中医的营卫不合是什么意思
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中医的营卫不合是什么意思
中医的营卫不合是什么意思
营主里,卫主表,营卫不和,指的是营阴和卫气不和,治以调和营卫~方用桂枝汤~
1)营卫者,经络之气血也。
水谷入胃,化生气血。
气之剽悍者,行于脉外,命之曰卫;血之精专者,行于脉中,命之曰营。
2)营卫是之人体中营气和卫气。
脏腑营卫是人体五脏六腑中营气和卫气的运转。
营气卫气都是水谷精微所化生的精气,《灵柩·营卫生会篇》说:“谷入于卫,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。
”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。
其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中,是血液化生和组成的重要部分,并有营养全身的作用,故称为“营气”。
卫气的作用与营气不同,根据历代各家之说,
一般认为卫气为肾中阳气所化生,本源于先天故有“卫出下焦”之说。
而又有认为卫气行于脉外,,循皮肤分肉之间,又与上焦的宣发功能有关,故《中藏经》又说“卫出上焦”。
又因卫气是水谷精微所化,故称“滋养于中焦”。
总结出卫气的形成与功能“根源于下焦,滋养于中焦,开发于上焦”的概念
要知道营卫不和首先要知道什么叫“营,卫”。
营气
从现代分析,营气即营养物质,是指人体必需的各种物质,包括蛋白质、氨基酸、糖类、脂类、维生素、微量元素等。
营养物质是由水谷精气中的精华部分所化生。
营气分布于血脉之中,随血液循环营运于全身。
《素问。
痹论》:“营者,水谷之精气也。
和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。
故循脉上下,贯五脏,络六腑也。
”营气虽在血管中,但必须通过微循环才能进行物质交换,供组织细胞所需,所以,与经脉流注次序合称的营气运行是针对各脏腑(经脉)所需物质的转化过程而言,如营气运行旺于肝经时,则转化成肝脏所需物质的功能增强,或是肝经所调控的微循环开放。
因血液就象一个储备箱,而营气就是箱中的共用物质,各脏腑(机能)所取必需物质具有时序性,所以营气运行是指营养物质的相互转化代谢的过程。
卫气
卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能,
包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。
《灵枢。
本藏》:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”,即指皮肤的屏障防卫机能。
《素问。
痹论》:“卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛”,指卫气运行于脉管外的分肉间隙,也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位,“肓膜”疑指胸腺等中枢免疫器官。
营卫的生理功能
《灵枢 .营卫生会篇》曰:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。
”营气、卫气都属于人体的营养物质,来源于脾胃运化所产生的水谷精微。
其“清者”,即水谷精微中最清纯、最精华的部分为营气,由于其性质清柔,故能行于血脉之中,其“气从太阴出,注予阳明”,依次循十二经脉、督、任,“下注肺中,复出太阴” (《灵枢 .营气篇》)。
一昼一夜五十周次,营周不休,并能“泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”(《灵枢 .邪客篇》)。
而“浊者”,即水谷精微中刚悍的部分为卫气,《内经》中又称为“人气”、“阳气”,由于其为“水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也” (《素问 .痹论篇》)。
故在外能“ 行于四末、分肉、皮肤之间而不休”(《灵枢 .邪客篇》,在脏腑能“熏于肓膜,散于胸腹”《素问 .痹论篇》)。
而且卫气在人体的循行具有一定的规律,“ 昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏”(《灵枢 .卫气行篇》),即白天行于体表,夜晚则行于内脏,与营气相合,共助五脏之精,以涵养五脏之神,神安则能寐。
卫气这种有规律的行
阳入阴,与自然界阳气的昼夜变化相一致,正如《素问 .生气通天论篇》所言:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”,从而保证了人体正常的作息机制,即“气至阳而起,至阴而止”(《灵枢 .营卫生会篇》),在生理上表现为白昼目张而寤,体表温热,机能旺盛,防御外邪能力亦较强,而夜晚则脏腑安和,目瞑而寐。
营卫虽然运行途径不同,但其“阴阳相随,外内相贯”(《灵枢 .卫气篇》),“五十而复大会”,所以营卫的相互协调是保证卫气发挥正常生理功能的前提条件,“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑”(《灵枢 .营卫生会篇》)。
营卫不和:一般是指表证自汗的病理而言。
表证自汗有两种情况:一是“卫弱营强”。
因卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,临床表现为身不发热而时自汗出。
一是“卫强营弱”,因阳气郁于肌表,内迫营阴而汗自出,临床表现为时发热而自汗,不发热则无汗。
强与弱只是相对的。
治疗上用桂枝汤。
桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一,仲景方约二百余首,其中用桂枝汤加减变化而出者,计有二十八方,约占七分之一。
此方不仅用于外感风寒表虚证,且大量用于临床各科之无表证者。
前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂,又是和里剂,尤其王子接论述伤寒方,列桂枝汤为和剂祖方。
历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。
实践证明,桂枝汤功用既能调和营卫,又能燮理阴阳,与麻黄汤之专于发表,及三承气汤之专于攻里者不同。
正因为它具有解表和里的功效,因此,可用于营卫失调,营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。
再谈营卫不合
营为里,卫为表,也是表里不和,人体处于失衡状态.营卫不和不能用一二句话来讲明白的.这只是伤寒论里所讲的概念.营可以代表人体的血,津液,内脏腑等.卫则可以代表人体的皮毛,对外的抵御力.气血不调则指人体的阳气与阴血失调,中医其实讲的就是凡事都处于中间为最好.
如果你想了解更多,这里有关于营卫二气的介绍。
/qikan/periodical.Articles/mdjy xyxb/mdjy99/mdjy9903/990339.htm
营卫不和
(1)症状:汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身、某局部出汗,苔薄白,脉缓。
(2)治法:调和营卫。
(3)方药:桂枝汤。
方中以枝枝温经解肌,白芍和营敛阴,两药合用,一散一收,调和营卫;配以生姜、大枣、甘草,助其调和营卫之功。
汗出多者,酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。
兼气虚者,加黄芪益气固表。
兼阳虚者,加附子温阳敛汗。
如半身或局部出汗者,可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。
营卫不和而又表现倦怠乏力,汗出多,少气懒言,舌淡,脉弱等气虚症状者,可改用黄芪建中汤益气建中,调和营卫。
由瘀血阻滞导致者,兼见心胸不适,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩等症者,可改用血府逐瘀汤理气活血,疏通经络营卫。
通俗讲就是保护你身体的那层壳的功能有点不好,不能防止外邪
进入,或者体内正气外泄,调理要看具体情况,不会单纯的营卫不和。
卫气属阳,走表,主卫外,卫表不固是表虚,虚则补之,需要补气固表。
方如玉屏风散。
卫表不和是卫阳与营阴不和,用姜枣汤调和即可。
卫气不固
卫气有温养皮肤(皮肤产品,皮肤资讯),开合毛窍和调节寒温、抵御外邪的作用。
如卫气虚则不能固表。
皮肤腠理疏松,外邪容易侵入,易得感冒。
发病时,表现为自汗,怕风等症状。
代表方玉屏风散。