肺癌术后病理报告你真的看懂了？不妨看看本文解读

肺癌术后病理报告你真的看懂了？不妨看看本文解读
病理诊断是确诊癌症的金标准，肺癌同样如此。

这是肿瘤治疗过程中十分关键的依据。

病理报告有多重要呢？可以说，手术后病理报告几乎决定了病人的一切。

疾病处于什么阶段，后续需要使用何种治疗，未来疾病可能的发展和预后的判断，这所有的信息都来源于术后病理。

1、病理类型肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

其中后者又有许多不同种类，常见的有腺7癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞神经内分泌癌、大细胞癌和NSCLC-NOS等。

2011年肺腺癌病理新分类标准：肺腺癌根据其浸润程度被进一步分为原位腺癌，微浸润性腺癌和浸润性腺癌。

微浸润性腺癌是指肿瘤小于3cm,浸润性灶小于0.5cm,且无脉管侵犯、淋巴结转移等浸润表现的早早期腺癌，术后生存率为100%
•胸膜侵犯：包括脏层胸膜和壁层胸膜，如果侵及胸膜，代表已开始转移；
•脉管和神经浸润：如果发生了脉管癌栓/神经侵犯，代表肿瘤已经开始转移，预后相对较差；有时可能需要加做D2-40和CD34，进一步明确是否有血管/淋巴管、脉管癌细胞浸润；
•STAS：STAS即肿瘤经气道播散。

被认为是一种新的肿瘤转移
路径，指肿瘤边缘的肿瘤细胞团或单个肿瘤细胞脱落进入临近肺实质的气道内。

根据近年来国内外多项临床回顾性研究，相同病理级别的情况下，合并出现STAS的患者预后较差。

回顾性研究指出，出现STAS的IA期患者亚肺叶切除需慎重选择。

2、切缘
切缘即手术切除的边界，常见的切缘类型有支气管切缘和肺切缘。