山东省卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)历年真题试卷汇编3(
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山东省卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)历年真题试卷汇编3
(题后含答案及解析)
题型有:1. 单项选择题 2. B型题 3. 多项选择题
单项选择题
1.胸骨角两侧平对( )。
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋E.第1肋
正确答案:D
解析:胸骨角为胸骨柄与胸骨体相接处的一向前突出的横行隆起,它的两侧正接第2肋,是计数肋的重要标志。
2.休克时正确的补液原则是( )。
A.补液“宁多勿少”
B.“需多少,补多少”
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.“失多少,补多少”E.如血压正常不必补液
正确答案:B
解析:休克时正确的补液原则是:需多少,补多少。
所谓需多少应包含:向体外丧失的部分体液;血管床容量扩大的部分;微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。
3.DIC产生的贫血属( )。
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.失血性贫血E.再生障碍性贫血
正确答案:A
解析:弥散性血管内凝血(DIC)是一种血管性溶血性贫血,是红细胞自身异常及红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血。
4.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效?( )
A.48小时
B.24小时内
C.12小时内
D.8小时内E.4~6小时内
正确答案:E
解析:洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
5.肉瘤是由( )。
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源的良陛肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤
正确答案:C
解析:肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤,其命名为:来源组织名称+肉瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。
6.诊断消化性溃疡最可靠的方法是( )。
A.根据临床症状
B.测胃酸
C.钡餐
D.胃镜E.大便隐血试验
正确答案:D
解析:胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准,是最可靠、最准确的方法,也是首选的检查方法。
通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜,能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度,还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查,来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。
7.降压反射的生理意义主要是( )。
A.降低动脉血压
B.升高动脉血压
C.增强心血管活动
D.减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定
正确答案:E
解析:降压反射是一种负反馈调节,是一种可逆性的调节血压的反射,其生理意义是:使动脉血压保持相对稳定的水平,以维持稳态。
8.阿托品的禁忌证是( )。
A.感染性休克
B.胃肠绞痛
C.前列腺肥大
D.胆绞痛E.心动过缓
正确答案:C
解析:阿托品的禁忌证包括:有青光眼、前列腺肥大者,对其他颠茄生物碱不耐受者,孕妇,哺乳期妇女,痉挛性麻痹与脑损伤的小儿等。
9.门静脉由( )。
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成
C.脾静脉和胃左静脉汇合而成
D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成
正确答案:A
解析:门静脉为一短而粗的静脉干,其长约6~8cm,由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头与胰体交界处后方汇合而成,其属支主要有:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。
10.有关基础代谢的描述,错误的是( )。
A.与正常平均值相差±(10%~15%)属于正常
B.临床用相对值表示
C.反映人体最低的能量代谢水平
D.儿童高于成人E.在基础状态下测定
正确答案:C
解析:基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率;一般来说,基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10%~15%之内都属于正常;男子的基础代谢率平均比女子高,幼年比成年高;临床用相对值表示。
11.抗利尿激素的作用主要是( )。
A.保钠、排钾、保水
B.促进近曲小管对水的重吸收
C.提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收
正确答案:E
解析:抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
12.毛果芸香碱临床上常用于治疗( )。
A.心动过缓
B.青光眼
C.重症肌无力
D.尿潴留E.腹气胀
正确答案:B
解析:毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用较明显。
临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。
13.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确?( )
A.吸气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.常伴有干咳
D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”
正确答案:B
解析:吸气性呼吸困难见于气管疾病时,其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
14.清创术下列操作哪项是错误的?( )
A.伤口周围油污应用松节油擦去
B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒
C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
正确答案:D
解析:小而深的创伤,在切除创缘和皮下组织后,要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织,扩大创口,以便进行深部组织清洗。
其他选项均正确。
15.女性骨盆的特点是( )。
A.骨盆上口近似心形
B.骨盆下口较狭小
C.骨盆腔呈漏斗形
D.耻骨下角为80°~100°E.以上描述均不对
正确答案:D
解析:女性骨盆的特点是:耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,耻骨下角为80°~100°,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽,骨盆入口近乎圆形或椭圆形,骨盆出口宽大,坐骨结节间距宽阔。
16.下列反射中,属于条件反射的是( )。
A.排尿反射
B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌
C.膝跳反射
D.望梅止渴E.减压反射
正确答案:D
解析:条件反射形成的基本条件是非条件刺激与无关刺激在时间上的结合。
当任何无关刺激与非条件刺激多次结合后,在无关刺激转化为条件刺激时,条件反射便形成。
D项望梅止渴即是非条件反射与无关刺激的结合。
17.头痛进行性加重并有颅内压增高见于( )。
A.颈椎病
B.脑震荡
C.脑肿瘤
D.神经官能症E.以上均不对
正确答案:C
解析:颅内压增高性头痛包括:脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。
脑瘤引起头痛的特点:由于颅内压增高或肿瘤直接压迫,刺激脑膜、血管及神经引起牵拉所致,头痛呈进行性加重,一般不会缓解。
A、B、D项头痛均会随病情的缓解而缓解,一般不出现进行性加重及颅内压增高症状。
18.柏油样大便表示上消化道出血量超过( )。
A.30m1
B.60ml
C.100ml
D.300mlE.500ml
正确答案:B
解析:柏油样便是上消化道出血的典型表现。
上消化道出血>60ml即出现黑便,呈柏油样,有腥臭。
19.不属于肝门的结构是( )。
A.肝固有动脉
B.肝静脉
C.肝门静脉
D.肝左管E.肝右管
正确答案:B
解析:肝门是肝左、右管,肝门静脉左、右支,肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。
20.胆固醇在体内不能转变生成的是( )。
A.维生素D3
B.胆汁酸
C.胆色素
D.雌二醇E.睾丸酮
正确答案:C
解析:胆固醇的母核不能被降解,它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以
下化合物:胆汁酸、类固醇激素(包括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D3)。
胆固醇不能转化为胆色素。
21.组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为( )。
A.无限大
B.大于正常
C.等于正常
D.小于正常E.零
正确答案:E
解析:组织兴奋后处于绝对不应期时,阈刺激无限大,即无论刺激强度多么强,细胞都不发生反应,没有反应,表明兴奋性等于零。
在绝对不应期之后,兴奋性会逐渐恢复。
22.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是( )。
A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿E.肾病理肾小球无异常
正确答案:E
解析:隐匿性肾小球肾炎临床上无蛋白尿,可无血尿,无高血压,无水肿,但肾可有节段性系膜细胞及基质增生、局灶性肾小球病、节段性内皮细胞及系膜细胞增生等。
23.急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克,最可能的疾病是( )。
A.急性阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.泌尿系结石,肾绞痛
D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻
正确答案:B
解析:绞窄性肠梗阻时,腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性,并有阵发性加重,早期易出现休克。
24.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是( )。
A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.集合管癌E.未分化癌
正确答案:B
解析:肾细胞癌病理组织学类型包括:(1)普通型(透明细胞)肾癌,为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。
(2)乳头状癌,占肾细胞癌的10%~15%。
(3)嫌色细胞癌,在肾细胞癌中约占5%。
25.声波传人内耳最主要的途径是( )。
A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴
B.外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗
C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗
D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴
正确答案:B
解析:声波可通过气传导和骨传导两个途径传人内耳。
正常情况下,以气传导为主。
气传导的具体经过如B项所写:声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。
26.体内运转一碳单位的载体是( )。
A.叶酸
B.生物素
C.维生素B12
D.四氢叶酸E.S-腺苷蛋氨酸
正确答案:D
解析:一碳单位必须以四氢叶酸为载体,从一碳单位的供体转移给一碳单位的受体,使后者增加一个碳原子。
27.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是( )。
A.部分肾小球纤维化
B.肾间质纤维组织增生
C.肾间质淋巴细胞浸润
D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大
正确答案:D
解析:原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎,是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。
其主要病变是大量肾小球纤维化和入球小动脉玻璃样变,有的形成无结构的玻璃样小团,致使两个肾对称性萎缩变小,色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状,肾小而质硬。
28.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为( )。
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mgE.500mg
正确答案:D
解析:利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量不超过
400mg。
29.下列选项中,能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是( )。
A.缺O2
B.CO2潴留
C.雌激素
D.肾疾患E.再生障碍性贫血
正确答案:A
解析:促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。
任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少,均可促进促红细胞生成素的合成和分泌,使血浆中促红细胞生成素含量增加。
30.脂褐素大量增加最常见于( )。
A.细胞萎缩
B.细胞坏死
C.细胞凋亡
D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性
正确答案:A
解析:脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和蛋白质的混合体。
在老年人和营养耗竭性病人、萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素,是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志,故又称消耗性色素。
31.最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗是( )。
A.脊髓灰质炎活疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.狂犬病疫苗E.卡介苗
正确答案:D
解析:19世纪中叶,随着显微镜的改进,Pastecur将狂犬病病毒,经兔脑传代获得减毒株,制成减毒活疫苗,进行预防接种。
故狂犬病疫苗为最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗。
32.患者进行器官移植时可能提供最佳HLA配型的人群是( )。
A.患者父母
B.患者妻子
C.患者子女
D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹
正确答案:D
解析:在器官移植之前,器官接受者、捐献者需要做HIA配型检查。
同胞
兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳人选,他们之间的基因相合率是1/4,如是同卵双生兄弟姐妹,其基因相合率是100%,其次是父母和儿女。
33.血液白细胞中数量最多的是( )。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞E.T淋巴细胞
正确答案:B
解析:中性粒细胞呈球形,直径10~12μm,核染色质呈团块状,占白细胞总数的50%~70%,是白细胞中数量最多的一种。
34.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为( )。
A.脑、肝、肾
B.肾、肝、脑
C.肝、脑、肾
D.肝、肾、脑E.肾、脑、肝
正确答案:B
解析:器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为肾、肝、脑。
35.血管壁玻璃样变性多见于( )。
A.大动脉
B.中动脉
C.细动脉
D.大静脉E.小静脉
正确答案:C
解析:血管壁玻璃样变性多见于高血压时,肾、脑、视网膜的细动脉最易发生玻璃样变性。
36.心肌梗死时的附壁血栓属于( )。
A.透明血栓
B.白色血栓
C.混合性血栓
D.红色血栓E.延续性血栓
正确答案:C
解析:心肌梗死的附壁血栓属于混合性血栓。
37.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是( )。
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂
正确答案:D
解析:慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层,病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润,腺体无萎缩的现象。
38.氯化钾静滴浓度不得超过( )。
A.0.1%
B.0.3%
C.0.6%
D.0.9%E.1.2%
正确答案:B
解析:一般静滴用0.2%氯化钾,最高浓度不超过0.3%。
含钾液浓度过高、滴速过快(不得直接静推),可发生心肌抑制,迅速导致心脏停跳、死亡。
39.最适于进行输卵管结扎术的时间是( )。
A.月经来潮前3~4天
B.足月产后4天
C.难产后72天
D.人流后3天E.月经后3~4天
正确答案:E
解析:育龄妇女施行输卵管结扎术的时间最好选择在月经周期的前半期,尤其是月经干净后3~4天,此时施行输卵管结扎术对身体的伤害最小,恢复起来也最快,可在短期内通过机体自身调节而康复,还可排除妊娠的可能性。
40.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )。
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200mlE.100ml
正确答案:C
解析:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。
41.早期妊娠的确诊依据是( )。
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征E.B型超声检查
正确答案:E
解析:早期妊娠的确诊依据必须依靠B型超声检查,其他选项可以作为早期妊娠的辅助诊断。
42.试验研究中,对照组与实验组发病率之比为( )。
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保护率E.效果指数
正确答案:E
解析:试验研究中,对照组与实验组发病率之比为效果指数。
43.下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是( )。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋
正确答案:D
解析:奥美拉唑作为质子泵抑制剂,易浓集于酸性环境中,对各种原因引起的胃酸分泌均具有强而持久的抑制作用。
44.我国法定传染病中,甲类传染病包括( )。
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱
正确答案:D
解析:我国法定的传染病中,甲类传染病包括霍乱和鼠疫。
45.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后( )。
A.3~4小时
B.24小时
C.3~4天
D.3~4周E.3~4个月
正确答案:D
46.根据记忆的内容,记忆可分为四种,以下哪项不是?( )
A.感觉记忆
B.情绪记忆
C.逻辑记忆
D.形象记忆E.运动记忆
正确答案:A
解析:根据记忆的内容,记忆可分为:(1)形象记忆;(2)逻辑记忆;(3)情绪记忆;(4)运动记忆。
47.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑( )。
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.漏斗胸E.桶状胸
正确答案:E
解析:胸廓的前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形,肋间隙增宽,考虑为桶状胸。
48.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )。
A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快,胸内压突然下降
C.胸膜过敏反应
D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞
正确答案:B
解析:胸腔穿刺时,抽液过多、过快,会使胸内压突然下降,肺血管扩张,液体渗出过多,造成急性肺水肿。
49.骨盆骨折最危险的并发症是( )。
A.骨盆腔出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤E.直肠损伤
正确答案:A
解析:骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。
50.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁,最简易的检查方法是( )。
A.超声检查
B.钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线检查E.胃肠镜检查
正确答案:C
解析:区别腹部肿块来自腹腔或腹壁,最简易的检查方法是腹部体格检查。
B型题
A.胆总管
B.胰管
C.两者均是
D.两者均否
51.开口于十二指肠降部的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:十二指肠降部的十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。
52.胆囊管与肝总管汇合形成( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:肝总管长2~4cm,由肝左管与肝右管汇合而成。
肝总管位于肝十二指肠韧带内,其下端与胆囊管汇合成胆总管。
53.排出胆汁的部位是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:肝分泌的胆汁,在非进食时,经肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊;
进食时,肝胰壶腹括约肌舒张,肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管,与储存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管,经肝胰壶腹到十二指肠大乳头,然后排入十二指肠肠管。
A.心房钠尿肽
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
54.促进肾小管重吸收水的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:D
解析:细胞外液(包括血浆)渗透压升高时,由下丘脑合成,垂体后叶分泌的抗利尿激素增加,促进了肾小管对水的重吸收,使细胞外液的渗透压趋于正常。
55.促进肾小管重吸收钠的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:醛固酮的作用是保钠、排钾、保水,其分泌增多时,可使肾重吸收钠增加。
56.抑制肾小管重吸收水、钠的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:心房钠尿肽可抑制抗利尿激素、醛固酮两种激素的分泌,促进水、钠的排泄。
A.氨苄西林
B.羧苄西林
C.两者均是
D.两者均否
57.主要用于铜绿假单胞菌感染的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:B
解析:羧苄西林为半合成青霉素,临床上用于铜绿假单胞菌、变形杆菌及大肠埃希菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、败血症、胆道感染及烧伤等治疗。
58.对伤寒、副伤寒有效的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:氨苄西林为广谱半合成青霉素,主要用于伤寒、副伤寒的治疗;也用于泌尿道、呼吸道感染。
59.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:D
解析:对引起医院感染的金黄色葡萄球菌的耐药性测定,其对氨苄西林耐药率达82.5%。
羧苄西林不耐青霉素酶,故不能用于耐药金黄色葡萄球菌感染。
A.气管
B.食管
C.两者均是
D.两者均否
60.通过胸廓上口的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:胸廓上口呈肾形,为后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成,胸骨柄上缘约与第2~3胸椎间线平齐。
胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。
61.相当于第10胸椎水平通过膈的是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:B
解析:食管起始于第6颈椎,在第lO胸椎高度穿过膈肌的食管裂孔,进入腹腔,约于第11胸椎的左侧接胃的贲门。
A.心力衰竭患者
B.脑栓塞患者
C.肠炎患者
D.糖尿病患者下列膳食适合选项中的哪种疾病?
62.低盐膳食适合于( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:低盐饮食指每日可用食盐不超过2g,但不包括食物内自然存在的氯化钠。
主要适用于心脏病、肾病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿患者。
63.低渣膳食适合于( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:低渣饮食是减少食物经消化后在胃肠道留下残渣的一种饮食,每日粗纤维摄取量在4g以下。
目的是减少经消化吸收后留于大肠内的残渣,减少肠道的机械性刺激,使其获得充分的休息。
主要适用于各种肠道疾病。
64.定量膳食适合于( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:D
解析:糖尿病患者饮食要坚持定量、定成分和定时的原则,三者缺一不可,其中定量是核心。
定量饮食是糖尿病患者控制血糖,延缓并发症出现的关键。
A.低浓度给氧
B.高浓度给氧
C.两者均
D.两者均否
65.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭均引起慢性缺氧,导致Ⅱ型呼吸衰竭,多伴高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。
输入浓度高的氧可导致CO2麻醉。
所以以低流量、低浓度、持续给氧为宜。
66.急性呼吸窘迫综合征宜采用( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:B
解析:呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。
治疗时应给予吸入50%以上浓度的氧,使PaO2维持在8kPa以上。
A.活动后伴疼痛性血尿
B.无痛性血尿
C.脓性血尿
D.乳糜尿
67.泌尿系结石尿液是( )。
A.
C.
D.
正确答案:A
解析:泌尿系结石是泌尿系统常见疾病,多为活动后出现疼痛,血尿多为疼痛发作时或发作后出现,为镜下血尿,部分病人呈现肉眼血尿。
68.泌尿系结核尿液是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:泌尿系结核典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。
69.泌尿系丝虫病尿液是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:D
解析:泌尿系丝虫病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞,阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴结。
若腰干淋巴压力增高,则从小肠吸收来的乳糜液回流受阻,经侧支流入肾淋巴管,在肾乳头黏膜薄弱处溃破,乳糜液即可流入肾盂,混于尿中排出,形成乳糜尿。
70.泌尿系肿瘤尿液是( )。
A.
B.
C.
正确答案:B
解析:泌尿系肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿,可呈间歇性或持续性。
血尿常突然发作,但没有明显的外界因素。
A.血道播散
B.气道播散
C.两者均有
D.两者均无
71.原发性肺结核的常见播散途径是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:原发性肺结核时,常见的传播途径为经淋巴道播散、经气道播散及经血道播散。
72.继发性肺结核的常见播散途径是( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:B
解析:继发性肺结核时,经呼吸道传播为其主要传播途径。
A.外周血白细胞增多
B.外周血白细胞不增多
C.两者均有
D.两者均无
73.急性白血病可引起( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:C
解析:急性白血病贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%),外周血白细胞数可减少、正常或增多。
74.类白血病反应可引起( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:类白血病反应的外周血白细胞一般均增加。
75.慢性白血病可引起( )。
A.
B.
C.
D.
正确答案:A
解析:慢性白血病可引起外周血白细胞总数增加,白细胞总数常>15×109/L,一般在(30×109)~(200×109)/L。
多项选择题
76.导尿操作,下列哪些正确?( )
A.男性消毒从尿道口开始
B.女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行
C.导尿管插入深度为2.5cm
D.膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿E.导尿管管径大小适当,
成年男性以F24~26为宜
正确答案:A,E
解析:女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),自外向内,由上而下顺序进行;男性则自尿道口向外旋转消毒。
女性导尿管插入深度约4~6cm。
见尿液流出,再插入lcm左右;男性插入尿道约20~22cm,见尿液流出继续插入2cm。
导尿管管径大小应适当,以防损伤尿道。
尿液引入尿袋时要缓慢放尿,过快易导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。
77.能使动脉血压升高的因素有( )。
A.心率加快
B.呼吸变浅
C.外周阻力增加
D.每搏量减少E.血管容量增加
正确答案:A,C
解析:输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。
心搏频率增加外周阻力加大,使舒张压升高;每搏输出量增多,使收缩压明显升高。
血管壁的弹性减弱,缓冲血压升高的作用相应减弱,致血压上升。
78.成分输血的优点包括( )。
A.减少输血反应
B.减少患者心脏负担
C.提高治疗效果
D.节约血源E.减低输血传染病的发生
正确答案:A,B,C,D,E
解析:成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生,提高疗效、减少心血管的负荷,节约血源,减少血源传染病的发生等优点。
79.使用抗组胺药时的注意事项包括( )。
A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B.青光眼和前列腺肥大者慎用
C.对组胺药过敏者禁用1</sub>受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广” value1=“D”>
D.第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广E.几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果
正确答案:A,B,D,E
解析:抗组胺药物具有较强的中枢神经抑制作用,可致嗜睡等副作用,故司机、高空作业者、精细作业者需禁用或慎用;幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用;对某种抗组胺药或其活性成分过敏者,很可能也对该类中的其他药物发生过敏,故应慎用;第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广泛;抗组胺药治疗慢性。