肌肉注射操作流程
肌肉注射操作步骤及注意事项
肌肉注射是一种常见的医疗操作,以下是其操作步骤及注意事项:操作步骤:备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作。
帮助病人取适当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干。
排尽抽取药物之注射器内空气。
用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓。
针头和注射部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约2.5~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)。
松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。
注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针。
帮助病人卧于舒适体位。
清理用物。
肌肉注射法操作流程及并发症处理
精选文本
5
核对
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误 后在治疗单左侧画蓝勾。
精选文本
6
评估
一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情 (诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况; 各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者:
1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。
位亦进行注射。
精选文本
11
第二部 分
并发症
处理
精选文本
12
目录
疼痛
神经性损伤 局部或全身感染
针口渗液 针头堵塞
精选文本
13
疼痛
(一) 发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因,如针刺入皮肤的疼痛,推药时药物刺激皮肤的疼 痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当,进针 过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引 起足下垂或跛行,甚至可出现下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1.正确选择注射部位。 2.掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法,可减轻疼痛,按压的 穴位为关元俞;太冲等穴位。进行肌内注射前,先用拇指按压注射点10s,尔后常 规皮肤消毒,肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作,注射器内存 在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤 (一般为注射区的右侧或下侧)后进针,在一定程度上可减轻疼痛。 3.配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌 及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml时,须分次注射。经过临床试验,用生 理盐水注射液稀释药物后肌内注射,比用注射用水稀释药物后肌内注射,能减轻 病人的疼痛。 4.轮换注射部位。
肌肉注射法的操作流程
肌肉注射法的操作流程:1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。
2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。
从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用0.5%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。
3、消毒皮肤:同皮内注射法。
从棉签缸或棉签纸袋内取考试,大收集整理出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。
4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为2.5-3cm,消瘦者和病儿酌减。
5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。
注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针.6、观察反应。
清理用物,归还原处在家怎样进行肌肉注射文章来源:有问必答健康社区 2005-1-27 9:53:05在家庭护理中,吃药不算难事,打针就犯难了,若碰上病重体弱的老人和幼小的孩子,麻烦事就更多。
其实,肌肉注射不是一件难事,只要掌握要领,就能得心应手,自己进行。
应先准备好针筒(一般选用5毫升规格)和数只6-7号针头,在清水中清洗后用干净纱布包裹放在容器中,煮沸消毒20-30分钟,冷却后备用(目前市场上有一次性塑料注射器,有条件者也可使用)。
核对好药名,用已消毒的注射器抽好药水。
让病人取卧位或坐位。
注射部位常取一侧臀部外上1/4区(在骶骨尖处引一水平线,再以髂后上棘与脊柱距离之中点作一垂直线与水平线相交,将臀部分为4个区)。
皮肤用碘酊、酒精先后消毒后,左手拇指与食指绷紧注射部位皮肤,右手持注射器使针头与皮肤垂直,迅速刺入肌层。
然后左手拇指与食指固定针头,右手回抽注射器内栓。
若无回血即可将药液缓慢推入;若有回血,可将针头拔出少许再行试抽。
推药完毕迅速拔出针头,以无菌干棉球按压针眼片刻。
[肌肉注射]肌肉注射操作流程
[肌肉注射]肌肉注射操作流程[肌肉注射]肌肉注射操作流程篇一 : 肌肉注射操作流程肌肉注射操作流程1) 素质要求:我是XX病区的护士XXX,今天我做的操作是肌肉注射。
抄对医嘱,请老师一起核对一下。
3) 去病房评估病人:先核对床位,核对解释松被尾,观察局部皮肤。
整理床单位。
4) 汇报评估结果:5) 先用1000mg/L的消毒灵抹布不同面擦拭治疗盘、治疗台、治疗车。
洗手,戴口罩。
6) 备齐检查用物:7) 夹2-3个棉球,纱布铺无菌盘。
8) 取个酒精棉球消毒一圈安剖,翻个面消毒一圈砂轮,扔掉。
用砂轮割安剖。
9) 再取个棉球消毒一圈按剖,翻个面抵住按剖掰开。
10) 拆开5ml针筒抽取药液。
回抽排气。
11) 再核对一下,放入无菌盘内,在配置处签字。
12) 推车至床位,核对床位。
13) 将打针盘和弯盘放在床头柜上,核对解释松衣裤协助患者摆好体位14) 选择打针部位。
15) 用棉签消毒2次。
16) 备一根棉签,再次核对。
17) 快速进针,回抽,慢推。
快速拔针。
18) 口述:整理床单位,。
19) 再次核对,执行者签字。
20) 回治疗室,用物处理。
21) 用1000mg/L的消毒灵抹布不同面擦拭治疗盘、治疗台、治疗车。
洗手,脱口罩。
作好记录。
肌内注射技术的目的及注意事项一、目的 : 通过肌内注射给予患者实施药物治疗。
二、注意事项1.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
2.选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
4.对经常注射的患者,应当更换注射部位。
5.注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
t262阅读网请您转载分享:篇二 : 巴西男子痴迷健身成“绿巨人”肌肉注射燃油险截肢男人要是任性起来,也是让人无语了。
巴西一男子痴迷健身,想把自己打造成活体绿巨人,竟往手臂注射燃油和酒精,差点为此付出截肢代价。
为了这身腱子肉注射燃油和酒精,差点截肢25岁的罗马里奥?多斯桑托斯?阿尔维斯,曾是巴西新卡尔达斯城的一名保镖,三年前从家乡搬到巴西戈亚尼亚。
肌肉注射培训操作流程
肌肉注射培训操作流程
1、准备工作:首先,进行准备工作,包括确认注射的药物以及剂量,准备好注射器、针头和纱布等工具。
2、位置确定:确定注射的部位,通常是臀部外侧肌肉、大腿前部肌肉或上臂三角肌。
3、皮肤消毒:用酒精或其他消毒液清洁注射部位的皮肤,以减少感染的风险。
4、针头插入:在针头插入前,要拉紧皮肤,以便更容易找到正确的注射位置。
插针时要快速有力地插入,且针头要垂直于皮肤表面。
5、注射药物:注射药物时要缓慢推注,并在注射结束后稍作按压,以避免药物外渗。
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程
1.医生开出医嘱,护士进行核对。
2.护士洗手、戴口罩、准备用物。
3.核对患者床号、姓名及对患者进行病情评估。
向患者解释
操作目的取得患者理解并配合。
4.关闭门窗,遮挡屏风,松开盖被。
5.协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
6.选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消
毒,直径5CM以上。
7.核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持
注射器,中指固定针拴,准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
8.肌肉注射针尖与皮肤呈90度,迅速刺入2.5-3cm;抽吸
有无回血、推药。
推药过程中,讯问患者有无不适。
9.缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
再次核对。
10.协助患者取舒适卧位,整理衣物。
11.向患者告知注意事项,感谢患者的配合。
12.洗手,再次核对患者,记录时间并签名。
肌肉注射操作流程及评分标准
肌肉注射操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法评估告知准备备药解释查对取体位选部位消毒排气查对绷皮进针拔针按压●自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况●向患者解释目的和注意事项●护士:着装整洁、洗手、戴口罩●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面●用物:治疗车:锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮●查对:执行单、药物、其他(空针、安尔碘、棉签等)●推车至患者床旁,再次作自我介绍,核对医嘱,患者、腕带、床头卡●放下床栏,指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松●注意保暖及保护病人隐私,用屏风或隔帘遮挡●协助患者脱裤至膝,结合治疗目的选择注射部位、定位准确●臀大肌注射法定位:(1)十字法:丛臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区域(2)连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位●体位(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开(3)仰卧位:注射时,嘱患者肌肉放松,勿紧张(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉●洗手,查对药液、消毒液、棉签●消毒安瓿、常规消毒注射部位,直径﹥5cm,待干(消毒2次)●用纱布包住安瓿折断安瓿●检查注射器,撕开外包装,抽取药液,查对执行单和药物,排气●取棉签一根放在左手,左手绷紧注射点皮肤;以右手执笔式持注射器,与皮肤90°角快速进针●右手固定注射器;左手回抽注射器,无回血,缓慢推注药液●注射完毕,用干棉签轻压针刺处,快速拔针,按压片刻(和患者进行交流)●为患者盖好被子,将空针立即处理●为患者穿好裤子,协助取舒适卧位,整理床单元,拉起床栏●再次查对执行单、空安瓿、患者信息,询问患者感受,致谢整理●按规范处理用物●洗手,记录(二)评分标准(肌肉注射)项目标准评分扣分内容姓名及得分操作准备操作者 4 着装不规范 -2未按七步洗手法或洗手不认真,程序错误 -2 评估8 未评估病情、注射部位情况各-1未评估合作程度、未询问过敏史各-1未解释告知注意事项各-1未做自我介绍及查对各-1 查对7 未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期,未查对消毒液、棉签、空针等各-1用物 6 少一件、摆放乱各-1操作步骤吸药排气8 污染、手法不正确各-2浪费药液、未排气或排气不足各-2 安全舒适 4 未注意患者安全、未保护患者隐私各-1未协助患者取注射部位 -2 选部位 4 未再查对腕带,选择部位错误各-2消毒查对进针18 消毒范围小、不规范各-3进针前未查对 -3消毒液未干进针 -2未绷紧或捏起皮肤 -2持针不正确,角度或深度错误 -2 固定回抽 4 未固定、回抽不正确或未回抽各-2 推药拔针查对12 推药过快或漏出药液各-2未观察患者的反应 -2拔针方法不正确 -2操作后未查对 -2未交待注意事项 -2 整理8 未整理床单位 -1未协助患者取舒适体位 -1污物乱放、遗留用物在病房 -1未分类放置 -1未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误 -1未记录 -1整体态度 4 态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2评价整体计划操作时间8分钟8操作不流畅 -2处理问题不灵活 -2颠倒程序 -2跨越无菌区一次 -2每超过30秒-1分,累计扣分提问 5 回答错误—5 总分100 累计(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
肌肉注射的操作流程
肌肉注射的操作流程肌肉注射是一种常见的药物给药方式,适用于一些需要长效药物治疗的疾病,比如糖尿病、慢性疼痛等。
正确的肌肉注射操作流程对于药物的吸收和疗效具有重要影响,下面将介绍肌肉注射的操作流程。
首先,准备工作。
在进行肌肉注射前,需要准备好所需的药物、注射器、消毒酒精棉球、棉签、生理盐水或注射用水等。
确保药物的名称、剂量和使用方法无误,检查注射器是否完好无损,并且确认患者对该药物没有过敏反应。
其次,选择注射部位。
常见的肌肉注射部位包括臀部外上象限、股外侧大肌、肱三头肌等。
选择注射部位时需要注意避开神经血管,避免损伤重要组织和血管。
注射部位的皮肤应干净整洁,无明显的破损和炎症。
然后,消毒处理。
用消毒酒精棉球擦拭注射部位,从注射点向外做圆形擦拭,面积不小于5cm×5cm。
然后再用棉签蘸取消毒酒精,从注射点向外做圆形擦拭,面积不小于5cm×5cm。
接着,抓紧肌肉。
用一只手将皮肤向一侧拉紧,使注射部位的肌肉紧张,有利于注射时的穿刺和药液的均匀分布。
最后,进行注射。
拿起预先准备好的注射器,把药液抽入注射器内,然后轻轻拍打注射器,排除气泡。
将注射器插入皮下组织,以30-45度角度推入皮下组织,然后缓慢地注射药液。
注射完成后,用棉球轻轻按压注射点,然后用棉签涂抹。
在注射完成后,需要注意观察患者的反应,观察是否有过敏反应或其他不良反应。
注射器和其他使用过的物品要进行正确的处理,避免交叉感染。
总之,正确的肌肉注射操作流程对于药物的疗效和患者的安全都至关重要。
医务人员在进行肌肉注射时,需要严格按照操作规程进行,确保每一个步骤都符合标准,以提高治疗效果,减少并发症的发生。
肌肉注射操作流程及评分标准
标准评分
扣分内容
姓名及得分
操作
准备
操作者
4
着装不规范 -2
未按七步洗手法或洗手不认真,程序错误 -2
评估
8
未评估病情、注射部位情况 各-1
未评估合作程度、未询问过敏史 各-1
未解释告知注意事项 各-1
未做自我介绍及查对 各-1
、浓度、时间、用法、批号、有效期,未查对消毒液、棉签、空针等 各-1
肌肉注射操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操 作 方 法
评估
告知
准备
备药
解释查对
取体位
选部位
消毒 排气
查对
绷皮进针
拔针按压
整理
●自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况
●向患者解释目和注意事项
●护士:着装整洁、洗手、戴口罩
●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
(3)仰卧位:注射时,嘱患者肌肉放松,勿紧张
(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉
●洗手,查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位,直径﹥5cm,待干(消毒2次)
●用纱布包住安瓿 折断安瓿
●检查注射器,撕开外包装,抽取药液,查对执行单和药物,排气
●取棉签一根放在左手,左手绷紧注射点皮肤;以右手执笔式持注射器,及皮肤90°角快速进针
用物
6
少一件、摆放乱 各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确 各-2
浪费药液、未排气或排气不足 各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私 各-1
未协助患者取注射部位 -2
肌肉注射操作流程
-----WORD格式--可编辑--专业资料-----肌肉注射法【概念】肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。
注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。
其中最常用的部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
1、臀大肌注射法定位:十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。
联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌注射法定位:①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外,髂脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。
②、以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。
3、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约7.5cm宽,位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。
4、上臂三角肌注射法:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
【适应症】1、注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【用物准备】治疗车上:大治疗盘(治疗巾)、小治疗盘(药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针)治疗车下:黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个(分类玻璃制品、空针)【操作步骤】核对手腕带→解释→嘱患者做好准备(排空二便)→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→(妥善放置空安瓿)→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→(洗手)→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录【注意事项】1、严格执行查对制度和无菌操作制度。
2、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌3、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。
4、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。
万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。
肌肉注射法操作流程
肌肉注射法操作流程肌肉注射法是一种常见的给药方法,通常用于给药物以较快的速度进入血液循环,以达到治疗效果。
本文将介绍肌肉注射法的操作流程,以帮助读者正确地进行肌肉注射。
一、准备工作在进行肌肉注射前,需要进行一些准备工作。
首先,确保注射器和针头是干净的,并在使用前消毒。
其次,准备好需要注射的药物和所需的量。
最后,找到注射的部位,通常常用的部位有臀部上外侧、大腿前外侧、上臂三角区等。
二、选择合适的针头和注射器根据注射的药物和注射部位的特点,选择合适的针头和注射器。
一般来说,药物粘度较高或注射部位较深的情况下,可以选择较长的针头和较大容量的注射器。
而对于注射较小容量的药物或较浅的注射部位,可以选择较短的针头和较小容量的注射器。
三、准备注射部位在进行肌肉注射前,需要对注射部位进行准备。
首先,用洁净的水和肥皂清洗双手,并戴上一次性手套。
然后,用酒精棉球擦拭注射部位,从中心向外轻轻擦拭,以消毒该部位。
四、进行注射1. 抓住注射部位的皮肤,使其紧张。
2. 用非主手将注射器拿起,用主手将针头插入注射部位。
插入角度大约为90度,插入深度根据注射部位和肌肉厚度而定。
3. 插入针头后,先抽回一些药物,以确保没有进入血管。
如果抽回的药物有血液,说明针头进入了血管,需要重新选择注射部位。
4. 如果没有抽回血液,缓慢地将药物注射进肌肉中。
注射时要保持手稳定,以免引起疼痛或刺激。
5. 注射完成后,用酒精棉球轻轻按压注射部位,以防止药物外渗。
五、处理废弃物在注射完成后,将使用过的注射器和针头放入专用的废弃物容器中,并丢弃到垃圾桶中。
切勿将废弃物随意丢弃,以免造成伤害或传播疾病。
六、注意事项在进行肌肉注射时,需要注意以下事项:1. 注射前,仔细阅读药物说明书,并根据指示选择合适的剂量和注射部位。
2. 避免在有疤痕、感染或肿块的部位进行注射。
3. 注射时要保持手部和注射器的清洁,以减少感染的风险。
4. 在注射过程中,要保持冷静和放松,避免过度紧张。
新生儿肌肉注射操作流程
新生儿肌肉注射操作流程
1. 准备工作:
- 洗手并戴上无菌手套
- 准备好所需的注射器、药品、酒精棉球等用品
- 选择合适的肌肉注射部位,通常为大腿前外侧或臀部
2. 查看医嘱并确认药物:
- 仔细查看医嘱,确认需要注射的药物、剂量及途径
- 检查药品的有效期和外观
3. 患儿准备:
- 平躺或侧卧位置,暴露出拟选择的肌肉注射部位
- 使用酒精棉球消毒注射部位,由里向外环形擦拭
- 待皮肤完全干燥后,不要再次触摸该部位
4. 药物准备:
- 检查药品的名称、剂量、有效期等
- 根据医嘱,准确吸取所需剂量的药液
- 排尽针头内的空气
5. 实施注射:
- 拇指和食指捏住皮肤,将针头以30°-45°角度快速垂直刺入皮肤 - 确认针头位置,缓慢推进注射剂量
- 完成注射后,将针头缓缓拔出,同时用酒精棉球压住注射部位
6. 注意事项:
- 注射时,应避免损伤血管、神经和骨骼
- 注射后观察患儿皮肤反应,如有红肿、疼痛需注意
- 遵循无菌操作原则,避免污染和交叉感染
- 当心针刺伤,妥善处理锐利废弃物
7. 记录和报告:
- 详细记录所给药物的名称、剂量、途径、时间和部位
- 及时向医生报告任何不良反应
遵循正确的操作流程,可以确保新生儿肌肉注射的安全性和有效性。
任何异常情况都应及时报告并采取相应措施。
肌肉注射操作流程及评分标准
标准评分
扣分内容
姓名及得分
操作
准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法或洗手不认真,程序错误-2
评估
8
未评估病情、注射部位情况各-1
未评估合作程度、未询问过敏史各-1
未解释告知注意事项各-1
未做自我介绍及查对各-1
查对
7
未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期,未查对消毒液、棉签、空针等各-1
●协助患者脱裤至膝,结合治疗目的选择注射部位、定位准确
●臀大肌注射法定位:
(1)十字法:丛臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区域
(2)连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位
●体位
(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲
(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开
持针不正确,角度或深度错误-2
固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽各-2
推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液各-2
未观察患者的反应-2
拔针方法不正确-2
操作后未查对-2
未交待注意事项-2
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1
用物
6
少一件、摆放乱各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法不正确各-2
浪费药液、未排气或排气不足各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私各-1
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程
1、洗手:仔细消毒,用80%的酒精棉球擦拭双手,最好在注射前半
小时先洗手;
2、准备注射器:尽量选择一次性的注射器,为清洁而设计,可以防
止细菌的污染;
3、取药:仔细检查药品日期,原厂包装,无损坏和反应;
4、取针头:注射前需要取出新的针头,应尽量避免针头接触空气;
5、注射前准备:膝关节伸直,用温暖的毛巾把皮肤擦干湿,按拳头
打压一下;
6、注射:选择正确的注射部位,以45度角刺入皮肤,注射速度中等,刺入肌肉达到比较深的位置,然后慢慢注射;
7、注射后处理:当药液基本完全注射完之后,拔出针头,用纱布轻
轻按压住注射处,最后消毒处理。
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肌肉注射操作流程
自我介绍
按医院要求着装
【目的】
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、局部麻醉用药或术前供药。
3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
【部位】
应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。
以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区。
(2)联线法。
取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】
一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近
期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者:
1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、自我介绍,反核对患者。
4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。
铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。
【操作】
1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者
隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上,
第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔姿
势,中指固定针拴,准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度,迅速刺入2.5~3cm;抽吸有无回血、推药。
推
药过程中,讯问患者有无不适。
5、缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
6、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。
7、向患者告知注意事项,感谢患者的配合。
8、洗手,再次核对患者,记录时间,清晰的签全名于治疗单上。
【操作后】
处理用物,洗手,记录
【注意事项】
1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。
万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。
2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。
3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。
6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
淤血及血肿部位亦进行注射。
附表1
病区内集中进行肌内注射
1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射单放于治疗车上,治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头,然后推车到病房,按病床顺序注射。
2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物
3.操作方法
(1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。
(2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。
(3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。
(4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。
在另一病人注射前,用快速手消消毒双手后,再行注射。
附表2
肌肉注射部位定位法及体位
1、臀大肌注射法定位:
(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。
(2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀小肌注射法体位:
(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。
(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开。
(3)仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。
(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位:
(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。
(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。
4、股外侧肌注射法定位:
部位为大腿中段外侧,大约7.5厘米宽,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右.
5、上臂三角肌注射法定位:
部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
股外侧肌注法定位图臀中肌、臀小肌注射法定位图上臂三角肌注射法定位图。