醒脑开窍及补肾益髓法治疗老年痴呆100例
通窍醒脑疗法特色治疗老年痴呆症
通窍醒脑疗法特色治疗老年痴呆症我国科学家发现老年痴呆症致病新机制：β2-肾上腺素受体被激活后，会增强γ-分泌酶的活性，进而能够增加导致老年痴呆症的β淀粉样蛋白的产生。
通窍醒脑疗法通过这一新靶点——β2-肾上腺素受体治疗老年痴呆症。
这两个重要发现有望获诺贝尔生理学奖。
老年痴呆症破坏的是人的意识和精神，患者初期记忆力和思维能力衰退，不久就会辨认不了方向，进而语言表达困难并伴随着性格的改变，最后丧失生活自理能力。
中医认为，人至老年，肾气虚衰，则五脏皆衰，髓海失充，造成髓少不能养脑，脑失滋养枯萎，萎则神机失用，五神失司而致健忘呆傻。
研究表明，老年性痴呆以肾虚为其本，血瘀、痰浊、毒邪交互为患，导致脏气虚衰。
在国家自然科学基金委、科技部和中科院的大力支持下，总政门诊部中医脑病研究诊疗中心研究团队利用分子生物学、现代波谱学、超微病理定量分析等手段，成功研发以补肾醒脑、化瘀祛痰通窍为核心的通窍醒脑疗法，取得了创新性的研究成果，将彻底改变既往疗法治愈率不高的局面。
1、化瘀祛痰开窍，终止病情发展通过活血化瘀、化痰开窍能调控Aβ（淀粉样蛋白）聚集，能抑制Aβ纤维结构的形成；逆转大脑中T(tau)蛋白吸附大量磷酸盐而聚集并破坏神经细胞；增加大脑自行分泌嘌呤霉素敏感性氨肽酶的数量，可清除神经细胞中变异的Tau蛋白质并恢复大脑神经细胞密度；抑制细胞膜上的β2-肾上腺素受体，能够减少γ-分泌酶从细胞膜表面向细胞内部的内吞体和溶酶体转运，降低γ-分泌酶的活性，进而避免β淀粉样蛋白的产生，从而减缓老年痴呆症的发展。
2、提高记忆和认知功能的神经递质浓度补肾醒脑、益精髓可对抗中枢胆碱能神经损害造成的皮质乙酰胆碱含量和胆碱乙酰转移酶活性的降低，减轻乙酰胆碱酯酶阳性纤维的损伤，增加海马及皮质中谷氨酸、神经肽的含量，并能改善老年痴呆症患者的临床症状，提高患者体力、智力，改善记忆力、计算力和定向力。
3、调整微量元素平衡和营养结构提高血浆中运铁蛋白数量，血浆中运铁蛋白与铝完全结合，避免产生游离铝进入脑内引起神经纤维变性及神经元纤维缠结的形成，避免运铁蛋白释放三价铁，减少自由基产生引起的蛋白质变性和细胞膜破坏，从而抑制病人神经细胞变性、坏死。
中药醒脑汤治疗老年性痴呆72例
兼阴虚者，加百合 ２０ｇ，女贞子 ２０ｇ；兼肝郁者 ，加香附 了老年 性痴 呆 的本质和 发展 的一 般规律 ，临床 治疗 就
１５ｇ，佛手 １５ｇ。水煎服 ，１剂／ｄ，分 ２次服 ，２０ｄ为 １个 可 以取 得较 好 的疗效 。 以补 肾活 血化痰 立方 ，防 治老
疗程 。
年性痴 呆 则可做 到标 本兼顾 ，是 一种行 之有 效方法 。
或病情有 发展 ，生活不 能 自理 ，回答 问题不 正确 ，神志
老年性痴呆 ，属祖国医学的 “文痴 ”、“郁证 ”、“癫证 ”
痴呆 。 ２．２ 治疗结果 服药时间 １～３个疗程后显效 ３２例，有 效 ３５例，５例无效，总有效率 ９３．０６％。 ３ 讨论
肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础 ，痰凝血瘀
安 ，心悸 失眠 ，健忘痴 呆 ，神 昏谵 语 。《血证论 ·瘀 血 》
１ 资料 与方法
也说 ：“瘀血 攻心 ，心痛 、头晕 、神 气 昏迷 ……。” 临
１．１ 一般 资料 ２００９年 ５月至 ２０１０年 ７月间我 院收治 床只 要 以补 肾填精益髓 立 方防 治老年 性痴呆 ，就 能取
了患老 年性痴呆 患者 ７２例 ，男 ４２例 ，女 ３Ｏ例 ；年龄 得较好疗 效。主要治疗肝 肾阴虚型 痴呆功 能主治 ：滋
远 志 １０ｇ，石菖蒲 １０ｇ，沙苑子 １５ｇ，水蛭 ６ｇ，丹参 １５ｇ， 开窍 、健脑益 智 。北京 中医疑 难病研 究会 脑萎 缩治 疗
川芎 １０ｇ，赤芍 １５ｇ，生 山楂 ２０ｇ。兼肝阳偏亢者 ，加天 中心 史体心 主任 认为 肾虚 为本 、痰 凝血瘀 为标 是老 年
麻 １０ｇ，石决明 ２０ｇ；兼 阳虚者 ，加 淫羊霍 １０ｇ，肉桂 ６ｇ； 性 痴呆 的最 重要 的病机 。抓 住 了这 一病机 ，也就抓 住
化瘀醒脑开窍法治疗老年血管性痴呆56例
咸、 性寒 、 走血 分 ， 可消 瘀滞 而通 血 脉 。 二药 配伍共
奏 活血逐 瘀 ， 通经 活络 之 效 ， 中风所致 的头 昏头 对
蛭 和 地龙两 种 动物 类 中药 精翻 而 成［ 。中 医学认 ４ ］
往 ： 最 不 ｄ Ｏ Ｏ ＊ ．１
血 纤 维蛋 白原 治疗 前 比较 ， 三组 血 纤维 蛋 白
为： 水蛭 味咸苦 、 平 ， 性 为破 血逐 瘀 之 良药 ； 龙 味 地
原 含量 的差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ一０ ０ ２ ； 疗前 ． ６ ）治
呆 效 果显著 。
主题 词 阿 尔茨海默 病／ 中医药疗 法 痴 呆 ， 管性 ／ 医药疗 法 活血 祛瘀 剂／ 疗应 血 中 治
用 补 肾剂／ 疗应 用 治
笔 者 自 ２０ ０ ３年 ９月 ～２ ０ ０ ７年 ２月 对 ５ ６例
＊河南 唐河祁 仪 医 院 （ ７ ４ ０ ４３０）
老年 血管 性 痴 呆进 行 了系 统 的 中药 治疗 ， 得 ＿ 取 ｒ
维普资讯
１ １ ３ ８
陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 １ ０期
满意 的效果 。现 报道 如下 。
前 无 明显 变化 。 治 疗 结果 体 基本 控制 １ 例 ， １ 显效 １ ５例 ， 有效 ２ 例 ， 效 ３例 。总有 效 率 ９ 。 ７ 无 ４ 会 老年 血管 性 痴呆 症 ， 证 多属本 虚 辨 标 实 。主要 病 因为 肾气 不足 ， 海空 虚 ， 髓 脑失 所养
原 ，而对 纤 维蛋 白原 以外 的凝 血 因子 、血小 板 数
益智醒脑汤治疗老年性痴呆或脑萎缩经验
益智醒脑汤治疗老年性痴呆或脑萎缩经验
组成:生地黄，熟地黄，补骨脂，沙苑子，枸杞子，鹿角胶(烊化)，菊花，丹参，鸡血藤，红花，桃仁，苦杏仁，石菖蒲，远志。
功效:益肾通络，化痰开窍，益智醒脑。
主治:脑萎缩或老年性痴呆。
症见精神淡漠，交流障碍，生活自理困难，或有幻觉，睡眠障碍，判断力和控制力下降，目光呆滞。
方义：方中生地黄、熟地黄、补骨脂、沙苑子、枸杞子、鹿角胶补益肝血肾精，填充脑髓，济养元神;菊花辛凉疏风，清利头目，引药上行;丹参、鸡血藤、红花活血通络，桃仁、杏仁活血、化痰;石菖蒲、远志豁痰行气，醒脑开窍。
全方补泻兼施，标本兼顾，切中病机。
【来源】李鸿涛,武晓冬,岳广欣,谢琪.余瀛鳌补肾通络、化痰开窍治疗脑髓消经验[J].中医杂志,2020,61(09):769-771.
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补肾祛痰安神治老年痴呆健忘案
补肾祛痰安神治老年痴呆健忘案张某某，男，73岁。
2020年4月15日由其老伴和儿子陪伴来诊。
其老伴代诉：整日糊里糊涂，说话颠三倒四，有时如见鬼状。
在屋内进出找不到方向，记不得任何事情，大小便解在床上，已发作7天。
既往有眩晕史，去医院检查仅见脑血管供血不足。
就诊时血压120/80mmHg。
形体较胖，表情呆滞，面色略黯。
表达不清楚是哪里人。
舌苔白偏厚，脉象左手虚细，右手弦涩。
诊断：肾精虚损，痰瘀阻滞，形神相离证。
治法：补肾荣脑，祛痰行瘀，安神定志。
自拟补通复神汤：熟地15g，山茱萸15g，枸杞20g，菟丝子15g，川芎15g，赤芍12g，红花6g，白芷15g，龙齿20g，人参15g，茯苓15g，茯神15g，远志10g，菖蒲15g，甘草6g。
3剂。
4月21日二诊：诸症减轻，大小便已没解在床上，但仍找不到解便的地方，需家人引领。
仍用原方5剂。
4月30日三诊：病情大减，已能与家人对话，记忆好转，行动定向较好，大小便能力基本正常。
脉象和缓有力。
原方去龙齿、红花加龙骨、龟板、当归，5剂巩固。
12月4日，其老伴风寒咳嗽来诊，问及其夫张某那次病好后的情况，回说至今未发。
按患者主要以脑的元神紊乱和神志的变化为特征，《灵枢·海论篇》有“脑为髓之海”之说，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
”明·李时珍《本草纲目·巻三十四·辛夷》记载：“脑为元神之府。
”《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能神与形俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
”由于脑髓渐空，髓海不足，脑的元神紊乱，形虽存而神已失，正是本病的病机特点；又肾主骨生髓，脑髓的充实有赖于肾精的充足。
肾精虚损必致脑髓的空虚；人到老年，脏腑气血失调又会产生痰湿内聚、气滞血瘀等内生的病邪病机，故本案辨证为肾精虚损，痰瘀阻滞，形神相离；治以补肾荣脑，祛痰行瘀，安神定志之法，用自拟补通复神汤治之获效。
国医大师朱良春运用健脑开智汤治疗老年性痴呆经验分享
国医大师朱良春运用健脑开智汤治疗老年性痴呆经验分享健脑开智汤【组成】生地黄、熟地黄各15克，枸杞子12克，何首乌12克，益智仁12克，天麻10克，淫羊藿15克，地龙15克，水蛭6克，僵蚕10克，胆南星6克，桃仁10克，红花8克，远志8克，石菖蒲8克，酸枣仁20克，甘草4克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【加减】对表情呆板，胸闷纳呆，呕恶痰涎，舌苔白腻者，去滋腻的熟地黄、枸杞子，加炒白苍术、茯苓，健脾渗湿，杜绝生痰之源;情躁心烦，失眠多梦，舌苔黄腻者，加川黄连、天竺黄、陈胆星泄化痰热;对神疲乏力，记忆减退明显，重用黄芪、人参，以补气升清，推动血循。
若肾阳虚者加鹿茸、紫河车;肾阴虚者加女贞子、知母。
【功用】益肾慧脑，涤痰化瘀。
【主治】老年性痴呆。
坚持服用，对脑晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐渐改善。
【方义】方中熟地黄、枸杞子、淫羊藿、首乌、益智仁补肾益智，实验证明补肾药是通过调节“垂体轴”而发挥作用的，能使脑功能改善和恢复。
方中水蛭、地龙、僵蚕、桃仁、红花是很好的活血化瘀泄浊药，前3味药均为虫类药，尤其是水蛭，水蛭新鲜唾液中含水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，阻止血液凝固;水蛭分泌的一种组胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛，减少血液黏着力。
僵蚕、胆南星、石菖蒲息风化痰开窍;远志、酸枣仁补心肾、宁神志、化痰滞;天麻长于息风镇痉，善治头痛脑晕，对老年痴呆是既治标、又治本的一味佳药。
因此，此方治多例患者，均能改善症状，坚持服用，恒获佳效。
按：朱老认为，老年性痴呆发生的主要原因是年老肾气渐衰。
肾虚则髓海不足，脏腑功能失调，气滞血瘀于脑，或痰瘀交阻于脑窍，脑失所养，导致智能活动障碍，脑力心思为之扰乱，而成痴呆。
故治疗大法当是益肾慧脑，涤痰化瘀。
【病案】张某，男，66岁，离休干部。
初诊(1993年5月4日)：原有高血压史，经常头眩、肢麻，近年来记忆力显著减退，头目昏眩，情绪不稳，易于急躁冲动，有时又疑虑、消沉、言语欠利，四肢困乏，腰酸，行走不爽，经常失眠。
补肾健脑生髓法治疗老年痴呆临床体会
补肾健脑生髓法治疗老年痴呆临床体会目的探讨用补肾健脑生髓法治疗老年痴呆患者的临床效果。
方法48例患者随机分成两组，治疗组24例，采取补肾益脾、滋阴壮阳、化痰醒脑之法配合西药治疗；对照组24例，单纯应用西医常规治疗，用药后观察患者症状、体征变化及药物不良反应情况。
结果治疗组总有效率为87.50%；对照组总有效率为54.2%。
两组治疗1月后老年痴呆患者恢复情况比较，治疗组优于对照组。
差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论补肾健脑生髓法治疗老年痴呆患者具有安全、有效等特点，值得临床进一步推广使用。
标签：补肾健脑生髓老年痴呆痴呆又称呆病，是以呆傻为主要临床表现的一种神志疾病。
老年痴呆多因年老精气不足为呆傻之症。
随着人类生活水平的提高人类平均寿命逐年增加，威胁人类晚年生活质量的主要疾病之一就是老年期痴呆症，其发病率逐年上升。
老年期痴呆症主要有老年性痴呆（阿尔茨海默病，Alzheimer’s disease，AD）、血管性痴呆（VD）和混合型痴呆，其中约70%为阿尔茨海默病。
老年性痴呆是一种慢性精神致残及致死性疾病，美国等发达国家老年性痴呆在老年人死因中仅次于心脏病、肿瘤和中风，占居第四位。
笔者运用中医辩证，采取补肾益脾、滋阴壮阳、化痰醒脑之法配合西药治疗本病收到满意效果，现总结如下：1 一般资料随机选取2006年6月-2011年6月的48例老年痴呆住院患者。
男29例，女19例，年龄68～82岁，随机分为治疗组与对照组进行对比分析，年龄及临床症状等分组无差异性。
2 诊断标准2.1西医诊断标准根据1990年5月北京老年痴呆专题研讨会修订《老年期痴呆诊断评订标准》以及美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》（第4版）为依据。
一般到了60岁以上，发病时间在6个月以上，发病的时间会拖长也就是发病时间会慢慢进行，会出现一定的痴呆症状、在方向感、记忆力都出现病状，有的严重的患者会出现人格障碍。
1993年我国制订的诊断标准如下：⑴智力检测证实痴呆；⑵至少有2项识别功能障碍；⑶记忆及识别障碍进行性加重；⑷无意识障碍；⑸40-90岁起病；⑹无其它躯体或脑部疾病能解释上述病情。
石学敏丨醒脑开窍针刺法治疗【老年痴呆症】
石学敏丨醒脑开窍针刺法治疗【老年痴呆症】病因病机老年痴呆症主要有四种类型：①老年性痴呆；②血管性痴呆；③混合性痴呆，即老年性痴呆和血管性痴呆同时存在；④其他类型的痴呆，如脑外伤、一氧化碳中毒等引起的痴呆。
本病属于中医“痴呆”“癫证”等范畴。
本病的病因目前不太明确，但与遗传、高龄、中枢胆碱能降低、脑血管病变、颅脑外伤、脑部感染、中毒等各种有害因素有关。
病理改变主要是大脑皮层的神经元细胞大量死亡，额叶、颞叶及大脑皮层弥漫性萎缩、变薄，海马及相应的皮质部位尤为明显，沟回增宽，脑室扩大，神经元数目减少，大量老年斑、神经元纤维缠结，颗粒空泡变性。
中医认为，脑为元神之府，由脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神呆气钝，失却清灵。
年老之人，肾气渐衰，阴精渐亏，精亏于下，不能上充于脑；髓海空虚，元神失明，神明失聪；脾气亏虚，易致痰阻脑络；七情失调，可使脑络发生瘀滞。
本病的基本病机为髓减脑消，神机失用。
病位在脑，与心、肝、脾、肾的功能失调密切相关。
本病以气血、肾精亏虚为本，以痰浊、瘀血之实邪为标，临床多见虚实夹杂之证。
诊断要点1健忘期：此期是本病持续时间最长的一期。
（1）记忆障碍：记忆能力明显减退或丧失，情绪不稳，或神情呆钝，思维缓慢、简单贫乏，缺乏逻辑性、连贯性，情绪不稳，动作、表情迟钝，对周围事物缺乏兴趣，甚至发音不清，语无伦次，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。
（2）认知障碍：社交能力、运用新知识的能力下降，并随着时间的推移而加重，逐渐出现语言功能障碍，不能讲完整的句子，口语量减少，阅读理解能力受损，交谈能力减退，最后完全失语。
（3）计算能力障碍：常表现为算错账、付错钱，到后来不能进行简单的计算，严重时出现时空定向力障碍，不会穿衣、不认家门或迷路，不会使用常用的生活物品，如筷子、勺子等，但仍可保留运动的肌力和协调能力。
（4）精神障碍：多见于行为和情感障碍，这往往是患者就诊的原因。
从肾精与脑髓之关系论治老年痴呆
从肾精与脑髓之关系论治老年痴呆摘要：肾与脑在结构上相互联系，脑髓之充源于肾精，二者在生理上密切相关，病理上相互影响。
老年痴呆的病位在脑之脉络，肾精不足，髓海不充，脑失所养，则神机失用。
临尿表现为记忆力减退、精神姜靡，呆傻愚笨等。
肾精充足，髓海充盈，则脑髓充养。
临尿表现为记忆力强、精神饱满、意识清楚、思维灵敏，语言清晰等。
故老年痴呆从肾论治受到越来越多医家的重视和认可，文章从肾精与脑髓之关系入手，论述了肾精亏虚，髓海不足，则脑神失养的理论，从而提出填精益髓法为治万老年性痴呆的治本之法。
随着人口老龄化的增长，老年痴呆越来越受到人们的重视，老年痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimerdiease , AD)，是老年人常见的神经系统变性疾病，主要以记忆障碍、智力减退和行为人格退化为主要临床表现。
据统计，全世界有24. 3百万人患有痴呆症，且每年新增4. 6百万新病例，几乎每7秒就有一人患上痴呆症。
痴呆在我国古代中医中早有记载，称为“愚痴”、“痴呆”、“呆病”、“神呆”等等。
本病多发于65岁及以上老人，以肾虚为本，痰浊瘀血为标。
临床上以肾虚为本治疗本病，取得了较好的疗效。
1肾精与脑髓之关系1.1肾与脑结构的联系《内经·海论》中云：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”，论述了脑的解剖结构。
脑位于颠顶，为元神之府。
中医认为，脑为髓海，内藏元神，又为诸阳之会，与髓相通，构成精髓升降之通路。
肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。
《内经》中说：“'腰者，肾之府”。
《中西汇通医经精义》云“肾系贯脊，通于脊髓，肾精足，则入脊化髓上循入脑而为脑髓，是髓者精气之所会也。
”可见，脊是精髓升降之通路，联系脑与肾。
另外肾与脑通过经络相联系。
《素问·骨通论》曰：“督脉者，起于少腹以下……贯脊属肾……上额交颠上，入络脑……。
”可见督脉的循行路线与脑、肾密切联系。
肾与膀胱相表里，足太阳膀胱经“起于目内眦，上额交颠……，从颠入络脑……入循膂络肾。
补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究
补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究韩素静;顾耘;黄凯;孙国珺【摘要】目的：研究补肾益髄方对老年性痴呆(AD)肾虚髓亏证的临床疗效及对多巴胺、肾上腺素的影响。
方法随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究，将68例老年性痴呆病人随机分为补肾益髓方组(34例)和多奈哌齐组(34例)。
补肾益髓方组予口服补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂。
多奈哌齐组予口服盐酸多奈哌齐(5 mg)及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂。
24周后采用日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表观察治疗后两组老年性痴呆病人临床疗效及对肾上腺素、多巴胺的影响。
结果补肾益髓方组 ADL总有效率35.29%，多奈哌齐组 ADL总有效率20.59%，两组无明显差异。
补肾益髓方组中医症候量表总有效率41.17%，多奈哌齐组总有效率11.76%，两组比较有统计学意义。
补肾益髓方组血浆肾上腺素水平有上升趋势，但未达统计学意义；补肾益髓方组与多奈哌齐组治疗后组间比较无统计学意义。
多奈哌齐治疗后多巴胺水平明显升高，组间比较优于多奈哌齐组，均有统计学意义。
结论补肾益髓方能改善肾虚髓亏型 AD的中医症候量表积分。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】2页(P547-548)【关键词】阿尔茨海默病;呆病;善忘;补肾益髓法;神经递质;量表评估;中医症候【作者】韩素静;顾耘;黄凯;孙国珺【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院上海 200032;上海中医药大学附属龙华医院上海 200032;上海中医药大学附属龙华医院上海 200032;上海中医药大学附属龙华医院上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R749;R255老年性痴呆(senile dementia)亦称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)，是一种老年神经系统退行性疾病，在老年人口中发病率、致死率、致残率高，已经成为威胁老年人健康的杀手之一[1]。
补肾益脑方治疗老年性痴呆35例疗效观察
补肾益脑方治疗老年性痴呆35例疗效观察朱俊新;徐慧平;叶杨【摘要】目的：观察补肾益脑方治疗老年性痴呆患者的临床效果。
方法选择2012年4月至2013年9月我院收治的老年性痴呆患者70例，按患者的入院顺序均分为观察组和对照组，每组35例。
观察组患者采用补肾益脑方治疗，对照组患者则采用脑复康治疗，两组患者均1个月为1个疗程，每个疗程需间歇10~20 d，治疗时间最短为1个疗程，而观察组最长为6个疗程，对照组最长达1年。
比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的症状学积分、简短精神症状检查表（MMSE）评分以及老年生活质量评分。
结果观察组患者治疗后的症状积分[(5.8±3.2)分]明显小于治疗前[(10.2±1.8)分]，而其MMSE评分[(22.97±3.99)分]、生活质量评分[(23.82±1.73)分]均较治疗前[(19.13±3.52)分、(20.08±2.47)分]增加，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；而对照组患者治疗后症状积分[(7.5±2.7)分]小于治疗前[(9.9±2.0)分]，其MMSE评分[(20.92±3.71)分]、生活质量评分[(21.22±1.57)分]均较治疗前[(19.20±3.43)分、(20.11±2.49)分]有所增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)；而观察组与对照组比较，观察组患者治疗后的症状学积分减少的程度更加明显，其MMSE评分以及老年生活质量评分增加程度较明显，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的总有效率为88.6%(31/35)，明显高于对照组的65.8%(23/35)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用补肾益脑方治疗老年痴呆患者可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。
治疗老年痴呆症的9个秘偏方及益肾通络醒脑开窍方案例
治疗老年痴呆症的9个秘偏方及益肾通络醒脑开窍方案例所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
随着老龄化社会的到来，老年痴呆症的患者逐步增加。
对它的治疗显得尤为重要，在此提供几个秘方，患者不妨一试。
秘方一：何首乌6克，远志3克，石菖蒲1.9克，白茯岑3克，莲藕6克，桔梗3克，鹿角胶6克。
水三碗煎八分，一服药可煎2-3次，温服，忌用糖。
如严重的痴呆症，则要每次加“生桃花”60克，同药一起煎服，效果更佳。
秘方二：桑椹50克，梗米250克，核桃仁30克，共煮成粥或做成米饭食用，每日1次，久食能健脑。
秘方三：银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。
本秘方来自《民间偏方秘方（精选）800例》一书，编者江永灿。
江永灿系福建惠安人，国家高级教练，中国国际经济文化发展研究中心高级研究员。
江老师年已七十，坚持锻炼，身体健康，思维敏捷，精力充沛，热心公益，编书演讲，普及宣传养生保健知识。
让我们向江教练致敬,并祝老年痴呆症患者早日康复！治疗老年痴呆症的小偏方所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(alzheimer's disease,ad)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-ap)沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,nft)，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑(senileplaque,sp)的形成。
目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
补肾填精治老年痴呆
补肾填精治老年痴呆病例：患者于某，女，72岁。
2年前其丈夫去世后，她开始表现出反应迟钝，经常呆坐不语，记忆力减退，外出后找不到家门，对家里人冷淡。
近半年来，她出现举止异常，有时将自己的衣裤剪破，或无缘无故殴打原来甚为疼爱的外孙，易被激怒，或自责、拒食，常自言自语而又不能主动提问或正确答问。
检查：经CT（电子计算机断层扫描）检查显示大脑皮质广泛性萎缩，确诊为老年性痴呆。
诊见：患者精神萎靡，表情呆滞，姿势不自然，不停地自语，注意力难唤起，反应迟钝，偶尔回答问题时答话缓慢，定向力差，回答不出自己的年龄，不辨时间是上午或下午。
舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力。
辨证：属肾气衰微，肾精虚损，脑海失充，神明逆乱。
治法：补肾填精，涵养脑髓。
处方：熟地、制何首乌、益智仁、枸杞子各30克，鹿角胶、巴戟天、肉苁蓉各20克，远志、石菖蒲各15克，紫河车（另包冲服）10克。
水煎，分3次服，每日1剂，连服20剂。
于某照方服用20剂后，病情明显好转，夜眠转佳，自言自语减少，情绪稳定，能主动进食。
嘱咐患者按原方再继续服药50剂。
患者记忆力较前明显增强，其他症状全部消失，精神状况良好。
按：本案例方以补肾填精、涵养脑髓为治则，选用鹿角胶、紫河车大补元气，补精益髓；何首乌、枸杞子生精助阳补虚；熟地滋肾益精，养血生髓；巴戟天、肉苁蓉补肾气，助元阳；益智仁、远志、石菖蒲交通心肾，强志益智，聪耳明目。
诸药合用以补肾精，助元阳，填髓充脑，强神益智，故获得满意疗效。
作者供职于四川省彭州市通济镇姚家村卫生所。
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从补虚醒脑开窍法论治老年性痴呆_张子洋
中华中医药学刊DOI ：10．13193/j．issn．1673-7717．2014．01．025从补虚醒脑开窍法论治老年性痴呆张子洋1，常富业2（1．河北联合大学2011级硕士研究生，河北唐山063000；2．煤炭总医院，北京100028）摘要：老年性痴呆又称为阿尔茨海默病，是老年人群中一种多发性疾病，严重影响老年人的身心健康。
玄府是遍布人体内外的一种细微致小结构，脑中玄府具有流通气液、血气渗灌、运转神机之作用。
补虚醒脑开窍法便是根据开通玄府法的基础上进行辨证论治，使郁闭的玄府恢复其流通气液，运转神机之生理特性，从而达到治疗老年性痴呆的作用疗效。
关键词：玄府；开通玄府；补虚醒脑开窍；老年性痴呆；阿尔茨海默病中图分类号：Ｒ222．16文献标志码：A 文章编号：1673-7717（2014）01-0079-03Treatment of Senile Dementia through Tonifying Deficiency and Inducing ＲesuscitationZHANG Ziyang 1，CHANG Fuye 2（1．Hebei United University ，Tangshan 063000，Hebei ，China ；2．General Hospital of Coal Mine ，Beijing 100028，China ）Abstract ：The senile dementia ，also known as Alzheimer＇s disease ，is a kind of frequently －occurring disease and se-riously affects the physical and mental health of the old．Sweat pore ，as a small structure in the whole body ，supports the circulation of qi and body fluid ，effusion and perfusion of qi and blood ，and body running．Based on opening the sweat pore and syndrome differentiation and treatment ，tonifying deficiency and inducing resuscitation can treat senile dementia through making the closed sweat pore restore its physiological characteristics of circulation qi ，fluid and body running．Key words ：sweat pore ；opening the sweat pore ；tonify deficiency and reduce resuscitations ；senile dementia ；Alzhei-mer ’s disease收稿日期：2013－09－07基金项目：国家自然科学基金项目（81072851）作者简介：张子洋（1985－），男，北京人，硕士研究生，研究方向：中西医结合防治心脑血管病的基础与临床研究。
醒脑开窍针刺法联合补肾益智方口服治疗血管性痴呆效果观察
醒脑开窍针刺法联合补肾益智方口服治疗血管性痴呆效果观察牛凤菊;丁苏东;黄修玲;石冬梅【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(56)26【摘要】目的：观察醒脑开窍针刺法联合补肾益智方口服治疗血管性痴呆（VD）的效果。
方法将88例VD患者随机分为4组各22例，A 组口服脑复康治疗，B 组行醒脑开窍针刺法治疗，C 组口服补肾益智方治疗，D 组行醒脑开窍针刺法联合补肾益智方口服治疗。
连续治疗2个月后，评价临床疗效，采用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能，采用血管性痴呆辨证量表（SDSVD）评价中医证候改善情况。
结果A、B、C、D 组临床总有效率分别为77．3％、73．7％、80．0％、95．5％，D 组与其他各组比较 P 均＜0．05；与治疗前比较，各组治疗后 MMSE 评分增加、SDSVD 评分降低，且 D 组 MMSE 评分高于其他各组，SDSVD 评分低于其他各组，P 均＜0．05。
A、B、C 组临床总有效率及治疗后MMSE、SDSVD 评分比较，P 均＞0．05。
结论醒脑开窍针刺法联合补肾益智方口服治疗 VD 可提高疗效，改善患者的认知功能。
【总页数】2页(P93-94)【作者】牛凤菊;丁苏东;黄修玲;石冬梅【作者单位】山东省中医药研究院，济南 250014;济南市第五人民医院;济南市第五人民医院;济南市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743.4【相关文献】1.针刺法联合开窍益智汤治疗血管性痴呆的疗效观察 [J], 张海军2.醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片治疗脑卒中后眩晕的效果观察 [J], 王长雪3.中风一号方联合醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死肢体功能障碍的临床疗效 [J], 林英健;胡金明;刘桂金;张海瑶4.头皮针联合醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑血管病临床疗效 [J], 刘婧5.醒脑开窍针刺法联合舌针改善脑卒中吞咽障碍对脑血管血流动力学及吞咽功能的效果观察 [J], 张丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治老年痴呆名方
治老年痴呆名方益肾化淤法，不让老年痴呆的阴霾遮住夕阳红名医名方------健脑散通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱良春多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
“健脑散”，作为治疗老年痴呆症的验方：【组成】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。
郑绍周名医名方------固肾益智汤组成：西洋参10g，黄芪30 g，白术15 g，仙灵脾30 g，女贞子15 g，菟丝子25 g，沙苑子20 g，泽泻30 g，石菖蒲12 g，全虫10 g，水蛭12 g，半夏10g。
功用：补肾健脾，化痰通络，益智开窍。
主治：脾肾亏虚、痰阻血瘀型血管性痴呆。
临床应用：每日1剂，水煎早晚分服。
1个月为1疗程，3个月为一周期。
该方可提高机体免疫功能，增强体质，改善语言功能，促进中风恢复期及后遗症的康复。
尤其对血管性痴呆患者，可增强记忆力，改善认知功能和行为能力，促进智能的恢复，还能很好的预防中风病的复发。
吕继端治老年痴呆名方——益智灵益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方,后经先生不断完善组方,用来治疗老年痴呆。
方子组成:菟丝子24克,熟地、巴朝天、丹参各20克,浙贝母15克,人参、天冬、辛夷、法半夏、制胆星各10克,炙远志6克。
本方除对中风后遗智能低下具有明显增强智力、恢复肢体功能作用外,对老年出现的记忆力减退、思维紊乱、精神抑郁和早衰等症,以及脑萎缩、帕金森氏病、脑炎等症所致智能低下均有一定疗效。
名医名方------降脂复聪汤张荣英擅长治疗心脑血管病和内科疑难杂症，尤其是脑出血、脑梗死、脑萎缩、血管性痴呆。
在实践中摸索出治疗缺血性中风的豁痰升窍、化瘀通路、补肾益气三步疗法，研制出系列中药制剂愈风丸、偏瘫宝、降脂复聪丸、瘫疼康。
补肾益脑方治疗老年性痴呆的疗效分析
补肾益脑方治疗老年性痴呆的疗效分析发表时间：2017-12-01T15:17:10.993Z 来源：《中国医学人文》2017年第9期作者：刘中科[导读] 对补肾益脑方治疗老年性痴呆的疗效进行分析。
重庆市长寿区长寿湖镇卫生院 401248摘要：目的对补肾益脑方治疗老年性痴呆的疗效进行分析。
方法从我院在2016年1月至2017年2月期间接诊的老年性痴呆患者中抽取86例，随机分成研究组与对照组，每组43例。
对照组使用脑复康治疗，研究组使用补肾益脑方治疗。
对比两组患者治疗前后症状积分、认知与行为功能评分与临床效果。
结果治疗前两组患者症状积分差异不显著（P＞0.05），治疗后症状积分均有所减少，研究组症状积分明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者认知与行为功能评分差异不显著（P＞0.05），治疗后均有所改善，但研究组MMSE与MoCA评分明显高于对照组（P＜0.05），ADL评分明显低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论在治疗老年性痴呆时使用补肾益脑方，能够改善治疗效果，值得大规模应用。
关键词：补肾益脑方；老年性痴呆；疗效本次研究将我院86例老年性痴呆患者作为研究对象分析补肾益脑方治疗老年性痴呆的疗效。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院在2016年1月至2017年2月期间接诊的老年性痴呆患者中抽取86例，随机分成研究组与对照组，每组43例。
两组患者临床资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法对照组使用脑复康（生产单位：浙江众益药业有限公司；批准文号：国药准字H33020755）治疗。
每天3次，每次10毫克。
研究组使用补肾益脑方。
药方：生黄芪、生牡蛎、生龙骨均30克；熟地黄、黄精、丹参、菟丝子均20克；川穹、石菖蒲、远志、怀牛膝均15克；制胆星7.5克。
水煎服，早晚各一次，每天1剂。
1.3研究指标（1）症状积分。
（2）认知与行为功能评分。
包括MMSE、ADL、MoCA评分[1]。
补肾益智汤治疗早老性老年痴呆
补肾益智汤治疗早老性老年痴呆早老性痴呆是发生于老年前期的慢性精神性精神衰退性疾病，往往起病隐袭，呈慢性进行性加重，大脑萎缩和变性是其主要病理改变，近四年来，笔者自拟补肾益智汤治疗20例，疗效尚可，现报道如下：一．一般资料20例中男12例，女8例。
平均年龄62岁，病程最短半年，最长4年，临床表现为智力下降，记忆力减退，神清呆滞，表情淡漠，双目少神，沉默寡言或舌强语謇，行动迟缓，其中4例伴有步态障碍，脑CT平扫均提示“脑萎缩”。
二．治疗方法基本方：熟地、肉苁蓉、枸杞子、山药、炙龟板各24g山茱萸、黄精、郁金各15g白蒺藜、僵蚕、天麻各12g，黄芪、石菖蒲、制南星、红花各10g，水煎服，日一剂。
加减法：肾阳虚者加仙灵脾10-15g、菟丝子12g阴虚有热者去制南星，加黄柏、黄连各5-10g，知母12g痰湿征象明显者去肉苁蓉，加半夏、陈皮各10g,佩兰5-10g。
三．治疗结果本组病例最少服药1个月，最多5个月，服药期间查肝肾功能。
显效(智力、记忆力较前恢复，回答问题准确)6例；有效(智力、记忆力较前恢复，呆滞症状减轻，反应较前灵敏)10例；无效(主要症状无变化或仍进行性加重)2例。
四、病案举例张**，男，67岁，主要表现为健忘1年余，近半年逐渐出现神志呆滞，反应迟钝，智力明显下降。
曾口服脉通、维生素E、谷维素2个月，静脉滴注川芎嗪注射液10余天，上述症状仍缓慢加重，后做CT示：脑萎缩。
见患者体胖面晦，表情淡漠，两目无神，反应迟钝，懒言少语，头晕耳鸣时做，腰膝痠软，溲赤便秘，舌体瘦红，苔薄白，脉滑细。
证属肾精亏虚，真阴不足，虚火内炽，痰浊阻窍。
基本方去制南星，加知母12g,黄柏5g,大黄(后下)8g，水煎服，日一剂，分两次口服。
2剂量药后大便通，原方去大黄，加黄连5g,继进20剂，呆滞症状减轻。
效不更方，继续进服40余剂，治疗、记忆力明显恢复，反应较前灵敏，余症基本消失，能参加一般社会活动。
讨论早老性痴呆，又称老年前期痴呆，其病理基础和老年性痴呆一样，均为原发性脑萎缩，临床表现也与之基本一致，只有发病年龄较早。
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中图分 类号 ： Ｒ ９ ５２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ２ ６ ６ ２— ３９ ２ １ ）２— ８ ３一ｏ ２
我 院以醒脑 开窍 、 肾益髓 法 为主要 治疗 原则 ， 以辨 补 辅
亏损、 髓海 空虚、 神失养所 致。治 以醒 脑开窍 、 肾益髓 。方 补 药 组成 ： 角胶 １ｇ 龟 板 胶 １ｇ 紫河 车 ３ （ 包 冲服 ） 首 鹿 ５、 ５、 ｇ另 ；
断力 、 注意力 、 象思维 能力 、 言功 能减退 ， 抽 语 情感 和行 为 障 碍 。独立生活和工作 能力丧失 。 老年痴呆 的发病 规律呈进行性加 重 ， 出现智能 的不可逆
角胶 １ｇ 龟板胶 １ｇ 紫河 车 ３ （ ５、 ５、 ｇ 另包 冲服 ） 首乌 、 杞子 、 ； 枸 菟 丝子各 １ｇ 生熟地各 ３ ｇ 巴戟天 、 ５； ０； 田大 云各 ２ ｇ 远志 、 ０； 菖 蒲、 益智仁 、 云苓 、 薏苡 仁各 ２ ｇ ０ 。每 天 １剂 ， 水煎 服 ， 早晚 各 温服 ２ ０ ｌ３个月为 １ 疗 程。２ ５ｍ， 个 ５例 伴幻 觉 、 妄想 、 躁动 不
证施治 ， 并根据其伴见 的精神症状 给予抗精 神病药 物或抗抑
郁药物 ， 治疗老年痴呆取得较好 疗效 ， 总结 如下 ： 现
１ 临床资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 老年痴呆 １０例 ， 系 ２ ０ ０ 均 ０ ８年 １ ～ ０９ 月 ２０
乌 、 子 、 丝子各 １ｇ生 熟地 各 ３ｇ 巴戟天 、 枸杞 菟 ５； ０； 田大 云各
生物化学方 面表 现为 内分泌 、 经递 质等的改变 。 神 中医对老年痴呆 的病因 、 病理认 识 由来 已久 。从 临床观 察， 本病 多见于 ６ ５岁 以上 高龄 ， 符合祖 国医 学“ 为髓 海 ” 脑 、 “ 脑为元神 之府 ” “ 、 肾主藏 精生 髓而 通 于脑 ” 说。明 代张 之 介 宾在《 景岳全 书 》 中指 出 ： 痴呆 症 ……言 语颠 倒 、 动不 “ 举 经 ， 多汗 、 或 或善怒 ， 其证千奇百怪无所不 至。 从而表 明人到 ”
安、 到处乱跑不知 回家 、 冲 动者 合用 小 剂量 利培 酮 ｌ ／ 易 ｍｇｄ
或奥氮平 ５ ｇ ｄ抗精神病药 物治疗 。２ ｍ／ ４例合 并抑郁 症状 以 情绪低 落 、 不语 、 易哭 泣 、 足不 出 门、 自杀倾 向为 主者加 用 有 抗抑郁药盐 酸舍 曲林 胶囊 ５ ０～１０ ／ ０ ｍｇｄ治疗 。
２１ ０ ０年 １ 月 １
中国民康医学
Ｍｅ ａ ｕ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｓｃ ｂ ｍ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ８Ｈｅ ｌ ｌ ｈ
Ｎ Ｖ２ Ｏ Ｏ ． ０１ Ｖ０ ． ２ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ２ ｏ ２
第２ ２卷
下半月
第２ ２期
【 中医与 中西 医结合 】
２ 结 果
损伤 。老年痴呆 系由脑退 行性变和血 管性病变所 致 ， 中以 其 阿尔茨海默病 和多发 梗死 性 痴呆 为最 常见 。现代 医学 进行 了许多研究 ， 提出 了许多假说 ， 虽不 能肯定病 因 ， 但在 诸多致 病因素 中情志 因素是 肯定存 在 的 。诸 多 因素所致 精神 活动
醒 脑 开 窍 及 补 肾 益 髓 法 治 疗 老 年 痴 呆 １ ０例 ０
张 玲 ， 运 潮 ห้องสมุดไป่ตู้韩
洛阳 ４ １ ０ ７０ ） ０ （ 洛阳市第 五人民医院 ， 河南
【 关键词 】 老年痴呆； 醒脑开窍； 益髓 补肾
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．２ ０ ８ ｓ
窗 口关闭 ， 活动减弱 ， 直至萎废不用 而形成痴呆 。在生理 学 、
治疗 ３个月 后患者意识 清醒 、 绪稳定 ， 情 认知功 能 、 社会 适应能力及生 活 自理 能力 均较 治疗 前有 所改 善 。韦 氏智 商 测定表 明 ， 治疗后 ｌ ７ ８ Ｑ：０— ５分 ４ ０例 ，５～ ９分 ５ ５ ６ ０例 ，０— ４
反复 。
４ 讨 论
梗死病灶 。其 中 ， ６ 例 ， ～ ４ ３ 例 ， — ５ ２ 例 ， 男 ５ ６ ６岁 ２ ６ ７岁 ３ ０ ５
７ 以上 １ ； ３ ５岁 ０例 女 ５例 ，ｏ～ ４岁 ２ ６ ６ ０例 ，５— ５岁 １ ， ６ ７ Ｏ例 ７ 以上 ５例 。韦 氏智 商 Ｉ ５ ６ ５岁 Ｑ：５～ ９分 ５ ４例 ，０～ ４分 ３ ４ ５ ５ 例， ４ ０分 以下 １ 例 。伴幻觉 、 １ 妄想精 神病 性症状 ２ ５例 ， 伴抑
郁症状 ２ ４例 。 １２ 治疗 方法 ． 治则 ： 醒脑 开窍 、 肾益髓 。方药 组成 ： 补 鹿
老年痴呆症是 老年 常见 的一 组慢 性进行 性精 神衰 退性
疾病 ， 在老年人的疾病谱和死亡谱 中占有 重要位置 。 目前认 为， 老年痴 呆症是 由于慢性或进行性 大脑结 构 的器质 性损害 引起高级脑功能 障碍 的一组症候群 ， 是患者 在意识 清醒状态 下 出现 的持久 、 面 的智 能减 退 ， 全 表现为 记忆 力 、 算力 、 计 判
复诊将 盐酸 舍 曲林 胶囊 增 为 ｌＯ ／ 、 Ｏ ｍｇｄ 中药 继服 ２个 月 ， 患 者 记忆力较前 明显增 强 ， 精神状况 良好 ， 抑郁症状 消失 ， 生活 基 本 自理 ， 氏智 商 由 ５ 韦 ４分升 至 ７ ０分 。遂将 汤 药 改 为丸 剂 、 酸舍 曲林 胶囊 ５ ｍ ／ 盐 ０ ｇ ｄ巩固治疗 ， 随访 １年病情稳 定无
２ ｇ 远志 、 ０； 菖蒲 、 益智 仁 、 云苓 、 苡仁 各 ２ ｇ 薏 ０ 。每天 １剂 ， 水 煎 服 ， 晚各 温服 ２０ ｌ 早 ５ ｍ 。同时服 用抗抑 郁药 盐酸 舍 曲林 胶
囊 ５ ｍ ／ 。一周后 ， ０ ｇｄ 患者 精神 状 况好 转 ， 情绪 较 前稍 稳定 。
年１ ２月我院 门诊及住 院患者 ， 诊断 明确 ， 诊断 标准均符合老 年期痴呆 防治指南 的标准 … ， 并均有 脑 Ｃ Ｔ或磁共振检查 ， 提 示不 同程度 的脑皮 质萎缩 ， 个别 患者 同时 可见单发 或多发小