学生家庭背景调查表
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学生家庭背景调查表
一、个人信息
- 学生姓名:
- 学生性别:
- 学生年龄:
- 学生就读学校:
- 学生所在班级:
- 学生联系
二、家庭信息
1. 父亲信息
- 姓名:
- 年龄:
- 职业:
- 最高学历:
- 电话号码:
2. 母亲信息
- 姓名:
- 年龄:
- 职业:
- 最高学历:
- 电话号码:
3. 兄弟姐妹数量及情况
- 兄弟姐妹数量:
- 年龄:
- 研究情况:
4. 家庭住址
- 省份:
- 城市:
- 详细地址:
5. 家庭收入状况
- 家庭月收入:
- 家庭经济状况(稳定、一般、困难等):三、学生家庭教育支持信息
1. 家长是否重视学生的教育
- 是/否:
2. 家长是否经常参与教育活动和家校沟通
- 是/否:
3. 家庭是否提供良好研究环境和研究资源支持
- 是/否:
4. 家长是否鼓励学生参加课外活动
- 是/否:
5. 家长是否提供研究辅导和支持
- 是/否:
四、学生家庭背景附加信息
请提供任何你认为对了解学生家庭背景有帮助的附加信息:五、隐私保护声明
请确保提供的个人信息真实、准确,并遵守相关隐私法规,提供的信息只用于学生背景调查分析,不会被公开或用于其他用途。
以上是学生家庭背景调查表,请尽可能完整地填写。
谢谢你的配合!。