胸部CT诊断
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左箭头：尖 后段支气管
通过主支气管隆突层面
9
通过右上叶支气管层面
RUMB B3
RMB LMB
B2
RMB:右主支气管 LMB:左主支气管 RUMB：右上叶支气管 B3： 右上叶前段支气管 B2：右上叶后段支气管
10
通过右中间段支气管于左上叶支气管层面
B4+5
BI
B6
LMB
BI：中间段支气管 LMB：左主支气管 B4+5：左上叶舌段支气管
腺癌
84
斜裂
中央性肺癌， 右肺门区肿块，中叶支气管
变窄阻断，肿块远侧有模糊片影，斜裂向
前移位，病理为鳞癌。
85
右肺中叶中间段支 气管后壁增厚，右 肺鳞癌。
86
右肺中叶 支气管狭 窄
右肺腺癌
87
右肺上叶后段片状密 度增高影，后段支气 管影显示不清，为右 肺鳞癌引起阻塞性肺 炎。
89
右肺上叶前段结节影、可见到边缘有细毛刺及
74
肺气肿合并肺大泡
76
肺大泡 左肺上叶肺大泡
胸腔积液基本CT征象
78
被压缩的肺组织
胸腔积液
左侧大量胸腔积液并左肺萎缩
77
左侧胸腔大量胸腔积液
少量胸腔积液
右侧胸腔积液
79
双侧胸腔积液
右侧叶间积液
80
肺癌基本CT征象
82
右肺上叶前段支气管狭 窄、壁厚
早期肺癌
83
左肺下叶背段支 气管变窄，远端 有一类圆形肿块
13
正常胸腺
15
畸胎瘤
右前中上纵隔一混合密度肿块影，低密度CT值-40HU, 高密度CT值302HU。
17
囊性畸胎瘤
18
巨大畸胎瘤
19
巨大畸胎瘤
肿块侵及右心缘，两侧胸腔积液，右下肺被压缩 20
胸腺瘤
23
平扫
增强
侵袭性胸腺瘤
25
淋巴瘤
放疗后明显变小消失 28
甲状腺滤泡性腺瘤
平扫
增强
31
•
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.215:09:3015 :09Nov -202-N ov-20
•
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。15:09:3015 :09:301 5:09M onday , November 02, 2020
•
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11. 220.11. 215:09:3015:0 9:30No vember 2, 2020
52
左肺完全肺不张
53
左肺下叶背段肺不张
54
左下叶支气管闭塞
左肺下叶肺不张并胸腔积液
55
左肺上叶前段肺不张
56
肺部结节性病变
57
右上肺结节影，显示深分叶征，低分化腺癌 58
左下肺结节影，边缘毛刺征。
59
右上肺后段结节性病变，边缘毛刺征。（腺癌） 60
左下肺背段结节性病变（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌 61
•
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。202 0年11 月2日星 期一3 时9分30 秒Mon day , November 02, 2020
•
相信相信得力量。20.11.22020年11月2 日星期 一3时9 分30秒 20.11.2
谢谢大家！
•
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 11.220. 11.2Mo nday , November 02, 2020
B6：左下叶背段支气管
11
通过右中叶支气管层面
B5
B4
Байду номын сангаас
B4+5
LLB
LLLB
LLB：右下叶支气管 B4+5：右中叶支气管 B4：右中叶外侧 段支气管 B5：右中叶内侧段支气管 LLLB：左下叶支气管
12
通过下叶支气管层面
B8+9+10 B7 RIPA
B7+8 B9+10
B7：右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10：右肺下叶前、外、后基 底段支气管主干 B7+8：左下肺前内侧基底段支气管 B9+10:左肺 下叶外、后支气管主干 RIPA:右下动脉
3
4、左肺动脉
通过左肺动脉层面
5
2
5
1
6
4
3
通过主肺动脉与右肺动脉层面
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、奇静脉 5、主肺动脉 6、右肺动脉
6
RV
RA 1
LA
2
通过左心房层面
1、升主动脉 2、降主动脉 RA、右心房 RV、右心室 LA、左心房
7
RV
RA
LV
LA
通过四腔心层面
8
右箭头：尖 段支气管
•
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020 年11月 下午3时 9分20. 11.215:09November 2, 2020
•
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 020年1 1月2日 星期一 3时9分 30秒15 :09:302 November 2020
•
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午3时9 分30秒 下午3时 9分15:09:3020 .11.2
100
肺门淋巴结转移
左肺下叶背段肺癌伴肺门淋巴结转移
左肺支气管腺癌
•
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 11.220. 11.2Mo nday , November 02, 2020
•
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 5:09:30 15:09:3 015:09 11/2/20 20 3:09:30 PM
纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状
密度增高影，边缘毛糙，密度不均匀，术前诊断为肺
结核，术后病理为细支气管肺泡癌。
97
细支气管充气征
右上肺后段斑片状 影内前缘可见细条状低 密度，为细支气管充气 征，病理为细支气管肺 泡癌。
98
右肺上叶后段 小泡征 结节影，内有多个 小泡状低密度影呈 蜂窝状改变，病理 证实为肺泡癌。
•
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20. 11.220. 11.215:0915:09 :3015:0 9:30No v-20
•
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。202 0年11 月2日星 期一3 时9分30 秒Mon day , November 02, 2020
•
相信相信得力量。20.11.22020年11月2 日星期 一3时9 分30秒 20.11.2
谢谢大家！
胸部CT诊断
肺窗
纵隔窗
胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部 病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节， 肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析 病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可 发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋 巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。
•
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11. 220.11. 215:09:3015:0 9:30No vember 2, 2020
•
踏实肯干，努力奋斗。2020年11月2日 下午3 时9分20 .11.220 .11.2
•
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 1月2日 星期一 下午3 时9分30 秒15:0 9:3020. 11.2
左下肺背段结节影，有数条血管与病灶连接（鳞癌）62
细支气管充气征
63
空泡征
肺泡癌
64
胸膜凹陷征 65
炎性假瘤
66
空洞性病变基本CT征象
67
薄壁空洞
肺结核
68
巨大空洞伴液平
肺磷癌
69
裂隙样空洞
结核瘤
70
结核性空洞
弥漫性病变基本CT征象
71
小叶中央性肺气肿
72
蜂窝状改变
特发性肺间质性纤维化
正常纵隔CT解剖
头臂干动脉
上腔静脉
左头臂静脉 左锁骨下动脉
左颈总动脉
通过弓上层面
1
1
5
6
E
1、头臂静脉 5、上腔静脉 6、主动脉弓 E、食管
通过主动脉弓层面
3
1 4
5
2 3
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、气管 5、食管
通过主动脉窗层面
4
12
1、上腔静脉
4
2、升主动脉
3、降主动脉
•
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 5:09:30 15:09:3 015:09 11/2/20 20 3:09:30 PM
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.215:09:3015 :09Nov -202-N ov-20
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。15:09:3015 :09:301 5:09M onday , November 02, 2020
恶性胸腺瘤复发伴胸膜转移 33
食管癌
38
食管周围组织
食管癌侵犯周围组织
39
中段食管
中段食管癌
40
右位降主动脉
右位主动脉弓
41
夹层动脉瘤
42
主动脉瘤
44
奇静脉扩张
46
各种肺不张
左肺上叶前段支气管截断 并肺不张
49
左肺上叶前段及尖 后段肺不张
右肺中叶肺不张
50
右肺下叶不张
51
支气管内膜结 核致左肺上叶 舌段不张
空洞影，右肺腺癌。
90
右肺中叶外侧段肿块影，其于胸壁间可见小
片状密度增高影，右肺鳞癌。
91
右肺下叶背段支气管中断阻塞，右
肺小细胞未分化癌
92
胸膜凹陷征 左上肺尖后段周围性肺癌，胸膜凹陷征。 93
左下肺后基底段膈肋角处右一结节影 有分叶改变，内有空洞征，周围性肺癌。 94
右中叶外侧段呈星状病变，细支气管肺泡癌。 95
•
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 020年1 1月2日 星期一 3时9分 30秒15 :09:302 November 2020
•
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午3时9 分30秒 下午3时 9分15:09:3020 .11.2
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通过主支气管隆突层面
9
通过右上叶支气管层面
RUMB B3
RMB LMB
B2
RMB:右主支气管 LMB:左主支气管 RUMB：右上叶支气管 B3： 右上叶前段支气管 B2：右上叶后段支气管
10
通过右中间段支气管于左上叶支气管层面
B4+5
BI
B6
LMB
BI：中间段支气管 LMB：左主支气管 B4+5：左上叶舌段支气管
腺癌
84
斜裂
中央性肺癌， 右肺门区肿块，中叶支气管
变窄阻断，肿块远侧有模糊片影，斜裂向
前移位，病理为鳞癌。
85
右肺中叶中间段支 气管后壁增厚，右 肺鳞癌。
86
右肺中叶 支气管狭 窄
右肺腺癌
87
右肺上叶后段片状密 度增高影，后段支气 管影显示不清，为右 肺鳞癌引起阻塞性肺 炎。
89
右肺上叶前段结节影、可见到边缘有细毛刺及
74
肺气肿合并肺大泡
76
肺大泡 左肺上叶肺大泡
胸腔积液基本CT征象
78
被压缩的肺组织
胸腔积液
左侧大量胸腔积液并左肺萎缩
77
左侧胸腔大量胸腔积液
少量胸腔积液
右侧胸腔积液
79
双侧胸腔积液
右侧叶间积液
80
肺癌基本CT征象
82
右肺上叶前段支气管狭 窄、壁厚
早期肺癌
83
左肺下叶背段支 气管变窄，远端 有一类圆形肿块
13
正常胸腺
15
畸胎瘤
右前中上纵隔一混合密度肿块影，低密度CT值-40HU, 高密度CT值302HU。
17
囊性畸胎瘤
18
巨大畸胎瘤
19
巨大畸胎瘤
肿块侵及右心缘，两侧胸腔积液，右下肺被压缩 20
胸腺瘤
23
平扫
增强
侵袭性胸腺瘤
25
淋巴瘤
放疗后明显变小消失 28
甲状腺滤泡性腺瘤
平扫
增强
31
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.215:09:3015 :09Nov -202-N ov-20
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。15:09:3015 :09:301 5:09M onday , November 02, 2020
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安全在于心细，事故出在麻痹。20.11. 220.11. 215:09:3015:0 9:30No vember 2, 2020
52
左肺完全肺不张
53
左肺下叶背段肺不张
54
左下叶支气管闭塞
左肺下叶肺不张并胸腔积液
55
左肺上叶前段肺不张
56
肺部结节性病变
57
右上肺结节影，显示深分叶征，低分化腺癌 58
左下肺结节影，边缘毛刺征。
59
右上肺后段结节性病变，边缘毛刺征。（腺癌） 60
左下肺背段结节性病变（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌 61
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B6：左下叶背段支气管
11
通过右中叶支气管层面
B5
B4
Байду номын сангаас
B4+5
LLB
LLLB
LLB：右下叶支气管 B4+5：右中叶支气管 B4：右中叶外侧 段支气管 B5：右中叶内侧段支气管 LLLB：左下叶支气管
12
通过下叶支气管层面
B8+9+10 B7 RIPA
B7+8 B9+10
B7：右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10：右肺下叶前、外、后基 底段支气管主干 B7+8：左下肺前内侧基底段支气管 B9+10:左肺 下叶外、后支气管主干 RIPA:右下动脉
3
4、左肺动脉
通过左肺动脉层面
5
2
5
1
6
4
3
通过主肺动脉与右肺动脉层面
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、奇静脉 5、主肺动脉 6、右肺动脉
6
RV
RA 1
LA
2
通过左心房层面
1、升主动脉 2、降主动脉 RA、右心房 RV、右心室 LA、左心房
7
RV
RA
LV
LA
通过四腔心层面
8
右箭头：尖 段支气管
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100
肺门淋巴结转移
左肺下叶背段肺癌伴肺门淋巴结转移
左肺支气管腺癌
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纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状
密度增高影，边缘毛糙，密度不均匀，术前诊断为肺
结核，术后病理为细支气管肺泡癌。
97
细支气管充气征
右上肺后段斑片状 影内前缘可见细条状低 密度，为细支气管充气 征，病理为细支气管肺 泡癌。
98
右肺上叶后段 小泡征 结节影，内有多个 小泡状低密度影呈 蜂窝状改变，病理 证实为肺泡癌。
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谢谢大家！
胸部CT诊断
肺窗
纵隔窗
胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部 病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节， 肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析 病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可 发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋 巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。
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左下肺背段结节影，有数条血管与病灶连接（鳞癌）62
细支气管充气征
63
空泡征
肺泡癌
64
胸膜凹陷征 65
炎性假瘤
66
空洞性病变基本CT征象
67
薄壁空洞
肺结核
68
巨大空洞伴液平
肺磷癌
69
裂隙样空洞
结核瘤
70
结核性空洞
弥漫性病变基本CT征象
71
小叶中央性肺气肿
72
蜂窝状改变
特发性肺间质性纤维化
正常纵隔CT解剖
头臂干动脉
上腔静脉
左头臂静脉 左锁骨下动脉
左颈总动脉
通过弓上层面
1
1
5
6
E
1、头臂静脉 5、上腔静脉 6、主动脉弓 E、食管
通过主动脉弓层面
3
1 4
5
2 3
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、气管 5、食管
通过主动脉窗层面
4
12
1、上腔静脉
4
2、升主动脉
3、降主动脉
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 5:09:30 15:09:3 015:09 11/2/20 20 3:09:30 PM
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.215:09:3015 :09Nov -202-N ov-20
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。15:09:3015 :09:301 5:09M onday , November 02, 2020
恶性胸腺瘤复发伴胸膜转移 33
食管癌
38
食管周围组织
食管癌侵犯周围组织
39
中段食管
中段食管癌
40
右位降主动脉
右位主动脉弓
41
夹层动脉瘤
42
主动脉瘤
44
奇静脉扩张
46
各种肺不张
左肺上叶前段支气管截断 并肺不张
49
左肺上叶前段及尖 后段肺不张
右肺中叶肺不张
50
右肺下叶不张
51
支气管内膜结 核致左肺上叶 舌段不张
空洞影，右肺腺癌。
90
右肺中叶外侧段肿块影，其于胸壁间可见小
片状密度增高影，右肺鳞癌。
91
右肺下叶背段支气管中断阻塞，右
肺小细胞未分化癌
92
胸膜凹陷征 左上肺尖后段周围性肺癌，胸膜凹陷征。 93
左下肺后基底段膈肋角处右一结节影 有分叶改变，内有空洞征，周围性肺癌。 94
右中叶外侧段呈星状病变，细支气管肺泡癌。 95
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 020年1 1月2日 星期一 3时9分 30秒15 :09:302 November 2020
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踏实肯干，努力奋斗。2020年11月2日 下午3 时9分20 .11.220 .11.2
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