中西医结合执业医师真题19-(1)

中西医结合执业医师真题19-(1)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1型选择题 (总题数：25，分数：50.00)
1.内伤腰痛发病的关键是______
（分数：2.00）
A.寒湿
B.湿热
C.肾虚√
D.气滞
E.血瘀
解析：[解析] 寒湿、湿热、气滞、血瘀均为病因，肾虚是内伤腰痛的关键。

风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客。

2.平胃散合桃红四物汤适用于治疗糖尿病的证型是______
（分数：2.00）
A.痰瘀互结√
B.气阴两虚
C.阴虚燥热
D.阴阳两虚
E.脉络瘀阻
解析：[解析] 糖尿病痰疲互结证证候：三多症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重或刺痛，舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。

治法：活血化瘀祛痰。

方药：平胃散合桃红四物汤加减。

3.治疗脑血栓形成气虚血瘀证，应首选______
（分数：2.00）
A.大秦艽汤
B.真方白丸子
C.补阳还五汤√
D.星蒌承气汤
E.参附汤
解析：[解析] 治疗脑血栓形成气虚血疲证，当补气养血、活血通络，代表方为补阳还五汤。

4.下列哪项不属于消渴的并发症______
（分数：2.00）
A.水肿
B.中风
C.肺痨
D.痈疽
E.咳嗽√
解析：[解析] 消渴的并发症有水肿、中风、肺痨、痈疽、白内障等，无咳嗽。

5.治疗肺结核阴阳两虚型，应首选______
（分数：2.00）
A.补天大造丸√
B.泻白散合黛蛤散
C.百合固金汤
D.保真汤
E.月华丸
解析：[解析] 补天大造丸具有滋阴补阳功效，主治阴阳俱虚证。

6.下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是______
（分数：2.00）
A.反复发作喘息
B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
C.症状可缓解
D.残气量增加√
E.支气管舒张试验呈阳性
解析：[解析] 支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、胸闷；②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③症状可自行缓解或治疗后缓解；④支气管舒张试验呈阳性，或支气管激发试验或运动试验阳性。

7.类风湿关节炎湿热痹阻证，治疗宜选______
（分数：2.00）
A.丁氏清络饮
B.桂枝苟药知母汤
C.四妙丸√
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤
解析：[解析] 类风湿关节炎湿热痹阻证当清热利湿、祛风通络，代表方为四妙丸加减。

8.治疗缓慢性心律失常气阴两虚证，应首选______
（分数：2.00）
A.桃仁红花煎
B.黄连阿胶汤
C.导痰汤
D.炙甘草汤√
E.十味温胆汤
解析：[解析] 缓慢性心律失常气阴两虚证的治法为益气养阴、养心通脉，方药首选炙甘草汤。

9.治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是______
（分数：2.00）
A.越婢加半夏汤
B.涤痰汤
C.真武汤
D.苏子降气汤√
E.补肺汤
解析：[解析] 慢性肺源性心脏病痰浊萏肺证当健脾益肺、化痰降气，代表方为苏子降气汤。

10.厥证急救时，首先应分辨______
（分数：2.00）
A.标本
B.表里
C.寒热
D.虚实√
E.气血
解析：[解析] 厥证乃危急证候，应及时救治，醒神回厥是主要治疗原则。

厥证见证虽多，不外虚实二证，辨虚实是厥证辨证之关键所在。

11.血淋与尿血的鉴别，最主要的是______
（分数：2.00）
A.尿频
B.尿热
C.尿淋沥不尽
D.尿痛√
E.血色深浅
解析：[解析] 血淋与尿血均表现为血由尿道而出，两者以小便时痛与不痛为鉴别要点，不痛者为尿血，痛(滴沥刺痛)者为血淋。

12.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是______
（分数：2.00）
A.糖尿病性冠心病
B.糖尿病性脑血管病
C.糖尿病肾病√
D.糖尿病自主神经病变
E.糖尿病足
解析：[解析] 在糖尿病慢性并发症中，微血管病变主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。

13.治疗痿证使用泻南方、补北方的原则，是因为该病______
（分数：2.00）
A.寒多热少，虚多实少
B.热多寒少，虚多实少√
C.热多寒少，实多虚少
D.寒多热少，实多虚少
E.以上均非
解析：[解析] 《儒门事亲》认为：痿证是由于肾水不能胜心火，心火上铄肺金，肺金受火制，六叶皆焦，皮毛虚弱，急而薄者，则生瘘蹙。

泻南即泻心火，补北即补肾水，泻南补北，则肺金得清。

14.肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。

其证型是______
（分数：2.00）
A.邪热内闭
B.热陷心包√
C.邪热伤阴
D.邪热伤阳
E.阴竭阳脱
解析：[解析] 神昏谵语是邪入营分的基本特征之一，营分的病位则在心与心包络，故其证型应为热陷心包，其余证型均非营分证。

15.热性哮喘发作期的正确治法是______
（分数：2.00）
A.温肺散寒，化痰平喘
B.清热宣肺，化痰定喘√
C.补肺固表，纳气平喘
D.祛邪扶正，标本兼顾
E.解表清里，定喘止咳
解析：[解析] 哮喘发作期的热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法为清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤。

16.少腹痛者，多属于下列何病______
（分数：2.00）
A.厥阴肝经之病√
B.膀胱之病
C.脾胃肠道之病
D.虫病
E.少阴肾病
解析：[解析] 腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。

如涉及肠腑，可伴有腹泻或便秘；寒凝肝脉痛在少腹，常牵引睾丸疼痛；膀胱湿热可见腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛；蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止；瘀血腹痛常有外伤或手术史：少阳表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。

17.中风闭证的病机是______
（分数：2.00）
A.热入心包
B.热结胃肠
C.邪实内闭√
D.热动肝风
E.痰湿内阻
解析：[解析] 中风中脏腑应辨闭、脱。

闭证是邪气内闭清窍，症见神志不清，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，两手握固，大小便闭，属实证；脱证是五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，症见神志昏聩无知，目合口开，四肢软瘫，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，属虚证。

18.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是______
（分数：2.00）
A.胸腔积液ADA测定
B.胸腔积液生长速度
C.胸痛程度
D.胸腔积液CEA测定
E.胸腔积液细胞学和细菌学检查√
解析：[解析] 胸腔积液细胞学和细菌学检查可以定性鉴别。

19.在风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是______
（分数：2.00）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动√
解析：[解析] 栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。

左房扩张和淤血有利于左房血栓形成，脱落后可引起动脉栓塞，其中以脑栓塞最多见。

心房颤动和右心衰竭时，在周围静脉、右房可形成血栓，脱落后造成肺动脉栓塞。

20.下述哪项最能反映门静脉高压的特征______
（分数：2.00）
A.脾大
B.腹水形成
C.食管胃底静脉曲张√
D.腹壁静脉曲张
E.痔核形成
解析：[解析] 门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉吻合，形成食管胃底静脉曲张。

其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。

21.下列各项中，不属于急性心力衰竭中医证型的是______
（分数：2.00）
A.气阴亏虚
B.心肾阳虚
C.气虚血瘀
D.阳虚水泛
E.痰瘀互结√
解析：[解析] 急性心力衰竭以心阳虚衰为本，涉及各个脏腑，同时与气、阳、血、水关系密切，是本虚标实之证，而且以本虚为主。

了解这个病机关键，可以近似筛选出选项E，因其主要以邪实为主，与心力衰竭的表现不是很符合。

22.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是______
（分数：2.00）
A.高钾代谢性酸中毒
B.低钾性碱中毒
C.低氯低钾性碱中毒√
D.低氯高钾性酸中毒
E.低氯性碱中毒
解析：[解析] 幽门梗阻或高位肠梗阻时的剧烈呕吐，直接丢失胃酸(HCl)。

胃腺壁细胞生成HCl，H +是胃
腺壁细胞由反应而来，Cl -则来自血浆。

壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。

H +与Cl 在胃腺腔内形成HCl分泌入胃内。

进入小肠后HCl与肠液、胰液、胆汁等碱性消化液中的NaHCO 3中和。

碱性液的分泌是受H +入肠的刺激引起的。

因此，如果HCl因呕吐而丢失，则肠液中NaHCO 3分泌减少，
体内将有潴留；再者，已分泌入肠的不被HCl中和，势必引起肠液中HCO。

升高而使其重吸收增加。

这就使血中上升而导致代谢性碱中毒。

胃液大量丢失时可伴有Cl +、K +的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的代谢性碱中毒发生有关。

低血Cl -时，同符号负离子HCO厂增多以补偿之，低血K -时由于离子转移而H +移入细胞内，细胞外液容量减少时由于醛固酮分泌增多而促进Na+ 重吸收而促使H +和K +排出，这些均能引起代谢性碱中毒。

23.肺结核病的化疗原则是______
（分数：2.00）
A.早期、联合、适量、规律、半程
B.早期、联合、适量、规律、全程√
C.早期、联合、足量、规律、全程
D.早期、分别、适量、规律、全程
E.联合、适量、规律、全程
解析：[解析] 肺结核病的化疗过程应该坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

24.哮病发生的“夙根”是______
（分数：2.00）
A..风
B..痰√
C..气
D..虚
E..瘀
解析：[解析] 哮病发生的夙根(病理基础)是痰。

宿痰内伏，遇感触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺失宣肃，发为哮病。

风为外感触发因素，气因痰阻而成致病因素，虚、瘀则非哮病之必有。

25.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在______
（分数：2.00）
A.1～2小时
B.3～4小时
C.5～6小时
D.8～12小时
E.24小时以上√
解析：[解析] 哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上者，发作时张口呼吸，大汗淋漓，发绀明显，端坐呼吸，症状不能控制，甚至会出现呼吸、循环衰竭。

二、A2型选择题 (总题数：15，分数：30.00)
26.患者，女，50岁。

胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，暖气嘈杂，舌淡，脉弦缓。

经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。

治疗应首先考虑的方剂是______
（分数：2.00）
A.四君子汤加减
B.益胃汤加减
C.失笑散合丹参饮加减
D.柴胡舒肝散加减√
E.三仁汤加减
解析：[解析] 本病例胀痛与情志有关，提示气滞；痛窜两胁、脉弦提示病位涉及肝气；故本病例辨证属于肝气犯胃证，柴胡疏肝散疏肝解郁，理气和胃，正为其用。

而四君子汤为补脾益气基本方；益胃汤养阴益胃，适用于胃阴不足证；三仁汤可清利湿热，用于湿温初起者；失笑散合丹参饮具有化瘀通络之效，均非所宜。

27.患者，男，56岁。

糖尿病，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

其治法是______
（分数：2.00）
A.活血化瘀祛痰
B.滋阴温阳
C.益气健脾
D.清热润肺，生津止渴
E.清胃泻火，养阴增液√
解析：[解析] 从口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥辨病证，尤其是大便干燥，所以辨为消渴的中消(胃热炽盛证)。

故应清胃泻火，养阴增液。

28.患者，男，60岁。

有慢性支气管炎及肺心病病史。

近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。

下列哪项治疗是错误的______
（分数：2.00）
A.抗感染
B.止咳
C.祛痰
D.呼吸兴奋剂√
E.氨茶碱
解析：[解析] 慢性支气管炎及肺心病病人，给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。

患者因感冒后吐黄痰，表明已有细菌性感染，应抗感染。

呼吸兴奋剂主要适用于中枢抑制为主，通气不足而引起的呼吸衰竭，以肺换气功能障碍为主导致的呼吸衰竭，不宜使用。

显然该患者不属于中枢抑制引起的呼吸衰竭，故D属错误治疗。

29.患者，男，30岁。

发热，咳嗽，胸痛5天，伴咳黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

首先应考虑的诊断是______
（分数：2.00）
A.肺炎风热犯肺证
B.肺炎痰热壅肺证√
C.肺炎热陷心包证
D.肺炎余热未尽证
E.肺炎阴竭阳脱证
解析：[解析] 苔黄腻，脉滑数为本题目关键症状，表明痰热(有些病症为湿热)的存在，选项中唯有B项体现出了对痰热病机的总结。

30.患者，女，49岁。

腰髋部冷痛重着，活动不利1年余。

“如带五千钱”，不能转侧，活动不利，天阴下雨则疼痛尤甚。

被动体位，双侧肾区无叩击痛。

舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

专科检查：腰椎向右凸侧弯，第四腰椎、第五腰椎间隙棘突压痛(+)，底棘肌紧张，右直腿抬高70°(+)，加强(+)，腰神经牵拉试验(-)，右膝及跟腱反射减弱，病理征未引出。

会阴部稍有麻木。

腰椎CT示：L 3～L 4、L 4～L 5椎间盘突出。

治疗应首先考虑的方剂是______
（分数：2.00）
A.右归丸
B.左归丸
C.青娥丸
D.身痛逐瘀汤
E.甘姜苓术汤√
解析：[解析] 中医诊断为腰痛寒湿证。

治法为散寒行湿，温经通络。

方选甘姜苓术汤加减。

31.患者，男，54岁。

中风已半年有余。

现见左半身仍活动不便，枯瘦，形赢自汗，手足肿胀，口角喁斜，语言不利，面色白，气短乏力，心俘便溏，舌暗淡，苔白，脉细涩。

脑部CT示：右侧基底节区陈旧性脑梗死。

其证型是______
（分数：2.00）
A.肝肾阴虚，风阳上扰证
B.痰热腑实，风痰上扰证
C.痰瘀互结，脉络闭阻证
D.气虚血滞，脉络闭阻证√
E.肝阳暴亢，风火上扰证
解析：[解析] 面色白，气短乏力为典型的气虚表现，脉涩为典型的瘀血脉象，本题选项中唯有D项能体现这二者的病机存在。

32.患者，女，34岁。

皮肤反复出血半年。

检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10 9/L，血小板46×10 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。

应首先考虑的是______
（分数：2.00）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜√
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
解析：[解析] 根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。

由于5项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。

因有血小板减少，可排除过敏性紫癜；据骨髓增生活跃、巨核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病例中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。

33.患者，男，53岁。

有冠心病史6年。

现症见胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。

心电图检查示心肌缺血改变。

其治法是______
（分数：2.00）
A.通阳泄浊，豁痰散结
B.通阳泄浊，豁痰开痹√
C.通阳散寒，行气止痛
D.活血化瘀，通络止痛
E.豁痰顺气，通阳散寒
解析：[解析] 此为冠心病的痰浊闭阻证，其治法为通阳泄浊、豁痰开痹，代表方药：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。

34.患者，男，42岁。

4年来经常腹胀，下肢水肿。

查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。

应首先考虑的是______
（分数：2.00）
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化√
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
解析：[解析] 本题的主要鉴别点在于肝未触及，A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏，B则因肝脏缩小而触不到；另外A、C通常无水肿、腹水的表现。

35.患者，男，50岁。

半天来呕血4次，量约1200ml；黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。

查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。

应首先采取的措施是______
（分数：2.00）
A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血√
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查血细胞比容
解析：[解析] 对该患者应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血时先补液。

36.患者，男，21岁。

呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。

查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。

为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是______
（分数：2.00）
A.口服氨茶碱
B.肌注氨茶碱
C.喷吸沙丁胺醇√
D.口服强的松
E.口服阿托品
解析：[解析] β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。

短效可用沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等。

37.患者，男，70岁。

既往有高血压和糖尿病病史。

经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。

舌淡暗有齿痕，脉沉细。

心电图示V 1～V 6的T 波倒置。

心肌酶谱正常。

应首先考虑的诊断是______
（分数：2.00）
A.冠心病心绞痛气虚血疲证√
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证
解析：[解析] 含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解表明是心绞痛；体乏少力，气短懒言为气虚表现；舌淡暗有齿痕，脉沉细为血疲的表现。

38.患者，男，72岁。

便秘20余年，自服麻仁丸不效，现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。

舌淡苔白，脉沉迟。

纤维结肠镜示：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。

中医其证型是______
（分数：2.00）
A.气秘
B.冷秘
C.阳虚秘√
D.血虚秘
E.气虚秘
解析：[解析] 患者年老素体阳虚，阳气虚衰，阴寒凝结，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难。

阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷。

阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷。

舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚之象。

应治以温阳通便，方选济川煎加减。

39.患者，男，52岁。

间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320mg/L，为了确诊，应该做的检查是______
（分数：2.00）
A.肝功能
B.癌胚抗原
C.B型超声波√
D.腹腔镜
E.血小板计数
解析：[解析] B超结合AFP检查是肝癌早期诊断的主要方法，腹腔镜取肝脏活组织检查虽然更为有效，但近边缘的肝癌易引起破裂，并有针道转移的危险，故不作为首选。

40.患者，男，59岁。

体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。

入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。

其死因最大的可能是______ （分数：2.00）
A.心肌炎
B.高血压性心脏病，心力衰竭
C.急性心肌梗死√
D.心肌病
E.脑出血
解析：[解析] 老年男性，体胖、吸烟，心绞痛发作史，冠心病史可确立。

为情志刺激诱发典型的心绞痛发作，心电图广泛的心肌缺血，并由此导致死亡，符合冠心病急性心肌梗死的诊断。

A项多有3周内的病毒感染史，如发热咽痛等，心前区常为隐痛，心电图多以心律失常为主要表现；B项常有头痛、头晕病史，一般无心前区剧痛；D项无心绞痛发作或心绞痛发作不典型；E项无心绞痛及心肌缺血改变。

三、B1型选择题 (总题数：5，分数：20.00)
∙ A.血浆胰岛素测定
∙ B.葡萄糖耐量试验
∙ C.糖化血红蛋白
∙ D.尿糖
∙ E.空腹血糖
（分数：4.00）
(1).鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是______（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).判断近2～3个月血糖控制程度的指标是______（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是血浆胰岛素测定：1型糖尿病血浆胰岛素绝对值下降或没有分泌；2型糖尿病血浆胰岛素下降或者升高；葡萄糖耐量试验主要是判断有无糖代谢紊乱的检查手段；糖化血红蛋白能发应近2～3个月血糖水平的指标；尿糖对诊断和鉴别均没有大的意义；空腹血糖主要是诊断糖尿病的检查手段不能鉴别1型和2型。

∙ A.犀角地黄汤
∙ B.龙胆泻肝汤
∙ C.甘露消毒丹合清胃散
∙ D.归脾汤
∙ E.独参汤
（分数：4.00）
(1).上消化道出血脾虚不摄证治宜选用______（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).上消化道出血热伤营血证治宜选用______（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。

归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。

∙ A.痰稀薄色白，咯吐不爽
∙ B.痰黄或白，黏浊稠厚难咯
∙ C.痰脓腥臭
∙ D.痰多夹杂腐肉
∙ E.痰如白沫，夹有血丝
（分数：4.00）
(1).寒哮之痰是______（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).热哮之痰是______（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 寒哮证证候：呼吸急，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞，口不渴或渴饮热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒、发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

∙ A.甘露醇
∙ B.低分子右旋糖酐
∙ C.川芎嗪
∙ D.阿司匹林
∙ E.肝素
（分数：4.00）
(1).脑血栓形成急性期的血液稀释疗法应首选______（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).脑CT示基底节区低密度影，周围有水肿带，视神经盘水肿者，治疗应首选______（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 脑血栓形成急性期的血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体，以达到稀释血液，降低血栓比率的目的。

在实施该方法时，应根据患者体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200～400ml，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500ml。

128题题干症状提示脑水肿已经形成，当控制脑水肿，降低颅内压，可快速静脉滴注20%甘露醇。

∙ A.出现异常Q波
∙ B.T波倒置，ST段压低
∙ C.P波高尖
∙ D.多发室性期收缩
∙ E.QT间期延长
（分数：4.00）
(1).有助于心肌梗死的心电图诊断是______（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).有助于心绞痛的心电图诊断是______（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波；数小时后，ST呈弓背向上抬高，与T波形成单相曲线；1～2日内出现病理性Q波，70%～80%Q波永存；2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。

根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。

心绞痛的心电图表现为T波倒置，ST段压低。