深圳台兴男科医院考核体系全模板
深圳公明台兴男科医院医务科工作制度
深圳台兴男科医院医务科工作制度1.在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理的有关工作。
2.全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规定为明确的、较先进的、定性与定量相结合可考核的工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展的意见和建议。
3.负责拟定医疗工作计划和医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理的系列规章制度，并监督执行，定期检查考核，及时反馈。
4.协助院感办做好医院感染管理和预防工作。
5.协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作，负责临床医务人员的轮换安排工作。
6.加强基础医疗质量和医技科室的管理。
重点抓好病历、处方书写质量的控制及医技科室工作计划的完成落实。
7.经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故的发生，保证临床医疗安全，增强全体职工的质量意识和责任感。
8.负责医疗行政管理工作。
处理医疗来信、来访、安排院内会诊、转诊、卫生咨询宣传等工作。
9.组织卫技人员的有关业务学习和对业务人员的“三基”、“三严”考试、考核工作，配合人事、科教部门制定培训计划和做好医疗、医技人员的考核、职称晋升工作，根据业务需要，提出外出培训、进修学习计划和人选。
10.认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题要协同有关方面及时处理。
11.参与医院的综合效益评价工作，配合有关部门制定、完善医疗质量指标和考核评价工作。
12.对业务科室进行监督、检查和指导，并督促健全制度，对各科室发生的问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。
13.完成上级领导交办的其它任务。
医务科工作流程1.医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事的管理工作，负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障；2、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作；协助医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作（汇报、调解、鉴定、司法途径及善后处理等事项）；3、病案管理：承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规定》的传达和贯彻落实；负责各科室现住院病历及归档病案的审查和监督管理工作；4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督：负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督；5、宣传：承担本院各科室新开展技术项目的介绍和推广。
公明台兴男科医院药剂科质量检查登记表
查看重点数据
六
医疗纠纷及投诉管理
查看相关资料
六
监督药品在医院的流 动情况（5分） 三基培训和科室业务 学习培训及医院组织 培训(10分) 完成临时或指令性任 务的情况（2分）
查看记录本 查病区三基培训和 科室业务学习培训 记录本
七
应单独设立“三基培训和科室业务学习培训记录本 没有设立登记本扣 ”，记录完整，准确；参加医院业务学习培训率要 10分，记录不符合 达到90%，每降低一个百分点扣1分 要求每项扣2分 积极配合医院临时性任务 1次不配合执行扣2 分
1.有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次 清晰，人员分工明确。对突发事件善后工作及还原 应急能力有明确规定。2.有本院的突发事件医疗救 治药品目录。 1、科室设有医疗质量管理小组；设有一名负责人主 抓医疗质量考评；科室质量管理小组分工合理（3 分） 2、科室有健全的医疗管理制度和科室工作制度；有 各级人员职责、技术操作常规完善；有必备的记录 本；有医疗安全保障措施及医疗缺陷标准（3分） 缺项不得分 现场查阅资料,抽查 科室质管小组材料 查科室文字性及必 备的记录本、交班 本
九 总分
看积极配合的程度
检查者签名:
日期：
科主任签名：
日期：
三
药师应按照《处方管 理办法》对处方进行 适宜性审核、调配发 药，对临床不合理用 药进行有效干预。
四
药师按照《国家基本 药物临床应用指南》 、《国家基本药物处 方集》，优先合理使 用基本药物。
五
抗菌药物管理（10 分）
六
实施药品不良反应和 用药错误报告制度， 建立有效的药害事件 调查、处理程序
七
Байду номын сангаас
有完善的突发事件药 事管理应急预案，药 学人员可熟练执行。
深圳公明台兴男科医院员工绩效考核表
6、你对目前工作时间感到：
□太长□稍长□刚好
7、你认为你的部门当中工作分配是否合理□合理□不合理
8、在工作分配方面有什么地方亟待改进
薪资
职位
10、你对目前的待遇感到：
□很好□稍好□合适□太少
10、你对所担任职务希望：□继续担任现职□如可能变更至部门
□如可能望能调动至同部门职务□对本公司工作职务不适合
5、填表人对表中项目如有疑问，请向人力资源部咨询
6、考评分五个等级
S――总是超过工作目标及期望并有突出贡献者
A――经常超过工作目标及期望
B――达到工作目标及期望，偶尔能超过目标及期望
C――基本达到工作目标及期望，偶尔不能达到目标及期望
D――经常不能达到工作目标及期望
员工自我评价表
部门
职位
姓名
进入本企业时间：年月日
2、评分标准：65分以上为能力超强
60—65为能力极强
55—60为能力较强
50—55为能力一般
50以下为能力差
员工能力考核表（二）
一般管理人员能力考核表
部门
职位
姓名
评价内容
满
分
初评
复评
调整
决定
领
导
能
力
1
领导部属时，是否自己率先示范
10
2
遭遇困难时，是否能否沉着果断地指导部属
5
3
是否公平且冷静地对待部属
54321
人缘
受部属、同事尊敬、敬爱
54321
协调性
与其他部门的协调联系密切
54321
创造力
能将创造力应用于工作
54321
情报力
深圳公明台兴男科医院健 康 体 检 表
深圳公明台兴男科医院健康体检表姓名：编号□□-□□□□□填表说明生活方式1．体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
2．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。
运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。
”判断被检查者运动功能。
3．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。
足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺：主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。
妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。
阴道记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、性状以及有无异味等。
宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。
宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。
附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
4．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。
深圳台兴男科医院门诊处方统计表
深圳台兴男科医院门诊处方用药情况调查表（样式）（月报表）12嘉禾县人民医院 年 月 日 100张处方统计分析：A（处方用药总品种数）＝213B（平均用药品种数A/100）＝2C（使用抗菌药物的品种数）＝68D（就诊使用抗菌药物的比率C/A）×100 %＝32%E（使用注射剂的处方数）＝24F（就诊使用注射剂处方的百分率E/100）＝24%G（使用抗菌药物的处方数）＝46H（就诊使用抗菌药物处方的百分率G/100）＝46%I （处方总金额）＝9389J（处方平均金额I/100）＝93.9%K（使用抗菌药物的总金额）＝3300L（抗菌药物的总金额占处方总金额的比率K/I）×100 %＝36M（使用抗菌药物的处方总金额）＝4023.52N（每张抗菌药物处方平均金额M/G）＝87.5O（使用基本药物目录的品种数）＝79P（就诊使用基本药物目录的品种的百分率O/A）100 %＝37%Q（使用抗真菌药物的处方数）＝1R（就诊使用抗真菌药物处方的百分率Q/100）＝1%S（100张处方占当日处方总量的比率100/当日处方总量）×100 %＝44%注： 1．每月16日（遇节假或公休日时提前至节假或公休日的前一个工作日）门诊成人普通（除急诊、高干、传染、儿科、中药）处方中，随机抽样100张处方，设定为每病历一张处方2．成人是指：年龄≥16岁3.下列药品或制剂不列入注射剂使用统计范围：⑴疫苗；⑵各种溶剂；⑶局麻用制剂；⑷封闭用制剂；⑸结膜下或球后注射用药品等，。
4．本表统计的抗菌药物，包括皮肤科和五官科抗感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它抗菌药物的复方止泻药剂；但不包括含植物成分的抗菌药、抗结核病5．每日用药次数及每次用药剂量。
6．⑴口服； ⑵肌肉注射； ⑶静脉注射； ⑷外用； ⑸眼用； ⑹其他。
深圳台兴男科医院科室职能
深圳台兴医院科室职能科室整理内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、血液内科、免疫科、内分泌科、外科：普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、心血管外科、乳腺外科、肝胆外科、器官移植、肛肠外科、烧伤科、骨外科妇产科：妇科、产科、计划生育、妇幼保健男科：儿科：儿科综合、小儿内科、小儿外科、新生儿科、儿童营养保健科五官科：耳鼻喉科、眼科、口腔科肿瘤科：肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤妇科、骨肿瘤科、放疗科、肿瘤康复科、肿瘤综合科皮肤性病科：皮肤科、性病科中医科：中医全科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医保健科、针灸按摩科、中医骨伤科、中医肿瘤科传染科：肝病科、艾滋病科、结核病、寄生虫精神心理科：精神科、心理咨询科整形美容科：营养科：生殖中心:麻醉医学科：麻醉科、疼痛科医学影像科：核医学科、放射科、超声科其它科室：药剂科、护理科、体检科、检验科、急诊科、公共卫生与预防科、全科、设备科具体科室职务一、内科疾病列表1、神经内科小儿脑瘫、脑血栓、脑出血、脑水肿、脑血管病、小儿癫痫、癫痫、脑萎缩、脑积水、脑电图、脑炎、脑膜炎、脑震荡、帕金森、脑供血不足、颅脑先天畸形、巨脑回、偏瘫、截瘫、痴呆、失眠、晕厥、三叉神经痛、失语、周围神经病损、内耳眩晕、头晕、神经衰弱、耳聋、神经炎、耳鸣、头痛、植物神经疾病、植物神经紊乱、神经官能症、面肌痉挛、面瘫、抽动症、重症肌无力、肌病、惊厥、发作性睡病、佩梅病、神经遗传性疾病、脑脓肿、视神经病、失明、脑器质性精神障碍、神经系统副肿瘤、小儿肌营养不良、脑寄生虫病、运动神经元病、脊髓空洞症、脊髓灰质炎、智力障碍、中枢神经系统疾病、尿失禁、中枢神经脱髓鞘、锥体外系疾病、脊髓小脑变性症、神经介入、神经皮肤综合症2、心血管内科冠心病、动脉粥样硬化、高血压、先天性心脏病、小儿先天性心脏病、高血脂、三高症、心衰、心律失常、小儿心律失常、心脏瓣膜性疾病、心肌病、心脏病、心肌炎、小儿心肌炎、风湿性心脏病、肺栓塞、肺水肿、肺心病、主动脉瘤、心脏介入、肾动脉狭窄、晕厥、高血压肾病、休克、心脏起搏器植入术、下肢静脉血栓、心包积液、心包炎、心脏神经官能症3、呼吸内科间质性肺疾病、肺气肿、肺癌、肺炎、小儿肺炎、气管疾病、气胸、尘肺、哮喘、小儿哮喘、呼吸衰竭、肺水肿、肺心病、支气管炎、小儿支气管炎、扁桃体炎、头痛、流感、感冒、小儿感冒、肺栓塞、胸膜疾病、肺脓肿、发烧、小儿咳嗽、高原反应、胸腔积液、胸膜炎、肺结核、肺部疾病、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、花粉症、急性呼吸窘迫综合征4、消化内科胃十二指肠疾病、胃炎、结肠癌、结肠炎、阑尾炎、胃癌、胃溃疡、肠梗阻、肠炎、肠胃炎、胃下垂、肠痉挛、直肠癌、直肠肛管疾病、肠易激综合症、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆系疾病、食道癌、食管疾病、消化不良、反流性食管炎、腹膜炎、肝病、肝炎、乙肝、肝癌、肝硬化、酒精肝、肝腹水、脂肪肝、肝囊肿、胰腺癌、门静脉高压症、消化道出血、胰腺疾病、胰腺炎、黄疸、布卡综合症、结核性腹膜炎、腹泻、小儿腹泻、细菌性痢疾、肠疾病、肠系膜缺血性疾病、便秘、消化系统疾病5、肾病内科肾病、小儿肾病、肾病综合症、高血压肾病、糖尿病肾病、肾积水、小儿肾积水、肾结核、肾囊肿、肾动脉狭窄、紫癜性肾炎、小儿紫癜性肾炎、肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、尿毒症、IGA 肾病、肾下垂、继发性肾脏疾病、溶血尿毒综合征、肾功能衰竭、尿路感染、泌尿系结石、狼疮性肾炎、肾上腺疾病、肾结石6、内分泌科糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、骨质疏松、甲状腺疾病、甲亢、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺瘤、痛风、高血脂、水电与酸碱平衡、内分泌失调、内分泌疾病、肥胖症、三高症、遗传代谢病、苯丙酮尿症、甲状旁腺功能减退症7、血液内科血液病、白血病、骨髓纤维化、骨髓移植、多发性骨髓瘤、贫血、小儿血液肿瘤、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、血友病、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病、黄疸、放射病、鼻出血、溶血尿毒综合征、骨髓异常增生综合征、淋巴管疾病、淋巴瘤、过敏性紫癜8、老年病内科呼吸衰竭、老年病、高血压、脑萎缩、脑血栓、动脉粥样硬化、心律失常、心衰、冠心病、脑供血不足、肾功能衰竭、头晕、消化不良、肺心病、脑血管病、呼吸系统疾病、痴呆、便秘、心脏病、帕金森症9、免疫内科风湿病、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、过敏性紫癜、结节病、强直性脊柱炎、小儿类风湿病、狼疮性肾炎、多发性肌炎、血管炎、周围血管病、反应性关节炎、结节性红斑、成人斯蒂尔病、干燥综合征、发烧、痛风、结缔组织病、原发性免疫缺陷病、嗜酸性粒细胞增多症10、感染内科乙肝、肝炎、肝硬化、百日咳、胸膜炎、发烧、感染、细菌性痢疾、败血症11、变态反应科哮喘、过敏、过敏性鼻炎、皮肤过敏、花粉症、多形红斑二、外科疾病列表1、神经外科室管膜瘤、颅底肿瘤、颅脑损伤、颅脑先天畸形、脑部肿瘤、脑垂体瘤、胶质瘤、脑积水、小儿脑积水、脑水肿、脑出血、脑血栓、癫痫、帕金森、脊柱裂、脑血管病、脊髓空洞症、截瘫、脊柱脊髓损伤、尿失禁、脊髓血管畸形、椎管内疾病、胆脂瘤、失语、失明、神经介入、三叉神经痛、脑寄生虫病、周围神经病损、锥体外系疾病、脑脓肿、神经转移性肿瘤、中枢神经外胚层肿瘤2、心血管外科冠心病、心脏搭桥、心律失常、先天性心脏病、主动脉瘤、心脏瓣膜性疾病、心脏粘液瘤、心脏病、小儿先天性心脏病、心肌病3、胸外科肺癌、肺部疾病、肺脓肿、肺气肿、肺水肿、气管疾病、胸膜疾病、食道癌、食管疾病、胸壁疾病、呼吸系统疾病、胸腔积液、气胸、血胸、小儿漏斗胸、纵隔疾病、膈肌疾病、胸部创伤4、普通外科肠梗阻、肠疾病、肠痉挛、结肠癌、直肠癌、结肠炎、阑尾炎、胆道肿瘤、胆结石、胆囊息肉、胆系疾病、胆囊炎、腹膜疾病、腹膜炎、腹膜肿瘤、肝癌、肝病、肝腹水、肝囊肿、酒精肝、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠肛管疾病、甲亢、甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺疾病、周围血管病、丹毒、淋巴结炎、静脉曲张、淋巴管疾病、乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺疾病、胃十二指肠疾病、胃下垂、胃炎、胃穿孔、乳腺纤维瘤、胰腺癌、胰腺疾病、胰腺炎、胃溃疡、胃癌、腹痛、肾结石、软组织肿瘤、体表肿瘤、坏死性筋膜炎、急腹症、发烧、破伤风、甲沟炎、反流性食管炎、消化道出血、腹膜后肿瘤、腹腔镜手术、冻伤、烧伤、肝移植、脾切除手术、脾功能亢进、咬螫伤、消化系统疾病、肠系膜缺血性疾病、肠粘连、颈部疾病、腹部创伤、疝气5、肝胆外科胆道肿瘤、胆结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆系疾病、肝癌、肝病、肝腹水、肝囊肿、脾功能亢进、肝移植、肝硬化、肝脏介入、酒精肝、布卡综合症、消化系统疾病、腹腔镜手术、肝血管瘤、门静脉高压症6、肛肠外科肛裂、肛瘘、痔疮、肛周脓肿、直肠癌、肠梗阻、肠痉挛、肠粘连、结肠癌、结肠炎、肠疾病、便秘、直肠肛管疾病、肠系膜缺血性疾病7、泌尿外科膀胱癌、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、男性病、男性不育、泌尿系结石、肾结石、尿路感染、尿路刺激征、包茎、包皮过长、肾病、肾移植、肾炎、肾下垂、肾囊肿、肾盂肾炎、肾功能衰竭、泌尿系肿瘤、前列腺癌、肾积水、腺性膀胱炎、尿失禁、肾上腺疾病、小儿尿道下裂、小儿肾积水、泌尿系梗阻性疾病、先天性泌尿系畸形、泌尿系疾病、男性生殖器畸形、泌尿生殖系损伤8、血管外科主动脉瘤、周围血管病、静脉曲张、静脉炎、丹毒、血管瘤、四肢血管损伤、血管炎、下肢静脉血栓、布卡综合症、整形外科9、乳腺外科乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺疾病、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳房整形10、整形外科皮肤整形、眼部整形、鼻部整形、耳部整形、唇部整形、毛发整形、除皱、乳房整形、体形雕塑、变性手术、烧伤、痣、性器官整形、下颌整形11、颅底外科鼻肿瘤、颅底肿瘤12、微创外科腹腔镜手术13、器官移植肝移植、肝硬化、肾移植三、妇产科疾病列表1、产科产前检查、分娩、分娩期并发症、异常分娩、肺栓塞、产褥疾病、异常妊娠、妊娠合并症、妊娠高血压综合症、剖腹产2、妇科子宫颈息肉、子宫内膜息肉、不孕不育、多囊卵巢综合征、妇科检查、妇科病、妇科炎症、宫颈炎、附件炎、阴道炎、白带异常、外阴瘙痒、子宫肌瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、妇科肿瘤、输卵管堵塞、子宫腺肌症、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、宫颈锥切术、宫外孕、人流、习惯性流产、孕前检查、异常妊娠、腹腔镜手术、子宫畸形、月经失调、痛经、宫腔镜、尿路刺激征、闭经、女性生殖器官创伤、功能性子宫出血、特纳综合征、更年期综合症、植物神经紊乱、畸胎瘤、卵巢囊肿、葡萄胎、腹痛、外阴色素减退病、女性生殖器畸形3、妇科内分泌闭经、更年期综合症、习惯性流产、月经失调、不孕不育、多囊卵巢综合征4、妇产科·计生计划生育、孕前检查5、产前检查科产前检查6、遗传咨询科神经皮肤综合症、先天愚型、血友病、产前检查四、生殖医学疾病列表不孕不育、男性病、男性不育、输卵管堵塞、习惯性流产五、小儿科疾病列表小儿脑瘫、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿鼻炎、惊厥、小儿癫痫、小儿感冒、小儿先天性心脏病、小儿湿疹、疝气、小儿骨折、小儿咳嗽、小儿心肌炎、小儿心律失常、斜颈、儿童牙病、小儿哮喘、小儿脑积水、小儿血液肿瘤、巨脑回畸形、儿童保健、小儿肾病、小儿肾积水、小儿类风湿病、佝偻病、发育迟缓、小儿腹泻、小儿多动症、小儿尿道下裂、性早熟、智力障碍、小儿斜视、抽动症、小儿紫癜性肾炎、肠痉挛、幼儿急疹、小儿弱视、小儿漏斗胸、小儿腺样体肥大、脑发育不良、苯丙酮尿症、遗传代谢病、神经皮肤综合症、特纳综合征、重症肌无力、婴儿喂养、先天愚型、新生儿疾病、小儿肌营养不良、营养缺乏症、新生儿溶血、新生儿肺炎、新生儿黄疸、小儿肾母细胞瘤、小儿遗尿、郎格汉斯细胞增生症、小儿先天髋关节畸形、中枢神经外胚层肿瘤、囟门发育不良六、骨科疾病列表骨折、小儿骨折、骨质增生、股骨头坏死、骨坏死、骨癌、骨肿瘤、骨感染病、骨髓炎、骨关节病、骨缺损、韧带损伤、关节损伤、运动创伤、关节炎、骨结核病、骨延长、手部创伤、断肢再植、风湿病、骨软骨病、滑膜炎、肋软骨炎、佝偻病、关节镜、颈椎病、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯、脊柱裂、斜颈、肩周炎、腰椎间盘突出、腰部疾病、腰痛、髂骨致密性骨炎、周围神经病损、截瘫、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松、椎管内疾病、神经卡压综合征、骨纤维结构不良、腱鞘炎、人工关节置换术、先天性骨与关节畸形、先天性足畸形、先天性膝关节畸形、小儿先天髋关节畸形、骨膜炎七、耳鼻喉科疾病列表1、耳鼻喉科鼻炎、小儿鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻疾病、鼻咽癌、鼻肿瘤、鼻部整形、鼻出血、鼻息肉、耳部损伤、耳部整形、耳部肿瘤、耳疾病、中耳炎、耳聋、耳鸣、内耳眩晕、头晕、鼓膜穿孔、外耳炎、胆脂瘤、喉炎、口吃、花粉症、声带息肉、声带小结、咽部肿瘤、咽炎、咽疾病、舌疾病、喉疾病、鼓膜内陷、扁桃体炎、小儿腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、鼻外伤2、头颈外科甲状腺疾病、颈部疾病八、眼科疾病列表白内障、玻璃体病、玻璃体混浊、干眼症、巩膜葡萄肿、角膜病、角膜炎、角膜移植、结膜病、结膜炎、近视、近视眼手术、屈光不正、泪器病、麦粒肿、青光眼、小儿弱视、小儿斜视、失明、视神经病、视网膜病、视网膜脱落、眼底病、沙眼、眼外伤、眼部疾病、眼部整形、眼肿瘤、眼睑病、眼眶炎症、视神经萎缩、巩膜炎、葡萄膜病、霰粒肿、糖尿病视网膜病变、眼球震颤九、口腔科疾病列表牙体病、牙周病、牙周炎、牙颌畸形、口腔修复、儿童牙病、牙齿种植、口腔粘膜病、口腔溃疡、唇腭裂、阻生齿、拔牙、造釉细胞瘤、下颌整形、涎腺疾病、颞下颌关节病、唇系带异常矫正、牙痛、唇部整形、腮腺炎、口腔颌面部损伤、口腔颌面部肿瘤十、皮肤性病科疾病列表1、皮肤科小儿湿疹、湿疹、硬皮病、带状疱疹、脱发、痤疮、黄褐斑、白癜风、单纯疱疹、毛囊炎、皮肤过敏、过敏、银屑病、白色糠疹、酒渣鼻、多形红斑、皮肤瘙痒、扁平疣、玫瑰糠疹、扁平苔癣、雀斑、假性湿疣、红皮病、血管炎、灰指甲、皮肤病、体表肿瘤、鱼鳞病、皮肤整形、皮肤黑变病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性紫癜、遗传性皮肤病、动物性皮肤病、脂溢性皮炎、臭汗症、色素性紫癜、包皮龟头炎、外阴色素减退病、接触性皮炎、皮炎、日光性皮炎、结节性红斑、大疱性皮肤病、药物性皮炎、神经性皮炎、感染性皮肤病、物理性皮肤病、营养与代谢障碍、除皱、脚气、鸡眼、疥疮、疣、多汗症、癣、痣2、性病科艾滋病、传染性软疣、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、性病十一、肿瘤科疾病列表多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、胆道肿瘤、肝脏介入、肝癌、妇科肿瘤、宫颈癌、畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、葡萄胎、乳腺癌、乳腺肿瘤、腹膜肿瘤、神经转移性肿瘤、甲状腺瘤、结肠癌、体表肿瘤、腹膜后肿瘤、皮肤肿瘤、血管瘤、软组织肿瘤、眼肿瘤、造釉细胞瘤、口腔颌面部肿瘤、咽部肿瘤、泌尿系肿瘤、膀胱癌、中枢神经外胚层肿瘤、周围神经系统肿瘤、骨癌、骨肿瘤、神经母细胞瘤、神经皮肤综合症、小儿肾母细胞瘤、颅底肿瘤、脑部肿瘤、肿瘤、化疗、放疗、肺淋巴管平滑肌瘤十二、男科疾病列表泌尿系疾病、包茎、包皮龟头炎、包皮过长、附睾炎、男性病、男性不育、前列腺炎、前列腺增生、鞘膜积液、精索静脉曲张、男性生殖器畸形十三、传染病科疾病列表乙肝、肝炎、肝硬化、肝腹水、肝病、百日咳、非典、风疹、霍乱、黄疸、疟疾、蠕虫病、腮腺炎、伤寒、鼠疫、天花、细菌性痢疾、猩红热、胸膜炎、血吸虫病、狂犬病、麻疹、手足口病、呼吸道传染病、虫媒传染病、流行性乙型脑炎、动物源性传染病、口蹄病、水痘、麻风、艾滋病十四、精神病科疾病列表1、精神科情感障碍、人格障碍、性心理障碍、身心疾病、神经衰弱、强迫症、抑郁症、躁狂症、躁郁症、焦虑症、恐惧症、自闭症、应激障碍、肠易激综合症、脑器质性精神障碍、植物神经紊乱、精神分裂症、口吃、心身疾病2、心理咨询科焦虑症、情感障碍、人格障碍、心身疾病、神经官能症、自闭症、性心理障碍、抑郁症、植物神经紊乱、应激障碍、心理障碍十五、康复医学科疾病列表脑血管病、脑出血、脑血栓、小儿脑瘫、脑萎缩、周围神经病损、肩周炎、腰痛、颈椎病、腰部疾病、偏瘫十六、介入医学科疾病列表主动脉瘤、肝脏介入、脑血管病、神经介入、肾动脉狭窄、心律失常、心脏起搏器植入术、冠心病、小儿先天性心脏病、心脏病十七、急诊科疾病列表感染、腹部创伤、腹痛、急腹症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心衰、休克、一氧化碳中毒、多器官功能不全十八、结核病科疾病列表肺结核、骨结核病、结核性腹膜炎、肾结核十九、中医科疾病列表白癜风、银屑病、痤疮、脱发、小儿咳嗽、便秘、面瘫、消化不良、冠心病、脑血栓妇科病、前列腺炎、阴虚、失眠二十、运动医学科疾病列表韧带损伤、关节损伤、运动创伤二十一、疼痛科疾病列表疼痛科、头痛、疼痛、腰痛、三叉神经痛二十二、烧伤科疾病列表烧伤、皮肤整形二十三、营养科疾病列表营养不良、营养缺乏症二十四、预防保健科疾病列表亚健康、体检二十五、医学影像学疾病列表超声诊断、放射诊断、核医学二十六、医技科室诊断为主：检验科室，微生物科室，病理科室，核医学科室。
深圳台兴男科医院临床路径表单
深圳台兴男科医院:临床路径表单患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：支气管哮喘（非危重）临床路径表单适用对象：第一诊断为支气管哮喘（ICD-10：J45）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：腹股沟疝临床路径表单适用对象：第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性单纯性阑尾炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/ K35.9）行急诊阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：反流食管炎临床路径表单适用对象：第一诊断为反流食管炎（ICD10：K21.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：踝关节骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为踝关节骨折（ICD-10：S82.80）行踝关节切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：79.36）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：股骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨干骨折（ICD10：S72.30 ）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天喉癌临床路径表单适用对象：第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0）行喉部分或全切除术术(ICD-9-CM-3：30.1-30.4)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤21天声带息肉临床路径表单适用对象：第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102）行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3: 30.0901/30.0902)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式原发性急性闭角型青光眼临床路径表单适用对象：第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H4[李3] 0.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7单纯性孔源性视网膜脱离临床路径表单适用对象：第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离（ICD-10：H33.001）行视网膜脱离复位巩膜扣[李11] 带术（ICD-9-CM-3：14.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-12天共同性斜视临床路径表单适用对象：第一诊断为共同性斜视（ICD-10：H50.0-H50.4））行共同性斜视矫正术（ICD-9-CM-3:15.1-15.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院老年性白内障临床路径表单适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 6 天输尿管结石临床路径表单适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N13.202）行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天急性左心功能衰竭临床路径表单适用对象：第一诊断为急性左心衰竭（ICD-10：I50.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日住院日期：年月日标准住院日7-14天急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单适用对象：第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分溶栓开始时间：年月日时分PCI开始时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日，注：如患者发生恶性心律失常，加用胺碘酮；如发生心衰，加用利尿剂等药物；低血压者可给予多巴胺。
深圳台兴男科医院感染管理质量考核通知
深圳台兴男科医院感染管理质量考核通知临床各科室：根据医院医疗质量管理委员会要求和医院的总体部署，现对9月份医院感染管理质量检查工作布置如下，请各科做好配合。
具体方案如下：一、考核内容为了进一步加强与规范我院手卫生工作，对全院医护人员进行手卫生制度考核。
外科科室考核外科手消毒方法和洗手指征，其他科室考核七步洗手法和洗手指征（考核内容和评分细则见附件）。
二、考核对象1、外科科室：除科室主任及年龄在45岁以上的全体外科医生，麻醉科、手术室除科主任、护长外，全体医护人员均需考核（具体名单见附件）。
2、其他临床科室：内科、儿科、推拿科、ICU、急诊科，每个科室抽考6人（3名医生、3名护士）；眼科、耳鼻喉科、皮肤科：每个科室抽考4人（2名医生、2名护士）；口腔科抽考4名医生。
（具体名单由科室决定）3、医技科室（检验科、输血科、放射科、B超室、心电图）：每个科室现场随机抽考2~6人。
三、具体考核时间、地点备注：1、请各科室按照上述要求认真组织人员参加考核。
2、规定参加考核的外科医护人员如有特殊情况不能参加考核者，必须有书面报告和科主任签字。
3、因工作原因需要调整考核时间的个别人员，必须递交科主任签字的书面申请，经由院感科协调在2天内完成考核。
4、无故缺考者成绩记为零，考核成绩纳入2008年度医务人员“三基”培训与考核个人档案及9月份该科室医疗质控范围，与科室劳务费挂钩。
5、如对需参加考核的外科医生名单有疑问，请及时与院感科联系。
医院感染管理科二○○八年九月二十四日附件：需参加考核的外科医生名单深圳台兴男科医院七步洗手法评分标准(100分)附：一、手消毒目的：为了清除手术人员手及臂部皮肤表层及部分深层的细菌，以免造成手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
二、洗手指征：1、直接接触病人前后，尤其是接触特殊易感病人和传染病病人前后；接触不同病人之间；从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料、送检临床标本之后；3、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、医务人员进行侵入性操作时，戴无菌手套前后；6、摘手套后；穿脱隔离衣前后。
深圳台兴男科医院考核体系全
深圳台兴男科医院考核体系全目录一、宗旨 1二、绩效考核领导小组名单 1三、绩效考核领导小组职责 1四、绩效考核依据 1五、绩效考核方式 1六、考核结果与处理 1七、考核内容 2八、临床医技科室考核注意事项九、各临床医技科室医疗质量考核细则十、行政治理部门考核表（另列）十一、附件1．医疗质量奖惩规定2．医疗缺陷处罚标准3．责任追究制度深圳台兴男科医院绩效治理考核体系一、宗旨：为不断提高医疗服务质量，全面提升医院现代化治理水平，不断激发职员的工作热情，积极制造良好的社会效益和经济效益，特制订恒生龙安医院绩效治理考核体系。
二、绩效治理考核领导小组：组长：副组长：办公室：成员：三、绩效治理考核领导小组职责：（一）制订绩效考核方案，并依照情形评估、调整、修订和完善绩效考核内容。
（二）召集、组织执行绩效考核方案，并负责绩效考核中的复议与仲裁。
四、绩效治理考核依据：国家和地点政府关于医疗卫生工作的政策法规、制度条例，恒生集团和恒生龙安医院各项规章制度、职责、流程、任务指标，职员手册，会议精神和医院领导的及时性指令。
五、绩效考核方式：（一）绩效考核一样以月度考核为主，月考核在当月底至下月5号前进行。
日常考核和专题单项考核是不定期进行的，考核成绩一并计入考核结果。
年度考核每年一次，一样在年底进行。
（二）考核以问卷、表格、调（抽）查、巡查、测评和走访等多种形式进行。
（三）考核以上级对下级、下级对上级、部门对部门、病人（客户）对服务部门（人员）等多种方式和途径进行。
六、考核结果与处理：（一）考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。
医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、经营治理、医保制度七个方面；行政部门分为岗位职责、行为、经济和其他指标四个方面。
配分均为100分，考核项目中分数有增有减。
1、临床医技科室（包含其他有绩效工资的人员）：从月度的财务绩效分配中分出10%做为绩效考核再分配的基数，依照绩效考核后的实际得分再得出这一部分的实际绩效收入。
深圳台兴男科医院科室本钱核算
深圳台兴男科医院本钱管理暂行办法第一章总则第一条为规范医院财务行为，强化本钱控制，增强医院经济管理，明确经济责任，提高资金利用效益，实施绩效评价，现按照《医院财务制度》(财社〔2010〕306号)和《医院会计制度》（财会〔2010〕27号）、卫生部《医院本钱管理暂行办法》(卫办规财发〔2011〕160号)及相关规定，结合我省医院实际，制定本办法。
第二条本办法所称本钱管理包括本钱核算、本钱分析、本钱控制、本钱考核与评价等管理活动。
第三条本钱管理的目的：一是为全面、真实、准确反映医院本钱信息，强化本钱意识，降低医疗本钱，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争能力；二是为准确核定医疗服务项目收费标准提供依据；三是为完善医疗保险补偿机制提供依据；四是为落实卫生经济政策、合理补偿医院提供依据。
第二章组织体系第四条为保证医院本钱核算工作正常有序地进行，医院要成立由院长任组长，分管财务工作的副院长或总会计师为副组长的本钱管理工作领导小组，并在医院财务部门设置本钱管理办公室，作为本钱管理工作领导小组的日常办事机构。
医院各本钱核算单元要设立一名兼职或专职本钱核算员，负责按期向财务部门报送相关的本钱核算信息。
第五条医院本钱管理工作领导小组按照本办法及相关规定，拟定细化本单位本钱核算等本钱管理办法，明确职位职责，完成本钱的核算、分析、考核等工作。
第六条各本钱核算单元的本钱核算员在财务部门的指导下，依照有关规定和要求完本钱部门本钱核算资料的统计、报送工作。
第七条相关本钱管理部门及职位职责（一）人力资源管理部门：负责各部门人员及工资变更情形的统计和报送。
（二）总务(行政)管理部门及库房：负责各部门水(含冷、热水)、电、煤、气耗用量、固定资产(衡宇及建筑物、一般设备、其他固定资产)、利用散布、变更状态和维修保养费用的统计和报送；总务库房负责各部门材料、低值易耗品（不含医用）等消耗的统计和报送。
（三）设备(器械)与卫生材料管理部门：负责各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件、专用设备的利用散布与变更资料和设备维修保养费用的统计和报送。
深圳台兴男科医院行政查房情况医疗片评分表
深圳台兴男科医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60）：检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由医疗制度住院医师病历书写 5 每人每月不少于5份查阅上月书写完成情况每少1份扣1分三级查房5跟随三级查房按照三级查房标准评分病历讨论制度 5 抽查疑难危重病例、死亡病例、自动出院、术前讨论记录本，并各抽取2份病历核对每项制度执行缺1次，或者讨论记录与病历不符扣1分记录不详扣0.5分手术审批制度 5 三、四类手术由正、副主任医师或科主任审批，毁损性手术、重大手术新开展的手术由科主任签署意见，报医院批准1例不符合要求扣1分会诊制度 5 查登记本及有关科室资料一般科室间会诊24小时内完成，急诊会诊随叫随到1例未及时会诊扣 1分，会诊目的不明确扣0.5分会诊结论不明确扣0.5分谈话签字制度12 按规定谈话签字制度1、院后72小时谈话2、术前、中、后谈话3、创伤性诊疗活动谈话4、麻醉前谈话5、血前谈话查阅现症病历5份一例未谈话扣2分记录不详扣1分未签字扣2分交接班制度 3 查交接班记录（双签名）不符合要求扣1分科室管理现症病历检查得分8 时效性 4分合理使用抗生素 4分查现症病历4份，教学工作 2 查教学查房记录记录不完整扣1分没有记录扣2分科室业务学习 1 查业务学习登记本每月少于1次扣1分技术考核 5 现场抽查医疗安全医疗安全报告制度4科室每月向医教科报告医疗安全情况未报告扣2分医疗事故争议报告 5 医疗事故争议必须立即报告1起未报告不得分注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：医院行政查房情况护理片评分表科室：日期：护理片得分(总分30分)：检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由护理管理急救药械保管使用4现场查看不符合要求扣1分/次护理措施落实情况 3 现场查看不符合要求扣1分/次护理记录质量 3 现场查看不符合要求扣1分/次交接班质量 3 现场查看不符合要求扣1分/次医嘱执行情况 3 现场查看不符合要求扣1分/次消毒隔离制度 3 现场查看不符合要求扣1分/次药品、物品保管 3 现场查看不符合要求扣1分/次科室管理教学工作2查教学查房记录记录不完整扣1分没有记录扣2分科室业务学习0.5 查业务学习登记本每月少于1次扣0.5分科室排班的合理性0.5 查当月科室排班表不合理排班酌情扣分技术考核5现场抽查注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：医院行政查房情况行政片评分表科室：日期：行政片得分(总分10分)：检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由科室管理病人欠费追讨情况 1 查欠费病人合理与否，查欠费病人用药及检查情况非合理欠费未及时催讨扣0.2分,欠费病人非合理用药及检查每一例扣0.1分病区整洁情况0.5 现场查病区不整洁扣酌情扣分传达院周会内容 1 现场查问医务人员院周会的重要内容未传达扣0.2分/人次职工仪表0.5 现场查看仪表、挂牌情况每发现一人未挂牌扣0.2分优质服务情况迟到、早退现象1查排班表并与实际上班人员核对发现一人次扣0.5分安全保卫后勤保障消防设施 1 查灭火器是否完好、消防通道是否畅通每发现一处不合格扣分医疗废物的管理 1 现场查看不符合要求扣0.2分/处设备设施定期维护 3 现场查看维护记录不符合要求扣0.5分/次节约 1 查灯、空调、材料等注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
深圳台兴男科医院医务督导检查记录表
准入程序、风险防范、知晓（医生、患方）
（5）巨大医疗过失行为的报告制度
重点：医疗及护理缺陷、输血反应及输血感染性疾病、药物不良反应、医疗器械所致不良事件等监测报告、登记和处理制度。
1、无巨大医疗过失行为报告制度有无文本，无记录
建议完善
7月
二、患者的权利保障
1．患者的权利：治疗权、知情权、选择权（诊疗方案、高值耗材、放弃治疗）、隐私保密权、安全保障权、投诉权、获得信息权、宗教信仰、民族风俗习惯尊重权等
第一类医疗技术（医院管理）
（1）技术目录
（2）手术医疗资格准入制度、分级授权、手术审批
（3）高风险诊疗技术管理
ICU实行授权的高风险技术操作
①深静脉穿刺术
②经皮气管切开术
③脉波指示剂连续心排出量监测（PTCCO）导管放置术
④动脉穿刺置管术
⑤临时心脏起搏术
⑥紧急气管插管术
⑦Swan—Qanz导管放置术
7月中旬
3．ICD编码及病案首页相关制度的执行情况
4．病历归档情况
未发现问题
5．《抗菌药物专项整治》临床应用管理情况，《抗菌药物临床应用指导原则》的执行情况，合理使用抗菌药物的措施、分析、总结等
缺抗菌药物分析总结
完善
7月中旬
6．预约诊疗开展情况，随访开展情况，预约方式、预约记录、提高预约诊疗比例的措施，定期分析整改的记录等
无制度、流程
完善
7月中旬
7．万民医师下乡及对口支援工作个人承诺书及帮扶专业开展工作情况总结
未发现问题
五、其它
1．督促科室做好标准学习、资料准备、知识掌握和应用
2．对临床科室早交班、三级查房检查点评
3．组织模拟病例的演练增进各临床科室讨论、协调
深圳台兴男科医院病历书写规范有关要求及重点归纳总结
深圳台兴男科医院病历书写规范有关要求及重点归纳总结目录一、基本要求1、一般要求2、对书写时间的要求3、对病历中签字的要求二、病历书写格式与内容要求1、入院记录2、病程记录3、有关下医嘱后病程记录书写要求1)下病危医嘱2)下特殊诊疗（即有创操作）医嘱3)下会诊医嘱4)下手术医嘱5)下输血医嘱6)下介入、导管置入等医嘱4、医嘱记录5、出院记录6、院感调查表7、其他内容要求三、首页填写要求四、病历排列顺序五、病历质量评定标准六、病历中需使用红笔处一、基本要求1、一般要求1)病历书写，一律用阿拉伯数字书写年、月、日和时间，时间采用24小时制记录。
2)各种记录开始皆应顶格书写。
3)包括上级医师审签均应用红笔，签名注明签修日期年月日时分。
4)使用笔为蓝黑墨水，碳素墨水，需复写的病历资料（麻醉记录单、出院记录、门诊病历）可用兰或黑色油水的圆珠笔。
计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
5)病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间，修改人签名。
6)病历书写应当使用中文。
通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以用外文。
7)经治医师、值班医师是指具有执业医师资格的各级医师。
2、对书写时间的要求1）入院记录：24小时内完成2）首次病程录：8小时内完成3）入院诊断：48小时内完成4）抢救记录：抢救后6小时内完成5）修改病历：72小时内完成6）长期医嘱：有效时间24小时以上7）临时医嘱：有效时间24小时以内8）死亡病历讨论记录：死亡后一周内讨论9）阶段小结：每月一次，交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结10）手术记录：术后24小时内完成11）术后首次病程记录：手术后即时书写12）麻醉后：对患者应进行随访，术后72小时内完成麻醉后随访记录和麻醉总结。
13）接班记录：接班后24小时内完成14）转入记录：接班后24小时内完成15）出院记录：出院后24小时内完成16）死亡记录：死亡后24小时内完成，记录死亡时间应当具体到分钟17）医院感染调查记录：入院后24小时内将楣栏内容填写并签名，凡手术或操作或病原学检查或细菌室对药敏出报告均应在24小时内填写18）prn医嘱有效时间：在24小时以上经治医师注明停止时间后失效，写在长期医嘱内19）临时备用医嘱（sos医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则失效20)普通会诊：24小时内完成（三甲标准）21)急会诊：应以最快速度赶到并及时会诊，不超过十分钟到场。
深圳台兴男科医院感染考核标准
深圳台兴男科医院感染管理质量考核细则
科室年月份总分扣分实得分
页脚内容
年月日
临床科室医院感染管理质量考核细则
科室：年月份总分扣分
页脚内容
实得分
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月 日
医院感染管理质量考核细则
科室：检验科 年
月份 总分 扣分 实得分
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年月日
门诊医院感染管理质量考核细则
科室：胃镜室年月份总分扣分实得分
页脚内容
月日
医院感染管理质量考核细则
科室：口腔科年月份总分扣分实得分
页脚内容
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月日
医院感染管理质量考核细则
科室：供应室年月份总分扣分实得分
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月日
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医院感染管理质量考核细则
科室：手术室年月份总分扣分实得分
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月日
医院感染管理质量考核细则
科室：药械科年月份总分扣分实得分
页脚内容
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月日
医院感染管理质量考核细则
科室：医技科年月份总分扣分实得分
页脚内容
月日
页脚内容
医院感染管理质量考核细则
页脚内容
医院感染管理质量考核细则
科室：总务科年月份总分扣分实得分
页脚内容
检查人科室年月日
页脚内容。
医院量化考核图表、模板、制度(标准范本)
医院量化考核图表、模板、制度（标准范本）医院量化考核图表、模板、制度(标准范本)医院量化考核制度设计1(临床科室量化考核制度设计, 设计思路1(本考核制度从内容上设计为七个模块，重点为考核内容模块2(从操作性强的原则出发，在参考相关的法律、法规及制度，充分了解临床科室的部门职责的基础上，完成本制度的编制, 解决问题临1(制度制定了考核组织及其职责，加强了量化考核的组织管理床2(制度强化了考核纪律，增强了考核的客观性和公正性的效果科室量, 编制要求1(内容全面且重点突出，编制重点放在考核内容和标准上化2(编制时要参考国家及地方的相关法律、法规及制度考核制, 应用范围度医院临床科室量化考核制度主要用于对各临床科室的考核工作，同时作设为医院临床科室奖金和绩效工资发放的依据计, 修改与完善临床科室量化考核制度要不断进行修改和完善，要根据国家或地方相关法律、法规及制度变化及时做出修改编制部门制度名称××医院临床科室量化考核制度执行部门第1章总则第1条考核目的为进一步加强医院临床科室的管理，规范其工作流程，调动临床科室的积极性，强化管理者责任和员工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力和整体质量，特制定本考核制度。
第2条考核原则1(对各临床科室的考核要遵循“公正、公平、公开”的原则进行，确保考核的客观公正。
2(考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。
第3条考核依据对各临床科室的考核依据主要有:国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规;医院的政策规定;医院的各项规章制度;各临床科室的工作小结;医院各项工作检查记录。
第4条考核结果量化考核的结果主要用于科室绩效工资的发放、培训教育、荣誉评定、奖惩管理等。
第2章考核组织及职责第5条考核组织医院成立考评委员会，主要负责各临床科室的考核工作。
第6条考核组织主要职责1(医院考评委员会负责各临床科室的具体考核工作。
2(人力资源部承担的工作包括:绩效考核的组织、培训、指导与服务;对绩效考核工作进行监督、检查与协调;对违反规定的进行处罚，并受理部门或个人的申诉;对考核结果进行汇总、分析、总结、通报;建档及结果运用等。
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深圳台兴男科医院考核体系全
深圳台兴男科医院绩效管理考核体系( 一) 目录
一、宗旨 1
二、绩效考核领导小组名单 1
三、绩效考核领导小组职责 1
四、绩效考核依据 1
五、绩效考核方式 1
六、考核结果与处理 1
七、考核内容 2
八、临床医技科室考核注意事项
九、各临床医技科室医疗质量考核细则
十、行政管理部门考核表 ( 另列)
十一、附件
1．医疗质量奖惩规定
2．医疗缺陷处罚标准
3．责任追究制度
深圳台兴男科医院绩效管理考核体系
一、宗旨: 为不断提高医疗服务质量, 全面提升医院现代化管理水平, 不断激发员工的工作热情, 积极创造良好的社会效益和经济效益, 特制订恒生龙安医院绩效管理考核体系。
二、绩效管理考核领导小组:
组长:
副组长:
办公室:
成员:
三、绩效管理考核领导小组职责:
( 一) 制订绩效考核方案, 并根据情况评估、调整、修订和完善绩效考核内容。
( 二) 召集、组织执行绩效考核方案, 并负责绩效考核中的复议与仲裁。
四、绩效管理考核依据: 国家和地方政府关于医疗卫生工作的政策法规、制度条例, 恒生集团和恒生龙安医院各项规章制度、职责、流程、任务指标, 员工手册, 会议精神和医院领导的及时性指令。
五、绩效考核方式:
( 一) 绩效考核一般以月度考核为主, 月考核在当月底至下月5号前进行。
日常考核和专题单项考核是不定期进行的, 考核成绩一并计入考核结果。
年度考核每年一次, 一般在年底进行。
( 二) 考核以问卷、表格、调( 抽) 查、巡查、测评和走访等多种形式进行。
( 三) 考核以上级对下级、下级对上级、部门对部门、病人( 客户) 对服务部门( 人员) 等多种方式和途径进行。
六、考核结果与处理:
( 一) 考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。
医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、经营管理、医保制度七个方面; 行政部门分为岗位职责、行为、经济和其它指标四个方面。
配分均为100分, 考核项目中分数有增有减。
1、临床医技科室( 包含其它有绩效工资的人员) : 从月度的财务绩效分配中分出10%做为绩效考核再分配的基数, 根据绩效考核后的实际得分再得出这一部分的实际绩效收入。
处理方式: 10%财务绩效工资*( 100*实际得分) , 当绩效考核总分低于85分时, 每扣1分即扣除整个财务绩效工资中的1%。
科主任问责: 当科室绩效考核总分低于85分时, 每扣1分即扣除科主任整个财务绩效工资的1%和科主任津贴的10%。
2、行政后勤科室( 包含其它无绩效工资的人员) : 从工资总额中划出10%做为绩效
考核再分配的基数, 根据绩效考核后的实际得分分配实际绩效收入。
处理方式: 10%工资*( 100*实际得分) =绩效考核收入, 当绩效考核总分低于85
分时, 每扣1分即扣除工资总额的1%。
科主任问责: 当科室绩效考核总分低于85分时, 每扣1分即扣除科主任工资总额
的1%和科主任津贴的10%。
( 二) 医院原有的正在执行中的其它考核制度, 能够与本制度合并执行。
若是有与
本制度冲突的须服从本制度。
( 三) 考核的结果将及时与被考核者见面, 对考核结果有异议的可向考核领导小组书
面提请复议, 考核领导小组在三个工作日内给予答复。
考核领导小组复议的结论为最终结果。
本《绩效考核体系》的解释权属绩效考核领导小组。
七、考核内容:
( 一) 临床医技科室绩效考核主要内容:。