picc患者健康宣教

二、置管后宣教
4) 乳腺癌患者置管后应选择开衫，可指导其双手同时后伸 ，家属从患者身后协助穿脱衣服。 5）切忌做引体向上、托举重物及激烈运动，以防导管移位 或脱落。 6）督促患者经常下床活动，坚持功能锻炼。
二、置管后宣教
4. 预防静脉血栓： 1）根据病情，建议每日饮水1000ml以上，以稀释血液、 防止血栓形成 2）告知患者勿在置管侧手臂上方扎止血带、测血压等， 避免血液缓流而发生静脉血栓 3）睡眠时不要压迫置管侧手臂
嘱患者注意观察导管及穿刺点情况如发现以下异常情况及时就诊1导管脱出回血2穿刺点周围发红渗液渗血疼痛瘙痒红疹3穿刺侧手臂肿胀疼痛贴膜卷边松动5畏寒发热等全身不适一般日常工作及家务劳动不受影响但注意活动力度不宜过大过猛避免划船打球跳绳等剧烈活动
PICC 宣
教
PICC 宣
一、置管前宣教
教
二、置管后宣教
三、出院宣教
一、置管前宣教

PICC置管前评估 PICC置管的益处 化疗药物外渗
一、置管前宣教
PICC置管前评估 用药时间 药物性质 病人血管

一、置管前宣教
PICC置管的益处

保护血管 保证治疗进行 经济 降低化疗外渗风险
一、置管前宣教
化疗药物外渗
一、置管前宣教
药物外渗
一置管前宣教
二、置管后宣教
1)置管后4小时开始行握拳、松拳、旋腕活动，置管第2天增 加手臂抬高梳头、双臂胸前环抱挤压等活动，每日3-4次， 每次10-15分钟。 2）置管肢体可从事一般性日常工作（如刷牙、洗脸、梳头 、穿衣、吃饭等），穿刺点在肘关节部位的患者应避免过度 或频繁屈肘、提重物品（5kg以上），置管侧上肢勿挎包。 3）穿衣时先穿置管侧再穿对侧，脱衣时先脱对侧，再脱置 管侧，以防导管脱出。
PICC术后进行常见并发症情况评估、护理
三、出院宣教
3. 一般日常工作及家务劳动不受影响，但注意活动力度不 宜过大、过猛，避免划船、打球、跳绳等剧烈活动；禁止 游泳、漂流、泡温泉等。 4. 注意保持贴膜及周围皮肤清洁。 5. 如出现导管断裂或破损等，应立即在导管断裂上方靠近 穿刺处将导管反折，妥善固定，并及时与医院联系。
三、PICC冲封管
二、置管后宣教
5. 贴膜及外导管保护： 1）保持穿刺部位清洁干燥，保护外露导管与接头，防止导 管损伤或将导管拉出体外，勿擅自撕下贴膜。 2）发现贴膜有潮湿、卷边及污染等情况应及时通知护士更 换。 3）可借用辅助用具保护外导管及贴膜。
4）交待患者穿脱衣服时动作应轻柔，防止贴膜卷边。 5）穿衣服先穿置管侧后穿健侧；脱衣先脱健侧后脱置管侧 。
8.告知患者非耐高压的PICC导管不能在CT、磁共振检查时用 高压注射泵推注造影剂，以防导管破裂。
三、出院宣教
与患者或家属签署知情同意书。 查看患者导管，进行更换贴膜和接头，冲封管。 交代注意事项： 1 每周定期到正规医疗机构进行冲封管、更换贴膜及输液接 头等，勿自行进行导管维护，维护时携带《维护手册》。 2. 嘱患者注意观察导管及穿刺点情况，如发现以下异常情 况，及时就诊 1)导管脱出、回血 2)穿刺点周围发红、渗液、渗血、疼痛、瘙痒、红疹 3)穿刺侧手臂肿胀疼痛 4) 贴膜卷边、松动 5)畏寒、发热等全身不适
二、置管后宣教
6. 发现以下异常情况及时通知护士： 1）穿刺点周围有发红、疼痛、肿胀、渗液、渗血 2）贴膜处有皮疹、瘙痒等过敏反应 3）输液接头有松动、脱落 4）导管体外部分有打折、破损
二、置管后宣教
7．带管期间避免游泳、盆浴、泡澡等，可以淋浴，淋浴前 用保鲜膜严密包裹，沐浴后立即检查贴膜有无潮湿，若有潮 湿应及时更换。
药物外渗
二、置管后宣教
1. 置管后24h内酌情用弹力绷带加压包扎，松紧度以不影响 血液循环为宜。如出现穿刺侧手指发麻、指端发凉等血液循 环障碍等，应通知护士。 1) 指导患者四指并拢，以指腹按压穿刺针眼直至穿刺点无 出血。 2)嘱患者置管侧手臂避免用力或过度屈肘，以防穿刺点出血 2. 告知患者长时间输液时，适当变换置管侧手臂位置；行 走时勿甩动手臂或长时间 下垂；睡觉时避免置管侧手臂长 时间受压，以免导致肢体肿胀。 3. 指导并督促患者置管侧肢体适量活动及功能锻炼，以促 进血液循环。