肌内注射操作规程
安全注射准操作规程
安全注射准操作规程一、前期准备1.整理所需使用的注射器、针头、注射液，确保其完整并且未过期。
2.洗手，并穿戴好专业的手套、口罩及工作服，保持个人卫生。
3.准备注射的场所，保持整洁，并消毒相关工作台面等。
4.检查病人的病历，确保注射的适应症及相关医嘱。
二、选择合适的注射部位1.根据注射液的性质及病人情况，选择合适的注射部位，譬如，皮下注射适用于少量药物的给予，肌肉注射适用于深部肌肉组织注射，静脉注射适用于快速给药。
2.检查注射部位，观察是否有明显异常状况，如红肿、溃疡等，对于异常部位应避免注射，并选择其他部位进行注射。
三、准备注射器和针头1.检查注射器和针头的完整性，确认其未被污染、损坏或过期。
2.注射器和针头应保持干燥，并避免受到外界污染。
3.根据需要调节注射器的剂量，确保准确给药。
四、准备注射液1.检查注射液的有效期和透明度，如有异常应更换其他药物。
2.打开药品瓶的封口时，避免瓶盖或药物液体接触任何外部物质，如指尖或座椅等。
3.使用合适的针头抽取所需的药物，并将药物缓慢推出泡沫，并确保注射液内无气泡。
五、准备病人1.向病人解释注射的目的和过程，并征得其同意。
2.检查病人的个人信息，确保其身份和注射的一致性。
3.检查病人的过敏史和禁忌症，警告病人可能的副作用和注意事项。
六、准确实施注射1.选择适当的注射角度和深度，注射器以稳定的手法快速推进至预定深度。
2.注射器进入皮肤后，缓慢推进注射液，确保药物均匀分布。
3.注射过程中，监测病人的反应，如出现异常症状，立即停止注射并采取相应的处理措施。
4.注射完成后，迅速将针头从皮肤中抽出，并用棉球轻轻按压注射部位，避免药液外溢。
七、注射后处理1.将已使用的注射器、针头等废弃物清理，避免交叉感染的发生。
2.将使用过的注射器和针头放入专门的容器中，并妥善处理。
3.清洗双手，彻底消毒相关工作台面及工具。
4.整理注射相关的记录，如注射时间、剂量和特殊注意事项，以备后续参考。
注射给药法护理基本操作规程
注射给药法护理基本操作规程注射给药是将无菌药液或生物制品用无菌注射器注入体内，达到预防、诊断、治疗目的的方法。
一、药液吸取法1.从安瓿内吸取药液将药液集中到安瓿体部，用消毒液消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一踞痕，重新消毒安瓿颈部，拭去碎屑，掰断安瓿。
将针尖斜面向下放入安瓿内的液面下，手持活塞柄抽动活塞吸取所需药量。
抽吸毕将针头套上空安瓿或针帽备用。
2.从密封瓶内吸取药液除去铝盖的中央部分并消毒密封瓶的瓶塞，待干。
往瓶内注入与所需药液等量空气（以增加瓶内压力，避免瓶内负压，无法吸取），倒转密封瓶及注射器，使针尖斜面在液面下，轻拉活塞柄吸取药液至所需量，再以示指固定针栓，拔出针头，套上针帽备用。
若密闭瓶或安瓿内系粉剂或结晶时，应先注入所需量的溶剂，使药物溶化，然后吸取药液。
黏稠药液如油剂可先加温（遇热变质的药物除外），或将药瓶用双手搓后再抽吸，混悬液应摇匀后再抽吸。
3.注射器内空气驱出术一手指固定于针栓上，拇指、中指扶持注射器，针头垂直向上，一手抽动活塞柄吸入少量空气，然后摆动针筒，并使气泡聚集于针头口，稍推动活塞将气泡驱出。
若针头偏于一侧，则驱气时应使针头朝上倾斜，使气泡集中于针头根部，如上法驱出气泡。
二、皮内注射法皮内注射法是将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（一）目的（1）各种药物过敏试验。
（2）预防接种。
（3）局部麻醉。
（二）用物（1）注射盘或治疗盘内盛2%碘酊、75%乙醇、无菌镊、砂轮、无菌棉签、开瓶器、弯盘。
（2）1mL注射器、41/2号针头，药液按医嘱。
药物过敏试验还需备急救药盒。
（三）注射部位（1）药物过敏试验在前臂掌侧中、下段。
（2）预防接种常选三角肌下缘。
（四）操作方法（1）评估：了解患者的病情、合作程度、对皮内注射的认识水平和心理反应，过敏试验还需了解患者的“三史”（过敏史、用药史、家族史）；介绍皮内注射的目的、过程，取得患者配合；评估注射部位组织状态（皮肤颜色、有无皮疹、感染及皮肤划痕阳性）。
肌内接种法操作规程
肌内接种法操作规程
1.适用疫苗
百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、出血热疫苗等。
2.接种部位
上臂三角肌，（臀部外上1/4处）。
3.操作方法
3.1监护人抱紧儿童，露出儿童接种部位；
3.2用相应规格注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手以执毛笔式持注射器，与皮肤呈90°角，用前臂带动腕部的力量，将针头快速垂直刺入肌肉，进针长度约为针头的2/3，放左手，回抽无血，固定针管，缓慢推注疫苗。
注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拨出针头，观察有无渗血或药液渗出，若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。
若有回血，应更换注射部位，重新注射。
4.注意事项
4.1接种人员持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。
4.2接种前要进一步核实接种对象。
向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。
4.3在接种证上完整记录接种日期、批号、接种者签名。
4.4向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。
接种完毕后，嘱咐接种对象在观察室内观察30分钟，无异常再离开。
4.5接种后废弃的注射器和安瓿按照《医疗废物管理条例》的规定妥善处理。
医院临床技术操作规程(注射术)
医院临床技术操作规程（注射术）一、皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2．用于预防接种。
3．用于局部麻醉的先驱步骤。
【部位】1．皮肤试验：取前臂掌侧下1／3处。
2．预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。
3．局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。
【准备工作】1．用物：注射盘内备1mL无菌注射器和412号针头、75％乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。
2．向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。
【操作方法】1．备齐用物携至病员处。
将注射器内空气排尽。
2．选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待于。
忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应而引起结果判断的混淆。
3．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5 º角刺人真皮与表皮之间。
放平注射器。
左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变自，毛孔变大。
4．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。
5．如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注人0.1mL。
等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
二、皮下注射法【目的】将小剂量药液注入皮下组织。
1．需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。
2．局部供药，如局部麻醉用药。
3．预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。
【部位】上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。
【准备工作】用物：注射盘内备1～2mL无菌注射器和512～6号针头，备2％碘酊、75％乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。
【操作方法】1．携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用2％碘酊和75％乙醇进行皮肤消毒，待干。
2．将药液吸人注射器，排尽空气。
3．左手绷紧局部皮肤。
右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30。
肌内注射操作规程
肌内注射操作规程肌内注射是一种常见的治疗手段，通过将药物注入肌肉组织中，可以让药物更快地进入血液循环系统，从而起到治疗作用。
下面是肌内注射的操作规程。
1.患者准备在进行肌内注射之前，需要首先确认患者的身份及病史情况。
检查患者的药物过敏史，确定是否有禁忌药物，以及患者的静脉输液情况。
在确认患者的身份和病史情况后，告知患者即将进行肌内注射，并得到患者的同意，并帮助患者采取适当的体位，完成必要的准备。
2.准备药物及工具在进行肌内注射之前，需要准备好需要注射的药物以及必要的工具和设备。
包括注射针、注射器、消毒液、灭菌纱布、棉球等。
选择适当大小的针头，通常在21-23号之间，长度在1-2英寸之间。
选择合适的剂量。
3.准备注射部位对于肌内注射，应该选择有足够的肌肉组织量的处所。
一般推荐在股四头肌前外侧及上外侧，或者在臀肌上外部。
首先用75%乙醇消毒注射部位，在消毒后用灭菌纱布擦干注射部位，等待消毒液挥发干燥。
4.进针注射将准备好的药液吸入注射器内，将针头插入已经准备好的注射部位。
将针头自下向上插入，插入深度为1-2.5cm。
在插针时，一定要注意避开筋膜、动脉、静脉和神经等重要组织，提起注射器的活塞，慢慢注入药液，注射完药液后，将针头迅速拔出，再用棉球轻轻压住注射部位，等待几秒钟。
5.处理垃圾完成注射后，将注射器和针头拆开，扔入专门的药物垃圾桶内，并用消毒液彻底清洗双手和工具，消毒注射部位并覆盖有消毒纱布。
以上就是肌内注射的操作规程。
在进行肌内注射时，需要注意的是，一定要选择合适的注射部位、合适的针头和注射剂量，并确保注射时避开重要的组织结构，避免发生意外。
除了操作规程，护理人员还应该密切关注患者的反应情况，确保患者在注射后能够安全度过。
肌肉注射法
5 3 2 2 2 5 5 5
未抽动活塞扣3分，未观察患者 反应扣2分 未按压扣3分 未再次核对扣2分 患者卧位不舒适扣2分 用物处理不当扣2分，未记录扣 2分 查对不严格扣5分 操作不熟练酌情扣2分-5分 部位选择不当扣5分 无菌观念不强扣5分，与患者交 流不够，未实施无痛注射扣2分 -5分
5
肌肉注射法及质量评价
科室 项 目 姓名 操作规程 1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、 帽子 操 作 前 准 备 20 分 2.评估患者：了解患者病情，评估注射部位皮肤状况 3.物品准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉 签），2ml-5ml无菌注射器，6号-7号针头，药液（按 医嘱备）、弯盘、注射单或医嘱单 4.环境准备：清洁，安静，光线适宜，必要时使用屏 风 或拉帘遮挡 1.核对医嘱，按无菌技术操作原则抽取药液 监考人 分 值 5 5 得分 评分标准 一项未做到扣2分，未洗手扣3 分 未评估病人扣5分，评估少一项 扣3分 用物缺一扣2分 啊
5
5
体位不正确扣5分
操 作 方 法 与 程 序 60 分
10
定位不正确扣10分
5 5
未消毒皮肤或消毒不规范扣5分 未核对扣3分，未排气口2分 注射手法错误扣3分，针头刺入 角度不正确扣5分，深度过深或 过浅扣3分
5
8.松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，观察无回血，缓慢 操 注入药物，同时观察患者反应 作 9.注射毕，用干棉签轻轻压针眼处，快速拔针，按压 方 片刻 法 与 10.再次核对 程 序 60 11.协助患者取舒适卧位，整理床单位 分 12.清理用物，洗手，记录，再次核对 1.严格三查八对 效 果 2.操作熟练，动作轻稳 评 价 3.注射部位选择合适 20 分 4.严格执行无菌技术操作原则，实施无痛注射技术
肌内注射操作流程
肌内注射操作流程肌内注射是一种将药物直接注射到肌肉组织中的常用方法，用于给药快速、有效地进入全身循环系统。
下面将详细介绍肌内注射的操作流程。
一、准备过程：1.确定注射部位：一般选择肩部三角肌、臀部上外侧部位或大腿外侧中上部等肌肉比较方便注射的部位。
2.桌面垫一层干净的纸巾或无菌巾。
3.准备所需的注射器和药物：选择正确规格的注射器，药物应按照医嘱准备好并确保药物的有效期、浑浊度等指标符合要求。
4.携带所需的器械和消毒液到患者的就床或治疗地点。
二、执行过程：1.个人准备：佩戴无菌手套，清洁双手，并采取合适的个人保护措施。
2.固定患者：嘱患者取适当体位，将其脂肪组织稳定。
3.选定注射部位：首先以无菌巾涂敷所选注射部位，以取得清洁的区域；然后确定注射部位，标记好注射点以标定正确进针位置。
4.洗手：出于无菌原则，注射前先洗手，采用手卫生标准的程序进行。
5. 消毒：取出酒精棉球、消毒盒、无菌棉球、舍余手套。
将酒精棉球沾取少许酒精，从注射点中心往外涂抹3-5cm范围，用力擦拭2-3次，重复使用酒精棉时注意保持棉片湿润。
6.抓取注射器：上述步骤完成后，取出未使用过的注射器并进行器械确认，检查器械的封装是否完好，过期日期和标识是否清晰。
7.抓取药物：使用针头打开药品瓶插塞，抽取所需药物。
药物抽取后应检查其清晰度、颜色等指标，确保药物的质量良好。
8.准备注射器：移除药品瓶上的针头，与注射器联接。
在注射前，将注射器垂直放置，轻敲柱塞，将所有气泡移至注射器顶部，保证无气候。
9.退弹柱塞：使用拇指和食指按住注射器柱塞，用中指轻按柱塞头部，把柱塞轻轻按入一个单位的刻线上。
10. 拭皮：在注射部位周围，再次用酒精棉球从中心向外涂抹3-5cm范围，将皮肤上的污垢擦拭掉。
11. 抓取皮：以左手掌托住患者的肌外侧上臂，抓皮部位分为两组，1cm大臂下部的区域和1-2cm大臂上部的区域，手抓皮牵拉。
12.进针：抬高手握住的注射器，使注射针呈10-15°角插入抓皮处，以快速、而连续的动作将针头插入肌肉内约3/4的针长（角度要足够，以保证全药进入肌肉）。
老鼠肌肉注射给药标准操作流程
老鼠肌肉注射给药标准操作流程
1、目的
规范大、小鼠的肌肉注射给药操作程序，防止不正当操作造成实验结果出现误差。
2、适用范围
适用于大、小鼠肌肉注射给药操作。
3、内容
3.1、实验助手保定实验动物。
操作详见“SOP-Lac030大、小鼠的抓取与保定标准操作规程”。
3.2、操作人员左手抓住小鼠一侧后肢。
3.3、于小鼠大腿外侧肌肉部位用75%酒精棉球消毒皮肤表面。
3.4、操作人员右手持注射器（大鼠5号针头，小鼠4号或以下针头），与肌肉呈60°，快速刺入肌肉，回抽无回流物，即可推注药液。
3.5、注射完毕，用干棉球按压注射部位后抽出针头。
3.6、一次用药量：小鼠不超过0.1mL/10g，大鼠不超过0.5mL。
肌肉注射技术操作及并发症处理
• 4.处理流程
• 采肤取→合记适录的体位→在局部适度按压→患者暂时不要运动→穿紧身衣服→观察局部皮
• （六）注射部位渗三液、肌肉注射技术操作及并发症处理
• 1.发生原因
• （1）反复在同一部位注射药液。
• （2）每次注射药量过多。
• （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
• 2.临床表现
• 推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。
• 3.预防
• （1）选择合适注射部位，避开硬结、在肌肉较丰富之处注射。
加快药物吸收。 • （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 • 4.处理流程 • 停止在此部位注射→局部热敷或按摩，用50%硫酸镁热湿敷
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （二）神经损伤
• 1.发生原因 • （1）注射时针头刺中神经或靠近神经部位。 • （2）药物直接刺激神经或局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 • （3）2岁以下的婴幼儿选择注射部位不准确。 • 2.临床表现 • 神经支配区麻木、放射痛、肢体无力、活动受限，严重者可出现局部肌肉萎缩。 • 3.预防 • （1）遵守操作规程，正确选择注射部位，避开神经和血管走行部位进针。 • （2）正确掌握给药途径，注意观察注射过程中及注射后的局部反应，如有异常
及时向医生汇报。 • （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。 • 4.处理流程 • 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止注射→通知医生→遵医嘱局部理
疗、热敷，给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （三）针头堵塞
• 1.发生原因
• （1）抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 • （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针头
肌内注射法(定稿)
肌内注射法定义：将药液注入肌肉组织的方法。
目的：（1）需要迅速发挥药效或不能经口服用药的药物。
（2）不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
（3）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
注射原则：（1）严格遵守无菌操作原则。
①环境清洁：无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少走动。
②工作人员：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。
③物品无菌：药液，无菌盘，注射器，针头等都要在有效期内，并要认真核对药物（药名、浓度、剂量），检查药瓶有无破裂，药液有否浑浊、沉淀或絮状物出现。
④病人注射部位皮肤消毒：用棉签蘸安尔碘以注射点为中心，用螺旋式动作，从重心向外旋转涂擦，直径应在5厘米以上。
（2）严格执行查对制度。
严格执行“三查”、“七对”。
（3）选择合适的注射器和针头。
（4）选择合适的注射部位。
（5）注射的药物应临时抽取，现配现用。
（6）注射前排尽空气及推药前抽回血。
（7）运用无痛注射技术。
①二快一慢：进针快、拔针快、推药缓慢。
②二适一松：选择合适的注射器（完整、无裂缝、不漏气），选择合适的针头（锐利、无钩、无锈、无弯曲）；肌肉放松（卧位正确，另外根据不同对象进行有效沟通，分散其注意力）。
③三避免、三远离：避开发炎化脓、硬结、瘢痕及患皮肤病的部位；远离血管、神经、骨突部位。
④刺激性强的药物选用粗长针头，进针深，推药慢。
评估：病人病情、年龄、意识状态病人的心理反应、自理能力、合作程度、表达能力，对肌内注射的认识。
注射部位局部组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）。
定位：（1）臀大肌注射两种定位法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。
②联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。
（2）臀中肌、臀小肌注射法：①以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位再食指和中指构成的角内。
肌内注射法操作规程
7、选择注射部位，消毒皮肤，待干。
8、排尽空气，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器垂直快速进针。
9、固定针头，抽吸无回血后，根据药物刺激性掌握推药速度，询问病人有何不适。
10、注射完毕，有棉签按压针眼处，快速拔针，再次查对，告知病人如有不适，立即通知医护人员。
5、2岁以下婴幼儿不宜选用必壁大肌注射，可选用璧中肌、壁小肌注射。
6、注射时要做到两快一慢，以减少病人痛苦。
7、注意观察病人用药后反应。
11、协助病人取舒适体位，观察病人用药后反应。
12、整理用具，术操作原则及三查七对制度。
2、掌握肌内注射定位方法。
3、长期肌肉注射病人应更换注射部位，避免或减少硬结发生。针头刺入肌肉深度相当于针头2/3，不可将针梗全部刺入，以防针梗从连接处折断。
4、两种药物同时注射，应注意配伍禁忌。先注射刺激性小的，在注射刺激性强的。
肌内注射法操作规程
项目
操作规程
物品
准备
清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌持物钳及容器、棉签、5毫升注射器、针头、弯盘、砂轮、治疗碗、快速手消毒剂、药物。
操
作
流
程
1、操作前洗手、戴口罩。
2、查对药品名称、剂量、浓度、有效期。
3、铺无菌盘。
4、选择合适的注射器与针头，抽吸药液并排出空气。
5、将抽好药液的注射器套上安瓶放入无菌治疗巾内盖好。
肌内注射操作流程
肌内注射操作流程肌内注射是一种常见的药物给药方式，适用于一些需要快速吸收药物的情况。
正确的肌内注射操作流程对于药物的吸收和疗效至关重要。
下面将详细介绍肌内注射的操作流程。
1. 准备工作。
在进行肌内注射前，首先要对药物进行准备。
检查药物的标签和有效期，确保药物没有过期并且是正确的药物和剂量。
同时准备好所需的注射器、消毒棉球、酒精棉球和药物。
2. 选择注射部位。
常用的肌内注射部位包括臀部外上象限、股外侧大肌、三角肌等。
在选择注射部位时，要根据患者的年龄、性别、体型和注射药物的性质来确定最合适的部位。
3. 消毒。
在进行肌内注射前，要先用酒精棉球对注射部位进行消毒，以减少感染的风险。
消毒时要注意从注射部位的中心向外旋转，确保消毒范围广泛。
4. 注射。
拿起注射器，用拇指和食指捏住皮肤，使注射部位皮肤绷紧。
然后将注射器垂直插入肌肉组织，注射时要确保注射器的针头完全进入肌肉。
慢慢推动注射器的柱塞，将药物注入肌肉组织中。
5. 拔针。
在注射完成后，要慢慢拔出注射器，同时用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止药物外渗。
拔针后要检查是否有出血，如有出血要用消毒棉球进行压迫止血。
6. 处理。
将用过的注射器和棉球等医疗废物进行分类处理，确保医疗废物的安全处理。
7. 观察。
在注射完成后，要对患者进行观察，注意观察注射部位是否有红肿、疼痛、出血等异常情况，以及药物的吸收情况和可能出现的不良反应。
以上就是肌内注射的操作流程，正确的操作流程能够有效降低感染和其他并发症的风险，保证药物的有效吸收和疗效。
在进行肌内注射时，护士和医生们要严格按照操作规程进行，确保患者的安全和药物的疗效。
中西医结合医院肌内注射术操作规程
中西医结合医院肌内注射术操作规程
【护理目标】
遵医嘱对患者肌内注射。
确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】
1．严格遵循查对制度，遵循无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
2．评估患者病情、用药史、注射部位皮肤情况、药物的作用等。
3．告知药物相关知识及注射的配合技巧、注意事项。
4．选择合适的注射器及注射部位。
需长期注射者，有计划地更换注射部位，用细长针头将药物注入深部组织，可避免或减少硬结的产生。
5．掌握进针深度，对消瘦者及小儿应减少刺入的深度。
一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉以防针头移位，并尽快用止血钳将断端取出。
6．进针后回抽无回血方可推注药液。
7．注射时掌握无痛注射技巧：取适当体位，放松局部肌肉，分散注意力；注射时二快一慢；
对刺激性强的药物（如钾盐、药液量过大或pH值过高或过低的药物）应选择长型的针头，进针要深，推药速度要慢；多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物。
8．注射中、注射后观察患者反应、用药效果及副作用等。
【结果标准】
1．患者/家属对所作解释工作表示理解。
2．操作规范，未给患者造成不必要的损伤。
3．给药时间正确、剂量准确。
【实施要点及评分标准】。
常用护理技术操作(十)肌肉内注射法
常用护理技术操作
(十)肌内注射法
【目的】l．需迅速发挥药效或不能经口服的药物。
2．注射刺激性较强或药量较大的药物。
3．不宜或不能做静脉注射的药物，要求比皮下注射更迅速发生药效者。
【部位的选择】一般选择肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位。
以臀大肌为常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
【定位方法】
1．十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧一水平线，再从髂脊最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。
2．联线法取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
护理学基础肌内注射流程
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在进行肌内注射之前，护理人员需要进行一系列准备工作。
肌内注射操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
质
备
量
20
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物镊及缸、无菌纱布、5ml注射器2具、皮肤消毒液、无菌棉签、手消毒液、利器盒、砂轮、注射卡、弯盘、表、笔；按医嘱备药。（少一种扣0.5分）
4
3
核对治疗单，查对药品名称、剂量、浓度、有效期、用法及药液质量。（未核对扣2分，查对内容少一项扣1分）
5
4பைடு நூலகம்
铺治疗盘（打开治疗巾双层铺于治疗盘上）。（方法错误不得分）
1
5
选择合适的注射器。（做不到不得分）
1
6
消毒药瓶，抽吸药液，（方法错误或药液漏出／未吸干净各扣1分 ）
2
7
排净空气（方法正确，不浪费药液），再次核对，套上安瓿置于治疗巾内。（方法不符合要求不得分）
4
12
整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣1分）
2
13
再次核对。整理用物，洗手，记录。（少做一项扣2分）
5
终
末
质
量
10
分
1
严格执行操作规程，操作熟练，无菌观念强。（一项不符合要求扣2分）
2
2
严格执行查对制度。（做不到不得分）
2
3
注射部位、进针角度及针头进入长度符合要求。（一项不符合要求扣2分）
8
8
进针深度2.5-3cm或针头2/3。(不符合要求扣6分)
6
9
松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液并询问患者有无不适，观察患者反应。（未抽回血扣4分，未询问扣2分。）
肌内注射法操作并发症 ppt课件
三、并发症
(一)疼痛 (二)神经性损伤 (三)局部或全身感染 (四)针口渗液 (五)针头堵塞
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（一）疼痛
（1）发生原因： 肌内注射引起疼痛有多方面原因，
如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺 激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物 过多、药物刺激性过大、速度过快。 注射部位不当，进针过深或过浅等都 可引起疼痛。
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⑸需长期肌内注射的病人，注射部位 应交替更换，以避免或减少硬结的发 生。推药时，速度要缓慢，用力要均 匀，以减少局部刺激。
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⑹两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注 射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿 在未能独立走路前，其臀部肌肉发育 不好，应选用臀中肌、臀小肌注射。
⑺护理人员应该熟练掌握肌内注射操 作技术，增强无菌消毒观念，防止肌 注时微粒污染。
分度标准如下：
完全损伤：神经功能完全丧失； 重度损伤：部分肌力、感觉降至1级； 中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级； 轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级；
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（3） 预防及处理：
1. 周围神经药物注射伤是一种医源性 损伤，是完全可以预防的，应在慎重 选择药物、正确掌握注射技术等方面 严格把关。
2. 掌握注射剂量。每次注射量以 2~3ml为限，不宜超过5ml。
3. 每次轮换部位。避免同一部位反复 注射。
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4. 注射后及时热敷、按摩，加速局部 血液循环，促进药液吸收。
5. 在注射刺激性药物时，采用Z字形 途径注射法预防药物渗漏至皮下组织 或表皮，以减轻疼痛及组织受损。
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3. 配制药液浓度不宜过大，每次推注 的药量不宜过快过多。股四头肌及上 臂三角肌施行注射时，若药量超过2 毫升时，须分次注射。经过临床试验， 用生理盐水注射液稀释药物后肌内注 射，比用注射用水稀释药物后肌内注 射，能减轻病人的疼痛。
急诊科操作规程
急诊科操作规程过敏性休克处理的标准操作规程1、保持安静，禁食，尽量不搬动，采取平卧位，保持呼吸道通畅。
（或作气管插管）吸氧2-4升/分。
注意保暖。
2、立即终止致敏药物进入体内。
3、立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，严重者可静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升（加5%葡萄糖40毫升稀释），10-15分钟可重复。
4、如系肌注药物所致可暂时结扎注射部位以上肢体以减缓致敏药物吸收。
5、肌内注射抗组胺药物如异丙嗪25毫克。
6、病情较重或发展较快者应立即静脉推注肾上腺皮质激素如地塞米松5-10毫克或（和）静脉滴注5%葡萄糖500毫升加考的松200-400毫克，以后视病情酌情用量。
7、如有喉头水肿阻碍呼吸或出现吸气性呼吸困难应立即作气管切开术以保持呼吸通畅。
8、补充血容量是治疗过敏性休克的基本措施。
首先尽快静脉输入平衡盐液（即乳酸钠林格氏液）或低分子右旋糖酐。
输液速度强调先快后慢，用量应先多后少，以尽快改善微循环，逆转休克，尤其是最初1-2小时，一般心肾功能良好者，可于最初2小时内输液750-1000毫升，心脏疾患者，输液量宜减少，速度减慢，必要时应用强心药。
输液过程密切注意血压、脉搏、尿量、心功能变化情况。
必要时作中心静脉压测定，以调节输液速度。
9、血管活性药物应用，在治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒的基础上血压仍不稳定时，应选用加压药物。
过敏性休克多属温性休克（低阻型休克），其基本病理生理是微循环的扩张，因此选用血管收缩剂为宜，如阿拉明、甲氧胺等。
10、注意水电解质平衡及时给予纠正，必要时选用抗生素预防合并感染。
药物性哮喘处理的标准操作规程1、一般治疗：立即停用引起喘促的药品，卧床休息或半卧位；持续低流量吸氧，必要时吸痰。
2、西医治疗①轻中度哮喘治疗根据病情选用下列药品A．喘康速气雾剂或异丙肾上腺素气雾剂吸入。
B．口服：硫酸舒喘灵2~4mg，每日3~4次博力康尼2.5~~5mg，每日3次氨茶碱0.1g，每日3次②中重度哮喘治疗，在轻中度的用药基础上另选用下列药品5%~10%G.S或5%G.N.S 1500~2000ml/日，静滴。
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肌内注射技术操作规程
【评估】
1.患者的病情，意识状态、肢体活动能力，合作程度，心理状况。
2.注射部位皮肤、肌肉组织情况，如有无炎症、疤痕，硬结。
3.了解药物性质及询问过敏史。
【准备】
护士：着装整齐，仪表端庄。
洗手、戴口罩。
物品：治疗车上层：治疗盘一个内设：药物（按医嘱准备）、安尔碘、酒精、棉签、消毒砂轮、手消液、消毒弯盘一套（内
有止血钳、镊子各1把）、一次性注射器1付（根据药液
准备）、6-7号针头1颗、注射卡、污物缸
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
环境：安静、安全、整洁，光线适宜。
必要时屏风遮挡。
体位：根据病情协助患者取舒适体位，如坐位，侧卧位，俯卧位。
【方法】
处置、查对医嘱→评估、解释（治疗的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作）→洗手戴口罩→准备用物（严格三查八对的原则）→备好弯盘→核对药物→安瓿按锯消原则掰开→正确抽吸药液→放入消毒弯盘内→将用物携至患者床旁→核对，解释→必要时关闭门窗，屏风遮挡→根据病情协助患者取舒适体位，并暴露注射部位（注意保暖）→选择注射部位（臀部注射通常选用臀大肌）→评估患者注射部位的皮肤→消毒皮肤（直径＞5cm）→备好棉签，打开
弯盘→取出注射器，再次核对→正确排尽空气→一手拇指、食指绷紧皮肤→一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入（针梗的2/3，消瘦及小儿酌减）→松开绷紧皮肤的手，抽动活塞→如无回血，缓慢推注药液→注射完毕，用棉签按压进针处，快速拔针→针头弃于锐器盒内，注射器弃于医疗垃圾桶，再次核对安瓿后弃于锐器盒内→整理床单元→协助患者舒适卧位→再次核对患者信息→交代注意事项→手消→记录→回治疗室正确处置用物→洗手，脱口罩
【评价】
1.操作方法规范，操作熟练、轻巧。
2.病人体位正确，注意保暖、保护病人隐私。
3.熟悉过敏反应，疼痛休克等急救措施。
4.严格执行查对制度和无菌操作原则。
5.护患沟通良好，积极配合。
【注意事项】
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。
3.岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。
因幼儿在未能独立走路前，
其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。
4.若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱其保持原位不动，固定局
部组织,以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入体内，应积极配合医生处理。
5.对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用适宜针头，以避
免或减少硬结的发生。
如因长期多次注射出现局部硬结时，可采用热敷、理疗等方法予以处理。
【理论提问】
1.肌内注射的十字法、联线法如何定位？
答：（1）十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限
并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。
（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
2．肌内注射时，你怎样协助病人使之臀部肌肉放松减轻疼痛与不适？答：臀部肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。
为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
3.肌内注射时为何针梗不能全部刺入？
答：肌内注射时一般进针约2.5—3cm（针头的2/3、消瘦者与病儿酌减）。
切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。
4.婴幼儿肌内注射为何常用臀中肌、臀小肌注射？应如何定位？答：2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。
因幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。
定位有两种：
（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的内角。
此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。
（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准)。
考生自备物品：2或5毫升注射器1付，药液1支。
昆明医科大学第二附属医院
2015年12月修订。