清热活血法治疗小儿过敏性紫痈60 例临床观察
辨证分型治疗小儿过敏性紫癜128例
１ｇ通 草 ９ ， ２， ｇ 大腹皮 ９ ， ｇ 炙甘 草 ６ 。 ｇ
３ １ 疗 效标 准 ．
根 据 国家 中医药 管理 局颁 布 的《 医 中
２２ 胃肠 郁 热 型 （７例 ） 皮 肤 紫 癜 ， 部 阵 痛 ， ． １ 腹 纳
少 ， 胀 ， 下紫 褐 ， 红 、 黄 ， 滑数 。拟 泻火解 毒 ， 腹 便 舌 苔 脉 清 胃化斑 。药用 ： 芪 ２ ｇ 防风 ９ ， 黄 ０， ｇ 白术 ９ ， 苓 ９ ， ｇ茯 ｇ 山药 ９ ， 梅 ９ ， ｇ乌 ｇ 五味子 ９ ， ｇ 黄芩 ６ ， 胡 ６ ， ｇ元 ｇ 蝉蜕 ６ ， ｇ 仙鹤 草 ９ ， 甘草 ６ 。 ｇ炙 ｇ ２３ 风 热 伤 络 型 （ ８例 ） 发 热 咽 痛 ， ． ４ 咳嗽 ， 鼻衄 ， 全 身 不适 ， 纳食差 ， 皮肤 紫癜 ， 色鲜红 ， 颜 或痒 ， 或腹 痛 ， 或
淡 ， 白， 细弱 ， 健脾 益 气 ， 血 止血 。 药用 ： 芪 苔 脉 拟 养 黄 ２ ｇ 防风 ９ ， ０， ｇ 白术 ９ ， 苓 ９ ， ｇ茯 ｇ 山药 ９ ， ｇ 桔梗 ９ ， 蓝根 ｇ板
９ ， 胡 ９ ， 蒡 子 ９ ， 茅 根 ３ ｇ 菟 丝 子 ９ ， 蓟 ｇ柴 ｇ牛 ｇ 白 ０， ｇ小
１ 月 ， 用 ｌ ２个 疗 程 。 个 连 一
３ 疗 效 观 察
１ 。全部 符合《 用儿 科 学》 年 实 的诊 断标 准 。 临床 辨
证 分 为 以 下 ６型 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 气 不摄 血 型 （ ． ９例 ） 病 程 迁 延 ， 癜 反 复 出现 ， 紫
色淡紫 ， 食欲 不振 ， 面色 萎 黄 ， 疲无 力 ， 甲色 淡 ， 神 唇 舌
病证 诊断疗 效标 准 》 制定 。痊 愈 ： 肤 紫癜 消 失 ， 其 皮 无
活血化瘀法治疗小儿过敏性紫癜肾炎60例
年 ８月 儿 科住 院诊 治 的 紫 癜 肾炎 患 儿 ６ ０例 ， 符 合 《 医 病 均 中
证 诊 断 疗 效 标 准》２和 《 脏 病 学 》３ 断标 准 。 男 ３ ［ 肾 ｌ诊 Ｊ ６例 ， 女
皮 肤 水 肿 ３ 。５ 例 过 敏 原测 定 显 示 总 ＩＥ阳 性 。 例 １ ｇ
１． 治 疗 方 法 ２
１ ２ １ 中药 治疗 ． ．
紫 癜 肾炎 的 病 机可 概 括 为 热 、 、 ， 疗 瘀 虚 治
２ ４例 ， 龄 １ １ 岁 ， 年 ～ ３ 平均 ８ ６岁 ， 均 住 院 时 间 １ ． ， 长 ． 平 ２ ５ｄ 最
２ ， 短 ６ｄ ０例 患 儿 中有 ４ ９ 最 ｄ 。６ ２例 伴 有 上 呼 吸 道 感 染 。患
儿 均 有 不 同 程 度 的双 下 肢 伸 侧 、 部皮 肤 紫 癜 。４ 臀 ６例 尿 检 见
血尿 伴 蛋 白尿 、 病 综 合 征 表 现 、 性 肾 炎 综 合 征 表 现 、 功 肾 急 肾
１ 临 床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
笔 者 收集 浙 江 省 中医 院 ２ ０ ０ ２年 １ 一 ２ ０ 月 ０６
能减 退 表 现 等 ， 别 患 者 尿 常 规 无 异 常 ， 表 现 为 肾 功 能 减 个 只 退 。 肾外 症 状 可 见皮 疹 、 节症 状 、 关 胃肠 道 症 状 等 。皮 疹 为 出 血 斑 点 ， 高 于 皮 肤 ， 对 称 性 分 布 于 双 下 肢 ， 可 见 于 臀 部 稍 成 也
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜69例临床疗效分析
山西省蒲县 城关镇卫生部病 例系我 院门诊 及住 院患儿 ，均符合 诸 福棠 《 实用儿 科学》 中Ｈｓ 的诊 断标准 。临床表 现 对称 性皮肤 紫 Ｐ 】 癜 为特征 ，并 可伴有 腹痛 ，关 节痛 及肾损 伤等 全身 性症状 。临床 分 型 ：单纯 皮肤 型４例 ，皮肤 关节型２例 ，皮肤腹型３例 ，皮肤关节 腹 ３ ９ ２ 型 ｌ例 ，皮肤 关节腹 肾型７ 。有 诱 因可查者７ 例 ，其中４例 有呼 吸 Ｏ 例 ２ ｌ 道感染 史 ，１例进食海鲜 、禽 、蛋诱 发 ，９ 肠道寄 生虫感染 ，自幼 ６ 例
［］ 郎景 和． 科腹 腔镜 手术 的现状 争议 和发展 ［ ＿ 妇产 科杂 志， ２ 妇 Ｊ 中华 ］
１９ ，１ ） ２ ． ９６ （ ： ３ ２ ６３ ［】 柯 佩 琪， 慧， ３ 费 姚书 忠， 卵 巢 良性肿 瘤 腹腔 镜手 术治疗 １２ 等． ３ 例分 析 ［】 Ｊ 中山大 学学 报（ ． 医学科 学版） ０ ７ Ｓ ） １ —２ ． ， ０ （ １ １ ８ １０ ２ ：
中国医药指 南２ １ ３月第 ８ 第 ９ ０ ０年 卷 期
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｒｈ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｍａ ２ １ ， ｏ ８ Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｃ ． ９ 表 １ 两组一 般 资料 比较
临床研 究 Ｉ ２ ５ １
减少 了术后复发 ， 治疗得更彻底。剖腹卵巢病变剥 除术后 ， 缝合残 留卵
巢组织如不彻底常易出血 ，若缝合过紧过密 ，会造成卵巢组织部分变形
坏死 ， 影响卵泡发育 。而腹腔镜组卵巢病变剥 除无需缝合 ， 无结扎缝线 ， 卵巢的结构及功能保 留得更好。此术 式具有实用价值。
参考 文献
［ 程 忠平 ， 萍， １ 】 胡丽 陈小残 ， ． 腔 镜下 良性 卵巢囊 肿 手术 １２ 临 等腹 １例 床探 讨 ［ ＿ Ｊ 中国微创 外 科杂 志， ０ ，（） ． 】 ２ ４ ２： ２ ０ ４ １ １
中西医结合治疗过敏性紫癜64例临床观察
66中外医疗中外医疗IN FOR IGN M DI L T R T M NT2008NO.25C HI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT临床医学过敏性紫癜是一种侵犯皮肤及其他器官的毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎。
其临床表现为皮肤紫斑、瘀点并伴有腹痛、关节疼痛以及肾脏损害病变等。
2005年1月至2007年1月笔者采用中西医结合的方法治疗64例过敏性紫癜患者,取得了一定的疗效,现总结如下。
1临床资料1.1一般资料64例均为本院患者,男28例,女36例。
年龄18～52岁,平均28.8岁,疗程5～32d,平均14d 。
冬春季发病者52例占81.25%,具有明显诱因者48例占75%,其中上呼吸道感染者25例占39.06%,食物致敏者9例占14.06%,药物致敏者14例占21.87%。
1.2诊断标准[1]①以双下肢为主,广泛者可累及双上肢、胸腹部,表现为多发扁豆及黄豆大瘀点、瘀斑,重者可出现血疱;②常伴膝、踝关节肿胀、疼痛;③部分累及胃肠道及肾脏,出现腹痛、腹泻、便血及血尿、蛋白尿等表现;④血小板计数,凝血时间正常。
2治疗方法2.1中医辨证治疗[2]2.1.1血热证症见发病突然,紫癜色鲜红,且不断成批出现,可伴身热、口干咽痛,亦可有关节疼痛或血尿等症状,舌质红,苔白或薄黄,脉弦滑或细数。
辨证血热壅盛兼感风邪,治以清热凉血,活血散风。
方用凉血五根汤加减:板兰根30g 、白茅根30g 、紫草根15g 、茜草根15g 、生地炭15g 、金银花15g 、丹皮15g 、赤芍10g 、槐花30g 、荆芥10g 、防风10g 。
若关节疼痛加豨莶草、络石藤;腹痛加元胡、五灵脂、木香;血尿加小蓟、蒲黄炭、藕节。
2.1.2脾虚证症见病程日久或反复发作,皮疹色暗红,面色萎黄,倦怠乏力或腹胀、便溏、舌质淡、苔白、脉沉细。
辨证中气不足,脾不统血。
治以健脾益气,养血止血。
方用归脾汤加减。
2.1.3中药7剂为1疗程,连服4个疗程以观察疗效。
辨证治疗小儿过敏性紫癜35例
３ 。提 示 ： 中药辨 证分 型 治疗过敏 性 紫癜 经 临床 观察 ， 疗效 肯 定 。
主 题 词 紫癜 ／ 医 药癜是 一种 以小血 管 炎为 主要病 变 的变态 反应 性疾病 。 年来 ， 几 我们 采用 中医辨证施 治 治疗本 病 ３ ５例 ， 取得 了较好 疗效 。现 报道 如下 。
神桃 仁 、 芎 、 川 牛膝活 血化瘀 ， 仁又善 破脏 腑瘀 血 ， 桃 川
鲜红 或深 紫 ， 发 热 、 痛 ， 关节 肿痛 、 伴 咽 或 腹痛 、 血 、 便 尿
血、 血、 吐 鼻衄 ， 有 发 热 、 或 口渴 、 便 黄 、 便 干结 、 小 大 舌 边点 红 、 苔薄黄 、 浮数或 滑数 。治 则 ： 脉 清热 解毒 ， 活血 止血 。 以清 营汤 加减 ： 方 连翘 、 赤芍 、 黄 、 大 防风 、 芦根各
１个 月 ， 长 的 ３年 。 最
治疗 结 果 痊愈 １ ， 效 ｌ 例 ， ７例 显 １ 有效 ５例 ， 无
效 ２ ， 例 总有效率 ９ ． ％ 。 ４３ 讨 论 过 敏性 紫癜 是 一种 变态 反应 性疾 病 ， 主
要 累及 毛细血 管壁 而发 生 出血 症状 。 由细菌感 染 、 多 寄 生 虫感染 、 物或药 物过 敏等 所致 。 国医学属 血证 发 食 祖
显 缓解 ， 仍有 １项指 标时有 反 复 。有 效 ： 但 临床症 状 明
显 缓解 ， 但仍 有 １项指 标存在 。无 效 ： 各类症 状不 见缓
解 或稍 有缓 解 ， 极 易复发 。 但
临床 资料 临床 病 人 ３ ５例 均来 自我 院住 院和 门 诊 。 中男 ２ 例 ， １ 其 １ 女 ４例 ； 年龄 ５ １ ～ ５岁 ； 程最 短 的 病
从中医瘀热论治小儿过敏性紫癜45例疗效观察
１ ． ４ 排 除标 准
（ １ ） 患精神障碍者 。（ ２ ） 患其他疾 病 ： 颧 部褐
青色痣 、 Ｒ ｉ ｅ ｈ ｌ 黑变病及色素性光化性扁平苔藓等引起 的面部
文章编号 ： １ Ｏ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｏ —Ｏ ０ ３ ０ 一Ｏ ２
色 素沉着 。（ ３ ） 外 伤引起 的局部 色素沉着 。
邪， 留于体 内， 日久不得消散 ， 必 然影响气 机调畅 ， 阻滞经脉 流
通 畅达 ， 导致血行 不 畅。瘀 热互 结 ， 加之 ４ ＵＬ 脾 常 不足 ， 运 化
忍冬藤 １ ０ ｇ ， 乌梅 ６ ｇ ， 水 牛角 １ ０ ｇ ， 黄芩 ６ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。水 煎取
３ ０
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 １ Ｏ 期
Байду номын сангаас
黄褐 斑 的 中 医体 质 类 型 的 调 查研 究
华 晔 （ 四 川省 简 阳市 中医 医院，四 川 简阳 ６ ４ １ ４ ０ ０ ）
关 键 词 ：黄 褐 斑 ； 中 医体 质 ； 分 布规 律 中图分类号 ： Ｒ７ ５ ８ ． ４ 文献标志码 ： Ｂ
汁３ ０ ０ ｍＬ， 早晚各 １ 次 １ ５ ０ ｍＬ， 每 日 １剂 。连续 服用 ２个 疗
无力 ， 复 因饮食 不 节 ， 损 伤脾 胃之气 ， 致 使 湿浊 内生 ， 湿 热相 搏， 伤及血络 ， 血 液溢于脉外而见皮肤瘀 点瘀斑 ； 湿阻气机 ， 气
程 。服药期间患儿 注意休息 ， 避风寒 ， 禁食过敏性辛辣食物 。
研究对象 。
气郁质 特禀质 合计
符合 上述诊 断标准 且 自愿 合作 的患者 纳入
60例成人过敏性紫癜临床分析论文
60例成人过敏性紫癜的临床分析【摘要】目的：总结和分析成人过敏性紫癜临床特点，以提高诊治水平。
方法：对2010年1月至2012年6月我科收治的60例成人患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析。
结果：成人以男性及青壮年患者为主，冬季为主要发病季节，上呼吸道感染及进食鱼、虾、蟹等为主要诱因。
多数患者以皮肤损害为首发表现，混合型多见，所有患者在病程中均先后出现皮肤损害，双下肢为皮疹最易侵犯的部位。
有关节损害者25例（41.67%），有胃肠道损害者34 例（56.67%），有肾脏损害者33 例（55.00%）。
结论：成人过敏性紫癜的临床特点有其特殊性，易发生多器官受累和严重肾损害。
【关键词】过敏性紫癜；成人；临床分析【中图分类号】r781.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0476-02过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura）又称亨-许紫癜（henoch-schonlein purpura）[1]，是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，临床特点为非血小板减少性紫癜，表现为皮肤黏膜上出现瘀点及瘀斑，常累及多个器官和系统，同时伴有腹痛、关节肿痛及肾脏病变，可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现[2-3]。
中医称过敏性紫癜为“葡萄疫”，本病好发于儿童和青少年，相对来说成人发病较少，但据文献报道，临床上成人过敏性紫癜肾脏损害的程度及相应的病理检查均较儿童及青少年组差[4]。
紫癜肾脏受累主要表现为血尿、蛋白尿和血清肌酐升高。
总之成人过敏性紫癜临床表现相对较重，肾脏受累多见，完全缓解率低。
现就我院在2010年1月至2012年6月我科收治的60例成人过敏性紫癜患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析。
1 对象和方法1.1 研究对象 60例为2010年1月至2012年6月我科收治的成人过敏性紫癜患者，诊断标准参照《现代皮肤性病治疗学》，如下：①以双下肢为主，广泛者可累及双上肢、胸腹部，表现为多发扁豆至黄豆大瘀点，重者可出院血疱；②常伴膝、踝关节肿胀、疼痛；③部分累级及胃肠道及肾脏，出现腹痛、腹泻、便血及血尿、蛋白尿等表现；④血小板计数、出凝血时间正常。
解毒清营法治疗过敏性紫癜60例
例,气促、汗出改善18例,中、重度危害生命的呼吸道感染发生2例,肿瘤抑制率占37.14%。
对照组咳嗽、咳痰减轻9例,纳差、乏力改善10例,气促、汗出改善11例,中、重度危害生命的呼吸道感染发生6例,肿瘤抑制率占35.29%。
治疗组治疗后血白细胞(WBC)计数下降至4.0×109/L以下者占22.27%,而对照组治疗后下降至4.0×109/L以下者占52.83%。
结果表明,治疗组有保护骨髓造血功能和升高白细胞的作用。
治疗组治疗后生存期平均12.8个月,对照组平均8.4个月,治疗组明显优于对照组。
4 讨 论肺癌是当前常见的恶性肿瘤之一。
目前晚期非小细胞肺癌的西医治疗多作为对患者的姑息治疗,而大量前瞻性研究说明中西医结合综合治疗,可使不少肿瘤尤其是中、晚期肿瘤的疗效提高5%～15%。
肺癌在中医属“肺积”范畴。
中医认为,正气不足为“肺癌”发生与发展的根本原因,而邪毒入侵则是重要的条件。
正气虚损,阴阳失调,六淫之邪可乘虚而入,邪毒入肺,郁久可以化热,造成耗气伤阴,故肺癌患者以气阴两虚及阴虚为多见。
中医针对不同的症候,根据中医学对肺癌的形成和发展与正气不足的认识,以扶正祛邪为基础,通过改善患者内环境,扶正祛邪,消除肿瘤生长条件,促进神经、内分泌、免疫系统的调节,达到防止肿瘤转移,防治肺部严重感染发生的目的。
本组中医辅助治疗的25例晚期非小细胞肺癌患者,临床主要症状,如咳嗽、咳痰、气促、乏力、纳差、汗出等,经治疗后等明显减轻,并且降低了中、重度危害生命的呼吸道感染发生,提高了生活质量,延长了生存时间。
方中扶正药,如红参、党参、黄芪、白术、黄精、茯苓均能治疗肺脾气虚,中医认为气为生化之源,气能生血,气旺津生,故方中以补气为主,与养阴、清热解毒、活血化瘀、化痰散结诸药合用,有扶正祛邪之功效。
药理学研究,红参、党参、黄芪、白术、黄精等药具有提高机体抗病能力、抑癌、抗炎、促进食欲、改善恶病质等作用,可明显抑制肿瘤生长。
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫癜经验
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫瘢经验**基金项目：云南中医药大学第一附属医院中医药防治皮肤病创新团队（2019HC001）第一作者简介:李梦琪（1996 -），女，硕士研究生，研究方向:皮肤病的中医防治与研究。
△通信作者:欧阳晓勇，E - mail ：oyxy68@ 126- com李梦琪】，黄 南】，张成丹】，邓 洋】，邹纯燕】，车朝敏】，谢太琴2,欧阳晓勇仏（1-云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南昆明650021 ；2.红河州哈尼族彝族自治州第二人民医院，云南建水654399%摘要：过敏性紫瘢是皮肤科多发难治的细小血管炎，常见儿童皮肤病，中西医治疗本病各有优0,中医药 在缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等方面具有优势。
笔者运用国家级名老中医刘复兴的自拟方四草汤，结合欧阳晓勇教授临证经验，道驭法术，合方治之，多有佳效。
关键词：儿童；过敏性紫瘢；四草汤；刘复兴中图分类号:R554- 6文献标志码:A文章编号：1007 - 2349 （2021 %04 - 0044 - 04过敏性紫瘢是皮肤科常见的多发生于儿童的 变态反应性疾病，吾师治疗儿童过敏性紫瘢奏效显 著,擅长化裁国家级名老中医刘复兴的自拟方——四草汤。
导师欧阳晓勇教授是刘复兴教授学术继 承人，第四批“全国中医临床优秀人才”，系云南省 中医医院皮肤内科主任，尤善经方治疗皮肤病，临床尤重辨证，用药精炼，现将欧阳晓勇教授运用四 草汤治疗儿童过敏性紫瘢的临床经验总结如下，望同道斧正。
1中西医对过敏性紫瘢的认识过敏性紫瘢是一种自身免疫性疾病，是IgA 抗 体介导的超敏反应性细小血管炎，其特点为非血小板减少的皮肤紫瘢，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病 变。
本病冬春季易发，男性发病多于女性，发病前常有上呼吸道感染、低热及全身不适等症状，皮损 好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可延及上肢或躯干。
研究显示儿童过敏性紫瘢每年发病率高达 （3〜26.7 ）/10万#1］，且有逐年上升趋势。
清热凉血化淤法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎45例
笔者 自２ ０ －６～ ０６ ６间采用治疗／ Ｊ 过敏性 紫癜性 肾 伴 有腹痛者加 白芍 １ ， 胡 ９ｇ 有便 血者加血 余炭 、 黄炭 各 ０２ ０ ２０－ ０ ＪＬ ， ５ｇ元 ； 蒲 炎４ ５例 ， 取得 了良好效果 。现报道如下 。 ９ 。１ ／ ， 煎 分 ２次 服 ， 以下 者用 量 减 半 。 对 照 组 用潘 生 ｇ 剂 ｄ水 ６岁 丁 １ ｇ・ ｇ ・ ‘分 ３次 口服 ； ０ｍ ｋ ～ ｄ 。 雷公 藤 片 １ｍ ｋ ～ ・ 分 ｇ・ ｇ ｄ １ 临 床 资 料 ２周 本组均符合过敏性紫癜性 肾炎 的诊 断标准 。８ ０例 均为 门 ３次 口服 。两 组 疗 程 均 为 １ 。 诊患者 。随机分 为 中药 治疗 组 （ 治疗 组 ） 西 药 治疗 组 （ 照 ３ 疗 效 观 察 和 对 组） 。治疗组 ４ ５例 ， ２ 男 ４例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ５～１ 年 ４岁 ， 平均 ９ ２ ３ １ 观 察项 目 蛋 白尿 及镜 下 血尿 转 阴 时间 ； 、 微球 蛋 白 ． ． 血 尿 岁； 病程 ６～２ ， ８ｄ 平均 １ ． 。蛋 白尿 阳性者 ２ ， ４ ６ｄ ３例 其中蛋 白尿 （ ： ｐ 一ＭＧ 及尿 白蛋 白 （ Ｌ 。对 比观察 治疗前 后各 项 指标 的 ） Ａ Ｂ） （＋） ０例 ， １ （＋＋） ９例 ， （＋＋ ＋） ４例 ； 纯血 尿者 １ 单 ６例 ； 白 变 化 。 蛋
于 口服 潘 生 丁 和 雷 公 藤 ， 无 明显 的 不 良反 应 ， 得 临床 推 广 应 用 。 且 值
关键 词 ｉ 过敏性 紫癜性 肾炎； 中医药疗法 ； 清热凉血化淤法
中图 编号 ：０ ８０ ０ （０ ７ １ —１５（ １ ０ －８ ５ ２ ０ ） ２３ ０ －１ ）
枯草散郁结 ； 黄芪益气 利水 ； 白术燥湿 利水 ； 枳壳行气 宽中除胀 ； 白芍活血化淤 ， 缓急止痛 ； 甘草缓急止痛 。全方具有通 淋排石 、 清 行 消 输尿管结石是泌尿外科 常见病 。男 性多 于女性 。大多数 直 热 利 湿 、 气 逐 淤 、 肿 止 痛 之 功 效 。
小儿过敏性紫癜84例临床分析
例 出现腹痛 、 呕吐 ， 以此症状 为首发症状 ｌ ８例 ，～ ２ ４ｄ后出现
紫 癜 。关 节 症 状 ： 癜 伴 关 节 肿 痛 ２ 紫 ２例 ， 发 于 大 关 节 且 同 多
时受 累 ， 常 见 为 膝 关 节 、 关 节 及 肘 关 节 。 呼 吸道 症 状 ：６ 最 踝 ２
１ 一般资料 ： ． １ 本组 ８ ４例均为本院儿科 ２ ０－ ２ ０ ０ ０－ ０ ８年收治 － 的初发病例 ， 均符合儿童 Ｈ Ｐ的诊断标准 。其 中男 ４ Ｓ ６例 ， 女
３ 。 病年龄 １ ８ 月至 ｌ ８例 发 岁 个 ２岁 ， 组 病 例 中 有前 驱 感 染 本
例 出现 咳嗽 、 痰 、 喘 等 呼 吸 道 感 染 症 状 。 肾脏 症 状 ： 癜 咯 气 紫
伴血 尿 、 白尿 １ 蛋 ２例 ， 多数患 儿出院 时仍 有血尿 ， 肾功能 无 改变 ．单纯 型 ２ ． ６例 占 ３ ％、 １ 腹型 ２ ０例 占 ２ ％、 节型 ｌ ４ 关 ８例 占 ２ ％、 １ 肾型 ｌ 例 占 １％、 ２ ４ 混合型 ８ 占 １％。 例 ０ ２２ 实验室及其他检查 ： ． 除表现中度失 血性 贫血 为 ４例消化
维 Ａ诱发 的皮肤干燥 、 瘙痒 、 口唇 干燥皲裂 ， 疗效满 意 ， 值得 临床应用 。
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ４） 收 ２ １— ６０
小儿 过敏 性 紫癜 ８ ４例 临床 分 析
周 良友
过敏性紫 癜 （ Ｐ 是儿 童最常见 的血管 炎综 合征 …， ＨＳ ） 临 床表现较 为复杂 ， 多累及皮肤 、 消化道 、 节及 肾脏 ， 可 累 关 偶
血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ汤 联 用 ， 者 疗 效 相 加 协 同 治 疗 了 银 屑 病 ， 且 缓 解 了 阿 两 而
64例儿童过敏性紫癜回顾性分析
过敏性 紫癜 （ Ｓ ） 一 种 以小血 管 炎 为 主要 病 Ｈ Ｐ是
５例 ， 患者起病 前 使 用过 可疑 致 敏药 物 （ ． ％ ） 大 便 ７８ ； 虫 卵 阳性 ３例 （ ． ％ ） 其他 ｌ （ ６ ６ ） ４７ ； ７例 ２ ． ％ 。首发 ５ ８ 例 （０６ ） ９ ． ％ ，其 中 病 程 ＜ １个 月 ５ ２例 （ ９ ７ ，２ ８．％ ５／
１ ３ 临床表 现 ．
① 皮肤症 状 ： 有患者均 先后 出现 典 所
型皮 肤紫癜 ， 出现部 位 以双 下肢 为 主 ， 次 为 臀部 、 双 上肢 ， 少 数 出 现 在 面 部 和 躯 干 ； 肤 瘙 痒 １ 极 皮 １例
牡丹皮 ６ ， ｇ 紫草 １ ｇ 水牛 角粉 ３～ ｇ 冲服 ） 蝉蜕 ５ ， ０， ５（ ， ｇ
连翘 １ ｇ 茜 草 １ｇ 甘 草 ３ 。③ 湿 热 蕴 阻型 （ ４例 ， ０， ０， 琶 １ ２ ． ％ ） 治 宜 清 热 利湿 ， 血 止血 ， 用 三仁 汤 合 芍 １９ ： 凉 方 药甘草 汤加减 。基本 用药 ： 桃仁 １ ｇ 薏 苡仁 １ｇ 杏 仁 ０， ０，
变 的变态反应 性疾 病 ， 临床 表现 复杂多变 ， 为小 儿常见 的难 治性疾病 之一 。为提 高对该病 临床特 点 、 治 、 诊 预
后等 的认识 ， 现对 我院 近 ３年 来 收治 的 过敏 性 紫癜 患 儿６ ４例 的 临床 资料进 行 回顾 性分 析 ， 报道 如下 。
从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察
从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察作者：赵骞闫慧敏郝静何强刘畅王昕泰来源：《世界中医药》2021年第11期摘要目的：观察并评价从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效。
方法：选取2017年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的过敏性紫癜（腹型）患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。
2组均给予激素等常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上给予口服解毒消痈止痛方，疗程为2周。
比较2组患儿疗效、症状缓解时间及治疗前后C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及白细胞计数（WBC）、D-二聚体变化，并随访2组患儿复发情况。
结果：观察组在治疗有效率、治疗后症状缓解时间及治疗后CRP、D-二聚体水平的改善优于对照组（P<0.05），治疗后随访6个月，观察组复发率低于对照组（P<0.05）。
结论：在常规西药治疗基础上联合应用从痈论治理论指导下的凉血消痈止痛中药治疗腹型过敏性紫癜患儿，较单纯西药治疗，在改善症状、缩短病程、减少复发方面具有一定优势，可进一步提高治疗效果。
关键词腹型过敏性紫癜;从痈论治;内痈;胃镜Abstract Objective：To observe and evaluate the clinical effect of treating children with abdominal type Henoch Schonlein purpura from carbuncle.Methods：A total of 100 children with allergic purpura（abdominal type）admitted to Beijing Children′s Hospital Affiliated to Capital Medical University were selected as the research objects and were randomly divided into a treatmentgroup（n=50） and a control group（n=50）.Both groups were treated with hormone and other conventional Western medicine for 2 weeks.The observation group was treated with oral Liangxue Xiaoyong Zhitong Decoction on the basis of Western medicine for 2 weeks.The curative effects，symptom remission time，changes in C-reactive protein（CRP），erythrocyte sedimentation rate （ESR），white blood cell count（WBC），D-dimer before and after treatment，and the recurrence of the 2 groups were followed up.Results：The total effective rate，symptom pain relief time，CRP and D-dimer levels in the treatment group were better than those in the control group（P<0.05）.After 6 months of follow-up，the recurrence rate of the treatment group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：On the basis of conventional Western medicine treatment，the Chinese medicine for cooling blood，eliminating carbuncle and analgesic under the guidance of the theory of carbuncle therapy is combined to treat children with abdominal allergic pared with Western medicine treatment，it has certain advantages in improving symptoms，shortening the course of disease，and reducing recurrence，and can further improve the treatment effect.Keywords Abdominal anaphylactoid purpura; Treatment from carbuncle; Internal carbuncle; Gastroscope中圖分类号：R242;R751文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.11.019过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura，HSP）是儿童时期最常见的血管炎之一，其病理表现为累及毛细血管及细小动脉的白细胞碎裂性血管炎[1]。
辨证治疗小儿过敏性紫癜76例分析
管型 ， 血小板 计数 及 出凝血 时 间多属 正 常。
１２ 治 疗 方 法 ．
患儿 的具体 年 龄及体 重来 确定 剂量 。 １３ 疗效 标准 ． （） 愈 ： １痊 临床 紫草 １ｇ ０ 。腹 痛或 关 节肿 痛加 当归 １ｇ 白芍 １ｇ 甘 ０、 ０、
草 １ｇ ０。
痊 愈
２ ２
ｌ ５
好 转
无 效
ｌ ｌ ｌ
总有 效 率
１２ ２ 血 热妄行 （２例 ） 皮 肤瘀 点 瘀 斑 ， 小 不 等 ， ．． ２ 大 斑 色鲜 红或伴 鼻 衄 、 衄 、 血 、 血 、 血 ， 色 鲜 红 齿 呕 便 尿 血
或 紫红 ， 并见 心烦 、 口渴 、 秘 、 便 发热 、 舌质 多红 、 细数 脉 有力 。治 以清热 解 毒 ， 血 止 血 。方 选 犀 角地 黄汤 加 凉 减 ： 牛角 ３ ｇ 先煎 ） 生 地 １ ｇ丹 皮 １ ｇ赤 芍 １ｇ 玄 水 ０（ ， ０， ０、 ０， 参 １ｇ 麦 冬 １ ｇ 生 石 膏 ２ｇ 知 母 １ｇ 桅 子 １ｇ ０， ０， ０， ０， ０ 。尿 血 ， 大小 蓟各 １ｇ 大便 出血加 地榆 炭 １ｇ 槐 花 １ｇ 加 ０， ０， ０。
关键词： 小儿过敏性紫癜； 中医药疗法
过 敏性 紫癜亦 称 紫 斑 ， 小 儿 出 血性 疾 病 中最 常 是 见 的疾 病 。为血液 溢 于 皮 肤 、 膜 之 下 ， 粘 出现瘀 点 、 瘀 斑 ， 之 不 退 色 。临 床 上 常 伴 有 尿 血 、 血 、 衄 、 压 便 齿 鼻
衄、 甚则 呕 血 。本 病 多 见 于 学 龄 儿 童 ， 一 较 重 的 病 是
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎106例
表１ ３ 组患者近远期疗效比较 ［ ％ ］ 例（）
注 ：与 对 照 Ｉ 比较 ， Ｐ ０ ０ ：与对 照 １ 组 比较． 组 料 ＜．１ Ｉ △Ｐ＜ ． ５ ０ ０ ｏ
３ 讨论
过敏性紫癜属中医 “ 紫斑 ” 血证 ” 肠风 ” 风痹” 、“ 、“ 、“ 范
畴 。笔者根据 １ Ｏ余年的临床 观察， 本病从 中医角度分为 ３型， 即血热型 、阴虚型、气虚型 。一般来说 ， 初次发病大 多为血热 次发病或反复不愈者， 则气虚型 占比例较大 。而瘀血 内阻这一
柴茂 山
（ 大同大学 医学 院中医系， 山西 大 同 ０ ７ ０ ） ３ ０ ８
关键词 ：中西 医结合 疗法；过敏 性紫癜 肾炎
中图分类号 ：Ｒ ９ ．４ ６２ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号： １０ —３ ４２ ０ ）１ ｏ ６Ｏ ０ ５５ ０ （０ ７０ － ６－２ ０ 观察组采用中医辨证与西药相结合 的治疗方法， 对照 Ｉ 组 笔者采 取 中医辨证 分型 与西 医结合 的治疗 方法， １６ 对 ０ 例过敏性 紫癜 肾炎患儿进行 系统临床观察 ， 并设 中医治疗 ６ ４ 例和西 医治疗 ５ ６例作 为对 比， 结果取得 了近 期 ９ ． ０ 、远期 ３ ４％ ８ ． ９ 的疗效 。现 总结报道如下 ２０ 年 ６ ０３ 月－ ０５ 月在本 院接受诊治 的符合过 敏性紫癜 肾炎诊断标准 的患儿， ２６ 。 共 ２ 例 观察组 １６ 其 中 ０ 例， 男 ７ 例， ３ 例 ；年龄 ３ ４ ３ 岁者 ２ 例，６ ０ ２ 女 ４ ～１ 岁，～６ ２ ＞￣１ 岁
性 肾炎型、 肾病综合征患者， 加服 雷公藤多甙片：伴皮肤瘀 点 者， 服朴尔敏 、钙片 。药量随年龄酌定 。 加 １ ４ 疗效标 准 ． ①近期疗效判定标准：疗程 ３个 月， 血尿和蛋 白尿转阴为 完全缓解； 血尿或蛋 白尿 １项转阴或 ２项均 降低 为有 效； 血尿、
中医药治疗小儿过敏性紫癜的研究进展
之后 ， 又有因瘀生热、 气郁化火之变 。裴学义 认
为紫癜 的发生 多属 于 温病 后 期 ， 热毒 邪 未 尽 ， 湿 蕴 郁 血分 ， 及经 络 ， 血妄 行 而致 ， 湿 热 、 伤 迫 属 血证 范 畴。 ２ 中医药治疗
２ １ 辨 证 分 型 治 疗 ．
果治疗组疗效优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。董洪雁
标准 的过 敏性 紫 癜 患 儿 ８ ６例 ， 随机 分 为 两组 。对 照组 ３ ６例予 西 医 抗 感染 、 过 敏 等 常规 治 疗 。治 抗 疗组 ５ 在西 医常规 治疗 的基础 上予 中医分 型论 ０例
１ 病 因病机 本病 主要 由热邪 侵入 ， 脏腑虚 赢所致 。中医认 为与五 脏 的关 系 密切 ， 主要 责 之 于风 热 伤络 、 热 血
指 导
兰州
７ ００ ） ３ ０ ０
吴 丽萍
摘
要： 回顾 了 病 因病机 、 ０年 从 辨证 分 型、 中医治疗 、 其
他 疗法等 几个 方面 总结 ， 以期 对今后 小儿过 敏性 紫癜 的研 究提 供 力所 能及 的参考 。
关键 词 ： 医药 ； 中 小儿 ； 过敏 性 紫癜 ； 述 综 中图分类号 ： ２ ９ ５ Ｒ ５ ．４ 文 献标识 码 ： Ａ 文章 编号 ：６ ３— ２ ７ ２ １ ）５— ０ ２— ３ １７ ４ ９ （ ０ ０ Ｏ ０ ５ ０
丹皮汤加减。④气不摄血型 （ ３例） 拟健脾益气 、 络型用 银翘散 合 五草汤 加减 ， ： 血热 妄行 型用犀 角地 血 ５ｄ 养血止 血 ， 方选 八珍 汤加 减。⑤ 阴虚 内热型 （ 黄 汤 加 味 ， 瘀 湿 阻 型 用 桃 红 四物 汤 加 减 。１ ８
６ ３％ 。赵俊 萍 将 过 例 ）拟滋 阴清热 、 血止 血 ， ： 凉 方选 大 补 阴 丸合 二 至 为 １个疗程 。总有效率 为 ９ ．
活血化瘀汤治疗儿童过敏性紫癜临床观察
为 一
去而新血生 。方中桃仁 、红花 、川芎 、行气活血，化瘀 止痛 ； 赤芍、生地清热 凉血 、活血化瘀 ；当归养血活血，诸药合用共 凑活血化瘀 、清热凉血之功 。临床观察表明，活血化瘀汤治疗 过敏性紫癜总有效率为 ９ ％，和对照组相 比，有显著性差异，Ｐ ８ ＜００ 。据现代 医学研 究，活血化瘀可影响血流速度，改善血液 ． ５ 循环 ，增强巨噬细胞 的吞噬能力川， 有增强毛细血管张力和降低 毛细血管通透性 的作用 ，可 以减低毛细血管脆性 ，加速皮疹紫 癜 的吸收１。这些是活血化瘀药治疗效果较高的原因所在。 ２ １
过敏性紫癜为临床常见病、多发病，好发于儿童和青年 。 近年来我们应用活血化瘀汤加减治疗儿童过敏性紫癜 ５ Ｏ例 ， 并设西药作为对照组，取得了满意的临床 效果。现报道 如下。 １ 资料 与方法 １１ 临床 资料 全部 １０例病人，均符合 ２ ０ ． 一 ０ ０ １年 ＷＨＯ所制 定的过敏性紫癜诊断标准 。１０例 中，男 ６ ，女 ３ ０ ７例 ３例 ：年 哼 ｍ 龄最大者 １ 岁，最 小者 ７岁；病程最短者 ２周 ，最长者 １年。 １ 随机分为治疗组 ５ Ｏ例 ，对照组 ５ 。 ０例
第 ８ 第ｌ 卷 ９期 ・ 总第 ９ ９期 ２ｌ ０ Ｏ年 １ Ｏ月 ・上 半 月 刊
活血化瘀汤治疗儿童过敏性紫癜 临床观察
刘淑红 河 南省濮 阳市中医院 （ ５ ０ ０） ４７０
关键词 ：儿 童过 敏性 紫癜 ；活 血化瘀 汤 ； 中医药疗 法
ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７—７９２ １． ．５ ｏ：１．９９ ．ｓ． ２２７ ．００１ １１ ｊｓ ６ ９ 文 章编 号 ：１７ —７９ （０ ０ １—１３０ ６ ２２７ ２ １）－９０ ７－ｌ
清热解毒化瘀汤配西药治疗过敏性紫癜40例
684 肿, 咽红, 扁桃体 I0 肿大 , 全身各浅表淋巴结无肿大 , 心肺无异常, 腹软肝脾未触及腹部无压痛 , 肠鸣音正 常, 双下肢伸侧踝部及足背可见散在大小不等, 对称性 暗红色斑丘疹压之不褪色, 双下肢呈轻度指压性水肿 , 双漆关节无肿胀及压痛 , 舌质红少苔 , 脉细数 , 血常规
9 白细胞 12× 109� L , N 0. 8g, 血小板 160× 10 � L,出 凝血时间正常 , 尿常 规 蛋 白 + + , 隐 血 + + , 肾 功正 常, 肝功正常, 血脂正常 , 西医诊断为紫癜性肾炎 , 中医
杂志, 1994, 29 (1) : 9.
[ 3] 康小明 . 茯 神补 虚汤 合单 行鬼 箭汤 加味 治疗 老年 2
型糖尿病 66 例 . 陕西中医, 2007, 28( 10) : 133621337.
( 收稿 2007212 2 15; 修回 2008202 2 25)
清热解毒化瘀汤配西药治疗过敏性紫癜 40 例
杨亚莉 段支援 陕西省泾阳县中医医院 ( 713700) 摘 要 目的: 观察清热解毒、 凉血化瘀类中药配伍西药治疗过敏性紫癜的疗效。 方法: 采用自拟清 热解毒化瘀汤 ( 水牛角、 丹皮、 赤芍、 金银花、 紫草、 仙鹤草、 小蓟、 白茅根等 ) 及西医常规和 免疫调节剂治疗过敏性紫癜 40 例。 结果: 总有效率 95% 。 提示: 本方法治疗过敏性紫癜疗 效确切。 主题词 紫癜�中西医结合疗法 清热解毒剂�治疗应用 活血祛瘀剂�治疗应用 胸腺肽 �治疗 应用 65422�治疗应用 近 10 年来 , 采用中西医结合治疗过敏性紫癜 40 例取得了较好的疗效, 现将临床观察结果总结如下。 临床资料 1996～ 2006 年临床资料完整的过敏 性紫癜 40 例均符合临床该疾病诊断依据。 其中男 26 例, 女 14 例; 年龄 5～ 22 岁 , 平均年龄 13 岁; 首发 28 例, 复发 12 例, 其中 关节型 10 例, 腹 型 5 例 , 肾型 5 例, 混合型 20 例。 治疗方法 西医治疗 卧床休息 , 避免劳累 , 预 防感冒, 避免食用可能致敏的食物药物等。 常规使用抗 过敏药物, 在有明确感染或感染灶时选用敏感的抗生 素, 应用免疫调节剂 , 胸腺肽, 日肌注 1 次, 连用 2 周 , 65422 0. 1～ 0. 5m g �kg d , 7d 为 1 疗程。对关节痛及 腹痛剧烈者加用强的松的 1～ 2m g�kg 周。 d 口服 2～ 4 母 10g 益气清热养阴, 对水肿明显者加用猪苓、 车前子 各 10g , 以利 尿消 肿, 对关 节疼 痛者 加牛 膝、 元 胡各 10g, 对咽红明显者加大青叶、 板蓝根各 10g, 对病程长 紫癜难以消退者加用黄芪 15g, 党参、 白术各 10g, 健脾 益气补血。 疗效标准 临床治愈: 治疗 2 周内, 临床症状、 体 征完全消失, 紫癜消退, 尿常规正常, 血常规正常 , 随访 半年未复发者。 好转: 2 周内皮肤紫癜消失或部分消 退, 其它临床症状部分消失, 尿化验有改善。 无效: 治疗 2 周症状体症不减, 或皮疹反复出现 , 尿常规无改变。 治疗结 果 临床 治愈 32 例, 好转 6 例, 无 效 2 例, 总有效率 95% 。 典型病例 李某, 女, 14 岁。于 2000 年 4 月以双 下肢紫癜反复发作 1 月余, 加重伴颜面浮肿 3d 入院。 患者于 1 月前 , 无明显诱因的出现发热 , 家人以为是感 冒给口服克感敏冲剂 , 及阿莫西林等药物经抗炎对症 治疗 , 发热症状消失, 继之双下肢出现红色斑疹, 曾在 外院诊断为过敏性紫癜 , 给以葡萄糖酸钙、 强的松、 扑 尔敏治疗, 但双下肢紫癜仍时隐时现 , 近 3d 来又出现 颜面及眼脸浮肿 , 尤以晨起为甚。 查体: 37 ℃, P 86 次� m in, R 23 次� m in, B P 13 �8kPa , 颜 面及 眼脸 轻度 浮
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎45例
肾实 质 损 伤 而导 致 的 一种 疾 病 。近 年 来 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ的 发 病率 有 上 升
趋势 ． 儿 童 时期 最 常 见 的继 发 性 肾小 球 疾 病 。 病 目前 尚无 特 是 本
异治 疗 ， 且 缺乏 统 一 方 案 。 者 采 用 中西 医 结 合治 疗 小 儿过 敏 并 笔
１ 资 料 与 方 法
血 常规 检 查 红 细 胞 数 ， 红 蛋 白含量 等 在 正 常 范 同 ， 发 现 骨髓 血 未 抑 制 现象 ， 、 肝 肾功 能 ， 常规 均正 常 ， 见肝 肾 功能 损 害 。 尿 未
经 则见 各 种 血证 ， 久则 热 伤 气 虚 ， 行无 力而 致 血 脉瘀 阻 。络 虚 血 失 养为 其 本 ， 毒 伤 络 ， 瘀 脉络 瘀 阻 是 ＨＳ Ｎ 的 主 要 病 理 机制 。通 Ｐ
４ ５例 ， 组 资料 无 显 著 差异 （ ＞Ｏ ５ ， 有 可 比性 。 两 Ｐ ． ）具 ０ １ ． 治疗 方 法 ２ 两 组 均 于 急性 期 需 要 卧 床 休 息 ，注意 保 暖 ， 限
曾金 武 龚建 化 黄 河
湖 北省 荆 州 市 中心 医院 （ 湖北 荆 州 ４ ０ ２ ） ３ ０ ０
中 图分 类 号 ： ５ ３１ Ｒ ６． 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ０ １ ８ — ｌ Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ １ １ — ６ ９ ０
均无 改 善 ， 至 加重 者 。 甚
［ ］ 杨 霁 云．ＪＪ 肾 脏 病基 础 与 临 床 ： 敏 性 紫 癜 肾 炎 『 ． 京 ： 民 １ ｓ Ｌ ， 过 Ｍ］ 北 人
卫 生 出 版 社 ，０ ０： ３ ． ２ ０ ２ ６
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管和小动脉的免疫损伤，导致血管通透性增加汇 ２ 〕 ， 血液浓缩，同时循环免疫复合物的形成和沉积过
程可使红细胞表面负荷发生变化，促进红细胞聚
集，局部血流缓慢，易产生缺氧和组织灌注不良３ ［ ］ ｆ
病变主要累及皮肤 、胃肠道 、关节及肾脏，而肾 脏的损伤程度决定病情的预后。故改善病人的高
（ ． Ｍ）北京： 人民军医出版社，９９１３ １９． ０
脉注射，减轻病人的经济负担，提高病人依从性。 〔 参考文献〕
（ 〕孙传兴． １ 临床疾病诊 断依据 治愈好转标准 （ 版 ） 第２
（（／ ） ｎ９ ％）
治疗前 治疗后１ 治疗后１ 治疗后６ 周 月 个月
治疗 １ 组
２
ｎ治疗 １组 １１ ，来自‘，Ｃ Ｕ Ｃ Ｕ
对照组
８０ （） ４ ７５ （） ３ １（０ ０５）
（）王幕遨． ２ 儿科学 （ 版）（ ． 第５ Ｍ）北京： 人民卫生出版社，
２ ０ ． ０ ０ １３ ０
凝状态，预防肾损伤对病情的恢复非常有利 ，是 我们选择复方丹参针及双黄连针合用，或给予 自 拟紫瘫康清热活血的理论依据。丹参活血化疲，
（）王缨， ３ 廖清奎， 罗春华． 儿童过敏性紫瘫血液流变学的变 化〔 ． Ｊ 实用儿科临床杂志，９８１ ４２７ ０ ） １９，３ ）０－ ８ （： ２ （〕沈映君． ４ 中药药理学〔 ． Ｍ）北京： 人民卫生出版社，００ ２０．
次，连用 １ ｄ ０ ｏ
［ 收稿日 期〕 ２０ － １ １ ０５ ０ 一 ４ 〔 作者简介〕 陈治珍（ ６ 一） １ ４ ，女，广西合浦人，主治医师，从事儿科临床及教学工作。 ９
一 人夕葬 麟拼 聂 务岁
治疗Ｉ Ｉ 组：常规治疗基础车加服自 拟中药汤剂 紫瘫康 （ 银花 ｌｇ 连翘 １ｇ ｏ， ０ ，紫草 ２ ｇ ０ ，益母草 １ｇ 丹参１ｇ 三七 ｇ ， ５， ２ ， 粉３ 冲） 每日１ 每次 剂，
常规治疗 ２ 例进行对照观察，现总结如下。 ０ １ 临床资料与方法
男女 紫瘫 胃肠道症状 关节症状 年龄（ 岁） （ｄ ｔ） ｌ 治疗 １ １ ９ ８０ ． ４２ ． ２ 组 １ ．士２３ ．士１ ０ １ ３ ２ 治疗 １组 １ １ ７６ ． ３ 士２ ２ １ ０ ．士２５ ． ． ０ １ ０ ９ ４ ４ 对照组 １ ８ ７８ ． ３７ １８ ２ １ ２ ．士２ １ ．士 ． ０ １
平均发病 平均病程
１ 治 ． 疗方法 对 组： 生 ３ 照 维 素Ｃ １ ＂ ・ （ ｇ 峪， ０ ．
『 ，静脉点滴，每 日１ 次）；１％葡萄酸钙 （－０ ０ ５１
１ 诊断标准 参照 《 ． １ 临床疾病诊断依据治愈 好转标准》『 ０ ， 例患儿均符合过敏性紫瘫的诊断标 ， ，６
〔 文章编号〕 １ ７ ０ ３ ５０一 １ 一２ ０ 一 ８ （ ０） ００ ０ ０ ９２ ０ ２ ２
清热活血法治疗小儿过敏性紫痈６ 例临床观察 ０
陈治珍 许双虹
（ 广州中医药大学附属一院，广东 广州 ５００ ） １４ ５
〔 要〕 目的 观察中药清热活血法治疗小儿过敏性紫疲的疗效。 摘 方法 将临 床诊断为过敏性紫疲的６ ０ 例患儿随机分为３ 组，常规治疗组２ 例，治疗 Ｉ ０ 用常规治疗加中成药丹参针和双黄连针治疗；治疗Ｉ ０ 组２ 例， Ｉ 组 组、治疗Ｉ Ｉ 组和对照组复发率分别为２％， ％ ５ ２ ０ 用常规治疗加中药汤剂紫 疲康， 观察３ 组的疗效。结果 治疗 Ｉ
Ｉ组分别与对照组 比较 ，ＡＡ Ｐ＜０ １ Ａ Ｐ＜０ ５ Ｉ ． ， ０ ．． ０
２ 治疗组与对照组在治疗前后尿分析比较 见 ． ２
表３ ０
表１ 治疗前三组一般情况比较
ＥＲＹ
改善微循环，改善血液流变性，抑制凝血，抑制 血小板功能和抗血栓形成，能保护肾损伤‘ ４ １ 。双黄 连注射液主要由黄答 、金银花 、连翘组成，三者 均具有清热、解毒功效 ，具广谱 的抗菌 、抗病 毒、抗炎和抗过敏作用「 自拟紫疲康药物组成及 ４ １ 。 作用机理与上者相似 ，方中的紫草具有凉血 、活 血、解毒功效，对多种病原细菌或病毒有明显抑制 作用，有抗炎及抗过敏、止血作用‘ ４ １ ，诸药合用疗 效显著。我们在进行儿童过敏性紫疲的临床研究 中，观察６ 个月，中西医结合治疗对Ｈ Ｐ有较好疗 Ｓ 效，除了能缩短皮肤、胃肠道、关节症状外，还能 减少复发率及肾损害的发生。同时观察到中药针剂 或口 服汤剂组的疗效相似，提示对于 Ｈ Ｐ病人，可 Ｓ 以通过 口 服给药，减少住院时间，减少不必要的静
２ ０２ １ ９ ３９ ０ －７ ０ －９ ； ６
（． １ － － 规格１ｍ ／ 黄山 ０－ ｍ ｋ－ ｄ， ５ Ｌ ＇ ｇ － ＇ ０ 支， 市天目 Ｌ 药业有限公司）； 和双黄连粉针 （ ｍ ・ｇ ・－ ６ ｇ ｋ＇ｄ ０ ， 规格６０ 支，黑龙江省松花江药业有限公司）， ０ｍ／ ｇ
分别加入 ５ 葡萄糖注射液 中静脉点滴 ，每 日 １ ％
关节症状
３ １ 士１６ ．２ ．８ ３ １ 士１７ ．７ ．３
４ ２ 士 １８ ．５ ．９
复发 （／ 刀％）
４ ４ 士２ ３ ．５ ．２ ４． ２ ６ 士２ １ ．５
７８ 士１９ ０ ．６ ．１
４６ ＋２１ ０ ．７ ．８
８０ （） ４０
．５ １组 治疗 Ｉ组 与 治疗 ｎ组 比较 ，＊Ｐ ＞ ００ ；
１０ ，日 ２ ０ｍ Ｌ 服 次，连用 １ ｄ ０ ｏ
能，所有入选病人都进行随防观察 ６ 个月，第 １ 个
月每周检测尿分析 １ 次，后 ５ 个月每月检测尿分析 １
次。
２ 治疗结果
治疗期间每周检测尿分析 ３ 次，２ ｈ ４ 尿蛋白定 量１ 次，治疗前后检查血常规、肝肾功能、凝血功
准。
ｍ／ Ｌ次，静脉点滴，每日 １ 次）；强的松 （ ｍ ＂ ｌｇ 吨一 ｄ，口服，每日２ ， － ． ＇ 次），腹痛明显加用 ６ － ５２ ４ （． ｇ ＇ ，静脉点滴，每日１ ０ ｍ ＂ ＂ ３ ｋ ｄ ｇ ＇ 次）， 连用
１ ｄ ０ ｏ 。
１ 一般资料 ６ 例过敏性紫瘫患者按就诊先 ． ２ ０
过敏性紫疲 Ｈ Ｐ 是一种以小血管炎为主要病 （ Ｓ ） 理改变的全身性血管炎性综合征，是儿科常见病、
表１ 治疗前三组一般情况比较
（＝ ０ ｎ ２）
疑难病之一，在 中医学 中属于 “ 血证” 、 “ 发 斑”、 “ ｆ 肌Ｉ”等范畴。目 前西医对本病尚无确切 的治疗方法，中医可经辨证施治，取得最快的疗 效。我们在 ２０ 年 １ 月一２０ 年 １ ００ ２ ０３ ２月，对 ４ 例 ０ 过敏性紫疲患儿采用清热活血方法治疗，并与西药
治疗 Ｉ 组与治疗 １组 比较 ，＊Ｐ ０ ５ Ｉ １ ＞ ０ ； 组、 １组 ． １ 分别与对照组 比较 ，△ Ｐ ５ ＜０ ． ． ０
３ 讨 论
过敏性紫疲的病因仍不清楚，因为往往与季节
相关，提示本病与感染或过敏原有关。由于抗原 抗体免疫复合物形成后沉积，引起广泛的毛细血
和 ４％； ０ 血尿阳 性率分别为１ １ ２％。经统计学处理，治疗 Ｉ ０ ０ ％， ％， ５ 组和治疗Ｉ Ｉ 组与对照组差异有显著性意义
（ 尸＜ ０ ５ ， ． ） 但治疗 Ｉ ０ 组和治疗Ｉ Ｉ 组之间比较，差异无统计学意义 （ ＞０ ５ Ｐ ） ． 。结论 ０
结合中药清热活血法
治疗小儿过敏性紫疯有较好的治疗效果。 儿童；清热活血法 〔 关键词〕 过敏性紫疲； 〔 文献标识码〕 Ｂ 〔 分类号〕 Ｒ２． 中图 ７５ ５
后顺序编号，并按简单随机化的方法分别编入治疗 Ｉ 组、治疗 Ｉ 组、对照组各 ２ 例，入选时尿分析未 ０ 见异常。经检验三组在性别、年龄、病程以及入选 时的临床表现等方面经统计学处理无显著差异 （ 尸＞ ０５ ． ），三组具可比性，见表 ｌ ０ ａ
治疗 Ｉ组 ：常 规 治疗 基 础 上 用 复方 丹参针
２ 治疗组和对照组患儿在治疗后紫瘫、 ． １
道症状、关节症状消失时间比较 见表 ２ ０
乙 Ｕ
胃
肠
表２ 紫瘫、腹痛、关节症状消失时间 紫瘫
治疗 １ 组 治疗 Ｉ组 Ｉ 对 照组
， 升 气 ‘ ０ ２ Ｕ ０ ｎ
／ｄ：
胃肠 道 症 状
３ １ 士１１ ．３ ．３ ３ １ 士１２ ．５ ．４