联合检测PIVKAⅡ、AFP、Ferrtin对肝细胞癌的诊断价值

作者简介:赵芬,女,主管技师,主要从事肿瘤标志物的诊断研究.㊀ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :１５５４８３８７５７＠q q ．c o m .本文引用格式:赵芬,郭庆波,曲凯,等．联合检测P I V K AⅡ㊁A F P ㊁F e r r t i n 对肝细胞癌的诊断价值[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(２１):２６１５Ｇ

２６１７．

论著 临床研究

联合检测P I V K AⅡ㊁A F P ㊁F e r r t i n 对肝细胞癌的诊断价值

赵㊀芬１,郭庆波２,曲㊀凯３,梁㊀欢４ә

(１．烟台市福山区人民医院检验科,山东烟台２６４０００;２．潍坊市益都中心医院检验科,山东潍坊２６２５００;

３．西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安７１００６１;４．西安交通大学第一附属医院急诊科,陕西西安７１００６１)㊀㊀摘㊀要:目的㊀检测并分析肝细胞癌患者血清异常凝血酶原Ⅱ(P I V K AⅡ)㊁甲胎蛋白(A F P )

与血清铁蛋白(F e r r t i n )的表达水平,探讨以上指标单独及联合检测对肝细胞癌的诊断价值.方法㊀用化学发光法检测４０例

肝细胞癌,３７例肝硬化和３９例慢性肝炎患者(阴性对照),４２例体检健康者(健康对照)血清中P I V K AⅡ㊁

A F P ㊁F e r r t i n 的表达,分析癌症患者与其各病理特征的关系,采用P e a r s o n 线性相关分析各项目的相关性,并采用R O C 曲线分析指标单独与联合检测肝细胞癌的诊断效能.结果㊀肝细胞癌组P I V K AⅡ㊁A F P ㊁F e r r t i n 水平均明显高于阴性对照组及健康对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５).癌症患者病理分期越晚,分化程度越低,P I V K AⅡ㊁A F P 水平越高;有腹水组A F P 水平明显高于无腹水组,淋巴结转移组的P I V K AⅡ水平明显高于无转移组(均P ＜０．０５).P e a r s o n 线性相关分析显示,P I V K AⅡ㊁A F P ㊁F e r r t i n ３个指标彼此之间呈正相关关

系(均P ＜０．０５);３个指标联合检测R O C 曲线下面积㊁灵敏度及特异度均大于各个指标单独检测(P ＜０．０５)

.结论㊀联合检测P I V K AⅡ㊁A F P ㊁F e r r t i n 比单独检测对肝细胞癌有更好的诊断价值,对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断有重要意义.

关键词:异常凝血酶原Ⅱ;㊀甲胎蛋白;㊀铁蛋白;㊀肝细胞癌

D O I :１０．３９６９/j

．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．２１．００６中图法分类号:R ７３５．７

文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)２１Ｇ２６１５Ｇ０４

文献标识码:A

D i a g n o s t i c v a l u e o f c o m b i n e dd e t e c t i o no f P I V K A Ⅱ,A F Pa n dF e r r t i n i nh e p

a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a ∗

Z HA OF e n １,G U OQ i n g

b o ２,Q UK a i ３,L I A N G H u a n ４ә(１．D e p a r t m e n t o f C l i n i

c a l L a b o r a t o r y ,F u h s a nD i s t r i c tP e o p l e ᶄsH o s p i t a l ,Y a n t a i ,S h a n

d o n g ２

６４０００,C h i n a ;２．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,W e i f a n g Y i d uC e n t r a lH o s p i t a l ,W e i f a n g ,S h a n d o n g ２

６２５００,C h i n a ;３．D e p a r t m e n t o f H e p a t o b i l i a r y S u r g e r y ,t h e F i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i ᶄa nJ i a o t o n g

U n i v e r s i t y ,X i ᶄa n ,S h a a n x i ７１００６１,C h i n a ;４．D e p a r t m e n t o f E m e r g e n c y ,

t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i ᶄa nJ i a o t o n g U n i v e r s i t y ,

X i ᶄa n ,S h a a n x i ７１００６１,C h i n a )A b s t r a c t :O b j

e c t i v e ㊀T od e t e c t a n d a n a l y z e t h e l e v e l s o

f a b n o r m a l p r o t h r o m b i n Ⅱ(P I V K A Ⅱ),a l p h a Ｇf e Ｇt o p r o t e i n (A F P )a n d s e r u mf e r r i t i n (F e r r t i n )i n p a t i e n t sw i t hh e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a ,a n d t o e x p

l o r e t h e d i Ｇa g n o s t i c v a l u e o f t h e a b o v e i n d i c e s a l o n e a n d i nc o m b i n a t i o n f o rh e p

a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a ．M e t h o d s ㊀T h ee x Ｇp r e s s i o n s o f P I V K A Ⅱ,A F P a n dF e r r t i n i n s e r u mo f ４０c a s e s o f h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a ,３７c a s e s o f c i r r h o s i s a n d３９c a s e s o f c h r o n i c h e p a t i t i s (n e g a t i v e c o n t r o l )a n d ４２c a s e s o f h e a l t h y c o n t r o l sw e r e d e t e c t e d

b y c

h e m i l u Ｇm i n e s c e n c e ．T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n c a n c e r p a t i e n t s a n d t h e i r p a t h o l o g i c a l f e a t u r e sw a s a n a l y z e d ,a n d t h e c o r Ｇr e l a t i o no f e a c h i t e m w a s a n a l y z e db y P e a r s o n a n a l y s i sm e t h o d ．T h e d i a g n o s t i c e f f i c a c y o f h e p

a t o c e l l u l a r c a r c i Ｇn o m aw a s a s s e s s e d

b y R O C

c u r v e a n a l y s i s i n

d i v i d u a l l y a n d j o i n t l y ．R

e s u l t s ㊀T h e l e v e l s o

f P I V K AⅡ,A F Pa n d F e r r t i n i nt h eh e p a t o c e l l u l a rc a r c i n o m a

g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y

h

i g h e rt h a nt h o s ei nt h en e g

a t i v ec o n t r o l g r o u p a n d t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p (P ＜０．０５)．T h e l a t e r t h e s t a g e o f c a n c e r ,t h e l o w e r t h e d e g

r e e o f d i f f e r e n Ｇt i a t i o n ,t h eh i g h e r t h e l e v e l o f P I V K A Ⅱ,A F P ．A F P l e v e l i n a s c i t e s g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g

h e r t h a n t h a t i n n o n Ｇa s c i t e s g r o u p ,a n dP I V K A Ⅱl e v e l i n l y m p hn o d em e t a s t a s i s g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h a t i n n o n Ｇm e t a s t a s i s g r o u p (a l l P ＜０．０５)．P e a r s o na n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e r ew a s a p o s i t i v e c o r r e l a t i o na m o n g t

h e t h r e e i n d e x e s (a l l P ＜０．０５),a n d t h e a r e a u n d e r t h eR O Cc u r v e ,s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y o

f t h e t h r e e i n d e x e s w e r e

g r e a t e r t

h a n t h o s e o f t h e

i n d i v i d u a l i n d e x e s (P ＜０．０５)．C o n c l u s i o n ㊀C o m b i n e dd e t e c t i o no fP I V K A Ⅱ,

５１６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d ,N o v e m b e r ２０１８,V o l ．３９,N o ．２１