保险理赔存在的问题有哪些
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保险理赔存在的问题有哪些
保险理赔是保险公司经营的重要环节,然⽽我国保险理赔运⾏现状不甚理想,“理赔难”现象⽐较突出。
保险理赔存在的问题有哪些?下⾯,为了帮助⼤家更好的了解相关法律知识,店铺⼩编整理了相关的内容,希望对您有帮助。
保险理赔存在的问题有哪些
(⼀)现场勘查难。
保险条款和索赔须知明确要求,发⽣保险责任范围内的灾害事故,要在第⼀时间通知保险公司。
可实际上,由于缺乏法律层⾯的理赔规定,加之执法⼈员的职业素质和事故当事⼈的不良动机,使保险理赔的责任判定和实际损失的认定,充满了不确定因素。
(⼆)调查取证难。
为了准确认定责任损失,防⽌骗保现象的发⽣,保险公司⼀般都会制定严谨的理赔程序,依据⽓象、⽔⽂、公检法等代表国家权威部门或关联单位出具的相关证明,作为理赔处理的重要或唯⼀证据。
但从⽬前来看不尽如⼈意,取得证明⽂件的⼿续过于繁琐,给投保⼈或被保险⼈的索赔带来了较多的⿇烦。
更甚者,⼀些部门为了营利⽬的,不负责任的乱出证明。
对权⼒部门的过分依赖,使得保险公司理赔⼯作效率⼤幅降低,⽀出了许多本不该⽀付的赔款。
(三)理赔控制难。
⼀是保险理赔的专业技术咨询鉴定系统缺失,常常引发理赔争议。
⼆是业内信息披露系统缺失,业内外的⿊名单制度尚未推⾏,不法之徒逍遥法外,使保险公司防不胜防。
三是询报价系统失真,市场信息的权威性及传递损耗,极易增加赔付成本。
四是保险从业⼈员的职业道德缺失,⾥外勾结,共同谋利的现象不断发⽣,利⽤了保险公司⾃⾝管理的缺陷,使管理者防不胜防。
(四)依法经营难。
现⾏保险理赔实际运⾏效果并不理想。
有些保险公司为了短期的利润⽽对投保⼈或被保险⼈的索赔要求故意进⾏压赔、限赔或拖赔;⽽⼀些保险公司则为了占领市场,扩⼤市场份额,⼀味迁就客户进⾏通融赔付,以致滥赔;⽽⾯对保险欺诈,很多保险公司往往束⼿⽆策,以致骗赔猖獗。
这些就是我们在这⽅⾯的知识。
希望⼩编的这篇⽂章能给你带来帮助。
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