非本市户籍儿童在户籍所在地无监护条件证明

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附件2

非本市户籍儿童在户籍所在地无监护条件证明

现有我辖区内儿童:姓名,性别,身份证号,户口所在地,

其父姓名,身份证号,其母姓名,身份证号。

因父母在北京市顺义区工作或居住,该儿童随父母暂住在顺义区(详细地址),目前在户籍所在地没有监护条件。

特此证明。

经手人:

办公电话:(区号)—

省(地级)市区(市县)

街道办事处或乡镇人民政府(公章)

20 年月日

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