临床用血重点科室督导检查表

临床用血重点科室督导检查表

督导部门：督导时间：督导科室：督导人：科主任签名：

督导项目督导内容完成情况存在问题改进意见效果评价

1.科室

输血

管理1、科室有健全的输血管理小组，有工作制度及职责。2、每月科室用血管理持续改进记录3、每季度开展输血管理相关教育和培训。

2. 输血

相关

制度

执行

情况1、用血申请分级管理情况

2、输血前相关检查情况

3、严格履行临床用血审批制度

4、输血治疗知情同意书执行情况

5、输血治疗相关病程记录执行情况

6、输血后疗效评价

7、输血标本采集流程控，输血前、中、后的安全监控----护理

3、

紧急

用血

的执行

情况1.有

紧急

用血

预案，

有具

体保

障。

(1)保存

有紧急用

血的应对

预案医院

文件。

(2)有无

案例及应

对预案落

实情况。

2.相关人员知晓本岗位的履职要求。

4、

临床

输血

反应

处理1.临床输血反应处理规范和应急预案与流程的落实。各临床科室（如各手术科室、急诊科、血液科等主要用血部门）按照制度和流程要求，共同落实输血管理相关制度。

2.输血反应的识别与处理知识，相关人员知晓本岗位的履职要求。

5、合理用血及时对医师合理用血情况进行评价严格掌握输血适应征，做到科学、合理用血。

6、其他影响输血质量的安全问题

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