生肌散1号促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

原 因该 处 易发生 炎症 ， 从而 导致 愈合迟 缓 ， 给广 大患
者 的工 作 、 生 活 带 来 很 大 影 响 。 因 此 促 进 肛 重 要 的 现 实 意
义 。中医学 对促 进肛 瘘术后 创 面愈合 的外 用治疗 原
则为平 腐 生肌 ， 生肌 散 是 最早 用 于治 疗 金疮 的 中 医 方剂之 一 ， 具有 悠 久 的历 史 。笔 者 在 挖 掘传 统 中 医 理论 的基 础上 ， 结合 现代药 理研 究成 果 ， 依 据古 方生
显著减 轻 术后 创 面疼 痛 ， 抑 制创 面细 菌生 长 ， 促进 创 面愈合 ， 用 药安 全可 靠。 ［ 关键词 ］ 生肌散 １ 号； 肛瘘 ； 创 面愈 合
［ 中 图分 类 号３ Ｒ６ ５ ７ ． １ ６ ［ 文 献标 志码 ］ Ａ ［ ＤＯ Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ７ ２ ４ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ ６
肛 门部 疾 病 是 一 种 常 见 病 ， 患病 率为 ５ Ｏ ～
７ ０ ［ １ ］
。
具 有可 比性 。见表 ｌ 。
表 ｌ 两 组 患者 基 线 资 料 比较
肛瘘 是肛 肠 科 常见 疾 病 之 一 ， 手 术 是 最 理
想 的治 疗 手 段 ， 术 后创 面多 不缝合 ， 且 由于 特 殊 生 理
药 。观察并 比较 两组创 面疼 痛评 分 、 创 面愈合 时间 、 红活创 面比例 、 细菌 阳性创 面 比例 及创 面组 织形 态学变化 。
结 果 治 疗组 在 减 轻 创 面疼 痛 ， 缩 短 创 面愈 合 时 间 ， 抑制创 面细 菌生长 ， 提 高 红 活 创 面 比例 ， 提 高创 面 中 巨噬 细 胞 比例 、 成 纤 维 细 胞 数 和 新 生毛 细 血 管 数 方 面 显 著 优 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 或 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 结 论 生肌 散 ｌ号 可
生 肌 散 １号 促 进 肛 瘘 术 后 创 面 愈合 的临床 研 究
王 建 民 ， 李 明 ， 唐 昆 ， 乔 莎。
（ １ ． 安徽中医药大学第一附属医院肛肠科 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ １ ； ２ ．安徽 中医药大学研究生 院， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ）
２ ． ２ 指 标观察 ２ ． ２ ． １ 临床创 面 疼痛评 分 ： 术 后 第 ２天 和 第 ５天 早 晨， 按 ｌ ９ ７ ５ 年 全 国 肛 肠 学 术 会 议 制 定 的 Ⅲ度 分 类 标
１ ． ２ 排 除标 准
① 除外糖 尿病 、 营养 不 良 、 贫血 、 内
分 泌紊 乱 、 精神病患者 ， 放 射 治 疗 和 化 学 治 疗 后 患 者， 以及妊 娠或 哺乳 期 妇 女 。② 未 满 规 定 观察 期 而 中断 治疗 ， 无法 判断疗 效或 资料 不全 者 。 １ ． ３ 一般 资料 全部病例均为 ２ ０ ０ ６ 年６ － －１ ２ 月安徽
Ｗｅ ｂ ｓ ｉ ｔ ｅ ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ｘ ｕ ｅ ｂ ａ ｏ ． ａ ｈ ｔ ｃ ｍ。 ｅ ｄ ｕ ． Ｃ Ｉ １
４６
Ｅ ｍａ ｉ ｌ ａ ｈ ｘ ｂ ｂ ｊ ｂ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｎ ｎ ＿
ＡＮＨＵＩ ＵＮＩ Ｖ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ３ Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ４ 安徽 中医药 大学学 报 第 ３ ３ 卷 第３ 期 ２ ０ １ ４ 年６ 月 Ｊ
［ 摘 要］ 目的 观察 生肌 散 ｌ号对 肛瘘 术后创 面愈 合 的作 用。方法 将 ５ ０例肛瘘术后 患者随机分 为治 疗组和
对照组 ， 每组 ２ ５ 例 。 治 疗 组 用凡 士 林 纱 条 蘸 生肌 散 １号 粉 剂 填 塞 创 口 ， 对照组 用 凡士林 纱条填 塞创 口， 连 续 换
２ 方 法
２ ． １ 治疗方 法
生肌 散 ｌ号制备 ： 将 炉甘石 、 冰片 、
朱砂 、 血竭 、 乳香 、 没药 、 轻粉 、 白及 按 １ ． ０ ： ０ ． ５ ： ０ ． ５ ：
床疗 效 。促进 创面修 复是 创伤 治疗 的重要 目的 。 目
前普 遍认 为创 面愈 合 时 间 、 创 面 缩小 率 和 组 织形 态 学分 析 ， 是直 接 而有 效 的创 面 愈合 评 价 标 准ｌ ２ ］ 。笔
肌散组 方 规律 ， 自制 生 肌 散 １号 方 ， 开 展 了生肌 散 １ 号外 用治 疗肛瘘 术 后 创 面 的研 究 ， 取 得 了 较 好 的 临
注： 两组性别比较 ， 采用 ？ ［ 检 验 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ； 两 组 年 龄 比
较， 采用两个独立样本 ｔ 检验 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ； 两 组 创 面 分 级 比较 ， 采 用 Ｍａ ｎ ｎ — Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ Ｕ检验 ， Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ 。
６ ５岁 。
３ ． ０ ： １ ． ５ ： １ ． ５ ： ０ ． ５ ： ２ ． ０ 的质 量 比例混 合 ， 由安徽 省 中
医 院制剂 室加工 成细 末 ， 过 １ ０ ０目筛 ， 装瓶 待用 。两 组创 面均 用生理 盐 水 清洗 干 净 后 ， 治 疗 组 用 凡 士林 纱 条包裹 生肌散 １号 填入 创 面 ， 每平 方厘 米 凡 士林 纱条 放置 ０ ． ０ ５ ｇ生肌散 １号 ； 对 照组 用 凡士 林 纱条 填 塞创面 。创 面细 菌培养 阳性 者均 根据药 敏试 验结 果选 用恰 当的抗 生 素静脉 滴 注 ， 术后 常规 应用 。
者 观 察 了 生 肌 散 １号 在 肛 瘘 术 后 创 面 修 复 中 的 作 用， 现总 结如 下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 纳 入 标 准 符 合 肛 瘘 诊 断 标 准 。 ｌ ５ 。 ， 并 行 手 术 治疗 ， 术 后创 口为开 放 性 创 口的 患者 ， 年龄为 ｌ ８ ～