2011中西医执业医师考试辅导：儿科的治法选用

中医助理医师考试中医儿科学考点串讲：第五单元儿科治法概要

内治法用药原则
1.治疗要及时、正确和审慎
2.处方轻巧灵活
3.注意顾护脾胃
4.重视先证而治
5.不可乱投补益
6.掌握用药剂量
中药用量
新生儿用成人量1/6
乳婴儿用成人量1/3
幼儿用成人量1/2
学龄儿童用成人量2/3或接近成人用量
常用内治法
1.疏风解表法
2.止咳平喘法
3.清热解毒法
4.凉血止血法
5.安蛔驱虫法(肠道寄生虫证)
6.消食导滞法 (饮食不节，乳食内滞证)
7.镇惊开窍法(惊风癫痫)
8.利水消肿法
9.健脾益气法
10.培元补肾法(胎禀不足、气血不足、肾不纳气)
11.活血化瘀法
12.回阳救逆法
外治法及其他治法
推拿疗法(捏脊疗法)有促进气血循行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，能达到驱邪治病的目的。

儿科临床常用于5岁以下小儿泄泻、腹痛、厌食、痿证、斜颈等疾病。

刺四缝疗法是儿科针法中常用的一种，用于治疗疳证和厌食。

中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案精选全文

精选全文完整版（可编辑修改）中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案2017中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案试题一：A1型题1.对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是()A.目泪汪汪，畏光红赤B.麻疹黏膜斑C.咳嗽频繁D.玫瑰色斑丘疹E.高热起伏2.麻疹发热与出疹的关系是()A.发热数小时～1天出疹B.发热1～2天出疹C.发热3～4天出疹，疹出热退D.发热3～4天出疹，出疹时发热更高E.发热与出疹无明显关系3.麻疹的病原体是()A.风疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.溶血性链球菌E.腺病毒4.下列关于麻疹皮疹的特点，错误的是()A.疹间有正常皮肤B.发热3～4天出疹C.发疹有一定顺序D.暗红色斑丘疹E.疹退后四肢有大片状脱皮5.治疗麻疹，中医历代医家最推崇的治法是()A.透B.散C.升D.清E.和6.降低麻疹发病率的关键措施是()A.早发现，早隔离，早治疗B.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.易感儿不到人群密集场所E.病人停留过的房间应开窗通风半小时7.风疹，邪入气营证的治法是()A.清热利咽B.泻火解毒C.清热解毒，凉血透疹D.清胃解毒E.疏风清热，解表透疹8.风疹的`病原体是()A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒9.幼儿急疹最主要的临床特点是()A.发热3～4天，热退疹出B.发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着C.发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D.发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛E.发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大10.幼儿急疹最多见的发病年龄是()A.小于6个月B.6～18个月C.1～3岁D.3～5岁E.5～7岁11.流行性腮腺炎的病因是()A.暑温邪毒B.麻毒时邪C.风温时邪D.风热之邪E.风寒之邪12.流行性腮腺炎的临床特征是()A.发热，头痛，睾丸肿胀、疼痛B.发热，颈部胀痛C.发热，耳后肿胀疼痛，咀嚼困难D.腮腺非化脓性肿胀，疼痛，发热E.腮腺化脓性肿胀，疼痛，发热13.流行性腮腺炎的主要病位是()A.少阳经脉B.阳明经脉C.太阳经脉D.太阴经脉E.少阴经脉14.流行性腮腺炎的肿胀部位是()A.耳后B.颈下C.颌下D.面颊部E.以耳垂为中心的漫肿15.水痘，邪郁肺卫证的首选方剂是()A.解肌透痧汤B.清营汤C.银翘散加减D.白虎汤E.桑菊饮16.下列各项，不属猩红热的特殊体征是()A.杨梅舌B.咽峡炎C.舌系带溃疡D.环口苍白圈E.帕氏线17.下列各项，不属猩红热临床表现的是()A.发热数小时至一天出疹的B.初起发热，咽喉红肿糜烂C.皮疹呈鲜红点状D.恢复期皮肤有色素沉着E.有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹18.猩红热的致病菌是()A.风疹病毒B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.麻疹病毒E.柯萨奇病毒19.传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别要点是()A.皮疹B.发热C.淋巴结肿大D.舌质红，苔黄E.外周血异常淋巴细胞达10%以上20.手足口病的病变部位是()A.肝脾B.心肺C.肺脾D.心肝E.脾肾A2型题1.患儿，3岁。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第五单元消化系统疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第五单元消化系统疾病[单选题]1.鹅口疮的主要病变部位为A.心、肝、脾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.脾、胃、肺E.心、脾、（江南博哥）胃正确答案：B参考解析：鹅口疮的主要病变部位在心脾肾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，少阴之脉通于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。

故此题的正确选项是B。

掌握“鹅口疮”知识点。

[单选题]2.鹅口疮的主要临床特征是A.口腔内满布红色溃疡B.咽喉部白色假膜C.齿龈满布白色疱疹D.口腔周围满布白色小红点E.口腔舌面满布灰白色乳凝块样白膜正确答案：E参考解析：鹅口疮临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。

初起呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去。

掌握“鹅口疮”知识点。

[单选题]3.引起鹅口疮的病原是A.流感杆菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.链球菌正确答案：C参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。

掌握“鹅口疮”知识点。

[单选题]4.治疗疱疹性口炎虚火上炎证的首选方为A.凉膈散B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.清热泻脾散E.泻心导赤散正确答案：B参考解析：疱疹性口炎之虚火上炎证。

证候：口腔溃疡较少，呈灰白色，周围色不红或微红，口臭不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

治法：滋阴降火，引火归元。

方药：六味地黄丸加肉桂。

掌握“疱疹性口炎”知识点。

[单选题]5.治疗疱疹性口炎心火上炎证的首选方为A.凉膈散B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.清热泻脾散E.泻心导赤散正确答案：E参考解析：疱疹性口炎之心火上炎证。

证候：舌尖、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

治法：清心泻火，凉血解毒。

方药：泻心导赤散加减。

掌握“疱疹性口炎”知识点。

儿科治法概要

又如内伤杂病
儿科治法概要
虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之，已成定理，然而补虚致滞、泻实伤正、寒祛热生、热清寒至之变不行不知。
故用补益的同时，应留意兼以行气，免生中满；在用攻下剂时留意扶正，免耗正气；在用温热药时留意病情热化而稍佐以寒凉；在用寒凉药时应防止中寒内生适当伍以温热，此皆属
如蛔虫、蛲虫等。
蛔虫病变化多端，可合并蛔厥〔胆道蛔虫症〕、虫瘕〔蛔虫性肠梗阻〕等，发生这些状况时，领先安蛔缓痛为主，方用乌梅丸，待病势缓和后，再予驱虫。
儿科治法概要
6．消食导滞法
用于小儿乳食不节，停滞不化之证，如积滞、伤食吐泻、疳证等。
消食化积常用保和丸、消乳丸
通导积滞常用枳实导滞丸、木香槟榔丸
药汁内稍加白糖、冰糖调
儿科治法概要
喂服的方法
年龄稍长的儿童，服药时最好是做好说服教育工作，争取患儿主动协作治疗。
对抗拒服药的小孩，可固定其头部，喂药者以两手指紧按两腮上下牙间使其开口，然后用小匙自嘴角渐渐灌入，待咽下后再灌。
切勿捏鼻灌服，以防呛入气管。
儿科治法概要
2．注射给药法
患病后留意调理脾胃是儿科的重要治则。
儿科治法概要
治疗原则
5．重视先证而治
由于小儿发病简洁，传变快速，虚实寒热的变化较成人为快，故应见微知著，先证而治，挫病势于萌芽之时，挽病机于欲成未成之际。
儿科治法概要
尤其是外感热病
医生在诊察之后，病家取药煎煮，需一段时间，在这一段时间内，病情很可能已经变化。在相应的证候消失之前预先落实治疗措施，防止传变，到达治病防变的目的。
儿科治法概要
益气健脾、养阴补血、消食和中一类药性平和之剂量相对更是大一些。

中医执业医师考试《中医儿科学》考点详解：诊法

中医执业医师考试《中医儿科学》考点详解：诊法主张四诊合参，首重望诊。

一、望诊：1.望神色：五色主病：面呈白色，多为虚证、寒证。

面呈红色，多为热证。

新生儿面色嫩红，或小儿面色白里透红，为正常肤色。

面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊。

面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。

面呈黑色，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。

若小儿肤色黑红润泽，体强无病，是先天肾气充沛的表现。

2.望形态3.审苗窍正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。

新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。

舌体肿大，板硬不灵，甚则肿塞满口，不能转动吮乳，成为木舌，由心脾积热，火热循经上行所致;舌下红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，上冲舌本所致;舌体不能伸出唇外，转动伸缩不灵，语音不清，称为连舌，银舌系带过短所致，亦称“绊舌”;舌吐唇外，掉弄如蛇，称为弄舌，多为大病之后，心气不足或惊风之兆;舌吐唇外，缓缓收回，称吐舌，常为心经有热所致，吐舌不收，心气将绝;时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所致。

4.辨斑疹5.察二便初生婴儿的胎粪，呈暗绿色或赤褐色，黏稠无臭;母乳喂养儿，大便呈卵黄色，稠而不成形;牛奶、羊奶喂养儿，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭气。

大便赤白黏冻，为湿热积滞，常见于痢疾;婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为肠套叠。

6.察指纹儿科对于三岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。

正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。

指纹的辩证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关侧轻重”。

纹色鲜红浮露，多为外感风寒;纹色紫红，多为邪热郁滞;纹色淡红多为内有虚寒;纹色青紫，多为郁热内结;纹色深紫多为瘀滞络闭，病情深重。

纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情重危。

二、问诊问个人史包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史。

三、切诊脉诊：3岁以上小儿可用脉诊。

7岁以下儿童采用“一指定三关”;7岁以上儿童可采用成人三指定寸关尺三部的切脉方法。

儿科治法概要

第五章儿科治法概要【学习目标】1.了解儿科治法概要的内容。

2.掌握儿科常用内治法的用药原则及给药方法。

3.熟悉儿科外治法及其临床应用。

4.具有随证确立治法的临床处置能力。

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，“治”是辨证论治的重要环节之一，中医儿科的治疗方法和手段很多，主要分为内治法和外治法两大类。

由于小儿生理、病理、病因、病种与成人有所不同，故在治疗方法、药物剂量、给药途径的运用上也有其特点。

具体治法应结合儿科特点，在辨证的基础上灵活选用，以提高疗效。

第一节小儿内治法的用药特点一、治疗要及时、正确、谨慎小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速，易寒易热，易虚易实，故诊断明确、辨证准确、治法正确、选药精确尤为重要。

治法用药是否正确，关系着小儿病情的进退。

药物的选择方面，由于“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去转远”，故其用药应审慎，特别是新生儿、婴幼儿。

药物有寒、热、温、凉之分，用之不慎可造成新的阴阳失衡致生他疾。

在同类药物中，要尽量选择适宜小儿体质特点的药物，凡大辛、大热、大苦、大寒、有毒、重镇、攻伐、峻下、壅补之品，应谨慎使用。

二、治疗要中病即止小儿“脏气清灵，随拨随应”，其对药物反应较成人灵敏。

其处方用药应轻巧灵活，尽量避免治疗目的不明确、堆砌药物的大处方。

性味猛烈的药味，应严格掌握其用量。

小儿中药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、方剂组合、药味多少，以及药味本身的性味、质地轻重、毒性大小来确定，并可结合医者的临床用药经验使用，一般应在药典规定的剂量范围内。

处方要精准，用药要适当，剂量要准确，还要注意使用的时机和法度，做到“中病即止”，或“衰其大半而止”。

三、给药途径和药物剂型选择要适宜儿科用药一般以内服汤剂为主，但汤剂有服用不便及“缓不济急”的不足。

近年来，许多医院开始推广使用中药煮散剂。

中药煮散剂继承了辨证论治的长处，保持了汤剂的固有特点，能体现中医辨证论治特色与复方特点，克服了汤剂用量大、饮片外形大、有效成分不能充分利用等缺点，既节约了药材，提高了疗效，且大大降低了药费，煎煮药量可随机掌握，服用方便。

2011中西医执业医师考试辅导：小儿肺炎的中医疗法

寒冬季节，小孩子常易发生咳嗽、发热、喘息，除了感冒之外，家长们千万别忽视，这也许与另一种常见病——肺炎有关。

小儿肺炎是由细菌、病毒、支原体等不同病原体引起的肺部炎症，是儿科常见的呼吸系统疾病之—，冬春两季发病最多，其中以婴幼儿发病率最高，临床主要表现为发热、咳嗽、喘息。

中医认为，肺炎属于外感咳喘范围，主要由六淫外邪引起，其中以风热、风寒、热毒为主。

外邪犯肺引起肺气不能肃降，而发咳喘。

如果肺炎在急性期得不到及时治疗，常可导致迁延性肺炎，以致长期咳嗽、气喘，久治不愈，严重影响小儿健康，因此小儿肺炎必须及时治疗。

下面按中医常见的几个证型分别介绍几种治法：风寒闭肺型症状为咳嗽，呼吸急促，发热不高，无汗，恶寒，舌苔薄白，舌质淡红，脉浮紧。

治宜祛风散寒，止咳定喘。

药用麻黄2 克、杏仁10克、葶苈子5克、前胡10克、桔梗5克、芦根10克、莱菔子 6克，水煎服，每日1剂，分3次服，每次30～50毫升。

风热犯肺型症状为咳嗽，呼吸急促，有汗，口微渴，轻度烦躁，咽红，舌苔薄黄，舌尖红，脉数，治宜散风清热，宣肺止咳。

可用桑叶10克、菊花10克、杏仁6 克、黄芩10克、桔梗6克、牛蒡子10克、天竺黄6克、芦根10克，水煎服，每日1剂，分3次服，每次30～50毫升。

表寒里热型症为高热无汗，咳嗽喘憋，烦躁不安，鼻唇周围发青，鼻翼扇动，舌质红，舌苔黄。

治宜宣肺散寒，清热平喘。

可用麻黄2 克、杏仁6克、黄芩6克、知母5克、生石膏15克、苏子6克、葶苈子5 克、鱼腥草10克、芦根10克，水煎服，每日3次，每次30～50毫升。

痰热闭肺型症状为发热无汗或少汗，咳嗽，喘憋，痰鸣，腹胀，胸满，烦躁不安，舌苔黄腻，舌质红，脉滑。

治则：清热化痰，宣肺开闭，降逆平喘。

可用麻黄2 克、杏仁6克、生石膏15克、葶苈子5克、竹沥水10毫升、苏子6克、胆南星4克、蒲公英10克、鱼腥草10克，水煎服，每日3次，每次30～50毫升。

肺炎急性期过后，进入恢复期，还可出现阴虚肺热或脾肺气虚的表现。

中西医结合执业医师儿科学考试试题-中西医结合执业医师中医临床医学试卷与试题

中西医结合执业医师儿科学考试试题-中西医结合执业医师中医临床医学试卷与试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 急惊风的四证以下哪项不正确A. 痰证B. 热证C. 惊证D. 实证E. 风证答案：D2. 患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。

查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。

听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。

应首先考虑的是A. 病毒性肠炎风寒证B. 病毒性肠炎湿热证C. 细菌性肠炎风寒证D. 细菌性肠炎湿热证E. 霉菌性肠炎风寒证答案：A3. 患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。

查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。

实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L。

应首先考虑的是A. 轻度脱水，代酸B. 中度脱水，代酸C. 重度脱水，代酸D. 中度脱水，代碱E. 重度脱水，代碱答案：C4. 某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。

辨证为A. 风寒闭肺B. 痰浊阻肺C. 阴虚肺热D. 肺脾气虚E. 痰热闭肺答案：E5. 首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是A. 银翘散B. 黄连解毒汤C. 透疹凉解汤D. 清胃解毒汤E. 清瘟败毒饮答案：A6. 患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。

检查：体重5kg，心肺（－），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。

治疗应首选A. 八珍汤B. 疳积散C. 参苓白术散D. 资生健脾丸E. 钱乙调中丸答案：A7. 不属于哮喘缓解期肾气虚弱证的特征的是A. 腰膝痠软B. 动则气短C. 形寒肢冷D. 遗尿或夜尿E. 舌红苔黄腻答案：E8. 下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证A. 人参养荣汤B. 沙参麦冬汤C. 羚角钩藤汤D. 三黄石膏汤E. 参附龙牡救逆汤答案：E9. 患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。

全国执业医师资格的儿科学题解题技巧

全国执业医师资格的儿科学题解题技巧儿科学题在全国执业医师考试中占据重要的位置，良好的解题技巧对于备考者来说至关重要。

本文将为您介绍一些解答儿科学题的技巧，帮助您更好地应对考试。

1. 理解儿科学题的特点儿科包括新生儿、婴幼儿、学龄前儿童和少年儿童的医学知识，在解答儿科学题时，需要对不同年龄段的生理、心理和疾病特点有一定的了解。

此外，儿科学题通常会涉及到生长发育、营养、疫苗接种等方面的知识，需重点掌握。

2. 注意解题思路解答儿科学题需要注意抓住关键信息，切忌过于纠结细节。

在阅读题干时，可以先梳理出关键词，并将其写下来，以帮助理清思路。

针对题干中的关键信息，可以通过联想、分析和推理来找出正确答案。

3. 注重理论知识的掌握儿科学题解答离不开对相关理论知识的掌握。

备考过程中，需要深入学习儿科学的基本理论，包括儿童生长发育规律、常见疾病的诊断和治疗原则等。

牢固掌握基础知识是正确解答儿科学题的前提。

4. 多做题，总结错题做题是熟悉解题思路的有效方法。

在做儿科学题时，可以选择一些经典题目进行反复练习。

对于做错的题目，及时总结错误原因，并进行错题分析，找出解题的薄弱环节，加以强化。

5. 注意区分相近疾病儿科学中存在很多疾病具有相似的临床表现，容易让人混淆。

备考过程中，要特别注意区分这些相近疾病，掌握它们的典型表现、诊断要点和治疗方法等。

在解答相关题目时，应细心辨认区别，以确保答案的准确性。

6. 注意年龄相关问题儿科学考题通常会涉及到不同年龄段儿童的生理特点和常见疾病。

备考时，要注意不同年龄段的差异性，了解各个年龄段的生理损害、心理特征和异常表现等，以便准确判断和解答题目。

7. 多使用临床经验临床经验是解答儿科学题的重要依据。

通过实际临床操作和病例经验的积累，可以更好地应对儿科学题，准确把握病情及其处理方法。

备考过程中，可以多与老师和临床医生交流，听取他们的经验和建议。

总结起来，解答儿科学题需要掌握良好的解题技巧，并对儿科学的理论知识有一定的了解。

中西医执业医师儿科学辨证论治

中西医结合儿科学辨证论治一、新生儿黄疸中医辨证论治1.湿热熏蒸证---治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。

2.寒湿阻滞证---治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。

3.瘀积发黄证---治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。

二、新生儿硬肿症中医辨证论治1.寒凝血滞证---治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。

2.阳气虚弱证---治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。

三、急性上呼吸道感染中医辨证论治（一）主证1.风寒感冒---治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。

2.风热感冒---治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。

3.暑邪感冒---治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。

4.时邪感冒---治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。

（二）兼证1.夹痰---治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。

风热夹痰证加用桑菊饮加减。

2.夹滞---治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。

3.夹惊---治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。

另服小儿回春丹或小儿金丹片。

四、小儿肺炎中医辨证论治（一）常证1.风寒闭肺证---治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。

2.风热闭肺证---治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。

3.痰热闭肺证---治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

4.毒热闭肺证---治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合三拗汤加减。

5.阴虚肺热证---治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。

6.肺脾气虚证---治法：补肺健脾，益气化痰；方药：人参五味子汤加减。

（二）变证1.心阳虚衰证---治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤加减。

2.邪陷厥阴证---治法：平肝息风，清心开窍；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

五、反复呼吸道感染中医辨证论治1.营卫失和，邪毒留恋证---治法：扶正固表，调和营卫；方药：黄芪桂枝五物汤加减。

中西医结合执业医师儿科学考试重点

中西医结合执业医师儿科学考试重点中西医结合执业医师儿科学考试重点消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在临床上十分常见。

今天应届毕业生店铺为大家编辑整理了中西医结合执业医师儿科学考试重点，希望对大家有所帮助。

消化系统疾病腹泻病腹泻病是儿科常见多发病，由不同病因引起。

发病率高，尤其3岁以下婴幼儿多见。

重者引起脱水、电解质紊乱，甚至死亡。

病因可分为感染性(包括霍乱、痢疾和其它感染)和非感染性(包括食饵性、症状性、过敏性和其他原因)腹泻。

诊断要点一、病史(一)大便次数比平时增多。

(二)大便性状有改变，呈稀便、水样便、蛋花样便、粘液便或脓血便等。

(三)重者可有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。

(四)严重者可伴中毒症状，如高热、频繁呕吐、面色灰白、神态改变和惊厥等。

(五)注意病因与诱发因素，如喂养不当、气候突然变化、体质因素和肠道内外感染等。

二、临床分类及分型(一)临床分类1、感染性腹泻：包括霍乱、痢疾及其他感染性腹泻，当病因明确时称某某肠炎，如轮状病毒性肠性，致病性大肠杆菌炎等。

2、非感染性腹泻，一般不住院治疗，如食饵性腹泻、牛奶蛋白质过敏腹泻，乳糖不耐受腹泻，症状性腹泻，腹部受凉、肠蠕动增加所致腹泻等。

(二)病情分型1、轻型：无脱水、无中毒症状。

2、中型：轻度、中度脱水或有轻度中毒症状。

3、重症：重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面危苍白、高热或体温不升等)。

(三)脱水分轻、中、重三度(表1)，按失水、失纳的比例分等渗、高热或低渗性脱水(表2)(四)酸中毒表现精神萎靡，唇周灰喑，唇樱桃红色，呼吸增快或深长。

(五)低血钾表现肌张力减低，心音低钝肠鸣音减少或消失。

腹饱胀，膝反射迟钝或消失，心电图见U波。

(六)病程分类病程在2周以内为急性，病程在2周至2月为迁延性，病程在2月以上为慢性。

表1 脱水的临床分度三、检查(一)体征1、脱水征，轻型无脱水征，中型、重型脱水征有皮肤干燥、弹性差，前囟及眼眶凹陷，粘膜干燥，哭泪少或明显减少甚至无尿。

中医学中的儿科疾病治疗

中医学中的儿科疾病治疗中医学作为中国独特的医学体系，拥有悠久的历史和丰富的治疗经验，对于儿童疾病的治疗也有其独特的方法和理论。

中医学中的儿科治疗，注重整体观察和综合分析，以平衡、顺畅人体的气血运行为治疗重点，不仅能够缓解症状，还能够调节身体机能，促进健康成长。

本文将介绍中医学中常见的儿科疾病治疗方法。

一、风热感冒治疗风热感冒是儿童常见的疾病之一，中医学认为风邪侵袭导致体内火气上升引起该病。

治疗时，应以清热、解表为原则。

常用的中药有连翘、薄荷等，可将其煎煮后服用，或制成药物糖浆、颗粒等形式。

此外，中医还强调在生活中应避免寒冷刺激，多饮水，保持室内空气流通，有助于加速病情的康复。

二、脾胃功能不佳治疗儿童常见的脾胃功能不佳疾病有食欲不振、消化不良等。

中医学认为，脾胃是消化和吸收营养的重要器官，其功能的调理尤为重要。

治疗时，可采用中药调理脾胃，如白术、砂仁等，以及合理的饮食调配。

避免吃过多寒凉生冷的食物，保持规律的作息时间，有助于改善和调节脾胃功能。

三、小儿哮喘治疗小儿哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，中医学主张治疗应从整体上调理体质和症状。

常用的中药有苍朮、儿茶、石膏等，可用煎剂或制成丸剂、颗粒等形式服用。

此外，中医强调避免过度疲劳，保持室内空气流通，避免接触过敏源等，有助于减轻和控制哮喘发作。

四、小儿湿疹治疗小儿湿疹是一种常见的皮肤疾病，中医学认为其发病与体内湿气过重有关。

治疗时，应以祛湿、清热为原则，常用的中药有黄连、玄参、苦参等，可用煎剂外用或制成药物膏剂。

另外，在生活中应注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激性食物，多饮开水，保持皮肤的清洁和干燥，有助于减轻湿疹的发作和症状。

五、小儿肺炎治疗小儿肺炎是一种常见的疾病，中医学认为肺主呼吸，治疗时应以清热、化痰为原则。

常用的中药有黄连、桑白皮等，可用煎剂或制成药物颗粒等形式服用。

此外，中医还强调保持适宜的室内温度和湿度，避免寒冷和过度干燥刺激，有助于加速康复。

中西医结合执业医师考试知识点总结——儿科学

儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.77－12个月＝6+0.5*月龄2岁－12岁：体重＝年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2－12岁身长＝年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月6、新生儿期呼吸：40－45脉搏：120－140生长发育规律：头尾、近远、初级-高级、简单-复杂、粗细。

血压：收缩压＝80+年龄*2舒张压＝收缩压*2/36个月起乳牙开始萌生，，6-7岁更换恒牙。

二、小儿营养蛋白质10－15%脂肪25－30%――供给热量的重要来源糖50－60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%2、补液（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200 （2）定性：原则：先盐后糖。

低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3－1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢小儿--肺常不足—咳嗽等—体现在—肺为娇脏，难调而易伤小儿—脾常不足—呕吐、泄泻小儿—肝常有余—高热、惊厥望形体头方发少、囟门迟闭---佝偻病头大颈缩、前囟宽大---解颅。

观察目：两眼凝视或直或斜---肝风内动瞳孔散大、对光迟钝—病危瞳孔缩小---热毒内闭、中毒3岁指纹：正常---指纹淡紫隐隐而不显于风关之上。

风关—病轻气关—病较重命关---病病情危重。

小儿啼哭声正常：哭而有泪，哭声洪亮饥饿---哭声缠绵、口做吮乳状腹痛---突然大哭、声高而急，时作时止咽喉水肿---哭声嘶哑口疮--哭而拒食，伴流涎烦躁。

中医行业工作中的中医儿科诊疗技术与方法

中医行业工作中的中医儿科诊疗技术与方法中医儿科是中医学中的一个重要领域，它涉及到儿童的生长发育、疾病预防和治疗等方面。

在中医行业工作中，中医儿科诊疗技术与方法是非常关键的。

本文将介绍几种常用的中医儿科诊疗技术和方法。

一、四诊法四诊法是中医儿科常用的诊断方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

望诊是通过观察儿童的面色、舌苔、舌质、脉象等来判断疾病的病情；闻诊是通过听儿童的呼吸声、咳嗽声等来辨别疾病的性质；问诊是向父母了解儿童的病史、症状等信息；切诊是通过把握儿童的脉搏来判断疾病的发展趋势。

四诊法有助于中医医生准确地诊断儿童的疾病，并制定相应的治疗方案。

二、针灸疗法针灸疗法是中医儿科中常用的治疗方法之一。

通过在特定的穴位上刺入细针，调节儿童的气血运行，达到治疗疾病的目的。

针灸疗法在治疗儿童的呼吸道感染、消化系统问题、免疫力低下等方面具有很好的效果。

在进行针灸疗法时，医生需要根据儿童的具体情况选择适当的穴位和刺激方法，确保安全和有效性。

三、中药治疗中药治疗也是中医儿科的重要手段之一。

中药是指由植物、动物、矿物或其组合制成的药物。

中药治疗能够调节儿童的体质，改善机体的免疫功能，加速康复过程。

在使用中药治疗时，医生需要根据儿童的病情和体质，精确配伍药材，确保疗效和安全。

四、推拿按摩推拿按摩是通过双手的按压、揉捏、推拉等手法，调理儿童的经络和脏腑功能，达到治疗的效果。

推拿按摩在治疗儿童的呼吸道疾病、消化系统问题、神经系统问题等方面具有很好的效果。

在进行推拿按摩时，医生需要根据儿童的具体情况选择适当的手法和力度，避免不必要的伤害。

五、饮食调理在中医儿科工作中，饮食调理是非常重要的。

中医将食物视为治疗疾病的一种手段，通过调整饮食结构，达到预防和治疗疾病的目的。

对于儿童来说，饮食健康对于生长发育至关重要，中医医生会根据儿童的体质和病情，制定相应的饮食方案，指导家长正确喂养儿童。

综上所述，中医儿科工作中的中医诊疗技术与方法具有重要意义。

中医儿科疾病的诊治方法

中医儿科疾病的诊治方法疾病是儿童健康成长过程中不可避免的一部分。

传统中医学在儿科疾病的诊治方面积累了丰富的经验和方法。

本文将就中医儿科疾病的常见诊治方法进行探讨。

一、风寒感冒的治疗方法风寒感冒是儿童最常见的疾病之一。

中医认为，风寒感冒主要是因为体内寒邪侵袭引起的。

治疗风寒感冒的方法主要有以下几点：1. 驱寒法：配合中药和适当的穴位按摩，通过温灸、艾灸等热疗方法来驱除体内的寒邪，促进身体的循环和代谢。

2. 耐寒锻炼法：指导儿童选择适当的自然环境，如户外活动、暖水浴等，帮助儿童逐渐适应寒冷环境，增强体质，减少感冒机会。

3. 中药治疗法：根据患儿的具体症状，通过配方中药煎煮、煮汤、煮粥等方式进行治疗。

二、脾虚厌食的治疗方法脾虚厌食是儿童常见的症状之一，主要表现为食欲不振、消化吸收能力差等。

中医认为脾虚主要是因为脾胃功能不足引起的。

治疗脾虚厌食的方法主要有以下几点：1. 调理饮食法：合理安排儿童的饮食结构和饮食时间，避免食用过多的刺激性食物和高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、水果等易消化的食物。

2. 中药调理法：在医生指导下使用具有健脾作用的中药制剂，如党参、白术等，进行调理。

可以通过煎煮、煮汤、煮粥等方式服用。

3. 针灸疗法：通过在特定的穴位上施针，刺激脾胃经络，调节机体的阴阳平衡，改善儿童的食欲和消化功能。

三、支气管哮喘的治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，中医认为哮喘是由内外因素共同作用引起的。

治疗支气管哮喘的方法主要有以下几点：1. 调理生活习惯法：引导患儿养成良好的作息习惯，避免过度疲劳和着凉，保持室内空气清新，避免接触过敏原。

2. 中药辨证治疗法：根据不同类型的哮喘，配合使用中药进行辨证施治，达到祛除痰湿、扩张支气管、平喘止咳的治疗目的。

3. 推拿按摩法：通过推拿按摩患儿的胸前、背后等部位，调理机体的气机运行，促进气血畅通，缓解哮喘症状。

四、湿疹的治疗方法湿疹是一种常见的皮肤病，中医认为湿疹主要是由于体内湿气积聚，经络不畅引起的。

儿科治法特点

儿科治法特点（一）治法选用各种治法在儿科应用时，都要注意到其临床应用的特点。

中药内服是儿科应用最多的治法，其中汤剂因吸收迅速、生物利用度高、药物加减运用灵活等优点而最为常用；中成药，尤其是新型中成药制剂，贮存、运输方便，便于小儿服用，研制和应用越来越受到重视。

药物外治使用简便，易为患儿接受，用于辅治或主治部分病症有良好的效果。

推拿疗法、艾灸疗法不受条件限制，无痛苦无损伤，受到患儿欢迎。

针刺疗法用于儿科，应用适合小儿的针刺手法，推广腕踝针、头针、激光穴位照射等方法，增加了治疗手段。

临床应根据病证特点及患儿的个体情况选择合适的治法。

（二）治疗原则小儿体属稚阴稚阳，发病容易，变化迅速，故小儿一旦患病，必须做到及时诊断、正确治疗、用药适当、剂量准确，若是失治、误治，极易造成轻病转重、重病转危。

儿科用药，一定要随时注意到小儿的体质特点，使祛邪而不伤正，扶正而不腻滞，洞悉病情发展变化规律，勿留邪、不损正，固护胃气，维护生机。

如《温病条辨・解儿难》所说：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去转远。

”对大苦、大寒、大辛、大热，特别是有毒之药物、有损伤之治法，一定要审慎应用，必须使用时也当中病即止。

就是说，儿科治疗与成人相比，更要强调及时、正确和谨慎。

（三）中药用法儿科应用中药，要因人、因病、因时，选择内服汤剂、不同剂型中成药、药物外治法，或单用、或合用，择优选用。

例如，发热患儿的治疗，一般以汤剂疗效最好，若患儿呕吐而无法服药可改为直肠给药，如需应急或当同时补液可用静脉给药，伴昏迷者可鼻饲给药等等。

小儿汤剂的煎服方法，一般与成人相同。

但小儿服药量需比成人小。

汤剂处方用药总量，一般新生儿用成人量的1／6，乳婴儿用成人量的173-1／2，幼儿及幼童用成人量的2／3或用成人量，学龄儿童用成人量。

用药总量的减少，可以通过减少药味和每味药的药量来达到。

汤剂煎煮前放水不要太多，一般以浸透后水能淹没药物为适宜。

中西医儿科习题

中西医儿科习题您的姓名： [填空题] *_________________________________1.婴儿期是指 [单选题] *A.出生后到满1周岁(正确答案)B.1周岁至满3周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天D.3周岁后到入小学前E.6～7岁至11～12岁2.小儿死亡率最高的年龄期是 [单选题] *A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.新生儿期(正确答案)E.婴儿期3.小儿头围跟胸围相等是在 [单选题] *A.1岁时(正确答案)B.2岁时C.3岁时D.4岁时E.5岁时4.小儿前囟闭合的正常时间是 [单选题] *A.6～7个月B.8～9个月C.9～11个月D.12～18个月(正确答案)E.19～20个月5.小儿开始更换恒牙的年龄是 [单选题] *A.2～3岁B.4～5岁C.6～7岁(正确答案)D.8～9岁E.10岁6.幼儿认识父母面容的时间是 [单选题] *A.4～5个月(正确答案)B.5～6个月C.6～7个月D.7～8个月E.8～9个月7.下列各项，不属于胎黄的病位是 [单选题] *A.脾B.胃C.肝D.胆E.肾(正确答案)8.下列哪项是新生儿保健的重点 [单选题] *A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温(正确答案)D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱9.下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的诊断要点 [单选题] *A.心率突然超过180次／分B.呼吸突然加快，超过60次／分C.突然极度烦躁不安，发绀D.左肋缘下可扪及脾脏(正确答案)E.心音低钝，颈静脉怒张10.患儿反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，肌肉松弛，伴有扁桃体肿大，舌淡红，苔薄白，脉浮数无力，指纹紫滞。

治法为 [单选题] *A.健脾益气，调和营卫B.补肾壮骨，扶正固表C.扶正固表，调和营卫(正确答案)D.健脾益气，补肺固表E.补肾壮骨，填阴温旧11.对小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 [单选题] *A.低血糖B.低血钙C.高血压脑病(正确答案)D.癫痫E.电解质紊乱12.小儿感冒容易出现兼证，多见 [单选题] *A.夹火、夹痰、夹湿B.夹火、夹痰、夹滞C.夹风、夹痰、夹滞D.夹惊、夹痰、夹滞(正确答案)E.夹湿、夹惊、夹滞13.肝肾阴虚型小儿肾病综合征的治法是 [单选题] *A.益气健脾，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.活血化瘀，利水消肿D.滋阴补肾，平肝潜阳(正确答案)E.活血化瘀，清热解毒14.治疗小儿暑邪感冒，应首选的方剂是 [单选题] *A.荆防败毒散B.新加香薷饮(正确答案)C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮15.反复浮肿伴低蛋白血症高胆固醇血症，尿蛋白定量＞100 mg/24 ｈ。