肌肉注射技术操作规程

肌肉注射技术操作规程

【评估】

1、患者的神志、合作程度、心理状况。

2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。

3、环境是否清洁、舒适、安全。

【准备】

1、护士：着装整齐✂洗手✂戴口罩。

2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒

砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或

有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物

缸、利器盒。

3、环境：安静、整洁、舒适。

4、体位：根据病情协助患者取适当体位。

【方法】

处置、核对医嘱✂备好用物✂安瓿按锯水原则掰开✂正确抽吸药液✂放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内✂将用物携至患者床旁✂核对，解释✂必要时关闭门

窗，屏风遮挡✂根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位✂选择部位✂评估患者注射部位的皮肤✂消毒双手✂消毒皮肤（直径>5cm）✂取一根棉签夹于左手无名指与小指之间✂右手拿起注射器，再次核对✂排尽空气✂左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消

瘦及小儿酌减）✂右手固定针铨，松开左手，抽动活塞✂如无回血缓慢推注药液✂注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针✂再次核对后，注射器放于污染缸内✂整理床单元✂协助患者舒适卧位✂交代患者注意事项✂消毒双手✂回治疗室按消毒隔离要求处理用物✂洗手✂记录。

【评价】

1、熟练、轻巧，操作方法规范。

2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。

3、执行查对制度和无菌操作规程。

4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。

【理论提问】

1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？

答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧

划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分

线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内

角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。

（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之

臀部肌肉放松？

答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿

伸直，下腿稍弯曲。

3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？

答：肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝（针头

的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部

刺入，以防针梗从衔接处折断。

4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌

注射？应如何定位?

答：2岁以下的婴儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。

定位有两种：

（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前

上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、

食指、中指便构成一个三角形，

注射部位在食指和中指构成的内

角。此处血管、神经较少，且脂

肪组织也较薄，故目前使用日趋

广泛。

（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病

人自己手指宽度为标准）。