建设工程质量安全监督登记表
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起重工：
证书号：
塔吊司机：
证书号：
塔吊司机：
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塔吊司机：
证书号：
塔机信号指挥：
证书号：
塔机信号指挥：
证书号：
塔机信号指挥：
证书号：
司索：
证书号：
司索：
证书号：
特种作业人员作业证
电工：
证书号：
电工：
证书号：
电工：ห้องสมุดไป่ตู้
证书号：
电工：
证书号：
电工：
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架子工：
证书号：
架子工：
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架子工：
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架子工：
证书号：
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证书号：
焊工：
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焊工：
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焊工：
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起重工：
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起重工：
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建设工程质量安全监督登记表
填报日期：监督注册号：
工
程
概
况
工程名称
工程类别
工程地点
工程造价
（必填）
结构类型（必填）
层数
地上
建筑面积
（必填）
地下
计划开工日期（必填）
计划竣工日期（必填）
建设工程规划许可证号（必填）
建设单位（全称）
法人代表
建设单位项目负责人
联系电话
施工单位（全称）
《安全生产许可证》证号
资质等级
法人代表
联系电话
资格证书（A）
项目经理（建造师）
联系电话
资格证书（B）
现场专职安全员(C)
考核证书证号
现场专职安全员(C)
考核证书证号
现场专职安全员(C)
考核证书证号
勘察单位及法人代表
资质等级
勘察项目负责人
资格证书
监理单位及法人代表
资质等级
总监理工程师
资格证书
设计单位及法人代表
资质证书
设计项目负责人
资格证书
申报单位
项目负责人：建设单位（公章）：
法人代表：
注：1、本表由申报单位如实填写，因填写不实而发生的一切问题，均由申报单位负责；各责任主体单位名称应填写全称；2、建筑面积1-5万以内现场专职安全员至少二人，5 m2万以上现场专职安全员至少三人；3、本表一式四份，建设单位一份，质监站一份，安全办一份，存档一份；
证书号：
塔吊司机：
证书号：
塔吊司机：
证书号：
塔吊司机：
证书号：
塔机信号指挥：
证书号：
塔机信号指挥：
证书号：
塔机信号指挥：
证书号：
司索：
证书号：
司索：
证书号：
特种作业人员作业证
电工：
证书号：
电工：
证书号：
电工：ห้องสมุดไป่ตู้
证书号：
电工：
证书号：
电工：
证书号：
架子工：
证书号：
架子工：
证书号：
架子工：
证书号：
架子工：
证书号：
架子工：
证书号：
焊工：
证书号：
焊工：
证书号：
焊工：
证书号：
焊工：
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证书号：
起重工：
证书号：
起重工：
证书号：
起重工：
证书号：
起重工：
证书号：
建设工程质量安全监督登记表
填报日期：监督注册号：
工
程
概
况
工程名称
工程类别
工程地点
工程造价
（必填）
结构类型（必填）
层数
地上
建筑面积
（必填）
地下
计划开工日期（必填）
计划竣工日期（必填）
建设工程规划许可证号（必填）
建设单位（全称）
法人代表
建设单位项目负责人
联系电话
施工单位（全称）
《安全生产许可证》证号
资质等级
法人代表
联系电话
资格证书（A）
项目经理（建造师）
联系电话
资格证书（B）
现场专职安全员(C)
考核证书证号
现场专职安全员(C)
考核证书证号
现场专职安全员(C)
考核证书证号
勘察单位及法人代表
资质等级
勘察项目负责人
资格证书
监理单位及法人代表
资质等级
总监理工程师
资格证书
设计单位及法人代表
资质证书
设计项目负责人
资格证书
申报单位
项目负责人：建设单位（公章）：
法人代表：
注：1、本表由申报单位如实填写，因填写不实而发生的一切问题，均由申报单位负责；各责任主体单位名称应填写全称；2、建筑面积1-5万以内现场专职安全员至少二人，5 m2万以上现场专职安全员至少三人；3、本表一式四份，建设单位一份，质监站一份，安全办一份，存档一份；