局部解剖学大纲(供临床医学,医学影像学用)

《局部解剖学》教学大纲

(供临床医学、医学影像学专业五年制本科使用)

2004年12月

各章节内容

绪论

【目的要求】

1. 掌握局部解剖学的定义。

2. 了解解剖器械的准备和使用，了解各种结构的解剖要领。

【教学内容】

1.局部解剖学的定义，它在医学教学中的目的和任务，它与系统解剖学的分工和联系。

2.局部解剖学的研究范围及其发展，教与学这门课程的指导思想和方法。

3.局部解剖学所涉及的内容包括人体的表面解剖，层次与结构特点，毗邻关系，筋膜及其间隙，常见的变异类型及临床意义。

4.局解的器械使用，结合操作说明各器械的用途、使用方法及注意事项。

第一章头部

【目的与要求】

1.掌握重要的体表标志及其临床意义。脑膜中动脉、面神经、腮腺管和面动脉的体表投影。顶额枕区、颞区软组织的层次和结构特点。垂体的位置及毗邻。海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。面神经和三叉神经在面部的行径和分布。面动脉、面静脉的行程、特点和“危险三角”的位置及临床意义。腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。

2. 熟悉鞍区的主要结构、颅内、外静脉的交通及颞下窝的位置和内容。

3. 了解头部的境界。面部皮肤特点，表情肌的配布、名称、作用。翼丛、翼颌间隙、咬肌间隙位置、毗邻、意义。

【教学难点】

海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。

【教学内容】

一、概述

1．境界与分区

2．表面解剖眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、翼点、颧弓、乳突、枕外隆凸

脑膜中动脉的投影、中央沟的投影、中央前、后回的投影、外侧沟的投影、大脑下缘的投影。

二、面部

1．面部浅层结构皮肤与浅筋膜、面肌、面动脉的行程及压迫止血点、面静脉的行程及其与海绵窦的交通途径、危险三角的概念。三叉神经和面神经的分支。

2．面侧区

（1）腮腺咬肌区

1）腮腺咬肌筋膜腮腺鞘的构成及腮腺鞘特点。

2）腮腺的位置和形态、腮腺管的行程及体表投影。

3）腮腺淋巴结

4）穿经腮腺的结构：面神经分段、显露面神经主干部位、下颌后静脉、颈外动脉。

5）腮腺的毗邻：腮腺床。

6）咬肌

2）面侧深区：翼内、外肌、翼静脉丛、上颌动脉及其分支、下颌神经及其分支。

3．面部的间隙咬肌间隙、翼下颌间隙、舌下间隙。

三、颅部

1．颅顶额顶枕区、颞区的层次结构。

2．颅底内面

1）颅前窝

2）颅中窝：垂体的位置与毗邻、海绵窦的位置及通过的结构、颅中窝外侧部的孔裂。

3）颅后窝：舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门、枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的发生机理。

第二章颈部

【目的与要求】

1．掌握颈部的表面解剖、颈筋膜间隙及交通。颈部浅静脉的特点及其临床意义，颈动脉三角的境界、层次，颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。肌三角的层次，甲状腺的位置、被膜、毗邻和固定装置及其血管和神经。胸锁乳头肌深面的结构及毗邻关系。

2．熟悉颈部皮神经的分部。肩胛舌骨肌锁骨三角的境界和内容。

3．了解下颌下三角的构成及内容。枕三角的构成及内容。颈根部的主要结构。

【教学难点】

颈筋膜间隙及交通；甲状腺的位置、被膜、毗邻和固定装置及其血管和神经。

【教学内容】

一、概述

1．境界与分区

2．表面解剖

（1）体表标志：舌骨、甲状软骨、喉结、环状软骨、颈动脉结节、胸锁乳突肌、锁骨上大窝、胸骨上窝。

（2）体表投影：颈总动脉及颈外动脉、锁骨下动脉、颈外静脉、副神经、臂丛、神经点、胸膜顶及肺尖。

二、颈部层次结构

1．浅层结构颈前静脉、颈外静脉、颈丛皮支、面神经颈支。

2．颈筋膜颈筋膜可分为浅、中、深三层，即封套筋膜、气管前筋膜、椎前筋膜，颈动脉鞘。

3．颈筋膜间隙胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。

三、颈前区

1．舌骨上区颏下三角、下颌下三角的境界及内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节、下颌下淋巴结。

2．舌骨下区

（1）颈动脉三角的境界及内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及颈深淋巴结等。

（2）肌三角的境界及内容：甲状腺的形态与被膜、位置、甲状腺的动脉与喉的神经、甲状腺的静脉、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部。

三、胸锁乳突肌区及颈根部

1．胸锁乳突肌区境界与内容：颈袢、颈动脉鞘及其内容、颈丛、颈交感干、颈上神经节、颈中神经节、星状神经节。

2．颈根部胸膜顶、锁骨下动脉及其分支、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经、膈神经、椎动脉三角。

四、颈外侧区

1．枕三角副神经，颈、臂丛分支：肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经。

2．肩胛舌骨肌锁骨上三角锁骨下静脉及静脉角、锁骨下动脉、臂丛。

第三章胸部

【目的与要求】

1．掌握女性乳房的位置、结构特点和淋巴回流。肋间动脉和胸廓内动脉的行程及临床意义；膈的位置和形态结构。胸膜腔的构成，胸膜的配布，胸膜窦的位置及临床意义。胸膜和肺的体表投影。主动脉弓及其三大分支；心包窦的位置和意义。食管、胸主动脉，胸导管的毗邻关系及其临床意义。

2．熟悉体表标志和标志线；纵膈的境界与分区。

3．了解肺门和肺根的位置和结构。心的位置和体表投影。

【教学难点】

食管、胸主动脉、胸导管的毗邻关系及其临床意义；胸膜的配布、胸膜窦的位置及临床意义。

【教学内容】

一、概述