骨科手术的术后并发症有哪些

骨科手术的术后并发症有哪些骨科手术是治疗骨骼系统疾病和损伤的重要手段，但如同任何手术
一样，术后可能会出现一些并发症。

了解这些并发症对于患者的康复
和预后至关重要。

以下是一些常见的骨科手术术后并发症。

一、出血和血肿
手术过程中不可避免地会损伤血管，导致出血。

如果术后止血不彻
底或患者自身凝血功能存在问题，可能会引起较大量的出血，在手术
部位形成血肿。

较小的血肿可能会自行吸收，但较大的血肿可能会压
迫周围组织，影响伤口愈合和功能恢复，甚至可能导致感染。

二、感染
感染是骨科手术后较为严重的并发症之一。

手术切口、植入的内固
定物或假体都可能成为细菌滋生的部位。

如果手术过程中无菌操作不
严格、患者术后免疫力低下或伤口护理不当，都容易引发感染。

常见
的感染包括切口感染、骨髓炎等。

感染会导致伤口红肿、疼痛、发热，严重时可能需要取出内固定物或假体，进行长期的抗感染治疗。

三、神经损伤
骨科手术中，周围神经可能会因为手术操作、牵拉或血肿压迫而受
到损伤。

例如，脊柱手术可能会损伤脊神经，导致肢体麻木、无力、
疼痛等症状；四肢骨折手术可能会损伤周围神经，影响肢体的感觉和
运动功能。

神经损伤的恢复往往较慢，有些甚至可能是永久性的。

四、血管损伤
手术中血管的意外损伤可能导致血管破裂、栓塞或血栓形成。

血管
破裂会引起出血，而栓塞或血栓形成则会影响肢体的血液供应，导致
缺血、缺氧，严重时可能会出现肢体坏死。

五、内固定物或假体相关并发症
1、内固定物松动或断裂
如果内固定物选择不当、固定不牢固或患者过早进行负重活动，可
能会导致内固定物松动或断裂。

这会影响骨折的愈合，可能需要再次
手术进行修复。

2、假体脱位或松动
人工关节置换术后，假体可能会因为活动不当、假体安装位置不佳
或周围组织松弛等原因而出现脱位或松动。

患者会感到关节疼痛、活
动受限，可能需要进行翻修手术。

六、深静脉血栓形成
骨科手术后，患者由于长时间卧床、肢体活动减少，血液流动缓慢，容易在下肢深静脉形成血栓。

血栓一旦脱落，可能会随血流进入肺部，引起肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。

因此，术后通常会采取预
防措施，如早期活动、使用抗凝药物等。

七、关节僵硬
手术后如果患者没有及时进行康复锻炼，或者关节周围组织发生粘连，可能会导致关节僵硬，活动度受限。

这会严重影响关节的功能，需要通过物理治疗、康复训练甚至手术松解来改善。

八、骨折延迟愈合或不愈合
骨折愈合需要一定的条件，如果手术对骨折端的血供破坏较大、骨折复位不良、存在感染或患者自身营养状况差等，都可能导致骨折延迟愈合或不愈合。

需要进一步采取治疗措施，如再次手术植骨、使用促进骨折愈合的药物等。

九、异位骨化
在一些骨科手术后，尤其是关节周围手术，可能会在肌肉、肌腱等软组织中出现异常的骨化现象。

这会导致关节活动受限和疼痛。

十、心理并发症
骨科手术往往会给患者带来身体上的痛苦和生活上的不便，加上对手术效果的担忧和康复过程的漫长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。

这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能对康复进程产生不利影响。

总之，骨科手术虽然能够有效地治疗骨骼疾病和损伤，但术后并发症不容忽视。

患者和医护人员需要密切合作，通过术前的充分准备、术中的精细操作、术后的精心护理和积极的康复治疗，来减少并发症
的发生，促进患者的早日康复。

同时，患者在术后如果出现任何异常症状，应及时告知医生，以便尽早诊断和处理。