《关于看病难,看病贵这一问题的看法》

《关于看病难,看病贵这一问题的看法》
第一篇：关于看病难，看病贵这一问题的看法关于看病难，看病贵这一问题的看法
看病难，看病贵一度成为社会热点话题看病难，它到底难到哪呢。

很多去过大医院的人都有一个体会，那就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，找专家难，候床难，流程复杂。

看病贵，则贵在大处方、滥收费、药价过高、过度服务
造成这一现象的原因有很多，
1医疗资源分布不足不合理
据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。

医疗卫生资源分布不合理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。

医疗卫生资源发展不平衡。

所以，在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面，：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群……
2人民健康意识的逐渐提高。

身处农村的群众更愿意选择县城乃至城市大型的医院就诊。

使的供不应求的现象发生。

3药品和医疗器械生产流通秩序混乱
目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。

这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。

同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。

无形中加重了患者的负担。

医院运行成本逐年增加，大型设备配置不合理。

4药价虚高严重
药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。

但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。

由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。

流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。

药品生产商、经销商、医疗机构等形成一个复杂的“供应链”，在药品价格上层层加码，一些药品生产企业通过“改头换面”经过名目翻新和改换包装，谋取“新药”的高额利润。

5以药养医
以药养医减轻了政府的负担，但是加重了人民的负担。

因为政府投入不足，医院收入主要靠自己创收，他们创收的门路大致有几条：
1、卖药。

卖贵药，多卖药，甚至收取医药公司的提成。

2、过度检查。

检查费用很高，本不应该做的检查全做，获得收入。

3、高端器材的使用。

为了缓解这一问题，
1要进一步加大对卫生事业的投入，不断完善医疗保险制度：
政府要进一步完善各项规章、制度，同时加大对卫生的投入，让公立医疗机构有稳定的财政经营保障，才是解决老百姓“看病难、看病难、看病贵”的根本。

在居民收入差距难以缩小的情况下，要大力发展农村卫生，建立农村新型合作医疗保险制度，并进一步扩大城市基本医疗保险的覆盖面，提高城市人群的参保率，完善基本医疗保险的保障体系，努力减轻城市参保人群的诊疗负担。

2强化药品材料监管
：政府应首先从源头上加强对药品和卫生材料的价格监管，防止虚高定价。

其次，应尽可能减少药品、卫生材料的流通环节，最大限度的压缩流通环节的销售利润。

3坚持合理的收费制度建立收费管理目标考核责任制，增强工作责任感，各项收费项目实行
公开、公示、触摸屏查询，接受群众的监督，严格执行医疗收费标准，制止乱收费，减轻患者负担。

不能随意提高药品、材料加成率，更不能巧立名目乱收费。

健全收费管理制度，严厉查处乱收费和利用职务之便向病人索要收受红包、搭车开药等行为。

受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。

4延伸服务范围，开展医疗服务进农村、进社区：
大力发展社区卫生，逐步构建分工合理，协作密切，定期不定期组织医疗专家和骨干到乡镇卫生院、村卫生服务站进行义诊、咨询和
巡回医疗以及业务讲座、技术指导培训。

“看病难、看病贵”这一社会问题，任重道远。

第二篇：“看病难、看病贵”问题“看病难、看病贵”问题
1、“看病难、看病贵”的表现
（1）看病难在哪里
“看病难”比较确切的意思是，病人看病就医要走很远的路、花费大量的时间、耗费很大的心血，才能来到比较满意的医院或看上比较认可的好医生。

用卫生经济学的概念表示，“看病难”就是看病就医的地理可及性较差。

从其成因及其表现形式看，“看病难”可分为两种。

第一种是“绝对性”看病难。

这是由于医疗资源绝对不足造成的“看病难”，是因“缺医少药”而无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”。

新中国成立60年来，特别是改革开放以来，卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，现在这种“看病难”往往发生在中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。

第二种是“相对性”看病难。

是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，患者去大医院看专家“难”的问题。

突出表现为：许多人看小伤小病也不去基层医疗机构就医，而是纷纷涌到大医院。

大医院车水马龙、人满为患，专家号一“号”难求。

门诊看病“三长两短”：排队挂号、交费和拿药的时间长，但医生问诊和检查时间较短。

病人入院、检查、手术排长队，抱怨连连；医生连续工作、经常加班，苦
不堪言。

结果是患者不满意，医生不满意。

这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。

很多人把这种现象称为“全国人民上协和”。

（2）看病贵在哪里
第一种是“个人主观感受的看病贵”。

患者主观认为看病就医所花的钱超过了自己的预期水平，或者认为所花的医疗费与看病的效果相比不太理想，钱花得不是“物有所值”。

这种认识和感受来源于生活经验。

比如，30年前，在县医院做一台阑尾炎手术只需要几十元钱，但是，现在则要花几千元，医疗费涨了几十倍，病人当然抱怨“看病贵”了。

第二种是“家庭无力支付的看病贵”。

是看病就医的总花费超过了家庭支付能力而影响了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，卖掉家产，造成“因病致贫和因病返贫”问题。

这类“看病贵”的实质是疾病的经济负担过重而缺乏有效的社会医疗保障问题，反过来说，如果有很好的医疗保障，看病不用自己掏腰包，病人就不会抱怨“看病贵”了。

比如，儿童急性粒细胞性白血病，可通过骨髓移植治愈，但其总花费高达四五十万元，普通城市工薪家庭和广大农村家庭一般无力承担。

其实，儿童急性粒细胞性白血病的发病率很低，一般在每10万个儿童中，可能仅有3—5个孩子患病。

如果采用医疗保险的机制，由每个家庭都拿点钱形成一个互助共济的基金，补助那些有患儿的家庭，就可以帮助这些家庭渡过难关。

第三种是“社会无法承受的看病贵”。

从社会发展角度看，全社会医疗费用的总水平有一种不断增长
且增速居高不下的趋势，但如果不能有效控制，当它超过了整个社会的承受能力时，就会影响经济社会的可持续发展。

2、“看病难看病贵”的原因
（1）医疗卫生资源配置不合理
现有卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡和区域之间差距不断加大。

同时，公共卫生和城乡基层医疗机构资源不足，服务能力较低，服务质量不高，难以满足人民群众日益增长的对基本医疗卫生服务的需求。

（2）医药流通领域混乱
药品流通企业数量多，规模小，组织化程度低，缺少规模经营效益。

我国的药品批发企业主要是从传统的三级批发体系基础上发展而来的，批发企业数量庞大，分散经营，各自为政，规模化不够，集约化不够，网络化不够，经营范围能够覆盖全国的批发公司数量极少。

（3）公立医院趋利化
目前，我国71%的医院都是公立医院，承担的服务量占全国医院服务量的80%以上。

由于政府长期投入不足，公立医院公益性淡化，形成了“以药补医”的模式，导致医院和医务人员忽视基本药物和适宜技术的应用，倾向于开大处方，争相使用大型设备，增加了许多不必要的费用，致使医疗费用大幅攀升，还严重损害了患者的健康。

我国剖腹产比例远高于正常水平，抗生素滥用情况十分严重，就是这种机制带来的后果。

加之一些医院就医流程缺乏人性化设计，少数医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象，医院之间的检查
结果不能共享，恶化了患者的就医体验，强化了患者对看病难的感受。

（4）医疗保险事业落后
截至xx年年底，我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度等已经覆盖了12亿多人口，但仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。

而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低，个人自付比例仍占总费用的一半左右。

加上我国城乡医疗救助制度和商业医疗保险起
步较晚，覆盖人口和保障力度也不大。

因此，很多群众仍然需要自费就医，承受着生理、心理和经济三重压力。

（5）物价指数长期走高
人们感觉医疗费用上升过快。

医疗费用也受物价指数的影响，如果除去物价指数的因素，人们对医疗费用增长的感觉也就没有那么明显。

（6）医学技术进步带来医疗费用增加
新的诊疗设备要消耗更多的物质资源，还要由技术高超的医务人员提供，由此带来医疗服务成本的快速增长，也是不可避免的合理增长。

（7）治病模式转变引发医疗费用增加
随着工业化、城市化、人口老龄化进程不断加速，我国居民面临传染性疾病和慢性病双重负担，慢性病就意味着长期治疗、终身服药、费用高昂。

3、如何破解“看病难看病贵”问题
（1）建立和完善基本医疗保障制度
政府通过加快推进基本医疗保障制度建设，群众个人负担得到减轻。

从全国范围看，由于政府不断加大卫生投入以及基本医疗保障制度的不断健全，政府和社会卫生支出占卫生总费用比重已经从xx年的40％提高到61.8％，个人卫生支出占总费用的比例则从xx年的60％多降到了xx年的38.2％，人民群众看病就医个人负担过重的问题正在得到缓解。

（2）建立和完善国家基本药物制度
实施基本药物制度的地区，零差率销售基本药物使药价平均下降30％左右。

一些地方以基本药物制度实施为抓手，配套推进基层医疗卫生机构综合改革，出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象。

（3）加强基层医疗卫生服务体系建设
加快县乡村三级医疗卫生服务机构和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。

抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机，增加政府投入，进一步加强县医院标准化建设，切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。

完善政府经费保障机制，落实基层卫生人员经费。

转变基层医疗卫生服务机构运行机制和服务模式，加强收支管理与绩效考核。

逐步扩大乡镇卫生院收支两条线管理范围，推进乡村卫生服务管理一体化。

（4）加强公共卫生保健体系建设
建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

（5）加快推进公立医院改革试点和推广
鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破，形成成熟经验，逐步推广。

加强公立医院内部管理工作，坚持以病人为中心，重点推动医院科学化、精细化管理，促进因病施治，加强成本核算和控制，提高服务水平和效率。

同时，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，着力改善人民群众看病就医感受。

第三篇。

老百姓看病难看病贵问题现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因。

【参考答案】
当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：（1）医疗卫生事业发展不均衡。

目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才
基本集中在大城市大医院。

（2）财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。

政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

（3）医疗保险发展缓慢。

xx年，医疗保险中城镇职工数占 1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。

农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。

（4）药品和医疗器械生产流通秩序混乱。

全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。

这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

（5）公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。

一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

（6）政府对医疗市场的监管力度缺失。

第四篇：看病难，看病贵看病难：
“看病难”突出的反映是到城市的大医院，找比较好的医生看病非常难。

我们也有这样的感受，比如北京儿童医院，其门诊量超过了8000，北京协和医院门诊量今年最高达到1xx，现在北京的三甲医院都是
7、8千的门诊量，早上挂号到医院看病的人非常多，包括北京
市的患者，还有全国各地的患者。

原因：
一是医疗卫生的资源总量明显不足。

虽然我们国家的医疗卫生事业取得了快速发展，但是从目前的情况来看，从每万人医生数、床位数，与国际上相比，我们还是明显偏低的。

特别是优质资源短缺，这是一个重要的原因。

二是资源的配置不均衡。

公立医院集中了公共卫生资源的绝大部分，大于95%的资源都集中在这里，特别是大城市的大医院，引导了病患向大城市、大医院集中。

三是我们国家进入老龄化，六十岁以上的人口有1.6亿，慢性病增加。

四是医疗卫生体制机制还存在着诸多问题，需要进一步改革。

看病贵：
小病大看、小病小恙用好药、用贵药，使群众不堪重负，造成老百姓有病不敢治、有药吃不起的局面。

北京一位居民的小孙子持续高烧，家人对附近的医院不太放心，就送到儿童医院，但是排不上号。

于是挂专家号，因为要保险一点，看了两个科室，每个专家门诊要1200块钱。

这一天过来，还没有住院，就已经花了一万多块钱。

小小的感冒有时也要花几百元。

原因：
一是医疗费用上涨过快，新技术、新药品更多的使用。

二是同时个人支付的比例，虽然总的比例有所下降，但是绝对数还在增加，所以群众对看病贵的问题反映比较强烈。

看病贵形成的原
因也比较多。

三存在着一些医生过度医疗、过度检查、开大药方的现象。

四药品回扣作为医疗行业的不正之风，不仅导致了整个社会医疗费用的过快增长，加重了国家和患者的负担，而且严重破坏了医德医风。

解决方案：
一是要加快深化医改，扭转现在一些公立医院存在的趋利倾向，真正使公立医院坚持公益性的方向，减少过度医疗、大检查、大处方。

二是外部加强制约机制，推进支付方式改革。

现在在医院看病基本上是按项目收费，将来要借鉴国际和国内好的做法，采取总额预付的方式、按病种付费的方式，充分发挥保障体系对医疗价格制约。

三是不断完善医保制度，提高保障水平，使群众个人支付比例进一步降低，设想在“十二五”期间降低到30%甚至以下。

四是加强公共卫生服务，坚持预防为主，使群众少得病、晚得病，不得大病，提高民族健康水平。

五是要优化医疗机构的布局，合理地配置医疗卫生资源，特别是要逐步改变当前医疗卫生资源过度集中在城市这样一个不均衡的现象，把新增的医疗卫生资源重点投向农村、投向基层，要严格地控制城市大医院盲目扩张的趋势，同时要鼓励大型的医疗设备共建共享，引导和支持社会力量办医。

第五篇：看病难看病贵>>热点分析
近年来，“看病难、看病贵”已成为社会广泛关注的热点和难点
问题。

解决这一问题，需要在调查研究的基础上，认真分析问题产生的根源，找到治本之策。

目前，“看病难”主要表现在三个方面。

一是到大医院就诊难，那里经常是人满为患，病人像是天天在医院赶“集市”;二是找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天十几天;三是农民看病难，基层尤其是乡村，像样的医院不多。

“看病贵”，贵就贵在城市大中型医院药价贵、检查费用高，脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵，部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。

“看病难、看病贵”问题成因复杂，既有政府的责任，也有卫生部门的问题，还有社会的原因，归结起来，主要有以下方面：第一，卫生资源总体不足，结构不合理
我国人口占世界人口的22%，但卫生费用仅占世界卫生总费用的2%。

在总量不足的同时，卫生资源结构明显不合理。

一是预防资源与医疗资源失衡。

长期以来，预防为主的方针没有得到很好的落实，重治轻防，政府对公共卫生投入不足，公共卫生服务体系比较薄弱，服务能力有限，预防资源没有发挥应有的防病效益，一些重大传染病、地方病、职业病没有得到有效预防。

二是城乡卫生资源分配不均。

一些贫困地区仍然存在缺医少药、因病致贫返贫现象。

三是城市卫生资源配置不合理。

卫生资源大多数分布在医疗领域，过度集中在大中型医院，基层社区缺少卫生资源。

城市医疗机构区域分布不合理，重复建设现象严重。

社区卫生服务机构条件差，没有合格的全科医生，城
市居民得不到就近、便利、价格合理的医疗服务。

第二，城镇医疗卫生体制改革的一些环节偏离了公平原则和群众可承受的能力
我国xx年城镇医疗卫生体制改革的总体思路是同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革。

但在改革的实践中，由于配套政策措施没有跟上，改革举步艰难，很多方面没有到位，有的甚至出现了偏差。

一些地方把产权改革作为城市医疗改革的核心内容，把医疗改革理解成政府甩包袱，将政府办的医院推向市场，断奶断粮，甚至一卖了之。

由于财政补偿不到位，医院在市场经济冲击下，偏离正确的办院方向，公益性淡化，片面追求经济效益，医药费用增长过快，群众就医负担加重，公共卫生和基本医疗服务得不到保障。

第三，对医院管理不规范、不科学、不严格
公立医院分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，条块分割，卫生全行业管理无法真正实现，区域卫生规划、医疗机构属地管理难以实施，医疗机构分类管理不严格。

在这种状况下，一些医院盲目发展，扩大规模，重复建设，无序竞争。

许多医院贷款建房、购买大型设备，将沉重的债务变相转嫁给患者。

有的医院内部管理松懈，医疗服务环节多、效率低，基础服务质量比较差，尤其是财务管理比较混乱，不合理检查、不合理用药、不合理收费的现象比较严重。

卫生行政部门对医院依法管理不严。

第四，药品和医用器材流通生产秩序比较混乱
生产企业数量多，流通环节多，监管不力，无序竞争。

一些企业违规操作，搞虚高定价，一些药品和医用器材定价高于成本几十倍，甚至上百倍。

销售利润大多通过回扣、提成流向批发商、代理商、医药代表等中间环节，医务人员拿回扣、提成的现象也比较严重。

加之我国多年实行医疗服务低收费政策，允许医疗机构销售药品加成15%—20%作为补偿，诱导医院买卖贵重药品、医生开大处方。

同时，由于国家采取鼓励开发新药的政策，一些企业将常见药品改头换面申报新药，替代降价药品，获得较高价格，成为滋生腐败的源头。

第五，广大群众医疗保障水平不高
目前，全国有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病。

同时，医疗保障的筹资水平比较低，特别是新型农村合作医疗筹资水平低，保障水平不高，不能从根本上解决群众看病就医难的问题。

>>对策链接
切实解决“看病难、看病贵”的问题，是实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的具体体现，是构建社会主义和谐社会的必然要求，各级政府必须履行保障广大人民群众健康的义务，卫生部门更是义不容辞。

要从以下方面采取措施。

一是坚持政府主导作用。

实行医疗机构属地管理，实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，强化卫生全行业监管。

严格实行医疗机构分类管理。

建立健全社区卫生组织、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系。

调整城市大中型综合医院布局，严格控制发。