髌骨骨折的术前术后护理体会
48例髌骨骨折护理体会
48例髌骨骨折护理体会作者：李楠孙佳珺吴丽红凌岩母丹来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨分析髌骨折患者在术前术后的临床护理和康复锻炼。
方法：2011年8月至2012年7月收住我院的髌骨骨折患者96例，均进行手术治疗后，随机分为观察组和对照组，各48例。
对所有患者制定合理的护理计划，并制定术后护理计划和科学的康复锻炼措施。
所有患者随访1年，记录恢复情况。
结果：96例患者经手术治疗后，症状均获好转。
随访1年，观察组完全恢复者38例，活动后轻微疼痛者8例，其关节屈曲功能部分受限者2例；观察组完全恢复者21例，活动后轻微疼痛者14例，其关节屈曲功能部分受限者13例。
结论：对髌骨骨折患者进行围手术期科学合理的护理及早期系统的康复锻炼非常重要，可提高治疗效果，减少并发症发生，有效改善膝关节功能，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
【关键词】髌骨骨折；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0170-01髌骨骨折是骨科临床的常见病，多由于暴力损伤所致，可为直接或间接暴力，常见为摔倒后跪地损伤，约占所有骨折的1-2%，高发年龄段为20-50岁[1]。
损伤后大多出现膝关节肿胀，有淤斑形成，膝关节活动困难或不能活动。
目前，鉴于髌骨的重要作用，对于髌骨骨折，大多通过手术治疗来恢复髌骨解剖完整性，加速愈合。
为保证手术的疗效，有必要做好手前术后的科学护理，并对患者进行合理系统康复锻炼。
我院对2011年8月至2012年10月收住的48例髌骨骨折患者施行手术治疗，并对患者术前术后实施护理和康复锻炼，疗效满意。
笔者对护理体会做一总结，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料我院2011年8月至2012年7月收住的髌骨骨折患者96例，均行手术治疗。
患者中男性58例，女性38例，年龄15-62岁，平均39.21岁；横行骨折56例，粉碎性骨折40例；开放型骨折30例，闭合型骨折66例；陈旧性骨折12例，新鲜骨折84例；交通事故伤60例，摔伤32例，其他4例；手术方法：钢丝环形缝合42例，丝线荷包缝合26例，张力带钢丝固定18例；镍钛合金固定10例。
髌骨骨折围手术期的临床护理体会
髌骨骨折围手术期的临床护理体会发表时间：2016-04-08T16:17:54.780Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：卢凯敏李艳菊[导读] 郑州大学附属洛阳市中心医院 471000 做好病情观察，尤其是加强术前、术后的功能锻炼，出院指导，为患者能够尽早的独立生活做好准备。
卢凯敏李艳菊郑州大学附属洛阳市中心医院 471000 髌骨位于膝关节前方，是人体内最大的籽骨，并与股骨的髌面相关节，参与膝关节的构成。
它具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能，有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝功能；有维护膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能，增加膝关节回转能力的功能。
髌骨骨折的患者较多，因此术前的指导、术后的康复、功能锻炼也是非常关键的。
1 临床资料1.1 一般资料本组男26例，女1例，其中闭合性骨折22例，开放性骨折14例。
1.2 处理原则有伤口者立即清创缝合，防止伤口感染；有移位者尽早手术切开复位，骨折伴软组织挫伤者术前预防性应用抗生素，粉碎骨折术后用长腿石膏固定两周后开始功能锻炼；2 术前护理2.1 生活护理根据自我的需求、个人习惯满足患者，提供营养丰富的食物，同时要保持营养摄取均衡，避免刺激性食物，以清淡食物为主，保持大便通畅；同时为患者提供安静、舒适的康复环境，拥有一份积极、放松的心情，从而保证睡眠的质量；2.2 石膏、疼痛护理观察患肢的血液循环，注意皮肤的色泽，温度，感觉，活动及肿胀等情况；若有肢体剧痛，皮肤发绀或者苍白，温度降低，感觉退减，不能主动或者被动活动时疼痛都是缺血的变现，如果是由于绷带的压迫所致，应及时报告医生，给予处理。
如有局限性松动，肢体疼痛，切勿随意再使用止疼剂；如：疑有局部受压，可及时检查或重新固定。
2.3 功能锻炼指导、训练病人在床上排便的方法；指导、督导足趾背曲锻炼、股四头肌收缩锻炼的方法2.4 心理护理负责护士根据不同的家庭背景、文化层次以及对疾病的心理反应做好相应的心理疏导：首先，负责护士要使病人和家属重视心理这方面，了解心理对于手术发挥的作用，同时，向病人和家属进行实例的讲解，让他们相信医生的技术和护士的护理，根据本科室对此类疾病相关的手术成功案例和积累的治疗经验，另外，解释手术的必要性、注意事项及预后的效果，使病人和家属从心理和精神上得到认识；2.5 术前一天准备2.5.1 皮肤、肠道护理按骨科护理常规做好术前术区的皮肤准备；告知术前12小时禁食，4-6小时禁软，以及排空胃肠道，预防麻醉引起的呕吐及胃肠道胀气；2.5.2 用药护理询问有无药物过敏史，做好青霉素或者头孢类的药物过敏反应，做到用药安全；2.5.3 术前晚遵医嘱给予围手术期的阵痛药物应用；3 术后护理3.1体位的护理病人手术后返回病房，负责护士给予患者取去枕平卧位，并告知相关注意事项，异常情况及时告知护士；患者有恶心、呕吐现象者协助患者头偏向一侧，并及时清理呕吐物，防止发生窒息。
髌骨骨折的术前术后护理体会
髌骨骨折的术前术后护理体会目的：探讨髌骨骨折术前术后护理干预体会。
方法：选择2009年5月-2011年5月笔者所在医院收治的60例髌骨骨折患者，随机分为两组，对照组30例行常规护理，观察组30例在术前术后行整体护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组30例中，优24例，占80.0%；良5例，占16.7%；差1例，占3.3%，优良率为96.7%。
对照组30例中，优15例，占50.0%；良9例，占30.0%；差6例，占20.0%，优良率为80.0%。
观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察组患者护理满意度及护理信任度显著高于对照组，伤口感染、关节僵硬发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：髌骨骨折患者术前术后行整体护理干预，可提高手术效果，显著改善患者生存质量。
标签：髌骨骨折；术前术后；护理干预中图分类号R473.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)22-0082-02近年来，社会经济的飞速发展带动了工作和交通运输业的发达，导致创伤的发生率呈上升趋势，髌骨骨折占较高比率，及时采取有效措施对其进行救治是改善预后的关键，术前术后整体护理干预是确保治疗康复效果的关键环节[1]。
本次研究选择2009年5月-2011年5月笔者所在医院收治的60例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者60例，男45例，女15例，年龄17～67岁，平均(36.5±4.5)岁。
致伤原因：交通意外伤45例，高处坠落伤5例，跌倒摔伤4例，其他6例。
明显移位骨折44例，其中粉碎性骨折15例，横形骨折25例，下极骨折4例；无明显移位骨折16例。
均有不同程度的膝部肿胀、疼痛，膝关节不能负重、伸屈活动，皮下瘀斑，急诊手术51例，择期手术9例。
随机分为观察组和对照组各30例，两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
髌骨骨折护理措施术前术后
髌骨骨折是常见的膝关节损伤，给患者的生活和工作带来极大的影响。
正确的护理措施对于髌骨骨折的康复至关重要。
本文将从术前和术后两个方面，详细解析髌骨骨折的护理措施。
一、术前护理1. 健康教育在术前，医护人员应对患者进行健康教育，包括手术方式、术后恢复过程、功能锻炼等。
使患者充分了解手术的意义和术后注意事项，消除患者的恐惧心理，提高患者的依从性。
2. 心理护理患者因疼痛、活动受限等因素，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
3. 皮肤准备术前，医护人员应指导患者进行皮肤清洁，去除患肢皮肤上的污垢、油脂等，预防术后感染。
4. 术前饮食术前，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，增强体质。
饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
5. 排便训练对于择期手术患者，术前应进行床上排便训练，以适应术后卧床生活，避免术后便秘。
6. 术前准备术前，医护人员应协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行。
二、术后护理1. 伤口护理术后，密切观察伤口情况，保持伤口敷料干燥、清洁。
如有渗血、渗液，应及时更换敷料。
伤口拆线后，注意避免感染。
2. 患肢抬高术后，将患肢抬高至心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。
患者可采取卧床、坐位等姿势，但避免患肢过度弯曲。
3. 预防深静脉血栓术后，患者容易出现深静脉血栓，医护人员应指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
对于有高危因素的患者，可给予抗凝药物预防。
4. 功能锻炼术后，根据患者的恢复情况，逐步进行膝关节功能锻炼，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
5. 饮食调理术后，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，促进伤口愈合。
饮食以清淡、易消化为主，多喝水，保持大便通畅。
6. 疼痛管理术后，患者可能出现疼痛，医护人员应密切观察疼痛程度，给予适当的止痛措施。
髌骨骨折病人的护理体会
2332017.06护理经验髌骨骨折病人的护理体会张玉多合肥市第二人民医院新区骨科 安徽省合肥市 230000【摘 要】目的：探讨髌骨骨折患者的护理体会。
方法：选取我院近两年收治的100例髌骨骨折患者按照数字表达法分为观察组与参考组各为50例，两组患者分别接受优质护理干预与常规护理干预，观察两组患者术后并发症发生情况、早期体位舒适度、平均住院天数与骨折愈合时间。
结果：观察组与参考组患者患肢疼痛、肿胀程度、平均住院天数与骨折愈合时间、早期体位舒适度存在明显差异（P<0.05）。
结论：通过体位、疼痛指导、中药护理等全面护理 干预有助于患者早期功能恢复，提高患者舒适度。
【关键词】髌骨骨折；功能恢复；全面护理临床治疗髌骨骨折主要采取手术复位固定的方法促进患者康复，然而影像学诊断结果显示，髌骨骨折部位多存在断裂及星形骨折线，同时骨折块较多，因此单纯的手术治疗后患者康复较慢；而术后长期制动极容易导致患者出现下肢深静脉血栓等[1]，因此给予患者优质的护理干预有着重要的临床意义。
笔者对我院收治的100例髌骨骨折患者的临床资料进行研究分析,具体如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2014年3月至2016年3月在我院接受手术治疗的 100例髌骨骨折患者，其中单侧髌骨骨折93例，双侧髌骨骨折7例；男55例，女45例，年龄19-65岁 ，平均年龄（46.61±3.53）岁 ；其中粉碎性骨折66例，横断骨折34例，按照数字表达法将患者分为观察组与参考组各为50例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法患者均接受手术复位，之后用钢丝进行固定。
参考组患者接受常规护理干预，主要包括生理与心理干预。
观察组在此基础上接受全面护理干预，具体如下。
（1）心理护理，针对手术前、后患者心理变化给予针对性的护理干预。
治疗前患者对术后疼痛与效果等不确定，因此多会出现恐慌、多疑情绪，此时医护人员可对患者进行必要的讲解与安抚，使患者了解到现代医学的先进程度，以使患者保持平稳的心态接受治疗；在手术治疗后，术后疼痛、长期制动等会导致患者出现焦虑、烦躁等情绪，此时医护人员可以通过多种方法转移患者注意力，引导患者家属对患者进行安抚，换药等操作要轻柔进行，避免加重患者疼痛。
髌骨骨折的护理体会
者随机分为观察组和对照组，各 26 例，两组的年龄、性别等基础资料
比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理措施。观察组在常规护理的基础上，增加护理
干预措施。术前，护理人员应对患者进行心理护理，向患者讲解治疗方
法以及成功案例，稳定患者情绪，增强患者恢复信心。进行手术时，护
理人员按照规范进行无菌操作。手术结束后，护理人员严格检测患者各
结合患者病情及辅助检查结果诊断如下：急性会厌炎，抑郁症，强 迫症，精神分裂症，肾功能不全，双肺肺炎，休克，气道狭窄，纵隔感 染，代谢性酸中毒。
入我科后予抗感染、化痰、呼吸机辅助通气及对症治疗后复查肺 CT 示无纵膈感染，肺炎较前明显好转，会厌炎较前明显好转，已脱机， 一般状态较前明显好转。转入专科继续治疗。
【关键词】髌骨；骨折；护理；效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0747-02
髌骨是人体骨骼中重要的组成部分，能够提高肱四头肌的肌力，膝
关节伸直的重要结构，并对膝关节有保护作用[1]。髌骨骨折呈粉碎性状
态时，一般使用手术方式进行治疗，能够尽量将膝关节表面形态进行恢
痰一次，每次吸痰时间不超过 15 s，保持呼吸道通畅。并向气道内滴 入 3-5ml 的灭菌注射用水稀释痰液，保持呼吸道纤毛运动活跃，不易形 成痰痂，使痰液稀薄，不需重复吸引，从而减少气道粘膜损伤，缩短吸 痰时间[1]。遵医嘱给予氨溴索 30 mg 雾化吸入，每 8 小时一次，每次 15-20 分钟，定时为患者翻身，拍背，使用机械排痰仪深部振动，诱发病人咳 嗽，促进排痰。医生逐渐给予患者试脱有创呼吸机，改为文丘里湿化吸 氧,氧浓度为 35%，稀释痰液效果较好。
髌骨骨折护理查房总结
髌骨骨折护理查房总结髌骨骨折是一种常见的运动损伤，临床上对于这种损伤需要进行仔细的护理和观察。
以下是对髌骨骨折护理查房的总结。
一、病情观察在查房时，需要对患者的病情进行全面观察。
首先要观察患者的疼痛程度，了解是否有剧烈的疼痛感。
同时还要观察患者的活动能力，看是否有明显的活动受限现象。
另外，还要观察患者的肿胀情况，看是否有明显的肿胀和红肿现象。
二、伤口处理对于伤口的处理，要注意保持伤口的清洁和干燥。
可以使用消毒药水对伤口进行清洗，并在处理完伤口后进行纱布包扎，以防止感染。
此外，还要注意观察伤口的愈合情况，如果出现发红、肿胀、渗液等异常情况，应及时处理。
三、活动指导对于髌骨骨折的患者，活动指导是非常重要的。
在查房时，要向患者传达正确的活动指导，告诉他们应该避免过度活动和负重活动，以免加重骨折的损伤。
同时，还要指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以促进康复。
四、药物治疗在髌骨骨折的护理中，药物治疗也是必不可少的。
一般情况下，可以给患者口服镇痛药以减轻疼痛感。
同时，还可以给患者口服抗生素以预防感染的发生。
在使用药物时，要注意剂量和使用时间，避免出现不良反应。
五、康复指导髌骨骨折的康复是一个较长的过程，患者需要在康复过程中得到专业的指导和支持。
在查房时，要向患者提供康复指导，告诉他们应该如何正确使用助行器和支具。
同时还要告诉患者康复期间应该注意哪些事项，以及如何进行适当的康复训练。
六、心理护理对于髌骨骨折的患者来说，除了身体上的护理，心理上的护理也同样重要。
在查房时，要与患者进行交流，了解他们的情绪和心理状态。
如果发现患者有焦虑、抑郁等问题，要及时给予安慰和支持，并适时安排心理咨询。
七、饮食指导饮食指导是髌骨骨折护理的一部分。
在查房时，要向患者提供适宜的饮食指导，告诉他们应该注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进骨折的愈合和康复。
对于髌骨骨折的护理查房，需要全面观察患者的病情，进行伤口处理，进行活动指导，进行药物治疗，提供康复指导，进行心理护理和饮食指导。
髌骨骨折术后日记
髌骨骨折术后日记术后第一天今天是我接受髌骨骨折手术的第一天。
手术很顺利，医生说手术后需要休息一段时间来恢复。
醒来后，我感到身体有些酸痛，但是我知道这是正常的反应。
护士告诉我要保持伤处干净并定期更换敷料，以防止感染。
我会认真遵守医嘱，好好照顾自己。
术后第三天今天伤口的疼痛感有所减轻，但是行动还是有些不便。
我需要使用拐杖来帮助我行走，并且要小心不要过度用力。
医生建议我进行一些简单的康复训练，以加速康复进程。
我感到有些焦虑，但我知道这是必要的，我会尽力配合康复训练。
术后第五天今天是术后的第五天，我的情况有所好转。
我能够更加自如地行走，不再依赖拐杖。
伤口的疼痛也减轻了很多。
我感到非常庆幸，因为这意味着我的康复进展顺利。
尽管如此，我仍然要小心行事，避免剧烈运动和过度用力，以免伤及伤口。
术后第十天术后第十天，我去医院进行了复查。
医生说伤口已经结痂，康复进展良好。
然而，他提醒我继续注意伤口的卫生，避免感染。
医生还建议我进行一些简单的康复运动，以恢复膝盖的灵活性和力量。
我会按照医生的建议继续努力，争取早日康复。
术后第十五天今天是术后的第十五天，我感到自己的身体恢复得越来越好。
我可以自由行走，而且髌骨骨折的疼痛感几乎完全消失了。
我感到非常高兴和满足，因为我知道这是我坚持康复训练和正确护理的结果。
尽管如此，我仍然要保持谨慎，避免再次受伤。
术后三个月经过三个月的康复，我终于完全康复了！我能够进行正常的活动，没有任何不适感。
我再也不需要拐杖来帮助行走，而且我恢复了原本的灵活性和力量。
我感到非常感激和幸运，因为有医生和护士的关怀和专业的治疗，我能够顺利康复。
通过这次髌骨骨折手术和康复过程，我深刻体会到了健康的重要性。
我会更加注重自己身体的保养，避免不必要的危险和伤害。
同时，我也要感谢家人和朋友在我康复期间的支持和鼓励。
我会珍惜每一天，以更加健康的身体迎接未来的挑战。
髌骨骨折患者临床护理的体会
髌骨骨折患者临床护理的体会摘要】目的探讨髌骨骨折患者临床护理的体会。
方法对我院从2014年8月到2015年9月收治的68例髌骨骨折患者制定合理的护理计划以帮助患者可以早日康复。
结果就患者的膝关节恢复情况来看，优42例，良21例，中4例，差1例，优良率达到了93%，可以说明我院对骸骨骨折患者的护理效果良好。
结论在术前和术后的康复护理对患者的膝关节功能恢复有着重要的作用，其中对患者恢复起着促进作用的也是周密合理的护理计划。
【关键词】髌骨骨折、护理体会髌骨骨折是临床中常见的一种疾病，是由于直接损伤或者是简洁损伤造成髌骨的完整性受到损伤，受伤后的患者会出现膝前方的肿胀、疼痛及膝关节不能正常活动的情况，而髌骨位于膝关节前方是人体最大的籽骨，呈三角形扁平骨状。
髌骨具有保护膝关节的作用，可以避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦，可以帮助膝关节的伸直。
这些年来，经济的迅速发展使交通业发展也跟着发达起来，这使得创伤发生率也呈上升的趋势其中髌骨骨折又占着极高的比例，要针对病人的情况及时采取有效的措施是改善预后的有效方式。
本次研究选择的是2014年8月至2015年9月我院收治的68例髌骨骨折患者的临床资料进行分析总结，如下。
1.临床资料1.1一般资料从2014年8月到2015年9月我院共收治髌骨骨折患者68例，其中，男41例，女27例，这之中，交通意外引起的髌骨骨折有27例，由摔倒使髌骨直接着地引起的有23例，其他原因有18例。
明显移位骨折45例，这之中有粉碎性骨折17例，横形骨折23例，下极骨折5例，无明显移位骨折23例。
1.2临床表现患者均有不同程度的膝前方肿胀、疼痛，膝关节难以承重，做伸屈活动时受限。
皮下有瘀斑，局部压痛明显，一些情况比较严重的患者会出现水泡，多数患者关节处会有淤血积聚。
2.护理2.1护理目标首要要保障患者的生命体征平稳，通过护理达到缓和减轻患者痛苦的目的；第二要维持有效的组织灌注；第三不能引发其他感染并且要预防并发症的发生。
80例髌骨骨折患者围手术期护理体会
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ — ２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — １ ０ ９ — ０ ２
髌 骨骨折是临床上 常见 的疾 病 ， 患 者伤后 会 出现膝 前方肿 胀、 淤斑 、 膝关节不 能活动的症 状。内固定方 法是 目前治 疗的 主 要方法 ， 较好地恢复 了髌骨 完整性 ， 提高了髌骨骨折 的临床治疗 效果 ， Ｊ Ｊ Ｉ 】 快骨折愈合 ， 获得较高治疗优 良率 。２ ０ ０ ８年 ３月 ～ ２ ０ １ ２ 年１ ２月我们对 ８ ０例髌骨 骨折患 者成 功行 内 固定 术 ， 嗣手术 期 护理体会报告如下 。
河北 联合大学学报（ 医学版 ） ２ ０ １ ４年 １ 月第 １ ６卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ４ Ｊ ａ ｎ１ ６ （ １ １
患者一个清静 的修 养环境 。加 强患者 的营养 ， 指导 患者 进高蛋 白、 高维生素 、 高 热量 饮食 。对 严重 营养缺 乏 的患者 ， 可 从静 脉 补充脂肪乳剂 、 氨 基酸 、 人 血 自蛋 白等。新 鲜 闭合 伤 的患 者 ４ ８ 小时 内应对患处 进行 冷敷 ， 避免 肿胀 显著 ， 从 而影 响手术 时 间。 术前指导床上 大小便训练 ， 防止 术后 长期卧 床不 习惯床 上排便 导致便秘 ， 甚至造成机 械性肠梗 阻 ， 一般术 前 ３ ｄ指 导患 者练 习 排便 ， 每天 ２次。 的意义。鼓励 患者早 期 步行 ， 术后 反应 过去 ， 一般 是术 后 ５— ７
减轻其不 良心理状态 ， 使其能够 主动配合治疗 。② 基础 护理 ： 保 肌锻炼 ， 掌握正确收缩方珐 ， 每小 时做 １ ０ ０次 ， 每天活动 ４～ ６ ｈ ， 持病房安静 、 清洁 ，定 时开 窗通风 ， 保持 适宜 的温 度和 湿度 ， 给 并分段进行 。对 患者解 释股四头肌锻炼对 于膝关节 伸直和站立
髌骨骨折的护理
定期随访与复查
随访时间
建议在出院后1周、1个月、3个月和6个月进行随访。
复查项目
包括医生检查伤口愈合情况、拍片检查骨折愈合情况以及评估患者 的功能恢复情况。
注意事项
提醒患者如出现疼痛、肿胀、发热等不适症状时应及时就诊。
家庭康复与自我护理建议
家庭康复环境
确保家庭环境安全，避免患者在家中摔倒或受到其他伤害。
病因
髌骨骨折的主要病因是外伤，如跌倒 、撞击、运动损伤等。
发病机制
当髌骨受到外力作用时，可能导致骨 折线的形成，进而引起疼痛、肿胀、 活动受限等症状。
诊断与评估
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）来诊断髌 骨骨折。
评估
评估患者的病情，包括骨折的类型、严重程度、是否伴有其他损伤等，有助于 制定合适的护理计划和治疗方案。
术中准备
准备好手术器械、药物、 设备等，确保手术顺利进 行。
术中配合
密切观察患者生命体征， 及时与医生沟通，协助医 生完成手术。
患者体助医生将患者摆放到合适的体位，如仰卧 位、侧卧位等。
安全防护
确保患者身体部位不接触到手术台或器械，避免意外伤害。
输液管理与记录
输液选择
05
出院指导与随访
出院时健康教育
01
02
03
04
疼痛管理
教导患者如何正确使用止痛药 ，并强调按时按量服用的重要
性。
预防感染
告知患者如何保持伤口清洁， 避免感染，以及出现感染迹象
时应及时就医。
功能锻炼
指导患者进行正确的功能锻炼 ，包括关节活动和肌肉锻炼。
营养与饮食
建议患者在恢复期间保持均衡 的饮食，多摄入富含蛋白质和
髌骨骨折的术前术后护理体会
髌骨骨折的术前术后护理体会作者：石喜凤来源：《中国实用医药》2013年第33期【摘要】目的探讨分析在髌骨骨折围术期有效的护理方法。
方法对74例髌骨骨折患者进行术前心理护理，术后严密监测、生活护理以及早期康复训练等有针对性的护理干预，术后定期复查、随访。
结果 74例患者术后恢复良好，无明显并发症发生；术后随访9～24个月， 72例患者膝功能恢复完全， 2例老年患者膝关节屈伸功能受限，遗留轻微疼痛。
结论对髌骨骨折患者手术前后进行系统的康复护理干预，提高治疗效果和护理质量，促进患者康复。
【关键词】髌骨骨折；围术期；护理体会髌骨骨折是骨科临床常见的一种关节内骨折，占全身各部位骨折的1.65%；临床治疗多主张早期手术复位、牢固固定和术后早期锻炼，以最大程度恢复膝关节功能、降低并发症发生率和致残率[1]。
膝关节处血供丰富，如护理不当，极易引发术后关节肿痛、膝关节功能障碍等不良后果，因此术前、术后积极有效的护理干预对于髌骨骨折患者的康复具有重要意义。
2010年6月～2012年12月间郑州市骨科医院收治74例髌骨骨折患者，对其围术期进行系统的护理干预和康复指导，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2010年6月～2012年12月间本院收治髌骨骨折患者74例，其中男53例，女21例，年龄14～65岁，平均（37.2±8.3）岁；患者入院时均有不同程度的膝关节疼痛、皮下淤肿，膝关节屈伸困难，交通事故致伤58例，摔伤13例，其他原因致伤3例；其中无明显移位骨折15例，采取石膏外固定，明显移位骨折59例，包括横行骨折32例，粉碎性骨折21例，下极骨折6例，术后行记忆合金聚髌器固定36例，克氏针钢丝固定18例，中空钉加张力带固定5例。
2 护理方法2. 1 术前护理2. 1. 1 心理护理骨折多为突发意外暴力所致，患者的身心痛苦较大，加之陌生的医院环境和未知的手术预后，易使患者产生恐惧不安的负性情绪[2]。
浅谈对我院122例髌骨骨折患者的护理体会
浅谈对我院122例髌骨骨折患者的护理体会【摘要】目的探讨对我院122例髌骨骨折患者的护理。
方法对我院从2008年4月到2009年5月收治的122例髌骨骨折的患者制定合理的护理计划,帮助患者早日恢复健康。
结果在122例患者当中,随访成功102例,其中,就膝关节功能恢复状态来看,优58例,良32例,中10例,差2例,优良率达88%。
结论手术前后的康复护理对髌骨骨折患者的膝关节功能恢复有着很重要的作用,为患者制定合理的护理计划,对患者病情的恢复起到了很好的促进作用。
出院后应坚持指导随访。
【关键词】髌骨骨折;护理体会从部位构造来看,髌骨是人体最大的子骨,呈扁平的三角形,位于膝关节之前,是膝关节的重要组成部分,髌骨的作用是保护膝关节,增强股四头肌的肌力,有助于伸直膝关节。
对于膝关节伸直的15°~30°起到了很大的维护与支持作用。
髌骨骨折是由于直接损伤或者是简洁损伤造成了髌骨的完整性受损,暴力直接作用于髌骨,如跌倒的时候直接跪到地上,髌骨直接作用于地面,冲撞受力,引起粉碎性骨折。
间接暴力如肌肉的强烈牵拉,在跌倒时,为防止直接倒地,身体的本能反应,股四头肌会强烈的收缩,以维持身体的稳定,因此很容易造成髌骨的撕裂。
1 临床资料1.1 一般资料自2008年4月到2009年5月,我院共收治了髌骨骨折患者122例,其中,男56例,女66例,其中,由车祸引起的有47例,由摔倒时,髌骨直接着地引起的有52例,由其它原因引起的有23例;关节镜下手术62例,切开复位内固定38例,手法整复抱聚器外固定22例。
1.2 临床表现患者多有外伤史,膝部多疼痛,且肿胀明显,在膝关节在做伸缩活动时受到限制,不能自主的活动。
局部压痛明显,有皮下淤斑,有的患者情况比较严重,出现了水泡,关节内多有淤血积聚,经X线检查科确定骨折的程度及移位情况。
2 护理2.1 护理目标①患者的生命体征平稳;②使患者的疼痛减轻或者是缓和,能承受;③维持有效的组织灌注;④没有引发感染,病情得到有效地饿控制;⑤预防并发症的发生,做到早发现,早治疗;⑥使骨折效果达到最好,并在允许的范围内患肢能很好的活动。
髌骨骨折的术前术后护理体会
髌骨骨折的术前术后护理体会【摘要】目的探讨分析在髌骨骨折围术期有效的护理方法。
方法对74例髌骨骨折患者进行术前心理护理，术后严密监测、生活护理以及早期康复训练等有针对性的护理干预，术后定期复查、随访。
结果74例患者术后恢复良好，无明显并发症发生；术后随访9～24个月，72例患者膝功能恢复完全，2例老年患者膝关节屈伸功能受限，遗留轻微疼痛。
结论对髌骨骨折患者手术前后进行系统的康复护理干预，提高治疗效果和护理质量，促进患者康复。
【关键词】髌骨骨折；围术期；护理体会髌骨骨折是骨科临床常见的一种关节内骨折，占全身各部位骨折的1.65%；临床治疗多主张早期手术复位、牢固固定和术后早期锻炼，以最大程度恢复膝关节功能、降低并发症发生率和致残率[1]。
膝关节处血供丰富，如护理不当，极易引发术后关节肿痛、膝关节功能障碍等不良后果，因此术前、术后积极有效的护理干预对于髌骨骨折患者的康复具有重要意义。
2010年6月～2012年12月间郑州市骨科医院收治74例髌骨骨折患者，对其围术期进行系统的护理干预和康复指导，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2010年6月～2012年12月间本院收治髌骨骨折患者74例，其中男53例，女21例，年龄14～65岁，平均（37.2±8.3）岁；患者入院时均有不同程度的膝关节疼痛、皮下淤肿，膝关节屈伸困难，交通事故致伤58例，摔伤13例，其他原因致伤3例；其中无明显移位骨折15例，采取石膏外固定，明显移位骨折59例，包括横行骨折32例，粉碎性骨折21例，下极骨折6例，术后行记忆合金聚髌器固定36例，克氏针钢丝固定18例，中空钉加张力带固定5例。
2 护理方法2. 1 术前护理2. 1. 1 心理护理骨折多为突发意外暴力所致，患者的身心痛苦较大，加之陌生的医院环境和未知的手术预后，易使患者产生恐惧不安的负性情绪[2]。
医护人员需主动和患者沟通，就骨折情况以及手术必要性、注意事项、预期效果等做耐心细致的讲解，以消除患者顾虑，积极主动配合手术。
髌骨骨折术前术后护理
乳腺癌术后护理的康复锻炼乳腺癌病人手术后，应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。
一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5—6次。
术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3—4遍，每天约3—5次。
术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3—4次。
术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。
术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高。
术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，。
术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。
术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶。
手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。
当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼。
胫腓骨骨折术后康复锻炼术后早期功能锻炼，开始功能锻炼的时间及方法取决于病人的体重及耐受能力，护士要做好耐心说服解释工作，向病人及家属宣传早期功能锻炼的重要性。
无论是开放性骨折还是闭合性骨折病人，术后应根据情况适当选择下床活动时间，一般是术后第三天起，指导病人在床上主动行下肢肌肉的收缩和舒张运动，它可以促进局部血液循环，加快骨痂形成，促进骨折早期愈合，避免关节僵硬术，术后第五天可继续在床上练习膝踝关节屈伸活动，一周后可在护理人员协助下扶双拐下床活动，并逐渐使下肢负重，使骨折部位产生生理性应力，刺激骨折早期愈合。
同时，要使每个病人都明确加强康复期的锻炼是手术成功的一个重要环节，它即可以防止肌肉废用性萎缩、关节僵硬，又可防止老年病人肢体深静脉栓形成。
髌骨骨折术后康复锻炼术后抬高患肢伸直位，膝部给予冷疗，促进血液回流，减轻患者肿胀，观察患肢远端血运、活动度、温度、痛触觉及伤口敷料情况，改良张力带钢丝内固定术：术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后2 周能屈膝90 °并下地行走。
髌骨护理查房后小结
髌骨护理查房后小结
在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重。
为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整，理与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要
不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
今后的目标:我决心进-.步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到:(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
右髌骨骨折术后护理措施
右髌骨骨折术后护理措施
嘿，你知道不？右髌骨骨折术后护理那可老重要了。
我给你讲讲我一个朋友的事儿吧。
我朋友前段时间不小心摔了一跤，结果右髌骨骨折了。
做完手术那几天，他可难受了。
腿上打着厚厚的石膏，动也不能动。
首先呢，得注意伤口的护理。
医生说不能让伤口沾水，不然容易感染。
我朋友他老婆就可小心了，每天都用湿毛巾轻轻给他擦脸、擦手，就是不敢碰他的腿。
有一次，我朋友觉得腿有点痒，就想挠一挠。
他老婆赶紧拦住他，说：“哎呀，可不能挠，万一感染了咋办？”然后就用棉签轻轻在伤口周围擦了擦，缓解一下他的痒。
然后呢，饮食也得注意。
医生说要多吃有营养的东西，这样才能恢复得快。
他老婆就天天给他炖骨头汤、鱼汤啥的。
我朋友一开始还不愿意喝，说喝腻了。
他老婆就哄他说：“你不喝怎么能好得快呢？等你好了，咱们就可以出去玩了。
”我朋友这才勉强喝了下去。
还有啊，得做康复训练。
一开始，我朋友不敢动，怕疼。
医生就告诉他，一定要早点开始康复训练，不然以后腿就不
能弯曲了。
他老婆就陪着他一起做，先从简单的抬腿、勾脚开始。
我朋友疼得直咧嘴，他老婆就给他加油鼓劲：“加油，坚持一下，马上就好了。
”慢慢地，我朋友的腿就能稍微动一动了。
嘿，右髌骨骨折术后护理可不能马虎啊。
你要是身边也有这样的人，可得多照顾照顾他们。
你有没有照顾过骨折的人呢？快来跟我讲讲你的经验吧。
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髌骨骨折的术前术后护理体会
骨科护理人员应掌握正确的早期功能锻炼方法并积极主动指导患者进行锻炼，从而达到缩短骨折愈合时间和伤肢功能尽快恢复的目的。
髌骨骨折后直接影响膝关节的功能，而膝关节是人体较重要的关节之一，为了最大限度恢复伤后膝关节的功能，我们为患者做好围术期护理和术后康复训。
术前护理：①做好心理护理心理护理
患者多是急诊入院并须急诊手术，受伤后膝关节产生剧烈疼痛，心理十分焦虑，入院后会有很多疑问，对手术能否成功、术后患肢能否恢复正常功能非常担心。
针对这一心理反应，我们采取换位思考的方法为患者做每一件事，说每一句话，耐心解答他们的每一个问题，告诉他们成功的病例，解除他们的顾虑。
；②皮肤护理：给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试，皮试前要询问有无过敏史，备皮前应仔细检查皮肤情况，备皮时注意动作轻柔，备皮后协助患者将患肢清洗干净，急诊手术前要禁食禁水6小时以上；③患肢护理：应尽量减少患肢的活动，需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。
术前教会患者练习股四头肌力量的方法和在床上使用便器的方法，并告之患者术后有可能出现的一些不适以及现不适的一些对策。
术后护理：①一般护理：回病房后给患者以安慰，合理安排将患者抬至床上，抬时要特别注意为患者保暖，保护各种管道，防止脱落；检查麻醉穿刺处有无渗出；按麻醉术后护理常规护理，去枕平卧及禁食水6小时；向患者交待注意事项；给予生活护理，将日常用品、信号灯等放于易取处。
3 疼痛的护理
术后多有膝关节的肿胀疼痛，注意观察患肢血液循环及肿胀情况，尤其要区分是切口疼痛还是敷料包扎过紧引起的疼痛，若是切口痛遵医嘱用止痛剂，如度冷丁，给药应足量、早期、效果好。
若是绷带包扎过紧引起，给止痛剂疗效不佳，应通知医师检查术区，若张力过高，须松解绷带，观察患肢血液循环，疼痛可迅速缓解。
4肢体护理：给予患肢抬高，高度要高于患者的心脏水平，利于血液循环，防止患肢肿胀；密切观察生命体征的变化；密切观察患肢血运，皮肤温度、神经感觉、踝及足趾活动、末梢循环的充盈度、伤口渗血、患肢足背动脉波动情况；嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习，防止深静脉血栓的发生。
③饮食护理大部分患者经历创伤和手术的打击，加上卧床活动少，生活规律被打乱而致食欲下降，我们在饮食上多下工夫，做到营养丰富，色香味俱佳，多给其富含维生素和钙质的食物。
：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高纤维素的易消化饮食，加强营养，防止便秘的发生。
⑤术后心理护理：对患者安慰鼓励，鼓励患者要面对现实，保持积极向上的心态，以促进早日康复。
功能锻炼及护理：2.术后功能锻炼：(1)张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反应过去后，一般5～7天可以扶拐下地步行。
护理人员要鼓励患者早期步行，10～14天拆线后逐渐加大步行量。
此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼，可以指导病人做各种膝关节的功能操练，如蹬车活动、搓滚舒筋等，以利最大限度地恢复膝关节的功能。
(2)采用钢丝或丝线环扎固定者，如髌骨是粉碎性骨折者，固定作用没有像前一种牢固，因此必须推迟下地步行的时间。
此类病人手术反应过去后，可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。
护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩，要求每小时作80～100次，每天活动4～6个小时，并分段进行。
对于一些老年病人，如不会作主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的粘连。
①心理护理；②术后2～3天开始耐心地教会患者做股四头肌舒缩锻炼，开始30～50次，3～5次/日，逐步增加锻炼次数；③对采用张力带丝固定者，术后2～4天扶拐下者不负重行走，术后5～7天开始膝关节屈伸功能锻炼，12～14天伤口拆线
后逐步加强锻炼。
对未能采取坚强内固定，辅以石膏外固定者，术后3～4周祛除石膏外固定后下地活动，练习膝关节屈伸功能锻炼，并逐步加强，逐步练习下蹲。
出院指导：出院后继续坚持股四头肌舒缩锻炼，练习膝关节屈伸活动，有石膏外固定者行髌骨上下左右推移活动。
术后1、2、3、6、12个月回院复查，了解膝关节屈伸活动度，以便进一步指导功能锻炼，有石膏外固定者术后3～4周祛除石膏；有钢丝、钢针内固定者术后3个月、6个月根据骨折愈合情况决定是否祛除。
髌骨骨折系关节内骨折，主张早期手术治疗以恢复关节面平整，减少髌骨关节炎的发生。
正确的术后护理，促进下肢血循环，有利于肿胀消退，防止下肢深静脉血栓形成，避免肌肉萎缩，膝关节屈伸功能锻炼，依内固定的不同及有无外固定分别指导，循序渐进，贵在坚持。
本组有5例膝关节功能未能完全恢复，均与不坚持配合锻炼有关。