急性脑梗死面积与患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的相关性分析
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、氧化低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平的相关性研究
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｈｉ ｇ ｈ— Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ－ Ｒｅ ａ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ，Ｏｘ ｉ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ Ｌｏ ｗ－ Ｄｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｌｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｕ ｔ ｅ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｆ ＞ １ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ ， ｏ ｘ － Ｌ Ｄ Ｌ ａ ｎ ｄ Ｈｃ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ
【 摘要 】 目的 探讨 急性脑梗死 患者血 清超敏 Ｃ反应蛋 白 （ ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、氧化低 密度脂蛋 白 （ Ｏ Ｘ — Ｌ Ｄ Ｌ ）及 同型半胱氨 酸 （ Ｈ ｃ ｙ ）
水平的相关性。方法 选择 我院 ２ ０ ０ ６年 １ ２月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月间住 院诊 治的急性脑梗死 患者 ９ Ｏ例 ，根 据患者入 院后 ２ ４ ｈ内的神经
ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｉ ｌ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ（ ＜ ４ ） ， ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ（ ４～ １ ５ ）ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ
血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性分析
ｈｇｅ ｈ ａ ｎ ｈ ａｔｙｃｎｒｌ Ｐ ００ ） Ｔ ｅｅＷａ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎ ｅａ ｎ ｉｅ ｎ ｌ ｉａ ｕ ｔｐ ｉ ｒｔａ ｔ ｔｉ ｅｌ ｏｔ ｓ（＜ ．１． ｈｒ Ｓａ ｓ ｎｆ ａｔｄ ｆｒ ｃ ｍｏｇ ｄｆ ｒ ｔｃｉ ｃｌｓｂｙｅ ｈ ｎ ｈ ｈ ｏ ｇｉ ｆｅ ｅ ｎ
血 清 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ水 平 增 高 与 脑 梗 死 的 发 生 有
密切关系 －ｓＣ Ｐ能反 映脑梗死 的病 变程度 。 ｈ— Ｒ
关键词 脑 梗死： Ｃ反 应 蛋 白
中图 分 类号 ： ７ ３ 文 献标 识 码 ： Ｒ ４ Ａ
Ｃｏ ｒ ｌｔｖ ｒ ｅａｉｅ Ａｎａｙ ｉ ｆｓ ｒ ｍ ｉｈ ｅ ｓｔｖｔ ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔｉ ｌｖ ｌ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｌ ｓｓ ｏ ｅ ｕ ｈＩ ｓｎ ｉ ｉｙ Ｃ－ ｅ ｃ ｅ ｐ ｏｅｎ ｅ ｅｓ ｉ ｐａ ｎ ｗｉｈ ｅ ｅ ｒ ｌ ｇ ｉ ｉ ｉ ｓ
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血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析
[收稿日期]2015⁃12⁃30[作者单位]安徽省六安市第四人民医院神经内科,237006[作者简介]庞国庆(1968-),男,副主任医师.[文章编号]1000⁃2200(2016)07⁃0900⁃04㊃临床医学㊃血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析庞国庆[摘要]目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系及其与血清叶酸㊁维生素B 12的相关性㊂方法:选择120例经头颅CT 或MRI 证实为急性脑梗死的患者(急性脑梗死组)和98名同期门诊健康体检者(对照组),2组均采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy 水平,采用电化学发光免疫法测定血清叶酸及维生素B 12水平㊂结果:急性脑梗死组血清Hcy 水平明显高于对照组(P <0.01),其血清维生素B 12及叶酸水平均明显低于对照组(P <0.01)㊂急性脑梗死组血清Hcy 与叶酸㊁维生素B 12水平均呈负相关关系(P <0.05)㊂结论:高Hcy 血症是急性脑梗死的独立危险因素,给予补充叶酸和维生素B 12可降低血清Hcy,从而降低脑梗死的发生率㊂[关键词]脑梗死;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B 12[中图法分类号]R 743.33 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.07.020Correlation analysis of plasma homocysteine level with acute cerebral infarctionPANG Guo⁃qing(Department of Neurology ,The Fourth People′s Hospital of Lu′an ,Lu′an Anhui ,237006,China )[Abstract ]Objective :To explore the relationship between the plasma homocysteine(Hcy)level and acute cerebral infarction,and itscorrelation with plasma folic acid and vitamin B 12.Methods :One hundred and twenty patients with acute cerebral infarction diagnosed by head CT or MRI and 98healthy people were divided into the acute cerebral infarction group and control group,respectively.The levels of plasma homocysteine,and plasma folic acid and vitamin B 12in two groups were measured by fluorescence polarization immunoassay (FPLA )and electrochemical luminescence immunoassay (ECLI ),respectively.Results :The levels of plasma homocysteine,plasma folic acid and vitamin B 12in acute cerebral infarction group were significantly higher than those in control group (P <0.01).The folic acid and vitamin B 12levels of acute cerebral infarction group were significantly lower than those in confrol group(P <0.01).The level of plasma homocysteine was negative correlation with the levels of plasma folic acid and vitamin B 12in acute cerebral infarction group(P <0.05).Conclusions :The hyperhomocysteinemia is an independent risk factor of acute cerebral infarction.Supplementing the folic acid and vitamin B 12can reduce the serum homocysteine,which can reduce the incidence of cerebral infarction.[Key words ]acute cerebral infarction;homocysteine;folic acid;vitamin B 12 根据中国第3次全国死因调查主要情况报告的研究结果,脑血管病已位居我国死亡首位原因,且我国脑卒中仍以每年8.7%的速度增长[1]㊂除对急性脑梗死常见危险因素,如:高血压㊁高血脂㊁糖尿病㊁心脏病等研究外,近年来,对高Hcy 血症其作为脑血管发病的独立危险因素的研究逐渐引起人们的重视[2]㊂大量研究[3-7]证实,血浆Hcy 水平与心脑血管疾病,尤其是脑梗死的发生风险密切相关,这一关联性已经在包括青年脑卒中在内的脑卒中患者中呈现㊂本研究通过测定急性脑梗死患者及普通人群血清Hcy 水平㊁血清叶酸及维生素B 12水平,分析血清Hcy(homocysteins,Hcy)水平与急性脑梗死的关系及其与叶酸及维生素B 12的相关性㊂1 资料与方法1.1 一般资料 (1)急性脑梗死组:选择我院2012年3月至2015年3月住院的急性脑梗死患者共120例,男72例,女48例;年龄45~90岁,病程<7d㊂均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,并经头颅CT 或MRI 扫描证实有急性脑梗死的责任病灶㊂(2)对照组:选择同期门诊健康体检者98名,男52名,女46名;年龄46~82岁㊂2组均排除既往脑卒中㊁短暂性脑缺血发作㊁心肌梗死㊁糖尿病㊁甲状腺疾病㊁消化系统疾病㊁肝肾功能不全㊁巨幼红细胞性贫血等病史㊂1.2 标本采集 抽取受检对象清晨空腹时静脉血液6mL,立即送检,采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy,采用电化学发光免疫测定血清叶酸及维生素B 12浓度㊂采用美国雅培公司abbott Axsymsytem 全自动分析仪,质控采用雅培公司提供的Hcy 标准样品为对照,对其做稳定性检验㊂操作过程严格按照试验盒说明书进行㊂血清Hcy正常参考值(5~15μmol/L)㊂1.3 统计学方法 采用t′检验和等级相关分析㊂2 结果2.1 2组血清Hcy、叶酸和维生素B12水平比较 急性脑梗死组患者血清Hcy水平,明显高于对照组(P<0.01);而血浆叶酸及维生素B12水平均明显低于对照组(P<0.01)(见表1)㊂表1 2组血浆Hcy及叶酸㊁维生素B12水平比较(x±s)分组nHcy/(μmol/L)叶酸/(μg/L)维生素B12/(ng/L)急性脑梗死组12025.41±4.10 5.19±1.71219.30±101.23对照组 9812.46±2.1210.25±2.87301.38±136.51t′ 30.0315.37 4.94P <0.01<0.01<0.01 2.2 血清Hcy与叶酸和维生素B12的关系 急性脑梗死组血浆Hcy与叶酸和维生素B12的关系均呈负相关关系(r s=-0.153,P<0.05);对照组血清Hcy及叶酸㊁维生素B12水平均无相关关系(r s= -0.242,P>0.05)㊂3 讨论3.1 Hcy代谢 Hcy即2⁃氨酸⁃4巯基丁酸,是一个含巯基㊁非蛋白源的氨基酸,是甲硫氨酸的代谢产物㊂1932年du Vigneaud在研究胰岛素硫化过程中合成Hcy,其结构为:HSCH2CH2CHC(NH2)CO2H㊂动物组织中含有的Hcy,多以其复合物形式存在㊂在血浆中存在氧化型和还原型Hcy2种形式,氧化型Hcy即二硫Hcy(亦称为同型胱氨酸)㊁同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物(占10%~20%)和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物(占>70%)㊂氧化型Hcy占绝对多数(99%),还原型即单体Hcy仅占1%[8]㊂Hcy在叶酸和活化的甲基循环间起着决定性作用㊂它有三种代谢途径:(1)再甲基化成甲硫氨酸;(2)进入半胱氨酸生物合成通路;(3)被释放到细胞外基质中㊂第三种代谢途径是导致细胞外液如血浆和尿液中总Hcy浓度升高的直接原因㊂当上述代谢途径受阻时,Hcy在细胞内蓄积,并可进入血液循环,引起慢性病理损害㊂参与Hcy代谢的酶,如亚甲基四氢叶酸还原酶㊁胱硫醚β合酶㊁甜菜碱Hcy 甲基转移酶㊁蛋氨酸合酶等缺陷或突变是导致Hcy 水平升高的主要原因之一[9];由于营养因素导致的维生素B6㊁B12或叶酸等的缺乏,或Hcy代谢障碍如代谢酶的缺乏同样可导致Hcy水平升高[10];除上述因素外,其它如年龄㊁种族㊁生活习惯(如吸烟㊁饮酒㊁高蛋氨酸食物等)㊁药物和某些疾病,因素等也可以不同程度地影响血清Hcy水平㊂3.2 高Hcy水平致动脉粥样硬化诱发脑卒中的可能机制 自1969年McCully首次提出Hcy与冠状动脉疾病的关系以来,Hcy水平升高与心脑血管疾病的关联性一直是医学界研究的热点之一,目前已被普遍认为是动脉粥样硬化等血管性疾病新的独立危险因素[8]㊂Hcy可能通过多种机制参与动脉粥样硬化的形成,主要包括以下几个方面[3,9-13]:3.2.1 引发血管内皮功能不良 1974年发表的一项研究通过静脉注射Hcy导致狒狒血管血管内皮损伤,后期的体外实验研究进一步证实了Hcy对血管内皮细胞具有毒性作用㊂细胞实验发现,Hcy对培养的内皮细胞所产生的毒性作用可被过氧化氢酶所抑制,而在高Hcy大鼠体内发现,血小板聚集性和组织因子活性增强的同时,血液中脂质过氧化的产物水平也升高,提示氧化机制可能是致病的关键[11]㊂3.2.2 诱导动脉血管平滑肌细胞增殖 体外实验表明,Hcy可使大鼠大动脉平滑肌细胞内周期素(cyclin)mRNA表达上调,诱导平滑肌细胞进入分裂期,促进平滑肌细胞迅速增殖㊂同时,Hcy能抑制人脐静脉血管内皮细胞的合成,提示Hcy可能从两个方面(促血管平滑肌细胞增殖㊁抑血管内皮细胞合成)诱导动脉粥样硬化㊂3.2.3 破坏体内凝血和纤溶系统平衡 Hcy通过抑制凝血酶调节蛋白在内皮细胞表面的表达及活性,进一步抑制蛋白C的激活,从而影响凝血酶的灭活,抑制抗凝血酶Ⅲ(AT⁃Ⅲ)的抗凝活性可增强ADP对血小板的诱导聚集作用㊁干扰内皮的纤溶活性,使机体处于血栓前状态㊂3.2.4 影响脂质代谢 Hcy能加强低密度脂蛋白的自身氧化进而影响NO的合成和凝血酶调节蛋白的活性,从而导致内皮功能的进一步受损㊂Hcy还能增强载脂蛋白A与纤维蛋白的亲和力,抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的结合[11]㊂3.2.5 其它机制 Hcy可通过改变谷胱甘肽的浓度影响有关的细胞功能,如抑制核转录因子NF⁃κB的激活,影响内皮细胞的凋亡过程及黏附分子和细胞因子的表达,其它作用可能包括参与氧化应激过程㊁促进炎症反应和免疫反应㊁影响体内的转甲基化反应以及抑制某些抗凝因子的合成等㊂3.3 补充叶酸和维生素B12可有效降低Hcy水平 补充叶酸和维生素B12是目前认为降低Hcy最安全有效的途径[14]㊂美国和加拿大从上世纪90年代末开始采取食品中强制添加叶酸的公共卫生措施,回顾研究[15]发现,这一举措在显著改善人群对叶酸摄入水平的同时,使公众血清Hcy显著降低,更为有意义的是,同期脑卒中致死率也有了大幅度的下降[15]㊂2007年我国学者发表在‘Lancet“上的Meta 分析,针对8项补充叶酸预防脑卒中的随机对照试验进行了荟萃[16]㊂在这项涉及16000多例受试者的分析中,研究者发现补充叶酸总体上能够使脑卒中风险下降18%(RR=0.82,95%CI:0.68~1.00);没有脑卒中病史的脑卒中风险下降25%(RR= 0.75,95%CI:0.62~0.90);血清Hcy降低超过20%(RR=0.77,95%CI:0.63~0.94);服用叶酸超过36个月(RR=0.71,95%CI:0.57~0.87)的研究中叶酸疗效更为显著㊂上述研究说明作为一级预防措施,补充叶酸降低Hcy能够显著降低脑卒中风险,而且两者间具有因果关系㊂该研究在世界范围内首先确证了补充叶酸对脑卒中的疗效,并且明确了最大受益人群,为补充叶酸降低Hcy措施在脑卒中预防领域的应用建立了坚实的循证基础㊂其后,又有数项新的研究和分析对上述的研究结论进行了验证和补充㊂心脏事件预防评价国际性研究⁃2脑卒中数据再分析结果[17]表明,补充叶酸可以显著降低脑卒中总体风险(HR:0.75;95%CI:0.59~0.97)及非致死性脑卒中风险(HR:0.72;95%CI:0.54~ 0.95)㊂同时,在未强化补充叶酸地区(HR:0.67; 95%CI:0.46~0.97)㊁基线Hcy较高地区(> 13.8μmol/L;HR:0.57;95%CI:0.33~0.97)及无脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者获益更大㊂本组资料显示:急性脑梗死患者高Hcy血症发生率比对照组明显升高,且叶酸和维生素B12浓度和Hcy均呈负相关关系(P<0.05),提示血清Hcy浓度升高与脑梗死具有相关性,进一步提示了高Hcy 血症是急性脑梗死发病的一个独立危险因素,高Hcy在急性脑梗死的发生㊁发展中起重要的作用㊂叶酸和维生素B12的缺乏可能直接导致机体Hcy升高,进而促发脑梗死㊂因此,对于脑梗死患者应定期检测血浆Hcy浓度,及时补充叶酸和维生素B12可有效降低脑卒中的风险㊂综上所述,Hcy升高与动脉粥样硬化的发生㊁发展密切相关,并且是诱发脑卒中疾病的关键因素之一㊂高Hcy水平与脑血管疾病尤其是脑卒中发病的协同作用,补充叶酸和维生素B12降低Hcy可以显著降低脑卒中发生这一论断也得到了越来越多随机对照试验的确证㊂更为有意义的是,Hcy升高是脑卒中可干预的危险因素㊂对有脑梗死高危因素的人群进行血浆Hcy㊁叶酸㊁维生素B12水平检测,早期采取干预措施,做到早诊断㊁早治疗,降低急性脑卒中的发生率有着重要意义,对改善我国患者家庭和社会负担具有重要的现实与长远价值㊂[参考文献][1] ZHAO D,LIU J,WANG W,et al.Epidemiological transition ofstroke in China:Twenty⁃one⁃year observational study from thesino⁃monica⁃beijing project[J].Stroke,2008,39(6):1668. 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急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究
胞聚集 ， 导致 血 液 黏 度 升 高 。血 液 流 变 状 态 黏 滞 导 致 血 栓 形 成
概 率 增 大 。 脑 梗 死 患 者 红 细 胞 聚 集 明 显 增 多 ， 液 黏 稠 度 增 加 ， 致 血 导
［３ 阙英男． ７ ２型糖 尿 病患 者 糖 化 血 红 蛋 白水 平 与 血 液 流 变 学 相 关 性
指 标 均 有 不 同程 度 的改 变 ， 健 康 对 照 组 比 较 ， 异 有 统 计 学 与 差
意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
［ ］ ＯｙｒＤＳ Ｓ ｅ ｈ ｒ ３ ｅ ， ｈ ｐ ｅｄＭＤ， ｏ ｌ ｒＦ ｅ ａ． ｏ ｔｏ ｎａｐｉ ｒ Ｃ ｕｔ Ｃ，ｔ １Ｃ ｎｒｌｉ ｒ ｙ ｅ ｍａ
ｐｕ ｒ １［］ ＡＭ Ｍｅ ，０ ９ １２ １ ）１ ４ —０ ９ ｌｓｔａ） Ｊ． ｉ Ｊ ｄ ２０ ， ２ （ １ ：０ ３１ ４． ［ ］ 张 冬 梅 ． 肪 肝 患 者 血 液 流 变 学 指标 的 临 床 观 察 ［ ］ 中 国 当代 医 ４ 脂 Ｊ．
药 ，０ ９ １ （０ ：１５． ２ ０ ，６ １ ） ５ －２
研 究 Ｉ］ 江 西 医 学 检 验 ，０ ６ ２ （ ）５ ４５ ６ － ． Ｊ ２０ ，４６ ：４ —４ ．
［ ３ 曾伟 英 ， 庭 宗 ， 军 ， 老年 急 性 脑 血 栓 患 者 ６ ８ 何 韦 等． Ｏ例 血 液 流 变 学 及 相 关 因素 分 析 ［］ 中华 现 代 临 床 医 学 杂 志 ，０ ４ ２ ５ ：４３ ． Ｊ． ２０ ， （） ３ —５ ［ ］ 张天 寿 ， 平 ． 尿 病 患 者 血 小 板 参 数 变 化 的 临 床 探 讨 ［ ］ 甘 肃 ９ 李 糖 Ｊ．
血清同型半胱氨酸和高敏C 反应蛋白与脑梗 死的相关性临床观察
血清同型半胱氨酸和高敏C 反应蛋白与脑梗死的相关性临床观察摘要】目的：研究脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）以及高效C 反应蛋白（hs-CRP）水平，并分析两者与脑梗死之间的关系。
方法：收集脑梗死患者以及健康志愿者各84 例，检测其血清Hcy 以及hs-CRP 水平，探讨Hcy 与hs-CRP 与脑梗死之间的关系。
结果：脑梗死者的血清Hcy 以及hs-CRP 水平显著高于正常人（P<0.05）,且不同分期、不同神经功能损伤脑梗死患者的Hcy 以及hs-CRP 水平存在显著差异，Hcy 以及hs-CRP 水平与患者的神经功能缺损评分（NIHSS）以及脑梗死面积均呈显著相关性（P<0.05）。
结论：血清Hcy 以及hs-CRP 水平对于脑梗死的发生及发展具有重要作用，可作为预测脑梗死病情严重程度的重要因子。
【关键词】高效C 反应蛋白同型半胱氨酸脑梗死临床研究发现，血清同型半胱氨酸（Hcy）以及高效C 反应蛋白（hs-CRP）可以作为心脑血管疾病诊断的独立危险因素，可及时评估相关疾病风险[1]。
但对于Hcy 以及hs-CRP 与脑梗死关系的研究目前尚缺乏统一的研究研究报道，本文就脑梗死患者的Hcy 以及 hs-CRP 水平及其与脑梗死的关系进行研究.1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2012 年1 月至2013 年7 月期间，我院收治的脑梗死患者 84 例，其中，男49 例，女35 例；年龄在44-85 岁之间，平均为（65.6 ±12.8）岁。
根据神经功能缺损评分（NIHSS）进行临床分型：39 例轻型（NIHSS 为0-15 分）、28 例中型（NIHSS 为16-30 分）、17 例重型（NIHSS 为31-45 分）。
根据Adamas 分类法进行分类，大梗死组（23 例）：梗死面积>3cm2 且累及>2 个大血管供区；小梗死组（33 例）：梗死面积为1.5-3cm2；腔隙性梗死组（28 例）：梗死面积 <1.5 cm2。
血清超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析
血清超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析摘要】目的检测脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死发生的关系和意义。
方法以彩色多普勒显像信检查204例脑梗死患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管，根据粥样硬化斑块的回声强度把患者分为软斑组、硬斑组和无斑块组。
患者均取空腹静脉血测定血清hs-CRP、Hcy、叶酸、维生素B12、纤维蛋白原（Fib）、细胞（WBC）及血脂水平。
结果脑梗死患者hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关（r=0.465,P<0.01）,3组患者各生化指标水平间差别均无统计学意义（P>0.05）。
结论在脑梗死患者中，高Hcy血症导致的动脉粥样硬化可能参与了炎性反应过程。
【关键词】脑梗死粥样硬化斑块同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白梗死是动脉供血不足引起的脑组织缺血性损害，由于不同病因、发病机制、脑病灶部位大小以及不同的侧支循环代偿能力等因素，使脑功能损害程度差异甚大，造成多种临床表现的综合征。
研究证实，高Hcy血症是动脉粥样硬化和静脉血栓等的一个独立危险因子。
本研究回顾性分析脑梗死患者血清hs-CRP和Hcy的相关性，以探讨导致的的动脉硬化是否参与了炎性反应过程。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年12月-2008年12月于我院神经内科住院的204例脑梗死患者作为研究对象，其中男142例、女62例，平均年龄（60±12.0）岁。
患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准，并根据粥样硬化斑块的回声强度把患者分为软斑块组（80人）、硬斑块组（70人）和无斑块组（54人）。
排除标准：①合并自身免疫性疾病、甲状腺功能异常、恶性肿瘤；②近期内有急慢性感染、凝血及肝肾功能异常；③严重心脏疾病；④各种原因引起的应激状况；⑤有手术史、严重创伤史者及妊娠、服用雌性激素史的女性患者；⑥正在服用抗惊厥药物、维生素B6、维生素B12及叶酸者或饮酒、药物滥用者。
同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者相关性分析
同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者相关性分析周玉花
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2016(23)6
【摘要】同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程
中的一个重要中间产物,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸。
超敏C反应蛋白（hs-CRP）是临床实验室采用了超敏感检测技术,能准确的检测的一种由肝脏合成的急性时相
反应蛋白,Hcy、hs-CRP与动脉粥样硬化及急性脑梗死（ACI）的发生、严重程度
及预后密切相关。
【总页数】2页(P647-648)
【作者】周玉花
【作者单位】山西省朔州市中心医院 036002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性脑梗死面积与患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的相关性分析[J], 阮桂琴;吕颖;黄清玲
2.对急性脑梗死患者联合进行同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体检测的
意义 [J], 秦跃红
3.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原与急性脑梗死患者的
关系分析 [J], 马爱金
4.急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平与颈动脉硬化的关系 [J], 陈顺仪; 赵莹; 吕钰冰; 何梦玲; 陈希; 方健源
5.D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的变化对急性脑梗死患者的意义探讨 [J], 王丽斌
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血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑梗死复发关系的研究
血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑梗死复发关系的研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑梗死复发关系的研究引言：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其特点是由于脑动脉阻塞或破裂导致大脑供血不足，引起脑组织缺血缺氧，进而导致脑功能异常。
脑梗死的发生率一直居高不下，随之带来了很大的社会负担。
而脑梗死的复发是患者及其家属最为担忧的问题之一。
因此，探究脑梗死复发的相关因素对于预防和干预脑梗死的复发至关重要。
方法：本研究选取了300例脑梗死患者作为研究对象，其中包括150例脑梗死复发组和150例未复发组。
对所有患者采集静脉血标本，检测血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平。
通过统计学方法对数据进行分析，探究血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与脑梗死复发之间的关系。
结果：研究结果显示，脑梗死复发组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于未复发组（P<0.05）。
而超敏C反应蛋白在复发组中的水平也明显高于未复发组（P<0.05）。
此外，通过多元逻辑回归分析发现，血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是脑梗死复发的独立危险因素，可能与脑梗死复发发生发展存在一定的相关性。
讨论：同型半胱氨酸是一种重要的生物标志物，其水平的升高往往与氧化应激反应和氧自由基的产生有关。
在脑梗死患者中，脑缺血缺氧会产生大量的活性氧，导致细胞膜的脂质过氧化，并进一步增加同型半胱氨酸的合成。
同样，超敏C反应蛋白是一种外源性炎症标志物，其水平的升高通常与炎症反应的活跃度和程度相对应。
脑梗死后，炎症细胞聚集并释放炎症因子，导致超敏C反应蛋白水平的上升。
因此，血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的升高可能与脑梗死复发密切相关。
结论：本研究结果表明，血清同型半胱氨酸水平的升高与超敏C反应蛋白水平的升高可能与脑梗死的复发有关。
这两个指标可以作为判断脑梗死复发风险的潜在生物标志物，并提醒医生和患者采取合适的干预措施，如药物治疗和生活方式改变，以预防脑梗死的复发。
然而，本研究仅针对单一的生物标志物进行分析，需要进一步开展更大规模、多因素的研究来验证这些结果，并更好地解释脑梗死复发的机制本研究发现，血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的升高与脑梗死的复发有关，可能作为判断脑梗死复发风险的潜在生物标志物。
脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平观察与分析
脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平观察与分析李莹【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2022(29)5【摘要】目的分析并观察脑梗死患者血清中的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。
方法收集我院2019年1月至12月期间收治的50例急性脑梗死作为观察组,再择同期的50例健康体检者作为对照组,比较两组血清中的同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平。
结果观察组血清中同型半胱氨酸为(16.13±3.69)μmol·L^(-1)、超敏C-反应蛋白为(7.34±1.75)mg·L^(-1),对照组分别为(9.33±2.64)μmol·L^(-1)、(1.97±0.67)mg·L^(-1),观察组hs-CRP、Hcy水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损程度越高,梗死灶直径越大,患者血清Hcy、hs-CRP水平越高,不同神经功能缺损程度及不同梗死灶直径患者的Hcy、hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论急性脑梗死血清中Hcy、hs-CRP水平异常,可准确判断病情程度、评估预后,为诊断及治疗提供有利依据,具有重要的研究价值。
【总页数】2页(P25-26)【作者】李莹【作者单位】黑龙江省佳木斯市中心医院神经内三科【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的实验研究2.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体水平变化及临床意义3.脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性分析4.老年急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白a水平及其临床意义▲5.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白水平变化及其意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与脑梗死的相关性分析
作 用［ Ｊ ］ ．河 南外科学杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ６ （ １ ） ： ５ １— ５ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １— ห้องสมุดไป่ตู้ ４ ）
血 清 同 型 半 胱 氨 酸 和 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白水 平 与 脑 梗 死 的 相 关 性 分 析
同型半 胱氨 酸升高与某些 药物 、 营养 、 遗传等 因素有关 ， 其 中遗传所 占比例最高 。研 究显示 ， 同型半 胱氨酸促 进动脉
粥 样 硬 化 可 能 通 过 刺 激平 滑 肌 细胞 增 生 、 激活炎症 性通路
１ ． ２ 方法
抽取两组人群清晨空腹静脉血 ， 将 血清分离后
放置在冰箱 中保存等待检测 ， 冰箱 温度设置 为零下 ２ ０摄 氏 度。采用免疫 比浊法检测血清 中 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ的值 ， 采 用循环 酶 法 检 测 血清 中 Ｈ ｃ ｙ值 。 ｈ ｓ—Ｃ Ｒ Ｐ试 剂 盒 产 自德 灵 公 司 （ 德国 ） ， Ｈ ｅ ｙ酶法试剂盒产 自九强公司 （ 北京 ） 。所 有操作 步骤根据试剂盒 说 明书进行 。分 析仪器 为 Ａ Ｕ一４ ０ ０全 自 动分析仪。 １ ． ３ 评价 标准
１ ５ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３
临床价值 ［ Ｊ ］ ．四川 医学， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０（ １ １ ） ： １ ７ ２ ８—１ ７ ３ ０ ．
３ 讨 论
脑梗死作为一种脑血管疾病 在老年 患者 中多 见 ， 其 高 致残率及致死率极 大地 增加 了患 者家庭 及社 会 的经济 负 本 文研究对象 是 ２ ０ １ ０— ０ ６～ ２ ０ １ ２— ０ ７治
急性脑梗死超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的检测
急性脑梗死超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的检测郭闯【摘要】目的通过实验测定急性脑梗死患者中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨HsCRP和Hcy在急性脑梗死诊断中的价值.方法选取本院神经内科住院的50例脑梗死患者作为观察组,选取本院健康体检者50例作为对照组,比较两组研究对象的Hs-CRP和Hcy的水平.结果观察组Hs-CRP和Hcy 水平分别为(13.57±6.63)mg/L,(28.75±3.24)μmol/L,分别高于对照组的水平(2.26±0.67)mg/L,(12.46±5.47)μmol/L,差异具有统计学意义(P均<0.01).结论Hs-CRP和Hcy在急性脑梗死患者中具有较高的诊断价值,Hs-CRP与Hcy联合检测可作为急性脑梗死辅助诊断的重要指标.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】2页(P139-140)【关键词】超敏C反应蛋白;同型半胱氨酸;急性脑梗死【作者】郭闯【作者单位】天津市黄河医院急诊内科,天津 300110【正文语种】中文【中图分类】G642急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，存在较高的发病率、致残率和致死率，脑梗死临床研究的日益深入，危险因素的研究也得到深入研究。
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）是炎症主要标志物之一[1]，会促使脑血管事件的发生，逐渐成为判断脑梗死发展、预后的主要判断依据。
同型半胱氨酸（Hcy）已经被证实是引起脑血管疾病的独立危险因素，随着同型半胱氨酸水平在体内的提高，脑血管疾病的发生率随之上升[2]。
因而在本次试验中，我们重点研究了脑梗死患者的超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的水平和正常人体内水平的差别，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月—2015年11月在本院神经内科收治的急性脑梗死患者50例作为观察组。
血清C反应蛋白、同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性分析
【 摘要 】目的： 探讨血 清 Ｃ反应蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 血浆 同型半胱氨 酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 水平在急性脑梗死 患者 中的意义。方
法： 检测 １ ５ ０名（ 发病 在 ７ ２小 时之内 ） 急性脑梗死患 者 ， １ ５ ０名健康体 检者血清超敏 Ｃ反应蛋 白、 同型半胱氨 酸的
ｘＩ Ａ０ Ｗｅ ｉ － ｊ ｕ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｘ ｉ ａ ｏ － ｊ ｕ ｎ ２ ， ＨＡ０ Ｊ ｉ ｅ 。 ，ＭＥ ＮＧ Ｙａ ｎ ，ＧＡ Ｏ Ｘ ｉ ｎ — ｍｉ ｎ ｇ ，
Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ 。 ，Ｆ Ｅ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ — ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ￣ ，Ｚ ＨＯＵ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｓ
浓度 ， 比较 病例组 与对照组 间浓度 的差异 ， 进一步 比较病例组 中神经功能缺损 、 吸烟两项指标 的差异 。 结果 ： 急性脑
梗死 患者血清 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈ ｃ ｙ 水平均高 于对 照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｏ ． ０ ０ １ ） ； 急性脑梗死患者 中， 神经功能 缺损程度 重 的患者血清 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈ ｅ ｙ 水平 高于神经功能缺损程度轻的患者 ， 两者之 间差异有统计学意义（ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 吸烟患者 的 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈ ｃ ｙ 水平均 明显高于不吸烟患者 。结论 ： Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈｅ ｙ的水平均与急性脑梗死密切相关 ， 且与神经 功能缺损程度 密切相关 ， 可作为急性脑梗死的预 防及脑梗死 患者病情监测 的重评判指标 。
急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究
急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究目的探讨急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性。
方法选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者124例及门诊体检的正常人群50例作为研究对象，检测正常人群及脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白（CRP）水平并比较，同时评估CRP与急性脑梗塞病情的相关性。
结果急性脑梗死组的CRP水平较正常对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性脑梗死患者其神经功能缺损程度与CRP水平存在明显相关性。
结论急性脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白有一定的特异性，其水平的高低与脑梗死的病情严重程度有明显相关性。
在临床上能利用超敏C反应蛋白对脑梗死疾病进行预测、评估，有着重要的临床意义。
關键词：超敏C反应蛋白；脑梗死脑梗死为最常见的脑血管疾病，临床亦称缺血性脑卒中，是指不同原因引起的脑血管血液供应不足，脑血管、脑组织缺血缺氧而发生的一类脑血管疾病，常伴有脑神经功能缺损[1]。
相关数据显示，全球脑血管意外的发生率为1次/12s。
脑梗死的高发病率、高致残率，严重威胁人们身体健康，影响患者的生活质量。
超敏C反应蛋白于上世纪30年代美国学者发现，自此出现大量关于其各方面的研究。
超敏C反应蛋白简称（CRP）是一种炎症性急性期的反应蛋白，是一种非特异性标志物。
当机体出现感染、组织损伤产生炎症时，体内快速反应血浆CRP 浓度即迅速升高。
随着CRP相关研究的逐渐深入，在其余非炎症疾病如动脉粥样硬化及心脑血管疾病中，也可作为一项重要的临床指标，判断病情、评估预后。
本文就我院124例急性脑梗死患者及正常人群的CRP水平进行比较分析，探讨急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽选2012年1月～2013年1月我院神经内科诊治的急性脑梗死患者124例，门诊体检的正常人群50例作为研究对象，其中脑梗死组男性68例，女性56例，年龄在46～82岁，病程在1.1～3.6d，结合临床症状、体征及辅助检查CT、MRI明确诊断为急性脑梗死；正常人群组男性30例，女性20例，年龄在45～78岁。
急性脑梗塞与血浆超敏C-反应蛋白、 同型半胱氨酸相关性的研究
急性脑梗塞与血浆超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸相关性的
研究
陶玉慧;李林;廖为民
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2015(50)11
【摘要】目的探讨急性脑梗塞与血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法测定入选的85例急性脑梗塞患者及60例健康体检者的血浆超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸值. 结果急性脑梗塞患者组的hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.01);急性脑梗塞患者组的Hcy的水平高于正常对照组(P<0.05). 结论血浆超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸与急性脑梗塞有明显相关性,均为脑梗塞的危险因素.
【总页数】3页(P1284-1286)
【作者】陶玉慧;李林;廖为民
【作者单位】江西中医药大学附属医院急诊科,南昌 330006;江西中医药大学附属医院急诊科,南昌 330006;江西中医药大学附属医院急诊科,南昌 330006
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.血浆同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平与复发性脑梗死相关性的研究 [J], 孙婷婷
2.老年无症状性脑梗死患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白
水平的相关性 [J], 文师访
3.老年无症状性脑梗死患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白
水平的相关性 [J], 文师访
4.超敏 C-反应蛋白、同型半胱氨酸、神经电生理变化与血管源性轻度认知功能障
碍相关性研究 [J], 贾燕华;于红梅
5.探讨超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗塞患者血浆水平及临床意义 [J], 吴媛;林评樱
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血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死发病的关系
血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死发病的关系刘瑛【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变与急性脑梗死(ACI)患者发病的相关联系性，为ACI的预防、评估病情、协助治疗提供临床依据。
方法：2013年1月-2014年1月收治急性脑梗死患者132例，根据既往是否发生过脑梗死分为初发组69例，复发组63例，同期来源体检的健康者60例作为对照组，测定各组的Hcy、hs-CRP并进行统计分析。
结果：初发组、复发组患者血清Hcy、hs-CRP水平分别与对照组进行比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
初发组与复发组患者血清Hcy、hs-CRP水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
不同程度功能障碍患者其血清Hcy、hs-CRP水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，且血清Hcy、hs-CRP水平与功能障碍严重程度呈正相关。
结论：在急性脑梗死患者中，其血清Hcy、hs-CRP水平均升高，同时复发患者水平高于初发者，且其水平与功能障碍严重程度呈正相关，是急性脑梗死的危险因素之一。
【总页数】3页(P123-124,126)【作者】刘瑛【作者单位】251200山东省禹城市中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死发病的关系 [J], 白媛媛;穆红;菊鹏;贾瑛2.超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的水平及其与颈动脉狭窄的相关性研究 [J], 王廉昌;郭书英;王颖;王莎;程利萍;李文胜3.急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的关系[J], 张吉4.血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值分析 [J], 陈基文;周梓婷;潘康健;陈绚;李春明5.血清同型半胱氨酸、血脂水平及超敏C反应蛋白水平与脑梗死发病的相关性研究[J], 操金金;李振;周敬敬;李小勤;崔凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性分析
急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性分析摘要目的研究血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及预后的相关性。
方法急性脑梗死患者66例（研究组），按照神经功能缺损评分分成轻度组（22例）、中度组（22例）以及重度组（22例）。
同期选取66例健康体检者作为对照组。
对研究组及对照组分别行超敏C反应蛋白水平监测，并分析其预后情况。
结果轻、中、重度组患者的超敏C反应蛋白水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），中度组与轻度组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度组与中度组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
轻、中、重三组患者首次检测与治疗1周时结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗1周与2周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在急性脑梗死的发生发展过程中，超敏C反应蛋白水平有重要价值，可作为强力评估病情程度及预后的因子。
关键词急性脑梗死；相关性；超敏C反应蛋白研究已经证实，脑梗死与动脉粥样硬化关系较为密切，被视为脑梗死的病理基础，而对于动脉粥样硬化，炎症是其发生的主要机制之一，那么作为炎性反应非特异性标志物的超敏C反应蛋白，能够较好地反映出全身性炎症，因此可作为急性脑梗死的独立危险因子[1，2]。
作者就此对66例急性脑梗死患者的超敏C反应蛋白含量进行测定，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2014年4月接受治疗的急性脑梗死患者66例（研究组），其中男42例，女24例，平均年龄（54.3±5.8）岁，按照梗死灶大小分成三种情况，10 cm3患者25例（37.88%）。
依照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准（1995年全国第四届脑血管病学术会议制定）将66例患者再次分成3个亚组，具体包括轻度组（22例，NDS评分0～15分）；中度组（22例，NDS评分16～30分）；重度组（22例，NDS评分31～45分），另选择66例体检健康者作为本研究的对照组，平均年龄（54.3±5.4）岁，其中男41例，女25例。
血清同型半胱氨酸、血脂及超敏C反应蛋白水平与脑梗死发病的相关性影响评价
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第7期脑梗死是一种常见的脑血管疾病，有着较高的发生率、残疾率及死亡率，且其疾病发生率呈逐渐升高的趋势，已经是导致我国成年人残疾、死亡的重要原因之一[1-2]。
脑梗死的发生，会对患者的身心健康水平造成影响，因此，加强患者疾病的有效诊断和治疗干预，意义重大。
导致患者出现脑梗死的相关机制较为复杂，主要与炎性因子、血脂代谢异常等有关[3]，随着研究的深入，发现同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的发生也有着一定的关联性[4]。
本研究主要对血清Hcy、血脂及超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死发病的相关性进行研究，报告如下。
资料与方法选取2019年9月-2020年9月脑梗死患者76例，作为试验组；同时选取健康体检者50例，作为对照组。
试验组男41例，女35例；年龄36～80岁，平均(68.45±10.36)岁；其中，进展型脑梗死45例，非进展型脑梗死31例。
对照组男30例，女20例；年龄33～82岁，平均(67.89±11.78)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①试验组经MRI、CT 等检查确诊存在脑梗死；②患者家属知情同意参与本研究。
排除标准：①合并心肝肾等功能严重异常；②存在全身系统感染性疾病、免疫性疾病；③近期接受叶酸、维生素B 12、维生素B 6等药物治疗；④难以对本研究积极配合。
方法：两组均实施血清Hcy、血脂及hs-CRP 检查，采集试验组脑梗死患者以及对照组健康体检者的晨起空腹静脉血作为检测样本，采集量为3mL，离心处理，离心的速度为3000r/min，时间为15min，取上清液，以酶循环法进行Hcy 水平的检测，以散射比浊法进行hs-CRP 水平的测定，以清除法实施高密血清同型半胱氨酸、血脂及超敏C 反应蛋白水平与脑梗死发病的相关性影响评价张向阳王静雅姜曼233500安徽省蒙城县第一人民医院神经内科二病区，安徽蒙城doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.07.082摘要目的：探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平在脑梗死发病中的检测价值。
血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死发病的关系
差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 复发组 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈ ｅ ｙ水平与初发组 比较差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。不同程 度功 能障碍 患者之间血清 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈ ｃ ｙ水平比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 血清 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ与 Ｈ ｃ ｙ水平 之 间呈 正相 关（ ｒ ＝ ０ ． ７ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血清ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｈ ｃ ｙ 在Ａ Ｃ Ｉ患者 中升 高 ， 复发者水 平 高于初 发者 ， 且 两者
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血 清 同型半 胱 氨酸 和超 敏 Ｃ反应 蛋 白水 平 与 急 性 脑 梗 死 发 病 的关 系
白媛 媛 ，穆红 Ｍ ，菊鹏 ，贾瑛
动生化分析仪测定 ， 试剂 由德 国原厂提供 。 １ ． ４ 统计 学方 法 使 用美 国 Ｇ ｒ ａ ｐ ｈ Ｐ ａ ｄ Ｐ ｉ ｒ ｓ ｍ统计 软 件， 多组间数据 比较采用单 因素方差分析 ， 相关性 分析
采用 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ 相关性分析 ， 两组 间比较采用 ｔ 检验 。
１ ． １ 一般 资料
收集 ２ ０ １ １ 年 ６月 １日至 ２ ０ １ ２年 ８月
２ 结 果
３ １日在天津 市第 一 中心 医院神 经 内科住 院 的 Ａ Ｃ Ｉ 患 者（ 发病时 间在 ７ ２ ｈ以内） １ ２ ９例 。其 中男 ７ ２例 ， 女５ ７
脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性分析
探讨其与脑梗 死发 生的关系和意义。方法
段血管 ，根据粥样硬化 斑块 的回声 强度把 患者分 为软斑 组、硬 斑组 和无 斑块组 。患者均取 空腹静 脉血测 定血 清 ｈ — ｓ Ｃ Ｐ ｃ 、叶酸、维生素 （ ｉ 、纤维蛋 白原 （ ｉ） Ｒ 、Ｈ ｙ Ｖｔ ）Ｂ Ｆｂ 、白细胞 （ Ｃ 及血 脂水 平。分析脑 梗 死患者 血清 ｈ — ＷＢ ） ｓ
Ｃ Ｐ与 Ｈ ｙ水 平 的 相 关 性 ，比较 各 组 间各 检 测 指 标 的 差 并 。 结 果 脑 梗 死 患者 ｈ —Ｃ Ｐ水平 与 Ｈ ｙ水 平 呈 正相 关 （ｒ Ｒ ｃ ｓ Ｒ ｃ
＝ ．６ ， ＜ ． １ ，３组 患者各 生化指标水平间差别均无统计 学意义 （ ＞ ．５ 。结论 ０４５ Ｐ ００ ） Ｐ ００ ）
ｃ ｍｍｏ ａ ｏｉ ｒ ｒ ｓ ａ ｄ ｅ ｔ ｃ ａ ｉ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｎ ｅｎ ａ ｏｉ ｒ ｒｅ ｎ １ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｉ ｏｏ ｏ ｎ ｃ ｒｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｘｒ ｒ ａ ｓ ｇ ｎｓ ｆ ｉｔ ｒ ａ ｃ ｒ ｔ ａ ｔｉ ｓ ｉ ０ ａｉ ｔ ｉ Ｃ１ｗｅｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｔ ｃ ｌｒ ｄ ｅｅ ａ ｎ ｌ ｌ ｄ ｅ ｅ ｈ ｈ
ｈ ｍ ｃｓ ｉ ａｉ Ｈ ｙ ｎ ｓ ｅ ｔ ｎｔ ｏｃｒ ｎｅｏ ｒｂａ ｉｆｒ ｉ （ Ｉ ｎ ｓ ｉｎ ｃｎｅ ｏ ｏｙｔ ｃ ｃｄ（ ｃ ）ａｄｉ ｌ ｉ ｃｕ ｅｃ ｆ ｅｅｒｌｎａｃｏ Ｃ ）ａ ｄｉ ｇｉ ａ ｃ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｉｔｒｌ ｅ ｔｒａｏ ｏ ｃ ｔｎ ｔｓ ｆ ｉ ｔ ｄ ｈ ｌ ｅａ ｈ ｂａ
在脑梗 死患者 中，高 Ｈ ｙ ｃ
急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性分析
急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白的相关性分析李文静【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】目的：研究血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及预后的相关性。
方法急性脑梗死患者66例(研究组)，按照神经功能缺损评分分成轻度组(22例)、中度组(22例)以及重度组(22例)。
同期选取66例健康体检者作为对照组。
对研究组及对照组分别行超敏C反应蛋白水平监测，并分析其预后情况。
结果轻、中、重度组患者的超敏C反应蛋白水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，中度组与轻度组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；重度组与中度组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
轻、中、重三组患者首次检测与治疗1周时结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗1周与2周比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在急性脑梗死的发生发展过程中，超敏C反应蛋白水平有重要价值，可作为强力评估病情程度及预后的因子。
%Objective To research the correlation between serum high sensitivity C-reactive protein and acute cerebral infarction and its prognosis.Methods A total of 66 acute cerebral infarction patients (research group) were divided by national institutes of health stroke scale scores into mild group (22 cases), moderate group (22 cases), and severe group (22 cases). Another 66 healthy people at the same period were selected as the control group. Monitoring on serum high sensitivity C-reactive protein was taken in the research group and the control group for analysis of their prognosis.Results The levels of serumhigh sensitivity C-reactive protein in groups had statistically significant difference from the control group (P<0.01). The difference between moderate group and mild group had statistical significance (P<0.05), and that between severe group and moderate group also had statistical significance (P<0.05). There were statistically significant difference of detection results between the first detection and 1-week treatment across mild, moderate, and severe groups (P<0.05). The difference between 1 week and 2 weeks in treatment had statistical significance(P<0.05).Conclusion High sensitivity C-reactive protein has important value in development and progress of acute cerebral infarction, and it can be taken as factors for disease and prognosis assessment.【总页数】3页(P45-47)【作者】李文静【作者单位】024000 内蒙古赤峰学院附属医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.急性脑梗死面积与患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的相关性分析[J], 阮桂琴;吕颖;黄清玲2.血清超敏C反应蛋白水平改变与急性脑梗死的相关性分析 [J], 罗劲松;秦汝丽3.血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死的相关性分析 [J], 徐翔4.血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性分析 [J], 戴建义;林廷塔;金励前5.血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性分析 [J], 马晨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。