观察高压氧(HBO)辅助治疗手外伤所致血液循环障碍的临床效果。
方法选取医院进行手外伤所致血液循环障碍的患者120例为研究对象,分为传统组和辅助组,每组60例。
传统组采取传统治疗,辅助组在传统治疗基础上进行HBO辅助治疗。
比较2组患肢(指)总存活率,观察手外伤发生血液循环障碍后进行HBO辅助治疗时间和治疗效果的关系。
结果治疗后,辅助组患肢(指)总存活率为98. 33%,高于传统组的78. 34%,差异有统计学意义(P <0. 01);手外伤造成血液循环障碍后,越早进行HBO辅助治疗的效果越好。
结论 HBO辅助治疗对手外伤所致的血液循环障碍疗效确切,可提高患肢(指)存活率,并且越早进行HBO治疗患者的治疗效果越好。
【总页数】2页(P145-146)
【作者】郭多多
【作者单位】福建省三明市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.手外伤术后末梢血液循环障碍高压氧治疗的护理
2.高压氧辅助治疗足外伤末梢血液循环障碍的疗效观察
3.高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理
4.高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的疗效观察
5.新生儿及婴幼儿手外伤血液循环障碍高压氧治疗的风险防范
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浅析高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响
浅析高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合
的影响
贺胜
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)011
【摘要】目的研究分析跟骨骨折患者接受高压氧联合骨肽治疗的效果,分析患者术后切开血运和骨折愈合所受到的影响.方法 2012年6月—2015年4月我院对107例跟骨骨折患者进行了分析研究,将患者分成常规组和研究组,常规组53例使用高压氧治疗,研究组54例使用高压氧和骨肽治疗,比较分析两组患者的治疗情况.结果两组患者接受一段时间治疗后,常规组有21例显效,19例有效,13例无效,有效率是75.47%,研究组有26例显效,25例有效,3例无效,有效率是94.44%,两组结果对比差异具有统计学意义,x2=7.361,P<0.05.结论跟骨骨折患者术后接受高压氧和骨肽联合治疗能够获得较高的有效率,患者的切口血运情况得到改善,能够促进骨折愈合.【总页数】2页(P53-54)
【作者】贺胜
【作者单位】黑龙江省农垦北安管理局中心医院骨科,黑龙江北安 164000
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响研究 [J], 刘奋飞
2.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响研究 [J], 刘奋飞;
3.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响 [J], 张玉松
4.探讨高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响 [J], 汪民杰
5.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响 [J], 张玉松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果及护理总结
高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果及护理总结摘要：目的：探讨对手外伤术后末梢血液循环障碍患者采用高压氧治疗的临床效果以及护理要点。
方法：选择我院2018年1月至2019年5月收治手外伤后指存在血液循环障碍的患者计42例为研究对象，采用高压氧方案进行治疗，并行护理干预，评价治疗与护理的效果，并总结护理要点。
结果：该42例患者中完全性断指28例，全部成活20例，部分成活3例，未成活5例，成活率为82.14%（23/28），不完全性断指14例，全部成活8例，部分成活4例，未成活2例，成活率为85.71%（12/14）。
结论：对手外伤术后末梢血液循环障碍，采用高压氧疗配合护理干预措施，可保障断指再植的成活率。
关键词：高压氧疗；手外伤；末梢血液循环障碍；护理手外伤属于临床中较为常见的疾病，多需要急诊手术进行治疗，而术后常伴随伤口疼痛、局部肿胀、末梢血液循环障碍、感染等问题，对断指的成活有严重的不良影响，尤其末梢血液循环障碍，容易造成局部组织坏死，为此有必要对此做好治疗与护理措施。
高压氧疗作为新型的治疗方案，可通过高压环境下吸氧，加快机体的新陈代谢，可提高细胞的活力，对改善末梢血液循环障碍有显著意义[1]。
为验证高压氧对改善末梢血液循环障碍的作用，本次研究以我院收治手外伤后末梢血液循环障碍患者为研究对象，评估了高压氧疗的效果，并总结了相应的护理措施，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2019年5月收治手外伤后指存在血液循环障碍的患者计42例为研究对象。
对照组中男32例，女10例，年龄16~48岁，均数（26.84±4.77）岁，包括完全性断指28例，不完全性断指14例。
所有患者均于术后当日至术后8d区间出现末梢血液循环障碍，对本次研究知情同意，且已经签订同意书。
1.2末梢血液循障状态判定末梢血液循环正常判定标准为：患肢指甲、末梢皮肤红润，指腹饱满，且皮肤温度正常，毛细血管充盈回流实验结果正常。
高压氧治疗骨折的疗效观察
高压氧治疗骨折的疗效观察发表时间：2012-11-23T11:47:34.700Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：余大勇[导读] 目的观察高压氧辅助治疗骨折的疗效。
方法将我院2009年1月至2011年1月纳入观察的158例下肢骨折病人随机分为高压氧治疗组和对照组，对照组采用常规的复位、固定、物理治疗、功能锻炼、药物治疗等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加高压氧治疗。
余大勇（云南威信县人民医院云南昭通657900）【摘要】目的观察高压氧辅助治疗骨折的疗效。
方法将我院2009年1月至2011年1月纳入观察的158例下肢骨折病人随机分为高压氧治疗组和对照组，对照组采用常规的复位、固定、物理治疗、功能锻炼、药物治疗等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加高压氧治疗。
两组患者在临床症状缓解时间、骨痂开始形成时间、临床愈合时间等方面进行比较。
结果高压氧治疗组在局部肿胀、疼痛消失时间、骨痂开始形成时间、临床愈合时间均较对照组显著缩短。
（<18岁组；P<0.05 18—40岁组及41—60组：P<0.01。
结论高压氧辅助治疗骨折疗效显著。
【关键词】高压氧骨析【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0171-01 1 资料与方法1.1临床资料我院从2009年1月至2011年1月共收治骨折病人473例，为了便于观察比较，其中列入观察的158例患者在骨折前无其它基础疾病；骨折后未合并休克、脊髓损伤、严重颅脑损伤或其它内脏器官损伤；全部观察病例均为下肢骨折；不伴神经损伤；无严重粉碎性骨折及骨缺损等情况。
将158例观察病例随机分为对照组和治疗组：对照组78例，男52例，女26例；年龄<18岁8例，18—40岁36例，41—60岁30例，>60岁4例；单纯股骨颈骨折10例，股骨干骨折30例，胫骨上段骨折22例，胫骨下段骨折16例，胫骨合并腓骨骨折5例；开放性骨折8例，骨折合并感染2例。
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切 口局 部 血 运 障碍 的患 者 １０例 ， 其 分 为 治 疗 组 及 对 照 组 。 疗 组 男 ５例 ， ７例 ； 龄 １ ～６ ２ 将 治 女 年 ７ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ９ ５岁 。 对
照组男 ５ ５例 ， ５例 ； 龄 １ －５ 女 年 ８ ８岁 ， 均 ３ 平 ８岁 。对 照 组 给 予 常 规 治 疗 （ 用 抗 生 素 、 血 管 药 、 凝 药 ， 行 局 部 换 即 扩 抗 并 药 及 对 症 处 理 ）治 疗 组 在 上 述 基 础 上 给予 高压 氧治 疗 。两 组 患 者 经 １ ， ０ｄ治疗 后 评 定 两组 血 运 障 碍 改 善 情 况 。结 果 两组患者经分别治疗后 ， 现治疗组有效率明显优于对照组（ 发 Ｐ＜ ｏ Ｏ ） 结 论 ．１ 。
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关键词 ： 跟骨 骨折 术 后 ； 压 氧 ； 高 血运 障 碍
中 图分 类 号 ： ８ ． ２ Ｒ６ ３ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
高压氧治疗可提高跟骨骨折术后切 口
局 部 血 液 供 应 ， 善 局 部 缺 氧 状 态 ， 进 受 损 组 织 愈 合 ， 效 预 防 降 低 患 部 皮 缘 坏 死 ， 疗 法 值 得 临 床推 广 、 用 。 改 促 有 该 应
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实用骨科杂志 第 ｌ 卷， １ 期，００ 第 １ ２ １ 年 ６
文章 编 号 ：Ｏ ８ ５ ７ （０ ０ １ 一０ １ ０ Ｉ０— ５２２１）ｌ ８ ９ ３
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高压氧治疗跟骨骨折术后切 口血运障碍 的疗效观察
陈丽红 杨启 菁 刘 洪波 ， ，
（． 京 积 水 潭 Ｎ 高 压 氧 科 ， １北 －院 北京 １ ０ ３ ； ． 京积 水 潭 医 院创 伤 骨科 ， 京 １ ０ ３ ） ００５２北 北 ０ ０ ５ 摘要 ： 目的 观 察 高 压 氧 治 疗 跟 骨 骨 折 术 后 切 口 局部 血 运 障 碍 的疗 效 。方 法 共 选 取 跟 骨 骨 折 内 固 定 术 后 出现
Ｔ ｅＡｎ ｌｓｓｏ ｅ ａ ｅ ｔｃＥｆｅ ｔｏ ｏ ｄ Ｓ ｐ ｌ ｓｒ ｃｉｎ ｏ ｎ ｕ ｅ ｍｂ ｆｅ ｌａ ｅ ｍ ｈ ａｙ ｉ ｆＴｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｃ ｆＢｌｏ ｕ ｐ ｙＯｂ ｔ ｕ ｔｏ ｆｉｊ ｒ ｄ Ｌｉ ｓａ ｔｒＣａｃ ｎ ｕ
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