心肌标志物诊断急性冠脉综合征临床价值评析

［ ４ ］ 刘智萍 ． 妊娠合并 糖尿病对孕产妇的Ｉ ｝ 缶 床影 响分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医学
工程 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ３ ） ： １ １ ０ — １ １ １ ．
从而提升剖宫产率。 由于患者的机体血糖 利用障碍 ， 会使脂
肪 分解及酮体增加 ， 容 易导致酮症酸 中毒 。在本研究 中， 并
非剖宫产手术 的指征 ， 但血糖 的控 制不理想 ， 就会提高 巨大
注： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
儿的发生率。 由于妊娠合并糖尿病患者多伴有血管病变 、 宫 缩乏力等症状 ， ・ 且需 要提前终止妊 娠等原 因， 大大提升剖宫 产率 ， 故本研究 中患者 的剖宫产率达到 ８ ２ ． ５ ０ ％。
心肌标志物诊断急性冠脉综合征 临床价值评析
罗伶 俐 （ 肇庆市第一人民医院心内科， 广东 肇庆 ５ ２ ６ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 选 取本院收治 的 ４ ８ 例 急性 冠脉综合征患者作 为观察组 ， 另选取 同期在本 院进行健康体 检的 ４ ８ 例健康人作
为对照组 ， 对两组研 究对象进行 ＭＹ Ｏ ｆ 心肌 酶 ） 、 ｃ Ｔ ｎ ｌ （ 肌钙蛋 白 Ｉ ） 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ （ 肌 酸激酶 同功酶 ） 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ （ 超 敏 Ｃ反 应蛋 白 １ 检测 ， 比较两 组研 究对象 的各项指标检测 结果 。结果 观察组患 者的 ＭＹ Ｏ、 ｃ Ｔ ｎ ｌ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平 均
本 研究 中， 观察 组 的剖 宫产 率 为 ８ ２ ． ５ ０ ％， 明显高 于对 照组 的 ４ ０ ． ０ ０ ％； 观察 组 的妊娠 并发 症 、 围产 儿 的并发 症发 生 率 分别 为 ３ ５ ． ０ ０ ％、 ３ ７ ． ５ ０ ％， 显 著 高 于对 照 组 的 １ ２ ． ５ ０ ％、
３ 讨 论
糖尿病是一种常见的内分泌 系统疾病 ， 主要是 由于机体
糖代谢障碍引起 的 】 。 由于患者体 内的胰 岛素分泌不足 ， 就
会引发糖代谢紊乱 ， 从而 引发继发性蛋 白质及脂肪代谢障碍
等。临 床研究 表 明， 妊 娠合并 糖尿病 容易促 进 内皮细胞 增
生， 使管腔狭 窄 ， 从 而导 致血压 升高 ， 大大增加 妊高症 的发
【 ３ ］ 许茹娜 ． 妊娠合并糖 尿病对孕产妇及 围生儿影 响探析 ［ Ｊ 】 ． 齐齐哈
尔 医学 院学报 ， ２ ０ １ ４ ， １ ８ （ １ ６ ） ： ２ ３ ８ ６ — ２ ３ ８ ７ ．
大儿 ， 本研究 中， 观察组 中共 出现 ６例 巨大儿 ， 发生 率达 到
１ ５ ． ０ ０ ％。而 巨大儿 的形成 ， 将会 大大增加 自然分娩 的难 度 ，
显著高于对 照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 的 ＭＹ Ｏ、 ｃ Ｔ ｎ ｌ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ阳性率均显著高 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 在观察组 中， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ阳性率 最高 ， ＭＹ Ｏ次之 ， Ｃ Ｋ — ＭＢ的阳性 率最低 。检测 心肌酶标志物 水平 ， 能够为早期诊 断急性冠脉综合 征提供有效依据 ， 具有重要 的临床应用价值 。 关键词 ： 急性冠脉综合征 ； 心肌标 志物 ； 诊断
生率 【 ４ ］ 。妊娠 合并糖 尿病患者 若血糖 水平得不 到及 时有效
１ ２ ． ５ ０ ％。由此 可见 ， 妊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合并糖尿病会 提升孕产妇及其新 生 儿 的并发症 发生率 ， 且提高剖宫产 率 ， 在 临床中需要提高 重 视， 做好 防治工作 。
参考文献：
［ １ ］ 丁燕燕 ． 妊 娠合 并糖尿病对孕 产妇及 围生儿影 响的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导刊 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ １ ２ ） ： １ ９ ８ １ ．
生命 安全 带来极 大的影 响。
［ ２ 】 冀 晓利 ． 妊娠期糖 尿病对 孕产妇及围生儿影响 的临床分析 ［ Ｊ Ｊ ． 中
国当代 医药 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ４ ６ — ４ ７ ．
另外 ， 若妊娠合并 糖尿病患 者的血糖水 平得不到及 时 、
有效控制时 ， 高血糖容 易刺激胎儿 的生长 ， 从而 容易形成 巨
的降低及控 制 ， 容易并 发妊娠高血压疾病 ， 不仅 胎儿预后较
差， 且 由于葡萄糖 的代谢发 生异常 ， 容易 使血 、 尿 中葡萄糖
水平升高 ， 从而大大增加上行性泌尿系感染的机会 】 。而且 ，
因妊娠合 并糖 尿病患者的血糖水平较 高 ， 容易引起高渗性利
尿， 使 胎尿排 出量不断增 多 ， 从而 容易导致孕产妇发 生羊水 过多的并 发症。这些并 发症 的发 生 ， 给孕产妇 的身心健康及
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
３ ７ ． ５ ０ ％， 显著高于对照组 的 １ ２ ． ５ ０ ％， 差 异 有 统 计 学 意 义
＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。
表３ 围产儿并发症的 比较［ ｎ ） 】
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６（ １ ２ ）
［ ５ ］ 刘
勤 ． 妊 娠合并 糖尿病对妊娠结局影 响的临床分析 ［ Ｊ Ｊ ． 中国医
学工程 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ １ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ５ ．
无酮症 酸中毒病例 ， 但也必须提高重视 。而且高血糖还会促 使 胰 岛 Ｂ细 胞增 生 ， 从 而形 成胎儿 高胰 岛素血 症 。当婴儿
血糖症状 ［ ６ １ 。 另外 ， 高胰岛素与高血糖导致 胎儿代谢率增加 ，
对骨髓外造血造成 刺激 ， 破坏新生儿 的红细胞 ， 从 而形 成高
胆红素血症 ， 使 ２型细胞表面 活性 物质 的合成 及释放减少 ，
从 而 延 迟 胎 儿 的肺 成熟 而 出 现 窒息 。
对于妊娠合并糖尿病患者进行血糖控制的同时 ， 还要加 强胎心监护 ， 尽可能推迟 中止妊娠 时机 。妊娠合并糖尿病并
出生后 ， 由于母体 的糖原供 应中断 ， 就会导致新生儿 出现低
［ ６ ］ 贾小林 ， 陈志英 ． 妊娠 合并糖尿病 对母婴影 响的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 吉
林 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ １ ５ ） ： ３ １ ４ ９ — ３ １ ５ ０ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — １ ９