利用宫内节育器推杆治疗宫颈口粘连的临床效果观察
宫术宁胶棒用于安置、取出宫内节育器的体会
宫术宁胶棒用于安置、取出宫内节育器的体会【摘要】在安置、取出宫内节育器中使用宫术宁胶棒扩张宫颈，镇痛，效果显著，手术操作简单、方便、快捷，没有不良反应，值得推广应用。
【关键词】宫术宁胶棒；安置；取出；宫内节育器GongShuNing Glue Stick for Resettlement,Remove an Intrauterine Device PENG Li-tao.(Emeishan City People’s Hospital,Emeishan 614200,China)【Abstract】To pick out an intrauterine device used in GongShuNing glue stick expansion, the cervix, analgesic effect significantly, surgery, simple operation, convenient, quick, no negative effects and popularization.【Key words】GongShuNing glue stick;Placement;Removed;An intrauterine device宫内节育器作为一种避孕工具，具有安全、有效、简便、经济的特点，在临床中得到广泛应用，已成为我国育龄妇女的主要避孕节育措施之一。
但安置、取出宫内节育器的手术过程中出现的疼痛是困扰患者的一个现实问题。
采用一种经济、简便的方式解决手术过程中患者的疼痛是对患者的身体和心理健康的有效保护，是人性化地贯彻执行我国计划生育政策的体现。
我院于2007～2008年在安置、取出宫内节育器中使用宫术宁胶棒扩张宫颈，镇痛，取得了非常满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年10月至2008年10月，自愿要求安置或取出宫内节育器，且无手术禁忌证，年龄18～60岁的妇女，其适应证和禁忌证见《妇产科学》［1］。
宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌—孕激素序贯疗法辅助治疗
宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌—孕激素序贯疗法辅助治疗作者：吴丽珠来源：《中国医药科学》2017年第20期[摘要] 目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗。
方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的宫腔粘连患者96例作为研究对象，按数字表法将其随机分观察组（n=48）和对照组（n=48）。
所有患者均择期行宫腔镜下宫腔粘连切除术，对照组在术后放置宫内节育器，观察组在放置宫内节育器的基础上，联合使用雌孕激素序贯人工周期疗法进行治疗。
所有患者均于治疗后3个月宫腔镜复查检查两组患者的宫腔黏连治疗效果，治疗前后采用美国生育协会对两组组患者宫腔粘连情况进行评分，术后随访1年比较两组患者术后宫腔再粘连发生率及妊娠率。
结果观察组宫腔黏连治疗有效率为95.83%（46/48）明显高于对照组79.17%（38/48），差异有统计学意义（P0.05）。
结论宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗可明显改善患者宫腔及月经情况，预防再次粘连，提高妊娠率，值得临床上推广。
[关键词] 宫腔粘连分离术；宫内节育器；雌-孕激素；序贯疗法[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）20-92-04Adjuvant treatment of intrauterine device combined with estrogen and progesterone sequential therapy after hysteroscopic separation of intrauterine adhesionsWU LizhuObstetrics and Gynecology Department，Huizhou First Maternal and Child Health Care Hospital，Huizhou 516000，China[Abstract] Objective To investigate adjuvant treatment of intrauterine device combined with estrogen and progesterone sequential therapy after hysteroscopic separation of intrauterine adhesions. Methods 96 patients with intrauterine adhesions who were treated in our hospital from January 2014 to April 2016 were selected as the subjects.The patients were randomly divided into the observation group （n=48） and the control group （n=48）.All patients underwent hysteroscopic intrauterine adhesions resection.The intrauterine device was placed in the control group，and the observation group was treated with estrogen and progesterone sequential artificial cycle therapy on the basis of placing intrauterine device.The effect of intrauterine adhesion in the two groups were reexamined 3 months after treatment.Before and after the treatment，the United States Fertility Association was used to score the intrauterine adhesions in the two groups.After 1 years of follow-up，the incidence of intrauterine adhesions and pregnancy rate were compared between the two groups. Results Theeffective rate of intrauterine adhesion in the observation group was 95.83% （46/48），which was significantly higher than 79.17% （38/48）in the control group（P0.05）. Conclusion Adjuvant treatment of intrauterine device combined with estrogen and progesterone sequential therapy after hysteroscopic separation of intrauterine adhesions can significantly improve patients with menstrual and uterine cavity，prevent re adhesion，improve the pregnancy rate，it is worthy of clinical promotion.[Key words] Intrauterine adhesions separation；Intrauterine device；Estrogen Progesterone；Sequential therapy宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是指由于各种子宫腔操作手术或合并感染引起的子宫腔或宫颈管发生粘连并发症，患者往往表现为周期性腹痛、月经过少、闭经，甚至导致不孕等，对生育期妇女的生殖健康造成严重影响[1]。
人流术联合宫内节育器在宫腔粘连预防中的应用体会
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ６ 月第 ６ 期
口服或注射阿片类止痛药 、 持续静脉镇痛 、 持续神经 阻滞 、 连续硬膜外镇痛等 ， 但由于术后镇痛的管理还存在某些不足 ， 如： 患者及家属 、医护人员 （ 特别是外 科医护人员 ） 对疼痛的认 知度差 ， 重视不够 ， 以及对用药相应副作用 的过度担心 ， 用药后相应副作用处理不及时等 ， 给术后患者镇痛 的开展带来一定 的困难 。 本研 究 旨在通过完善术后镇痛的规范化管理和护理 ， 提高术后镇痛效果 ， 为 术后病人 的治疗和康复提供帮助 。
１ 对象与方法
１ ． １ 对象 采用 回顾性方法： ２ ０ １ ３ 年８ 月至 ２ ０ １ ４ 年１ 月未实行规 范化 管理 和护理 的术后 镇痛患者为 Ａ组， 共１ ５ ７ ５例 ，其中男 ９ ２ ３ 例 ，女 ６ ５ ２例 ，平均年龄 （ ４ ０ ±６ ． ２ ） 岁； ２ ０ １ ４年 ２ 月至 ２ ０ １ ４年 ７月实行规范化管理和护理的术后镇痛患者为 Ｂ组， 共 １ ６ ６ ９ 例 ，． 其中男 ９ ５ ５ 例 、女 ７ １ ４ 例 ，平均年 龄 （ ４ １ ± ５ ， ６） 岁。
３ ６小时 。
注 ：与 Ａ组 比较 ，‘ Ｐ＜０ ． ０ １
２ ． ３ 两组患者 出现药物副作用 时处理及时性及有效率 比较 ，见表 ３ 表３ 两组患者出现药物副作用时处理及时性及有效率 例 （ ％）
注 ：与 Ａ组 比较 ，‘ Ｐ＜０ ． ０ ５ ３ 讨 论
１ ． ２ ． ４ 统计分析 Байду номын сангаас计学分析采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ ， 所有数据 以均数 ４ － 标准差 （ Ｘ ± ｓ ） 表示， 不 同时点组 间组 内比较 ， 采用双因素重复测量数据方差分析 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
元宫型宫内节育器推杆用于治疗宫颈口粘连的临床观察
严重影响工作 、 学习生活 ， 需要卧床休息， 伴有植物神经功能紊 损 为 患 ， 治 疗 上以 平肝 、 祛痰、 补气 、 养血、 滋 阴等 方 法为 主 。 土 茯
乱 症状 ） ４ ２ 例。
２ 治疗 方法
苓 汤 是笔 者 在 缪希 雍 氏 头风 神 方 及 《 串雅 》 头 痛 方 的 基 础上 ， 精
加姜半夏 １ ０ ｇ ； 夏 枯草 ２ ０ ｇ ； 苍术 １ ２ ｇ 。服法 ： 每 日一 剂 ， 水煎， 分３ 血流 供应 平衡 的 作用 。 有研 究 表 明 ， 这 种作 用 可 能和 方 中药 物能 次， 餐 后 口服 ， ７ 剂为 １ 疗程 。
３ 治 疗 效果
双 向调 节 血管 神 经 性 头 痛患 者 血 浆 ５ 一 羟 色 胺 水 平及 血栓 素 和 前 列 环素 之 间的 比有关 。 临 床运 用 中未 发现 本 方 有 明显 副作 用 ，
２ ０ １ ３年第 ７期
ｌ 一 般 资料
４ １
效２ 例 。全部 病 例最 多服 药 ５ ２ 天， 最 少服 ７天 ， 平均 ２ ３天 。 ６ ５例 均 为 门诊 患 者 ， 其中男 ３ ８例 ， 女２ ７例 ； 年龄最小 １ ６ ４ 讨 论
岁， 最大 ６ ４ 岁， 平均 ４ ２ 岁 。病 程 １ —３ ０年 ， 平均 ９ 年 。有 阳 性家 血管 神经 性头 痛 的发 病机 理 与 遗传 因素 ，脑 血 管舒 缩 功能 族史 者 １ ２例 ， 占病 例 总数 １ ８ ％。临床 表 现为 ： 发 作 性 头痛 ， 病 程 失调 ， 血 管屏 障 缺陷 ， 内 分泌 功能 异 常 ， 血循 环 中缓 急肽 、 ５ 一 羟 色 在 半 年 以上 ， 近２ 月 内发 作 ３ 次 以 上者 ， 头 痛呈 发 作 性 、 呈 跳 痛 胺 、 组 胺等 血 管 活性 物 质 的 浓度 改 变 ， 血小板聚集、 黏 附 功能 增 或刺 痛 或痛 处 固定 ，每次 发作 时症 状 相 类似 ，头痛 伴 有视 觉 先 强等因素有关 。 目前， 对血管神经性头痛的主要治疗手段有药物 兆， 或 者 植 物 神经 功 能 紊 乱症 状 ； 头痛 有 间 歇期 ， 经 神经 系统 及 治疗 ， 包括 血 管 收缩 剂 、 抗５ 一 羟 色胺 、 血小板凝集抑制剂、 钙 通 理化 、 Ｃ Ｔ ， Ｍ Ｒ Ｉ 等检 查 排 除高 血压 、 急 性 脑 血管 病 、 脑 瘤 等脑 内器 道 阻 滞剂 、镇 痛剂 和镇 静 剂 以及 高压 吸 氧 、手 术 切断 颈 交感 神 质性病变， 颈椎 病 ， 感 染性 疾病 及 五官 疾病 所 致 头痛 者 。 治疗 前 经 、 结扎颅外血管 、 星状神经结阻滞等 ， 但疗效不理想 ， 尤其是远 轻度头痛 （ 头痛能忍受 ， 能坚 持 正 常 工 作 和 学 习 ） ５例 ， 中度 头 期 疗效 不 可靠 ， 且 副作 用多 。 中医对 头痛 的治疗 积 累 了丰 富 的临 痛（ 头痛明显 ， 工作学习效率下降） １ ８ 例， 重度头痛（ 头痛难忍 ， 床 经验 ， 认 为 血管 神经 性头 痛 的病 理机 理是 淤 血 、 痰浊、 肝阳、 虚
米索前列醇在宫内节育器取出困难中的应用价值分析
米索前列醇在宫内节育器取出困难中的应用价值分析宫内节育器是一种长效避孕方法，采用放置在子宫内的避孕装置，能够持续避孕3-10年之久。
但是，在进行宫内节育器取出操作时，存在一定的困难，比如长时间使用后宫颈口粘连、宫内环嵌入、宫内环移位等问题，这就给宫内节育器取出带来了一定的挑战。
因此，针对这些情况，医生常常采用药物协助宫内节育器取出，其中一种常用的药物是米索前列醇。
本文将就米索前列醇在宫内节育器取出困难中的应用价值进行分析。
首先，米索前列醇可降低子宫颈口紧闭程度。
宫颈口粘连是宫内节育器取出的常见原因之一，如果发现子宫颈口已经粘连，应该考虑先将子宫颈口紧闭程度降低。
而米索前列醇可以通过平滑子宫颈口平滑肌的收缩，提高子宫颈口的弹性，从而使取出操作变得更加顺畅。
同时，米索前列醇可以促进子宫体和子宫颈的间隙扩大，更加易于接近和摸索宫内节育器，实现取出操作。
其次，米索前列醇可预防宫内环嵌入造成的损伤。
宫内环嵌入是指由于环的位置不正确，造成环嵌入子宫壁内，而通常需要手术取出，这给女性的身体健康带来了很大风险。
米索前列醇可通过减少宫颈和宫内壁的收缩及对环的作用，预防宫内环嵌入时的疼痛和损伤。
最后，米索前列醇还具有止痛作用。
在进行宫内节育器取出过程中，患者可能会感到明显的疼痛，严重的可能会需要手术取出。
而米索前列醇可以通过减轻宫颈口和子宫体部位的不适，使患者在取出过程中感到更加舒适。
总之，米索前列醇作为宫内节育器取出中的辅助药物，具有明显的应用价值。
它可以通过调节子宫颈口平滑肌的收缩、预防宫内环嵌入和减轻患者的疼痛感，使宫内节育器取出过程更加顺畅、安全和舒适。
当然，临床应用中，也需要医生采用米索前列醇时进行充分的评估和护理，以确保患者的身体健康和安全。
妇科用牵开器在宫颈环扎术后的效果和并发症分析
妇科用牵开器在宫颈环扎术后的效果和并发症分析宫颈环扎术是一种常见的妇科手术，用于防止宫颈在怀孕期间过早松弛或开放，从而降低宫颈早产和流产的风险。
而在宫颈环扎术中，牵开器是一种常用的辅助工具，用于保持宫颈张力并促进手术的进行。
本文将对妇科用牵开器在宫颈环扎术后的效果和并发症进行详细分析。
首先要讨论的是妇科用牵开器在宫颈环扎术后的效果。
宫颈环扎术通常被用于治疗宫颈无力或宫颈短缩等情况。
牵开器的适当使用可以帮助医生更好地暴露宫颈，提供清晰的视野，从而更准确地进行手术。
牵开器的使用还可以有效地提供局部松解和张力控制，有助于手术操作的进行。
通过有效地保持宫颈张力，牵开器可以减少手术中的一些困难，提高手术的成功率。
其次，我们需要对妇科用牵开器在宫颈环扎术后可能出现的并发症进行分析。
宫颈环扎术是一项手术，虽然效果显著，但并不意味着没有风险。
在牵开器使用过程中，患者可能会出现不适或疼痛感。
这主要是由于牵开器对宫颈施加的压力和张力引起的。
另外，如果医生在选择牵开器大小或使用过程中存在误差，可能会导致宫颈损伤或出血。
此外，有报道称在宫颈环扎手术中使用牵开器的患者中可能会出现感染或宫颈炎症的风险，尽管这些并发症的发生率较低。
因此，在使用牵开器时，医生需要小心操作，确保患者的安全。
针对并发症的风险，医生应该在手术前仔细评估患者的病史和体征，确保牵开器使用的适应证和合理性。
此外，医生应该具备良好的操作技巧并严格遵守操作规程，以最大程度地减少并发症的风险。
在手术中，医生应该根据患者病情和宫颈状况，选取合适的牵开器尺寸，以避免过度牵拉或损伤宫颈。
手术结束后，医生还需要对患者进行详细的观察和评估，以及给予适当的术后护理和处理。
值得注意的是，宫颈环扎术是一项专业的妇科手术，牵开器的使用也需要经验丰富和专业技能的医生操作。
因此，患者在选择医院和医生时，应该考虑医院和医生的专业背景和经验。
同时，患者应该积极配合医生的建议，遵守术后的护理指导，并及时与医生沟通，以便及时处理术后的不适情况。
妇科用牵开器在子宫切除术后宫腔粘连治疗中的应用与效果
妇科用牵开器在子宫切除术后宫腔粘连治疗中的应用与效果引言：子宫切除术是一种常见的妇科手术，可用于治疗多种妇科疾病。
然而，术后宫腔粘连的发生率却相对较高，给患者带来了很多不适和并发症。
为了改善妇科手术后的治疗效果，妇科用牵开器被广泛应用于治疗术后宫腔粘连。
本文将探讨牵开器在子宫切除术后宫腔粘连治疗中的应用与效果。
一、介绍：宫腔粘连是指在子宫切除术后产生的盆腔器官黏连现象。
这种粘连可能导致月经不调、不孕症以及其他盆腔疾病的发生。
传统的治疗方法包括手术分离粘连组织、宫腔置入导管等。
然而，这些方法有时会导致术后粘连再次发生或者并发症的发生。
二、妇科用牵开器的应用：妇科用牵开器是一种常用的医疗器械，可以有效地分离盆腔器官，恢复器官间的黏连。
在子宫切除术后宫腔粘连治疗中，妇科用牵开器可以帮助医生将宫腔张开，达到分离黏连组织、恢复宫腔形态和功能的目的。
1. 牵开器的类型和选择：妇科用牵开器有多种类型，如盆底牵开器、宫颈牵开器等。
选择合适的牵开器根据患者的具体情况和术后宫腔粘连的程度进行决定。
在实际应用中，医生需要综合考虑牵开器的操作性、安全性和治疗效果，选择最适合的牵开器。
2. 牵开器的使用技巧：在使用牵开器时，医生需要严格按照操作规程进行。
首先，对患者进行充分的解剖和术前评估，了解黏连组织的位置和程度。
然后，在手术中小心谨慎地插入和张开牵开器，避免损伤周围组织和器官。
最后，注意术后的护理和随访，及时发现并处理任何并发症。
三、牵开器在治疗中的效果：妇科用牵开器在子宫切除术后宫腔粘连治疗中显示出良好的效果。
1. 恢复宫腔形态和功能：牵开器的使用可以帮助医生将宫腔张开，有效地分离粘连组织，恢复宫腔的形态和功能。
这有助于改善患者的月经不调、不孕等症状，并为患者的妇科健康提供良好的保障。
2. 减少并发症的发生：妇科用牵开器能够减少手术中对周围组织和器官的损伤，降低并发症的发生。
牵开器的正确使用可以减少术后出血、术后感染等并发症，提高手术的安全性。
宫内节育器在妇科手术中的应用效果研究
宫内节育器在妇科手术中的应用效果研究宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的长效避孕方法。
它通过将小型的塑料或金属装置放置在子宫内，来预防受孕。
近年来，宫内节育器在妇科手术中的应用越来越广泛，并且取得了显著的效果。
本文将探讨宫内节育器在妇科手术中的应用效果，并对其不足之处进行探讨。
首先，宫内节育器在妇科手术中的应用可以帮助妇科疾病的治疗。
例如，在子宫肌瘤手术中，医生常常会在手术后将宫内节育器放置在子宫内。
宫内节育器的放置可以减少术后出血、避免子宫粘连并且减少手术复发的风险。
研究表明，宫内节育器的应用可以明显降低子宫肌瘤复发的概率，并减少因此导致的再次手术的风险。
此外，宫内节育器还可用于卵巢囊肿和子宫内膜异位症的手术中，减少手术后的并发症和将来复发的风险。
其次，宫内节育器在妇科手术中的应用还可以改善月经问题。
许多女性在月经周期中会遇到痛经、月经不规律和经血过多等问题。
在某些妇科手术中，医生会建议将宫内节育器放置在子宫内。
宫内节育器可以通过改变子宫内膜的生长环境，减轻月经症状。
研究发现，宫内节育器的应用可以显著减少痛经的程度，并且降低月经量，使月经周期更加规律。
因此，对于那些有月经问题的女性来说，宫内节育器的应用可以提供一种有效的治疗选择。
此外，宫内节育器在妇科手术中的应用还可以预防再次怀孕。
对于那些不希望再次怀孕的女性来说，手术后放置宫内节育器是一种安全可靠的避孕措施。
由于宫内节育器可以长期放置，不需要每天记取口服避孕药或使用其他避孕方法，它为女性提供了一种便捷的避孕选择。
研究表明，宫内节育器的避孕效果高达99%，可以满足女性对长期避孕的需求。
然而，宫内节育器在妇科手术中的应用也存在一些不足之处。
首先，有些女性可能对宫内节育器的副作用更为敏感。
一小部分女性在使用宫内节育器后可能会出现不适感，如腹痛、月经不规律等。
此外，宫内节育器的放置需要经过妇科手术，可能引起少数患者的局部不适和并发症，如感染和子宫穿孔等。
宫内节育器对宫腔粘连的影响研究
宫内节育器对宫腔粘连的影响研究宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的长效避孕措施，通过放置在子宫内部来阻止受精卵的着床。
然而，有研究表明，部分女性在使用宫内节育器后可能出现宫腔粘连的情况，这引起了研究人员的关注。
本文将探讨宫内节育器对宫腔粘连的影响，以及可能的原因和处理方式。
宫腔粘连，也称为子宫粘连、宫腔闭塞症，是一种子宫内膜和/或子宫黏膜间异常粘连的情况。
宫腔粘连不仅可能导致不孕症，还会引起月经不调、痛经等其他妇科问题。
有研究显示，宫内节育器的使用与宫腔粘连之间存在一定的相关性。
一项发表在《美国妇产科学杂志》的研究表明，使用宫内节育器的女性在取出后，宫腔粘连的风险要高于未曾使用宫内节育器的女性。
研究发现，大约有5-20%的使用者在取出宫内节育器后出现宫腔粘连。
然而，也有一些研究结果显示，宫内节育器对宫腔粘连的影响并不显著，这可能与研究样本的选择、研究设计等因素有关。
宫内节育器引起宫腔粘连的具体机制目前尚不清楚，但有几种可能的原因被提出。
首先，宫内节育器的存在可能会导致子宫内膜和子宫壁之间的慢性炎症反应，从而促进了宫腔粘连的发生。
其次，宫内节育器的放置和取出过程可能会引起子宫内膜的损伤，进而导致粘连的形成。
此外，个体因素如感染、手术等也可能增加宫腔粘连的风险。
对于宫内节育器引起的宫腔粘连，早期诊断和及时处理非常重要。
通过对患者的病史询问、体格检查以及影像学检查如超声波、宫腔镜等，可以确定宫腔粘连的程度和位置。
对于症状较轻的患者，可以采取非手术干预措施如药物疗法、物理疗法等来改善病情。
对于较严重的宫腔粘连病例，可能需要进行手术治疗，如宫腔粘连的切除、子宫形态修复等。
此外，为了减少宫内节育器对宫腔粘连的风险，以下几点值得注意。
首先，正确的宫内节育器的放置和取出技术对于预防宫腔粘连至关重要，应选用具备丰富经验的医生进行操作。
其次，宫内节育器的材料和设计也可能影响其对宫腔粘连的影响程度，应根据患者的具体情况选择合适的宫内节育器。
宫内节育器在宫颈癌干预中的应用效果研究
宫内节育器在宫颈癌干预中的应用效果研究宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，根据国际统计数据，宫颈癌位居女性恶性肿瘤第四位。
同时，宫颈癌也是中国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率也呈上升趋势。
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，疫苗接种是预防宫颈癌的主要手段之一。
然而，宫颈癌干预措施还需要多方面的综合策略来降低其发病和死亡率。
宫内节育器（IUD）作为一种长期避孕工具，已广泛应用于临床。
近年来，研究发现宫内节育器在宫颈癌的干预中也发挥重要作用。
宫内节育器不仅能够起到避孕的作用，同时也能够通过一系列机制对宫颈癌进行干预，提高患者的生存率和生活质量。
首先，宫内节育器能够抑制子宫内膜增生和分化，减缓宫颈上皮细胞的生长和分裂。
研究表明，宫颈上皮细胞增殖的异常是宫颈癌发生的一个重要因素，通过抑制宫颈上皮细胞的增殖，宫内节育器可以减少宫颈癌的发病风险。
其次，宫内节育器能够通过调节雌激素水平来预防宫颈癌的发生。
雌激素在宫颈癌的发展过程中起着重要作用，高雌激素水平被认为是宫颈癌的高危因素。
宫内节育器中的孕激素可以通过抑制卵巢功能来降低患者体内雌激素的水平，从而减少宫颈癌的发生风险。
此外，宫内节育器还能够通过增强患者免疫系统来干预宫颈癌。
研究发现，宫颈癌患者体内的免疫力通常较低，而宫内节育器可以刺激免疫细胞，增强机体对宫颈癌细胞的杀伤能力，从而提高患者的存活率。
宫内节育器在宫颈癌干预中的应用效果已经得到了多项研究的验证。
例如，一项回顾性研究发现，使用宫内节育器的妇女患宫颈癌的风险相对于非使用宫内节育器的妇女降低了30%。
此外，还有研究表明，在宫颈癌干预的过程中，宫内节育器可以降低患者的癌症复发率和死亡率。
然而，宫内节育器在宫颈癌干预中的应用还存在一些局限性和争议。
首先，宫内节育器对HPV感染的疗效有限，因此，宫颈癌的预防策略需要综合考虑多种因素。
其次，宫内节育器使用过程中可能会导致一些副作用，如宫腔感染、子宫内膜异位、月经紊乱等。
宫内节育器在宫腔镜手术中的应用效果研究
宫内节育器在宫腔镜手术中的应用效果研究近年来，随着人们对生殖健康的重视和需求的增加，宫腔镜手术成为了一种常见的治疗手段。
宫腔镜手术的主要目的是通过微创技术来检查和治疗妇科问题，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。
宫内节育器在宫腔镜手术中的应用，可以提供一种有效的避孕方式，同时减少手术后的出血和感染等并发症。
宫内节育器是一种小型装置，用于预防意外怀孕。
它通常由可生育女性选择使用，可以在子宫内长期留置，阻止精子进入子宫，从而减少怀孕的可能性。
与其他避孕方法相比，宫内节育器的长期避孕效果受益于其可靠性、无需长期服用药物、对生育能力恢复无不良影响等优势。
在宫腔镜手术中应用宫内节育器有多重好处。
首先，宫腔镜手术通常涉及切割子宫壁或子宫内膜，这可能导致短期和长期的出血。
在术后留置宫内节育器可以减少术后出血的发生率，同时降低术后再次手术的风险。
其次，宫腔镜手术可能会导致感染，特别是对于那些需要开放子宫颈的手术。
通过在手术中留置宫内节育器，可以减少感染的风险，提高手术的成功率。
此外，宫内节育器还可以预防由手术过程中引起的精子进入子宫的可能性，减少术后的怀孕率。
许多研究已经证实了宫内节育器在宫腔镜手术中的应用效果。
一项研究发现，术中放置宫内节育器可以减少术后出血的发生率，提高手术成功的概率。
另一项研究发现，在宫腔镜手术后留置宫内节育器可以降低术后再次手术的风险，减少手术相关并发症的发生。
更重要的是，宫内节育器的长期避孕效果能够确保患者在手术后一段时间内避免怀孕的可能性，从而给予患者更多的安心和便利。
当然，宫内节育器的应用也存在一些局限性。
首先，某些患者可能对宫内节育器的材料过敏，因此在留置前需要进行过敏测试。
其次，在留置宫内节育器之前，需要对患者进行详细的妇科检查，确保子宫适合留置宫内节育器。
最后，宫内节育器的留置需要专业的医生操作，如果不正确留置，可能会导致宫腔穿孔等并发症。
综上所述，宫内节育器在宫腔镜手术中的应用效果得到了充分的研究和验证。
妇科用牵开器在宫颈松弛症治疗中的应用与疗效分析
妇科用牵开器在宫颈松弛症治疗中的应用与疗效分析概述：宫颈松弛症是指怀孕期间宫颈的松弛和无力，可能导致早产、流产或破水的情况。
治疗宫颈松弛症的一个常用方法是使用妇科用牵开器来加固宫颈，提高其支撑力，从而预防早产和其他并发症的发生。
本文将对妇科用牵开器在宫颈松弛症治疗中的应用与疗效进行分析。
一、妇科用牵开器的工作原理妇科用牵开器是一种医疗器械，用于支撑和加固宫颈，在宫颈松弛症的治疗中起到关键作用。
牵开器通常由可吸收材料制成，适用于放置在宫颈内部，以提供额外的支持和稳定。
通过安置牵开器，可以帮助减轻宫颈的压力，防止其扩张和早期开放。
二、妇科用牵开器在宫颈松弛症治疗中的应用妇科用牵开器的应用包括以下几个方面：1. 宫颈松弛症的预防：对于已经有宫颈松弛症史的孕妇，在怀孕早期安置妇科用牵开器可以提供额外的支撑和稳定，防止宫颈过早松弛和开放，从而减少早产的风险。
2. 早产的治疗辅助：对于已经出现早产迹象的孕妇，安置妇科用牵开器可以减轻宫颈的压力，降低子宫颈扩张的速度，延长孕期，增加胎儿在子宫内的发育时间。
3. 早产儿产前处理：妇科用牵开器也可以用于早产儿的产前处理中。
当胎儿需要早产时，牵开器有助于维持宫颈的稳定性，使手术进行更加顺利，减少早产儿的死亡率。
三、妇科用牵开器治疗宫颈松弛症的疗效分析妇科用牵开器在治疗宫颈松弛症方面已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
以下是一些相关研究结果和临床经验的总结：1. 良好的疗效：研究表明，妇科用牵开器的应用可以显著降低早产率，减少流产的风险。
一项回顾性研究发现，92％的妇科用牵开器患者能够成功延长孕期，使胎儿得以更长时间在子宫内成长。
2. 安全性：妇科用牵开器是一种相对安全的医疗器械，被广泛用于孕妇的治疗中。
临床观察显示，牵开器的安置过程中很少出现并发症，患者的生命和健康没有额外风险。
3. 注意事项：尽管妇科用牵开器是一种有效的治疗方法，但并不适用于所有宫颈松弛症患者。
在使用妇科用牵开器之前，医生需要仔细评估患者的病情，确保患者没有其他适应证或禁忌症。
防粘连膜联合宫内节育器用于宫腔粘连的效果分析
１．２ 术 前 准 备 患者 术 前 均 行 妇科 常 规 检 查 ，妇 科 彩 超 、心 电 图 、ｘ 线 片 、血 尿 常 规 、凝 血 功 能 、生 化 检 查 ，确 定 患者无 手 术 禁 忌证 。手 术 前 晚 应 用 一 次性 导 尿 管对 官 颈 管进 行预 处 理 ，扩 张 官 颈 口 ；术前 禁 食 、禁 水 ６～８小 时 。 １．３ 手术 及 治疗 方 法 ＴＣＲＡ均 采 取 静脉 全 身 麻醉 ， 患者取膀胱截石位 ，留置导尿管 ，常规消毒铺 ＩＩＪ，取 出 官颈 一次 性 导尿 管 ，阴 道 放 置窥 器 ，暴露 宫 颈 ，扩 张 棒 依次 扩张 宫 颈 口。０．９％ 氯化 钠 注射 液 膨 官 ，膨 官 压 力 １００ ｍｍＨｇ。探查官腔形 态及粘ｊ笙Ｊ情况 ，依据患者粘连 部位 、程 度 和 类 型 分 离 粘 连 ，恢 复 官 腔 形 态 。术 后 放 置官 内节育 器 （圆形 ）（对 照 组 ），经 阴道 将 儿丁 糖 ３ ｍｌ 注射 入 官腔 内 。术 后 第 ２天 ，每天 口服 戊酸 雌 二 醇 片 ４～６ ｍｇ，连 服 ２ｌ天 ，后 ｌ０天 每 天 加 用 地 屈 孕 酮 片 １０ ｍｇ。３０天为 １个 治 疗 周 期 ，月 经 第 ５天 开 始 下 １ 周期 ，用 量 、用法 同上 ，治 疗 时 间为 ２个 周期 。观 察 组 在对 照 组基 础 上 ，于 ＴＣＲＡ后 应 用 防粘 连 膜 （迪 康 ，成 都迪 康 中科 生 物 医 学 材 料 有 限 公 司 ，规 格 ８０ ｎｌｎｌ× １００ ｍｍ），将 可吸收 防粘连膜 包裹 于官 内节育 器上 置 于 官腔 内 ，经 阴道 将 几 丁 糖 ３ ｍｌ注射 入 官 腔 内。戊 酸雌 二醇和 地屈孕 酮片 用法和使 用周期 与对照 组相 同 。 １．４ 随 访及 处 理 目前 官 腔 镜 首 次复 查 的 时 机 、周 期 、频率 仍 然 没 有统 一 标 准 。多数 研 究 采 用术 后 ３个 月复 查 官腔 镜 ，了 解 官 腔 形 态 恢 复 情 况 ，再 粘 连 发 生 情况 ，取 出官 内节育器 。本研 究亦观察术后 ３个 月后
宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌—孕激素序贯疗法辅助治疗
宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌—孕激素序贯疗法辅助治疗目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗。
方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的宫腔粘连患者96例作为研究对象，按数字表法将其随机分观察组（n=48）和对照组（n=48）。
所有患者均择期行宫腔镜下宫腔粘连切除术，对照组在术后放置宫内节育器，观察组在放置宫内节育器的基础上，联合使用雌孕激素序贯人工周期疗法进行治疗。
所有患者均于治疗后3个月宫腔镜复查检查两组患者的宫腔黏连治疗效果，治疗前后采用美国生育协会对两组组患者宫腔粘连情况进行评分，术后随访1年比较两组患者术后宫腔再粘连发生率及妊娠率。
结果观察组宫腔黏连治疗有效率为95.83%（46/48）明显高于对照组79.17%（38/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；AFS对IUA的评分标准，包括IUA范围、粘连类型及月经情况评分。
而观察组治察组术后1年宫腔再粘连发生率为6.25%（3/48）较对照组20.83%（10/48）明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠率为22.91%（11/48）略高于对照组18.75%（9/48），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗可明显改善患者宫腔及月经情况，预防再次粘连，提高妊娠率，值得临床上推广。
[Abstract] Objective To investigate adjuvant treatment of intrauterine device combined with estrogen and progesterone sequential therapy after hysteroscopic separation of intrauterine adhesions. Methods 96 patients with intrauterine adhesions who were treated in our hospital from January 2014 to April 2016 were selected as the subjects.The patients were randomly divided into the observation group （n=48）and the control group （n=48）.All patients underwent hysteroscopic intrauterine adhesions resection.The intrauterine device was placed in the control group，and the observation group was treated with estrogen and progesterone sequential artificial cycle therapy on the basis of placing intrauterine device.The effect of intrauterine adhesion in the two groups were reexamined 3 months after treatment.Before and after the treatment，the United States Fertility Association was used to score the intrauterine adhesions in the two groups.After 1 years of follow-up，the incidence of intrauterine adhesions and pregnancy rate were compared between the two groups. Results The effective rate of intrauterine adhesion in the observation group was 95.83% （46/48），which was significantly higher than 79.17% （38/48）in the control group（P＜0.05）；AFS’s scoring criteria for IUA included IUA range，stick type，and menstrual score.The incidence of uterine re adhesion was 6.25% （3/48）in the observation group after 1 years，which was lower than 20.83% （10/48）of the control group（P＜0.05）；The pregnancy rate of the observation group was 22.91% （11/48），slightly higher than 18.75% （9/48）of the control group，but the difference between the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Adjuvant treatment of intrauterine device combined with estrogen and progesterone sequential therapy after hysteroscopic separation of intrauterine adhesions can significantlyimprove patients with menstrual and uterine cavity，prevent re adhesion，improve the pregnancy rate，it is worthy of clinical promotion.[Key words] Intrauterine adhesions separation；Intrauterine device；Estrogen Progesterone；Sequential therapy宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是指由于各種子宫腔操作手术或合并感染引起的子宫腔或宫颈管发生粘连并发症，患者往往表现为周期性腹痛、月经过少、闭经，甚至导致不孕等，对生育期妇女的生殖健康造成严重影响[1]。
宫腔镜联合宫内节育器以及人工周期治疗宫腔中重度粘连的疗效分析
宫腔镜联合宫内节育器以及人工周期治疗宫腔中重度粘连的疗效分析摘要】目的：观察宫腔镜下宫腔粘连分解术+宫内节育器放置术+人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床治疗效果。
方法：回顾性分析我科近年来应用宫腔镜宫腔粘连分解术+宫内节育器放置术+人工周期治疗中重度宫腔粘连患者56例的临床资料手术方法：治疗效果。
结果：56例患者手术均成功，且术中未发生子宫穿孔，宫颈裂伤等并发症。
50例月经恢复正常，6例月经量较前有所增加。
33例要求生育的不孕患者中18例于术后1-2年内成功受孕，平均受孕时间8个月。
结论：宫腔镜下宫腔粘连分解术+宫内节育器放置术+人工周期治疗中重度宫腔粘连效果肯定值得临床推广应用【关键词】宫腔粘连；宫腔镜治；宫内节育器；人工周期治疗【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0086-02宫腔粘连也称Asherman，常发生在宫腔感染、人工流产或流产不全过度刮宫患者中[1]，是子宫内膜修复功能障碍引起的宫腔部分或完全闭塞[2]，其表现为月经量减少或闭经，并可引起不孕，导致流产、胎盘粘连甚至植入，严重影响女性的身心健康[3]。
其临床表现与其粘连深度、范围、位置以及病理类型有关。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可确定宫腔粘连的部位、范围、程度及性质，同时可在宫腔镜下行宫腔粘连分解术。
我科近年来采用宫腔镜下宫腔黏连分解术+宫内节育器放置术+人工周期治疗中重度宫腔黏连患者56例，效果肯定。
现将临床资料惠顾新分析，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料我科于2012年10月—2014年10月供应用宫腔镜下宫腔黏连分解术+宫内节育器放置术+人工周期治疗中重度宫腔黏连患者56例，年龄21 到38岁，平均28.6岁。
1.2 诊断标准按照欧洲妇科内镜协会的分类将宫腔粘连诊断分为5 度[4]:Ⅰ度为宫腔内有多处纤维膜样粘连带，两侧子宫角及输卵管开口正常; Ⅱ度为子宫前后壁间有纤维束粘连，两侧子宫角及输卵管开口可见; Ⅲ度为纤维索状粘连，致部分宫腔及其中一侧子宫角闭锁; Ⅳ度为粘连致部分宫腔及两侧子宫角闭锁; Ⅴ度为粘连瘢痕化致宫腔极度变形甚至致宫腔完全消失。
绝经后宫颈管粘连用针刺法分离粘连颈管取出宫内节育器12例探讨
绝经后宫颈管粘连用针刺法分离粘连颈管取出宫内节育器12例探讨【摘要】目的探讨绝经后用针刺法分离粘连颈管，取出宫内节育器的安全性和可行性。
方法对2008年4月至2010年8月因宫颈管粘连，实施分离粘连颈管取出IUD12例进行回顾性总结。
结果12例粘连颈管用针刺法分离顺利取出IUD。
结论用针刺法分离粘连颈管方法简单、安全、有效，值得推广。
【关键词】绝经后；颈管粘连；针刺分离；宫内节育器绝经后由于雌激素水平下降，使阴道萎缩，穹窿消失，颈管变窄甚至粘连，取器时探针不能从宫颈管进入宫腔，给简单的手术带来了困难［1］。
我们用针刺法分离粘连颈管，取出宫内IUD12例，取得了较好的效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料2008年4月至2010年8月来我院取环的绝经后妇女，术前经宫颈软化准备后仍有因颈管粘连探针不能通过宫颈管者12例，年龄52~75岁，最长绝经时间20年，所有患者术前均做妇科检查，血、尿、心电图及B超检查，排除生殖道炎症，盆腔占位性病变，心脑血管疾病等，并确定IUD在宫腔内。
1.2方法1.2.1宫颈准备术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇片400 mg,用药期间注意观察心率、血压变化。
1.2.2做好各种抢救准备一旦患者在取器过程中出现心率、血压等异常，能立即进入抢救；做好开腹或腹腔镜手术准备。
如发生取器并发症能立即转为开腹或腹腔镜手术。
1.2.3操作方法患者取膀胱截石位，按会阴部手术常规消毒，戴无菌手套铺洞巾，查清子宫大小、位置、倾屈度，用探针探测，颈管粘连探针不能进入颈管者，根据宫颈宫体的倾屈度、方向，先用7号针头从宫口选择松软处缓慢进针，通过宫颈内口。
如遇坚硬部，不可强行进针，可迂回选取其松软处。
7号针头顺利进入颈管通过内口后，改用12号针头沿7号针进针方向，通过颈管进入宫腔，探测环位。
如需扩宫，用4号、4.5号、5号扩宫器逐步扩张宫口，用取环钩将环缓慢取出。
2结果2.1取出IUD12例颈管粘连者子宫正中平位2例；正中前位5例；前位偏右2例；正中后位2例；后位偏右1例。
人流术联合宫内节育器在宫腔粘连预防中的应用体会
人流术联合宫内节育器在宫腔粘连预防中的应用体会人流术联合宫内节育器在宫腔粘连预防中的应用体会启迈斯跑步机噪音大吗摘要:目的:探讨人流术联合宫内节育器在宫腔粘连预防中的应用效果。
方法:对我院收治的120人流术患者资料进行分析，根据不同预防方法将患者分为对照组和实验组，入选患者均实施人流术，对照组术后放置节育器预防，实验组联合水囊预防，比较两组预防效果。
结果:实验组58例月经改善，月经改善率为96.7%，显著高于对照组(月经改善率为83.3%)(P0.05)，具有可比性。
1.2方法入选患者在月经干净3-7天内进行手术，术前做好患者三大常规检查，确定患者无重要脏器病变，且无手术禁忌症。
根据患者情况实施相应的人流手术。
对照组术后放置节育器预防，方法如下:患者术前、术后均给予抗生素预防感染，采用雌孕激素人工周期进行2疗程治疗。
根据患者宫腔大小选择不同类型的1枚金属环。
实验组联合水囊预防，方法如下:患者手术后放入Foley球囊导尿管，冲入4-10ml水，术后3-5天，拔出尿管前，向宫腔内注入3ml粘停宁液，保留30min，预防患者宫腔粘连。
手术后第二天口服戊酸雌二醇，连续服用3个月，每天三次，两组患者术后均常规给予抗感染治疗。
术后对患者进行随访三个月，了解患者月经情况[2]。
1.3统计学方法搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n(%)表示，计量资料行T检验，采用(均数?方差)表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果本次研究中，实验组58例月经改善，月经改善率为96.7%，显著高于对照组(月经改善率为83.3%)(P<0.05);实验组3例出现宫腔粘连，宫腔粘连率为5%，显著低于对照组(7例宫腔粘连，粘连率为11.67%)(P<0.05)，见表1。
3.讨论宫腔粘连是临床上常见的妇科疾病，这种疾病发病率较高，且随着人流术率的增加，使得宫腔粘连发生率也得到上升，根据相关数据结果显示:宫腔粘连复发率能够达到40%，患者发病后将会引起月经不正常、下腹疼痛、习惯下流产等，影响患者正常生活和工作。
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且还能够清楚地显示 脊柱 的横 突从上 至下 呈两排 “ 串珠 样” 的正常排列关系。根 据脊柱胸 椎与肋 骨 的连接关 系 ， 查者 检 可 以简单快速地确定脊柱 的颈 、 、 、 、 胸 腰 骶 尾椎分 段及计 数 ，
从而准确地判断出病 变的节段 。而且脊柱 的冠切 呈像 可 以看 到脊柱裂时脊柱向两 侧分 开 ， 检查者 还可 以通过 测量病 变部 位椎 弓分开的距 离 ， 而判 断 脊柱 裂 的程度 ， 进 为预后 提供 依 据 。三维重建还 可获得 胎儿立 体空 间信息 ， 用于 观察胎 儿体
（Ｃ ） Ｔ Ｔ 时发现宫颈内瘤样变 Ⅱ型（ Ｉ Ｉ ， ＣＮ一１） 即于月经净后行 宫颈 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀锥切术 ， 后半 年发现 宫颈 口粘 连。妇科 检查 术
见 阴 道 畅 ， 见 宫 颈 管 和 宫 颈 口 ， 在 阴 道 穹 隆 部 皱 褶 处 隐 约 未 仅
见一凹陷 ， 常规消毒后用宫颈钳夹住凹陷旁的穹隆部组织 ， 探
能够使 被检 者和临床 医生更直 观地 了解 病情 ， 对是 否终止 妊
娠 做 出 理性 而科 学 的判 断 。
２ Ｂａ ａ Ｋ． ｈ ｓｃ ｆｔｒｅ—ｄｍｅ ｓｏ ａ ｌ ａｏ ｎ ／ Ｂａ ａ Ｋ，ｕ ｋ ｖｃ ｂ Ｐ ｙｉｓｏ ｈｅ ｉ ｎ ｉｎ ｌｕｔ ｓｕ ｄ ／ ｂ Ｊ ｒｏ ｉ ｒ
后 半 年 发 现 月 经期 腹 胀 ， 量 少 ， 期 长 而 就 诊 本 院 门 诊 ， 经 经 妇
、ห้องสมุดไป่ตู้
粘连或成角 ， 探针无法探 人 ， 常需 实施宫颈 切开 术或剥 离术 ， 并使用扩宫器以达到治疗的 目的。笔者利用放 置元宫型宫 内 节育器 （Ｕ 的推杆扩 张宫 口， Ｉ Ｄ） 达到较好治疗 效果 ， 报告如 现
粗仍不 能进入 ， 改用放置元宫 型 ＩＤ的推杆 （ １ 。推杆前 Ｕ 图 ）
端直径约 １２ ． ｍｍ， 长约 １ ｒ 顺利 进入 宫 口， ６ ｍ， ａ 后部分 推杆 增
参 考 文 献
１ 李胜利． 胎儿畸形 产前超声诊 断学． 北京 ： 民军医 出版 社 ，０ ８ 人 ２０ ：
１ ２５～１ ６． ２
表结构 ， 显示表面细致结构特征 、 位置关系 Ｊ 。能够最 大范 围 地动态显示胎儿 整个 脊柱 ， 图像 形象 逼真 ， 间立 体感强 ， 其 空 呈像质量不受胎 动影 响。实时三维超声对脊柱裂 的立 体呈像
下。
一
临 床 资 料
科检查同例 １ 同样使用元宫 型 ＩＤ的推杆扩张宫 口后 ， ， Ｕ 再用 探针 ， 然后分别用 ４ ５ ６号 宫颈扩 张器扩 宫。经治疗 后腹胀 、、 消失 ， 经量增多伴血块 ， 经期缩短 。 例 ３ 女 ，７岁 ， ： ５ 因绝经后 ７年来 院门诊 要求取 出 Ｉ Ｄ， Ｕ Ｂ 超提示 Ｉ Ｄ为圆形金 属单环 ， Ｕ 子宫萎缩 。妇科 检查发 现宫颈 管萎缩 ， 宫颈上下 唇几 乎与 前后 穹隆 连成 一平 面 ， 看不 到宫 口， 探针无法进入 ， 使用上述方法扩宫后顺利取出 ＩＤ。 Ｕ
目前 ， 实时三维超声检查越来越普及 到产前筛 查 中， 通过
工作实践 ， 笔者认为实时三维 成像 技术 在胎儿 显性脊 柱裂畸 形的诊 断中有更丰 富、 直观的信息 ， 弥补了二维 超声检查 中的
不足 ， 是产前筛查中一种不可或缺 的检查手段 ， 在提高胎儿畸 形检 出率 ， 提高人 口素质方 面有更广泛 的应用前景。
［ 责任编辑 ： 张
璐］
利用 宫 内节育器推杆治疗 宫颈 口粘连 的临床效果观察
吴 关 飞
宫颈管粘连是指宫颈管黏膜机械损伤后 粘连致使颈管狭 窄或闭锁 ， 常见于宫颈锥切 术后及 绝经后 妇女 。由于宫颈 管 颈扩张器扩张宫颈 ， 并嘱下月月 经净后 复查 。１ 月后复查 ， 个 患者 自诉经量增多伴血块 ， 腹胀 减轻 ， 检查发现探针 能顺 利进 入宫腔。 例 ２： ，２岁 ， 女 ４ 于妇女病普查时发现宫颈 ＣＮ—Ｉ伴 人乳 Ｉ Ｉ 头瘤病毒 ｌ ６型（ Ｐ Ｈ Ｖ一１ ） ６ 阳性 ， Ｌ Ｅ 行 Ｅ Ｐ刀宫颈 锥切术 ， 术
例 ４ 女 ，５岁 ， ： ５ 因老 年 性 阴道 炎 来 院 就诊 ， 经 ６年 未 取 绝
本文收集 ２０ ２０ ０ ８～ ０ ９年在本 院 门诊就 诊时发 现 宫颈管 粘连 的病例 ， 均成功使用元宫型 Ｉ Ｄ推杆扩张宫 口。 Ｕ
例 １ 女 ，ｌ ， ： ３ 岁 因高频电波（ Ｅ Ｐ 刀宫颈锥 切术 后宫颈 ＬＥ ） 管粘连就诊入 院。患者 于 ８个月 前常 规 薄层液 基 细胞检 测
Ｄ． ｒ ｅ— ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｌｕ ￣ａ ｏ ｎ ｎ ｏ ｔｔｉ ｓ ａ ｄ ｇ ｎ ｅ ｏ ｏ ｙ ｏ － Ｔｈ ｅ ｉ ｎｓ ａ ｌ ｓ ｕ ｄ ｉ ｂｓ ｒ ｎ ｙ ａ ｃ ｌｇ ．Ｌ ｎ ｏ ｅ ｃ ｄ ｎ： ｒ ｎ ｎ Ｐ ｂ ｉ ｈ ｎ １ ９ ７ ｏ Ｐａ ｔ ｏ ｕ ｌｓ ｉ ｇ． ９ ７： ８～９ ｈｅ ２．
现阴道穹隆部皱褶 凹陷处有经血流 出， 量少 ， 按压下腹 部见经 血增多 ， 确定此处 即为官颈 口， 用探针不能进入 宫腔。建议月
经净后 复查 ， 月经干净后 ２ ｄ入院复查 ， 查体 温正常 ， 白带常规
检查正常后 ， 阴道 放 置米 索前 列醇 （０ ｔ ／ ） ２０ｘ 片 ３片 ， 院观 ｇ 留 察 ，ｈ后 ， ２ 常规 消毒 ， 宫 颈钳夹 住 穹隆部 的凹 陷 ， 用 因探针 太
针不能进入 。Ｂ超提示 宫颈 管长约 １ｍ， ｃ 内膜线呈 “ ” ， Ｓ 型 嘱
出 Ｉ Ｄ， Ｕ 建议于阴道炎 治疗后取 器。妇科 检查见宫颈萎 缩 ， 宫 口粘连 ， 近乎闭锁 ， 探针无 法进入 官腔 ， 利用 元宫 型 ＩＤ推杆 Ｕ
来扩 张宫 口， 成功取器 。
经期第 ２天入 院复查 。患者于 月经期 第 ２天 入 院， 消毒后 发