套管 隐蔽工程验收记录(通用表式二)

检验批编号项目负责人项目负责人至施工单位
检查评定
综合结果
监理(建设)
单位验收
综合结论 隐蔽内容：排水管道套管
隐蔽方式：穿楼板砼内敷设
施工方法：
1、套管材质为刚性防水套管，套管按图集及图纸要求加工制作完成，其规格、型号应符合设计要求；
2、套管固定采用附加筋的形式安装固定，根据图纸确定安装位置及标高，其顶部高出装饰地面50mm，底部与楼板底面相平，套管与管道之间缝隙采用柔性防火材料封堵填实。

检查测试项目及结果：
检查套管规格型号符合设计要求，翼环焊缝均匀，表面无裂纹；安装位置和标高正确，安装牢固可靠，符合图纸设计及施工质量验收规范要求。

项目专业质检员签名：2021 年 月 日
项目专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人)签名:2021 年 月 日 专业工长(施工员)签名
检测调试负责人签名自查合格，符合设计及规范的要求。

相关施工图名称及其图号设计说明 消防、排水系统图（水施-03）、二层消防、排水平面图（水施-02） 验收日期：2021 年 9 月 13 日2021 年 9 月 13 日
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况和需要, 可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）:
分 包 单 位
施工依据文件名称及编号给排水工程施工方案质量验收依据文件名称及编号《建筑给水排水及采暖工程质
量验收规范》GB50242-2002分部/子分部/分项
（系统/子系统）
建筑给水排水及供暖/室内排水系统GD-C5-7124
所在的施工部位
低温理货间二层梁板施 工 单 位
广东筠诚建筑科技有限公司陈锦强隐蔽工程验收记录(通用表式二)
GD-C4-611/1
单位(子单位)工程名称
广东温氏乳业有限公司新建成品冷藏库。