妊娠期高血压疾病术后观察表
妊娠期高血压疾病的观察及护理
妊 娠 期 高血 压疾 病 的观 察及 护 理
吕金 莲
（永 和 县 医 院 ，山 西 永 和 ０４１４００）
妊娠 期高血压疾病 是妊娠期常见 的特 有的疾病 ，是严重 的妊娠期 并发 症之一 。观 察和 护理 的成 功是治疗 此病 的关 键。 １ 临床 资料
２００５年 １２月－２００６年 ８月，共收治妊娠期高血压疾病 患者 ７５例 ，年 龄 ２Ｏ～４２岁 ，其 中中度子痫 ４６例 ，轻度 子痫 前期 ２９例。主要表现为高血压和双下肢水肿、蛋白尿、头痛、 抽搐 ，经 临床处理后加强 观察 护理全部治愈 出院 。现将护理
怀 性 评 价 的调 查 研 究 ＥＪ］．中华 护 理 杂 志，２００２，３７
（４）：２４５—２４８． 收 稿 日 期 ：２００８—０４—０７
人员 所接受。我 国 目前正 普遍 开展 以“病人为 中心 ”的整体 护
作 者 简 介 ：任 红 红 （１９７ｏ一 ），女 ，上 海 市人 ，主 管 护 师 ，主要 从 事 骨 科 ，临床 护 理 工 作 。
是医 院实力 的象征 ，但服务 态度 、沟通 能力更 能体 现护士 的
基本素质，是医院发展水平的标尺。在以人为本，构建和谐社
表 ３ ２００６年 、２００７年 护 士 专 业 知 识 水 平 比较
会的主旋律下，提高服务质量、减少误解、增加沟通是必不可 少 的。作为一 名优秀护 士 ，必须站 在病 人的立 场上 ，以心换
９Ｏ 、８４ ）比２００６年（９２ 、８７ 、７８％）同期有不同程度的 提 高。在 以往 的工作 中，往往忽视服务态度 、沟通能力等服务
质 量上 的细节 ，而单方 面强 调专业 知识 水平的 提高 ，以突 出
三 甲医院的优势（三项指标都有增长，但专业知识水平 ２年
20例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ４ ７
妊 娠期 高血压疾 病是 由于全 身小动 脉痉挛 引起 孕妇高 血 压 、水肿和蛋 白尿 ，是产科的重要 并发症 。一般 多在 妊娠 ２ Ｏ
高 瑞
（ 河南省郑州市中医院，河南
郑州，４ ５ ０ ０ ０ ７ ）
中图分类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）２ １ ． ０ ０ ７ ９ ． ０ ２
证型 ：Ｂ Ｄ Ｇ
要】 目的：提 高产科护理质 量 ，寻找妊娠 期 高血 压疾病孕产妇的有 效护理方法。方法：对 ２ ０例妊娠期 高血压疾病孕
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医 临 床 研 究 ２ ０ １ ３年 第 ５卷 第 ２ １ 期
． ． ７ ９ ． ．
２ ０例 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 患 者 的 观 察 与 护 理
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ｃ ａ ｒ ｅ ｕｌ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｃ ｒｅ ａ ｆ ｕｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｎ ｒｓ ｕ ｎｇ ｉ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
妊娠期高血压疾病剖宫产术后护理查房
成功案例展示
01
02
03
案例选择
挑选具有代表性的妊娠期 高血压疾病剖宫产术后护 理成功案例，展示护理效 果和患者康复情况。
护理过程
详细介绍护理人员在成功 案例中的护理过程，包括 病情观察、护理措施、心 理支持等方面的内容。
效果评价
对成功案例的护理效果进 行评价，总结护理实践的 成功经验和教训。
失败案例分析
疼痛管理
关注产妇的疼痛感受， 采取有效措施减轻疼痛 ，如使用镇痛泵、按摩
等。
预防感染
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，监测体温
等指标，预防感染。
促进排气
鼓励产妇术后尽早活动 ，促进肠道蠕动，预防
肠粘连等并发症。
心理支持
关注产妇的情绪变化， 提供心理疏导和支持， 帮助其度过术后恢复期
。
剖宫产术后护理的发展趋势
压疾病剖宫产术后护理的挑战。
提高护理质量与患者满意度的策略
强化基础护理
确保基础护理工作的规范化和 精细化，提高患者的舒适度和
安全感。
优化沟通机制
建立良好的医患沟通机制，及 时了解患者的需求和反馈，提 高患者满意度。
开展健康教育
通过多种形式开展健康教育， 提高患者及其家属对妊娠期高 血压疾病剖宫产术后的认知水 平。
未来研究方向与挑战
个体化护理方案的研究
01
针对不同病情和需求的患者，制定个体化的护理方案，以提高
护理效果。
长期随访与生活质量评估
02
加强妊娠期高血压疾病剖宫产术后患者的长期随访，对其生活
质量进行全面评估，为进一步优化护理方案提供依据。
跨学科合作与人才培养
03
加强跨学科合作，培养专业化的护理人才，以应对妊娠期高血
妊娠期高血压疾病剖宫产术后业务查房护理课件
并发症预防与处理
01
02
03
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，穿弹 力袜等措施预防下肢深静 脉血栓形成。
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换伤口敷料，保持清洁 干燥，预防术后感染。
产后出血处理
如发生产后出血等紧急情 况，立即采取有效措施止 血，同时报告医生并协助 抢救。
观察患者情况
评估护理效果
在查房过程中，注意观察患者的生命 体征、伤口情况、疼痛情况等，以便 及时发现异常情况。
在查房过程中，对护理效果进行评估， 分析存在的问题和不足，提出改进措 施。
听取患者和家属的意见
在查房过程中，积极与患者和家属沟 通，了解他们对护理工作的意见和建 议，以便改进护理工作。
查房后的总结与反馈
观察产妇生命体征，进行伤口护理、 疼痛管理、预防感染等措施。
剖宫产手术后护理
监测生命体征
疼痛管理
活动与饮食
密切监测产妇血压、心 率、呼吸等指标，以及 子宫收缩和阴道出血情况。
根据产妇疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、心理疏导等。
鼓励产妇尽早下床活动， 促进术后恢复，同时指 导合理饮食，保证营养 供给。
总结查房情况
在查房结束后，对查房情况进行 总结，包括患者的病情状况、护
理效果、存在的问题等。
反馈给相关人员
将查房结果反馈给相关医护人员， 以便他们了解患者的病情和护理 情况，进一步提高护理质量。
制定改进措施
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施，优化护理流程，
提高护理效果。
05
妊娠期高血疾病剖后理 案例分享
1妊娠高血压疾病评估观察表
妊娠高血压疾病评估观察指引【基本评估】♦BP：查阅基础BP，孕期血压波动情况（血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但须严密观察。
）重视舒张压的增加♦自觉症状：头痛、胸闷、眼花、持续性上腹痛♦既往妊高症病史♦蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥300mg/L或尿蛋白≥（+），定量≥5.0g/24h>++，表明病情严重♦水肿（①腹水；②隐性水肿；③近一周体重变化）♦睡眠休息情况♦精神状态，性格类型【专科检查】♦四步触诊：检查宫底高度，辅助诊断FGR，警惕胎盘早剥♦胎心监护，胎动情况♦B超：FGR，羊水情况♦脐血流检查【易发因素评估】♦初产妇♦年龄≤20岁，≥35岁♦孕周＜34周为早发型，病情发展变化快♦家族史：慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病，尤其是产妇母亲重度妊高症病史♦体重指数：体重（Kg）/身高（m）2，矮胖体型、体重指数＞24♦营养不良：贫血，低蛋白血症♦子宫张力过高（羊水过多，双胎，糖尿病巨大儿）♦低社会经济状况♦寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时【各系统评估要点】脑：头痛，头晕，昏迷，眼：视力模糊，失明，出血；重视眼底检查结果肾：蛋白尿，少尿（＜400ml/24h或＜17ml/h），血肌酐＞106μmol/L肝：转氨酶升高，肺水肿，心衰血液：贫血，溶血，黄疸，血小板呈持续性下降并低于100×109/L，血LDH升高内分泌：水肿，酸中毒子宫胎盘血流灌注：胎儿生长受限，羊水过少，胎儿窘迫，胎死宫内，胎盘早剥【子痫发作典型表现】抽搐发展迅速，先出现眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧、牙关紧闭，继而口角及面部肌肉开始抽动，数秒后双臂屈曲、双手紧握、肌肉强直，继之全身及四肢强烈抽动，持续约1～1.5min。
抽搐时面色青紫、意识丧失，无呼吸，然后抽搐停止，呼吸恢复，重者可陷入昏迷。
【HELLP综合征】特点：溶血，肝酶升高，血小板减少。
妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察
妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察作者：顾庆玲侯琴何艳来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察。
方法回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠期高血压疾病患者产科治疗的临床资料。
结果本组研究中行剖宫产为75.00%，明显高于阴道分娩的25.00%；重度子痫前期伴有低体重儿的窒息率和死亡率，均明显高于轻中度子痫前期且新生儿体重正常，P均 < 0.05。
无孕产妇死亡病例，有15例（占37.5%）发生并发症。
所有患者产后7 d～1个月内临床症状均消失。
结论常规基础治疗妊娠高血压疾病后，可根据患者临床情况，适时给予终止妊娠治疗，有利于降低母胎围生期死亡率，改善母婴预后质量，值得临床应用和推广。
[关键词] 妊娠高血压疾病；产科治疗；效果观察；治疗[中图分类号] R714.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0037-02妊娠高血压疾病是产科常见多发症之一，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原[1]。
该症及并发症严重危及产妇和围生儿的生命安全，早期诊断、早期给予解痉降压治疗有利于改善临床预后[2]。
为此本研究将回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者产科治疗的临床资料，其宗旨为临床预防重度子痫前期及其并发症提供理论依据，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》（第7版）妊娠高血压疾病的诊断标准，其中，年龄21～40岁，平均（28.6±2.3）岁；初产妇37例，经产妇3例；孕周30～41周，平均（36.9±1.4）周；单胎妊娠35例，双胞胎4例，三胞胎1例；子痫前期轻度24例，中度10例，重度6例。
妊娠期高血压疾病的临床观察与护理
操作要集中 ， 病房要 有窗帘遮 挡 ， 好氧气 ， 备 吸引器 、 口器 等急 开 钙 、 的食物 ， 铁 保持 大便 通 畅， 不过 分限制 食盐摄 人 ， 肿 明显 者 水
协助患者左侧卧位 ， 日吸氧 ３ 每 Ｏ分 钟 ，／日， ２ 维持 子宫 和胎盘 正 常血供 ， 减轻胎儿宫 内缺氧 。 ２３ 症状 的观察 和护 理。密切 观察病情 变化 ， ． 定期 监测血
同时还可 以减轻患 者的生 理负担及 心理压 力。合 理应用关 节松
动术手法治疗 ， 常可迅速解除胸椎小关节紊乱症的症状 和体征。 应用关 节松 动术 治疗 胸椎 小关 节紊 乱 ， 应严 格遵 守 如下 情 关节的炎症 、 恶性疾病 以及未 愈合 的骨折 。同时 ， 施行 手法须 注
３ １ 临床治愈 ： 痛 消失 ， 动及感 觉正 常 ， ． 疼 运 无胸 闷等不 适 偶感胸背不适 。无效 ： 原症状及体 征无 明显改 。 例， 总有效率 ９ ． ％。 ４５ ４ 体会 ．
１ １ 一般资 料。本组 ３ ． ６例 ， 中初产 妇 ２ 其 ｌ例 ， 经产 妇 １ 救器材 ； ５ 饮食方 面指 导 患者 进食 易消化 且 富含 蛋 白质、 维生 素、
与 医疗 相 结合 ， 提 高 药物 治 疗 效果 ， 高产 科 护 理 质 量 。 可 提
【 关键词】 妊娠期 高血压 ； 护理 妊娠期高血压疾 病是发 生于妊 娠 ２ 以后 ， ０周 临床 特征 为高 产保健卡 ， 临产后方来院分娩 ， 医生对其孕期 经过 、 体状况一无 身
血压 、 白尿 、 肿 ， 蛋 水 严重时出现 头痛 、 眼花 、 抽搐 、 昏迷 、 肾功能 所知 ， 心 再加上她 们 多数为 计划 外怀 孕 ， 其心 态错 综 复杂 ， 极度 紧
128例妊娠期高血压疾病孕产妇的观察和护理
128例妊娠期高血压疾病孕产妇的观察和护理朱艳红（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450053）摘要:目的 探讨妊娠期高血压疾病孕产妇的观察和护理。
方法 对128例妊娠期高血压疾病孕产妇的临床观察和护理进行回顾性分析。
结果 31例重度患者、12例中度和5例轻度患者采用剖宫术终止妊娠，20例中度和60例轻度患者采用阴道分娩方式。
结论 为妊娠期高血压疾病孕产妇进行科学有效的护理，对提高母婴健康意义重大。
关键词:妊娠期高血压疾病；护理中图分类号:R 714 文献标识码:B妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病，严重威胁母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。
近年来妊娠期高血压疾病的发生率有上升趋势，但是合理治疗和充分的护理观察对妊娠期高血压疾病孕产妇有重要作用，因此本文对我院2011年3月-2012年3月收治128例妊娠期高血压疾病孕产妇进行观察及护理分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年3月-2012年3月我院共收治妊娠期高血压疾病患者128例，其中轻度65例，中度32例，重度31例，年龄22-43岁，平均年龄29.5岁；孕周30周-40周，平均35周。
1.2 诊断标准以高等学校教材第七版为标准[1]。
所有患者妊娠前均无高血压病史，排除肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤及原发性高血压患者；患有心、肝、肾、糖尿病或慢性高血压等合并症者。
1.3 治疗方法入院确诊后给予解痉降压、镇静、合理扩容及利尿。
积极处理，防止子痫及并发症，必要时终止妊娠。
主要使用药物为硫酸镁，预防和控制孕产妇的子痫发生，实施全程观察，加强生命体征观察和护理，加强药物治疗时护理和心理护理，预防产后出血；对于先兆子痫和子痫孕产妇静滴硝普钠，加强药物护理；严密观察产程，控制抽搐，防止受伤，减少刺激，严密监护，适时终止妊娠。
2 观察护理2.1环境护理保持病房整洁、安静，避免灯光刺激患者，空气流通，所有治疗和护理集中进行，动作轻柔，减少干扰。
妊娠期产妇高血压疾病的护理观察
４２ 再灌注心律 失常 的观 察 ．
率 、血压 、脉搏等生命体征的变化。急性血栓形成 时，心 电图 表现为 ｓ Ｔ段抬高 ，患者 出现胸痛、胸闷等不适 ，应用欣维宁 后应密切观察 心电图， 尤其是闭塞 血管 再通 的患者，警惕出现
再灌注心律失常。备好除颤器 及急救药品，守护在患者身旁，
是应 用 药 物 后 的 反应 ，医 生会 及 时 处理 ，没 有 严 重后 果 ，消 除 其 顾 虑 与 不 良情绪 ，从 而 积 极 配 合 治 疗 。 ４４ 匀 速 精 确 给 药 ． 用 药 前 对 光 检 查 药液 ，应 为无 色 澄
全性 ，但急诊 Ｐ Ｉ患者术前均使用拜阿司匹林 、波利维这些 Ｃ 抗凝药物，术中联用欣维宁将增加 出血的风险，出现心律 失常
［ 摘
要］ 目的
对妊娠期 高血压疾病患者加 强护理观察 ， 而采取有效处理措施 ， 障母婴安全。 进 保 方法 ３ Ｏ例妊 高症产妇 均健康 出院，１例早产儿死亡。结论
对本科 室从 ２０ ０８
年 ９月～２ １ ００年 １ Ｏ月期 间确诊 妊 高症的 ３ 患者 ，建立严密的护理观察监 测体 系，采取及时有效的治疗和护理措施，严 ０例
ｆ】袁萍，王新 丽，李志宏 ． ３ 盐酸替罗非班在 Ｐ Ｉ Ｃ 患者 中的应
用及 护理 【］ 齐鲁 护 理 杂志 ，２ ０ ， １ １ ）： ５－ ２ Ｊ． ０ ８ ４（ ９ １５ ．
妊娠期产妇高血压疾病的护理观察
于 秀玲 （ 东省 期和 远 期 预 后 。欣 维 宁是 目前 作 用最 快 、选 择性 ＭＩ 最 高 的血 小 板 抑 制 剂 ， 明显 减 少 Ｐ Ｉ术 中 、术 后心 血 管 事件 Ｃ 的发 生 率 。 然 大 量 的临 床 数 据 证 明欣 维 宁 的 使用 有 较 高 的安 虽
妊娠期高血压疾病患者的护理观察
妊 娠期 高血 压疾病 主要 是指 孕妇妊 娠 ２ ０ 周 以后 出现 高血 病知识 了解不够 ，对治疗过程 通常会有恐惧 心理 ，且分娩 过程 压 、蛋 白尿等 临床症 状 ，是妇产 科常见 的临床疾 病 】 。该病病 长 时间精神高 度紧张 ，产后 会有不 同程 度的焦躁 、抑郁 。护理 情危重 ， 严重者会 出现昏迷 、 子痫、 抽搐或脑 出血等严重并发症 ， 产妇 的生命安 全 ，极大程度 上影响患 者的生活质量 ，是临床上 导致母 婴死亡 的高危 因素 。给予妊 娠期高 血压疾病 患者有效 的干预护理对 患者 的病情恢 复具有 重要意义 ，本研究 主要选 择 期 高血压疾病 患者为研 究对象 ，分析 对妊娠期高 血压疾病 患者 进行护理干预 的临床效果 ，具体如下。
８ ０ 例妊娠期高血压疾病患者为研究对 象 ， 将 患者 随机分成对照组和观察组 ，对照组患者采用常规护理方法 ，观察组患者采用人性化 护理干预 ， 观察
比较两组患者 的临床护理结果 。结果 ： ８ ０ 例患者均分娩顺利 ，其 中观察组患者 的剖 宫产率 、子痫 以及先兆子痫 情况较 对照组 患者明显低 ，差异有 统 计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 分娩后两组患者均没有发生相关并发症 。结论 ： 对妊娠期高血压疾病患者进行干预性护理疗 效显著 ，能有效降低患者的剖宫产率 ， 促进患者病情的恢复 ，有效提升患者 的生活质量 ，在临床护理中值得推广应用 。 【 关键词 】 妊娠期高血压疾病 ； 护理
例妊娠期 高血压疾 病患者 为研究对象 ，患者年龄 １ ９ — ３ ６岁 ，平
妊娠期高血压护理措施和核查表
一、背景
“中华医学会妇产科学分会妊娠期高 血压疾病学组织有关专家根据国内外 的最新研究进展，参考美国、加拿大、 英国、澳大利亚等国家和地区学术组 织的最新相关指南。并结合我国国情 和 临 床 实 践 经 验 ， 在 2012 年 发 表 的 ＆ 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 诊 治 指 南 （ 2012 ） 的基础上，经反复讨论修改，最终形 成 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 诊 治 指 南 （ 2015 ） 修订版
促胎肺成熟
孕周＜34周并预计在1周内分娩的子痫前期孕妇，均应接受糖皮质激素 促胎肺成熟治疗。
用法：地塞米松5mg或6mg，肌内注射，每12小时1次，连续4次；或倍 他米松12mg，肌肉注射，每天1次，连续2d。
四、措施
产后护理
重度子痫前期孕妇产后应继续使用硫酸镁至24-48h，预防产后子痫；注意产后 迟发型子痫期及子痫（产后48h后）的发生。
况。
2、终止妊娠的指征： 重度子痫前期发生母
儿严重并发症者，需
要稳定母体状况后尽
早在24h内或48h终止 妊娠。
3、终止妊娠的方式： 妊娠期高血压疾病孕 妇如无产科剖宫产指 征，原则上考虑阴道 试产。但如果不能短 时间内阴道分娩，病 情有可能加重，可考 虑放宽剖宫产的指征。
4、分娩期注意事项： 密切观察自觉症状； 监测血压并继续降压 治疗，应将血压控制 在＜160/110mmHg； 监测胎心率变化；积 极预防产后出血；产 时、产后不可应用任 何麦角新碱类药物。
一、背景
易发因素
年龄
1 年轻孕妇小于等于18岁或高龄孕
5
妇大于等于35岁
相关病史
2 慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎；
6
或家族高血压病史等
妊娠期高血压疾病剖宫产护理观察
妊娠期高血压疾病剖宫产护理观察摘要]目的：探讨妊娠期高血压产妇行剖宫产术围术期护理干预效果。
方法：选取2018年1月至2018年11月间我院收治80例妊娠期高血压疾病行剖宫产术患者作为研究资料，依据患者入院先后顺序将患者分为参照组与观察组，每组40例患者。
其中参照组予以常规护理，观察组予以剖宫产围术期整体护理，分别对比两组患者术后血压水平、蛋白尿水平以及新生儿Apgar评分情况。
结果：观察组产妇剖宫产术后收缩压水平、舒张压水平及蛋白尿水平相比参照组产妇均明显更低，观察组新生儿Apgar评分与参照组相比明显更高，对比存在统计上的意义（P<0.05）。
结论：对妊娠期高血压疾病行剖宫产术治疗患者，在临床上予以剖宫产围术期整体护理有助于改善产妇血压状况，促进病情好转，并可提高新生儿健康水平，该方法值得临床上进行推广应用。
[关键词]妊娠期高血压疾病；剖宫产；围术期整体护理；效果评价妊娠期高血压是指发生于妊娠20w后的一种高血压疾病，该病作为产妇妊娠期常见疾病。
患者常见发生高血压、蛋白尿、肢体水肿、肢体痉挛及昏迷等表现，症状严重者可能导致发生母婴死亡等不良事件[1]。
临床研究提示，当前我国女性在妊娠期发生高血压疾病的概率约为12%，因此，对于如何通过有效干预降低妊娠期高血压疾病对于母婴的威胁是临床研究的重点内容[2]。
本研究主要以分析妊娠期高血压产妇行剖宫产术围术期护理干预效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年11月间我院收治80例妊娠期高血压疾病行剖宫产术患者作为研究资料，依据患者入院先后顺序将患者分为参照组与观察组，每组40例患者。
观察组纳入患者年龄24~38岁，平均（28.5±4.7）岁，孕周25~40w，平均孕周（37.49±1.08）w；参照组纳入患者年龄25~38岁，平均（28.7±4.6）岁，孕周26~40w，平均孕周（37.56±1.12）w；两组患者一般资料对比均未见显著差异，研究内容可比。
45例妊娠期高血压疾病病人的观察与护理
，
，
［ ｂｔ ｃ］Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｉｖｓｉａｅ ａｉｎｓ ｔ ｈ ｐｒｅ ｓ ｅ ｉ ｒｅｓ ｎ ｒｇ ａｃ ａｄ ｕｓｎ ｏｓｒ ａｉ ｐｉｔ． Ａ ｓａｔ ｂｅ ｉ Ｔ ｎ ｅｔ ｔ ｐｔ ｔ ｒ ｃｖ ｇ ｅ ｗｉ ｈ ｙ ｅｔｎｉ ｄｓ ｄｒ ｉ ｐｅ ｎ ｎｙ ｎ ｎ ｒｉｇ ｂｅｖｔ ｎ ｏｎｓ ｖ ｏ ｏ
４ Ｃａ ｅ ｆ ５ ｓ ｓ ｏ Ｈｙ ｅ ｔｎ ｉ ｅ Ｄｉｏ ｄ ｒ ｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｐ ｒｅ ｓｖ ｓ ｒ ｅ ｓ ｉ Ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ａｎ Ｎｕ ｓｎ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｄ ｒｉ ｇ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｏ
Ｐａ ｉ ｎｔ ｔｅ ｓ
ＧＵＯ ｎ ｃ ｕ Ｙｉｇ ｈ ｎ
ｄｅ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｃｅ ｓｕ ，ｅｏ ｅ ｆｏ ｉ，ｒ ａｍｅ ｔ ｕ ｃ ｓｆｌｒｃｖ ｒ ｒｍ ｉｌｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｔ ｆ ｈ ｈ ｓ ｉ １Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｌ ｓ ｔ ｇ ｔ ｕ ｏ ｔｅ ｏｐｔ ． ｎ ｌ ｏ Ｐａｓ ｎ ｂｅ ｖ ｔｏ ｉ ｔｍｅ ｎｄ ｎ ａ ｓ ｓ ａ ｏ ｓｒ ａｉｎ ｎ ｉ ａ ｗｉｈ ｔ
１ 临床 资料 展， 应特 别注 意子痫 发作 等症状 ， 及时报 告
医生 。 痫 前 期 、 痫 临床 表 现 复杂 。 子 子 子 Байду номын сангаас
120例妊娠期高血压疾病孕产妇的观察和护理
本次实验研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学 软件 ， 进行统计学处理 ， 计 数资料采用 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
参 考 文 献
［ １ ］ 陈建 国，张学 会，张庆 民 ． 腰椎 间盘突 出症术 后早期康 复训 练 【 Ｊ ］ ． 中 华物理 医学与康复杂志 ， ２ ０ １ １ ，２ ４ （ １ ２ ） ： ７ ４ － ７ ５ ．
分析 ［ Ｊ ］ ． 中华肿瘤防治杂志 ，２ ０ １ ０ ，１ ４ （ ２ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ０ ．
根 治 的特点 ，所 以患者 需要进 行长期治 疗 、护理 ，且具备 自我 保 护意识 ， 以此来 有效避免 由于用力不 当所引起 的复发现象 ［ ６ － ７ ］ ｏ 对 于行保 守治疗 的腰椎 间盘 突出症患者 来说 ， 强 化其 临床护理 以及康 复指导不 但 能够直接促 使椎 间盘压力减 少 、突 出物缩小 还 纳 、解 除神经 根受压 以及松 解粘连 的效果 ， 还 能够进 一步强 化患者 脊柱 的稳定性 、恢复脊 柱各个 轴位 的运动功 能 ，巩 固此 类 患者 的临床 治疗 效果 ，减 少患者 出院后 的复发 比例 。通过对 治疗组患者 实施 综合临床护理 （ 心理 护理 、疼痛护理 ） 以及康 复
间盘 突 出症 的 临床研 究 【 Ｊ Ｊ ． 中 国康 复 医学 杂志 ，２ ０ １ １ ，１ ９ （ ９ ） ： ６ ５ ０ —
３ 讨 论
６ ５ ２ ．
相对 于临床其 他疾 病种类来 说 ，腰椎 间盘 突出症具有 不易
［ ５ 】 王如林 ，欧 阳甲，蒋 国强 ． 脊柱及锥 旁肿瘤误诊为椎 间盘突出症 ９ 例
妊娠期高血压的产科治疗效果观察
关键词：妊娠期高血压；产科治疗；妊娠结局；疗效
中图分类号：
R714.25
文献标识码：A
妊娠期高血压是常见妊娠期特有疾病，主要由内皮细胞受
文章编号：
1006-4931（2019）Z2-0277-02
到损伤或血管发生痉挛等因素引起，以水肿、血压水平异常上
第一作者：任雅萍，
女，
大学本科，
副主任医师，
研究方向为妇产科学。
排，保证科学、合理地摄取维生素、微量元素及蛋白质等营养物
为女性生殖健康提供保健服务的方法有很多，需要结合具
质，保持愉悦的心情，适当锻炼身体；定期检查，每半年体检
体情况制订科学的措施，较常见的有发放生殖健康手册、定期
1 次，以便早发现早治疗；
通过合理的锻炼预防张力性尿失禁和
组织讲座、提醒女性定期检查身体等。尤其是在门诊建立健康
治疗后，B 组患者治疗总有效率为 97.67%，显著高于 A 组的 79.06%（P < 0.05）；B 组患者的不良妊娠结局发生率为
妊娠结局。结果
4.65%，显著低于 A 组的 20.93%（P < 0.05）。结论
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果良好，可有效控制患者的血压，改
善妊娠结局。
6.002
χ2 值
5.920
0.003
5.862
0.001
5.355
0.008
6.151
0.001
表 2 两组女性生殖疾病的发病情况比较［例（%），
n=68］
组别
子宫出血
阴道炎
压力性尿失禁
尿道炎
观察组
2（2.94）
3（4.41）
1（1.47）
30例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理
向患者 及家属讲 解妊娠期高 血压 疾病发生 、发展 、治疗 及护理 的
相 关知识及注 意事项 ，从 而提 高孕妇 的 自我保健意识 。同时做好心理
护理 ，消除其 紧张情绪 ，精神 放松 、心情愉 快有助于抑 制妊娠 高血压 疾病 的发展 。
东医 药， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ １ ） ： ４ ９ － ５ ０ ．
食康 复有利 ，对不利康复 的饮食要严 格控制 ；在术后 ，可 以适 当协助 患者进 行一定 符合患者身 体状况 的锻 炼 ，防止 因卧床时 间久而引 发其 他 并发症情况 的出现 ；术 后 ，做好患者 相关症状 记录 ，对 于出现异常 症状的及 时报告医师 ，对其 采取 有效治疗 。
３ ０ ＇ ￣ ｌ Ｊ 妊娠期高血压疾病 患者 的观察 与护理
聂朝 侠 郑 丽 ・
（ １河南省永城市妇幼保健 院 ，河南 永城 ４ ７ ６ ６ ０ ０ ｌ ２永 城市 人民医院 ，河南 永城 ４ ７ ６ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 妊娠 期 高血压 疾 病 患者 的观 察与护 理 。方法 给 予 ３ ０例妊娠 期 高血压 疾 病 患者一般 护理 、 病 情观 察 、 用药护 理 、 产后护 理 、
子 痫 的护理 。结果 ８ 例 通过 药物 治 疗病 情得 到 了较 好控 制 ，通过 自然 分娩终 止妊娠 ；２ ２例 则主要 采取 剖 宫产 术终止 妊娠 。其 中 １ 例 患者 出现产 后 子痫 ；２例 患者 出现 Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综合征 。结论 通 过 密切 的观 察和 护理 ，能够 大 大控 制 病死 率和 并 发症 ，是提 高妊娠 期 高血 压疾 病 患
妊娠期高血压疾病病历
病历摘要患者,女,32岁,G2P0,宫内孕29+4周,发现血压增高1周,阴道出血伴持续腹痛10分钟。
平时月经规律,停经30天尿妊娠试验阳性,早孕期先兆流产保胎治疗。
外院规律产检,孕前基础血压120/80 mm Hg,自诉无异常。
3个月前出现下肢水肿,休息后可缓解,近1个月水肿加重,休息后不缓解,近2周体重增加1.5 kg。
1周前外院门诊测BP 130/90 mm Hg,24小时尿蛋白9.24 g,予硫酸镁15 g/日解痉、口服拉贝洛尔100 mg,2次/日,效果不佳,因要求新生儿抢救转我院急诊。
急诊测BP 165/100 mm Hg,尿常规:尿蛋白>3.0 g/L,白蛋白23 g/L, 血常规Hb 119 g/L,HCT 36.6%,PLT 182×109/L,肝肾功、凝血功能正常,眼底动静脉比值1:2。
B超:BPD 7.7cm,AC 24.6 cm,AFI 18.9 cm,脐带绕颈1周,估计体重1 361～1 512 g,提示宫内孕,头位,脐带绕颈1周。
予硫酸镁静推4g,静滴1.5 g/小时解痉,拉贝洛尔100 mg,3次/日降压治疗。
16:00出现下腹疼痛,18:50出现阴道出血,鲜红色,持续性腹痛,急诊复查B超提示胎盘后壁,位于子宫左后壁胎盘明显增厚,局部呈15.6 cm×9.3 cm的不均匀高回声区,未见血流,考虑出血或局部早剥的胎盘。
经过多科会诊,向家属交代病情之后,急诊全麻下行剖宫取子术,于21:14分娩一活男婴,体重1 250 g,1分钟4分(心率、肤色、反射、张力各减1分),5分钟8分(张力、反射各减1分),10分钟10分,转入儿科治疗。
术中见羊水量中,色清,胎盘15 cm×17 cm×3 cm,剥离面约15 cm×10 cm。
子宫收缩欠佳,胎盘剥离面广泛渗血,子宫胎盘卒中,按摩子宫、欣母沛注射后仍未缓解,予宫腔填塞,术中出血2 000 ml,输血RBC 800 ml,血浆400 ml,晶体、胶体2 200 ml,尿量400 ml。
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妊娠期高血压疾病产（术）后观察记录表
姓名：床号： ID：管床医生：
孕周：孕产次：分娩时间：年月日时分
诊断：□妊娠期高血压□子痫前期(轻度) □子痫前期(重度)
□子痫□妊娠合并慢性高血压□慢性高血压并发子痫前期
分娩方式：□自然分娩□阴道助产□剖宫产
镇静药物使用：□地西泮（口服）□地西泮（静脉）□哌替啶□异丙嗪
解痉药物使用：□25%硫酸镁
利尿药物使用：□呋塞米□氢氯噻嗪□螺内酯□甘露醇
口服降压药物使用：□硝苯地平短效或缓释片□拉贝洛尔
静脉降压药物使用：□尼卡地平（沛尔）□硝普钠□拉贝洛尔□酚妥拉明
□乌拉地尔（压宁定）□硝酸甘油
备注：1、辅助检查：血常规；尿常规；凝血功能；24h尿蛋白定量；肝功能II；肾功能II；血脂II；心肌酶谱II；B型利钠肽；动脉血气分析；心电图；心脏彩超及心功能测定；B超：肝、胆、胰、脾、肾等脏器；产科超声：胎儿发育、脐动脉等血流指数；头颅CT或MRI检查（疑有脑出血）；眼底检查（请眼科会诊）。
2、目标血压： 130-155 /80-105mmHg；降压过程平稳，不可波动过大，且血压不可低于130/80mmHg。
3、使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分钟；③尿量≥25ml/小时或≥600ml/24小时；④备有10%葡萄糖酸钙。
镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5～10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。
24小时硫酸镁总量25～30g。