江西省2015年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷
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江西省2015年中级主治医师(内科)专业知识考试(kǎoshì)试卷
江西省2015年中级主治医师(内科)专业知识考试(kǎoshì)试卷
江西省2015年中级(zhōngjí)主治医师(内科)专业知识考
试试卷
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有(zhǐyǒu)1个事最符合(fúhé)题意)
1、神经(shénjīng)梅毒主要的传播方式是
A:母婴传播(chuánbō)
B:毒品注射传播
C:呼吸道传播
D:不正当性行为
E:消化道传播
2、患者男性,30岁,1d前出现尿频,尿急,该患者首先应考虑
A.肾炎
B.前列腺炎
C.膀胱癌
D.肾结石
E.急性膀胱炎
3、重型再生障碍性贫血最常见的感染是
A:神经系统感染
B:皮肤、黏膜感染
C:消化道感染
D:泌尿生殖道感染
E:呼吸道感染
4、男,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了
A:抗担碱能药物一安坦
B:金刚烷胺
C:左旋多巴或美多巴
D:多巴胺能受体激动剂
E:氟哌啶醇
5、结核性腹膜炎感染(gǎnrǎn)的途径最多见于
A.呼吸道
B.泌尿道
C.腹腔内结核灶直接(zhíjiē)蔓延
D.血行播散(bō sàn)
E.消化道
6、俗称大肠杆菌的细菌属于(shǔyú)肠杆菌科中哪一菌属
A.肠杆菌属
B.志贺菌属
C.沙门(shāmén)菌属
D.埃希菌属
E.耶尔森菌属
7、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是
A:2型糖尿病
B:冠心病
C:高血压
D:重症肌无力
E:1型糖尿病
8、条件致病菌指的是____
A.正常菌群中的细菌 B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌 D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
9、低血糖一般是指
A:全血的血糖降低
B:血浆的血糖降低
C:动脉血的血糖降低
D:细胞内的血糖(xuètáng)降低
E:静脉血的血糖(xuètáng)降低
10、男性,40岁,体检发现空腹血糖41 mmol/L,此病人应首选下面(xiàmian)哪项检查确诊
A:再复查(fùchá)一次空腹血糖
B:尿糖
C:糖化(tánghuà)血红蛋白
D:糖耐量试验
E:餐后2小时血糖
11、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为A:α-糖苷酶抑制剂
B:抑制蛋白质非酶促糖基化
C:增加外周组织对胰岛索的敏感性
D:增加胰岛索分泌
E:增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
12、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是
A.LPL活性增加
B.LCAT合成减少
C.胆固醇合成减少
D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强
13、患者女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者最可能的诊断是
A.伤寒
B.菌痢
C.霍乱
D.肠结核
E.食物中毒(shíwùzhòngdú)
14、男性,45岁,间断性乏力(fá lì)、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。
查体:一般情况可,心肺无异常。
腹软,无压痛,肝肋下
3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2 cm。
实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37 g/L。
上消化道造影无异常,诊断考虑
A:原发性肝癌(ɡān ái)
B:心源性肝硬化
C:原发性胆汁(dǎnzhī)性肝硬化
D:肝炎(ɡān yán)后肝硬化(代偿期)
E:肝炎后肝硬化(失代偿期)
15、患者男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟,为持续性,腹痛迅速波及全腹。
查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。
最可能诊断是
A:急性化脓性胆管炎
B:胃、十二指肠穿孔
C:急性心肌梗死
D:肝脓肿
E:急性化脓性阑尾炎穿孔
16、女性,40岁。
拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是
A:神经阻滞疗法
B:口服卡马西平
C:三叉神经周围支切断术
D:针刺(zhēn cì)治疗
E:口服(kǒufú)地巴唑
17、结缔组织(jiédì-zǔzhī)病不包括____
A.RA B.痛风(tònɡ fēnɡ) C.原发性干燥综合征 D.血管炎 E.SIE 18、呕吐伴上腹部(fù bù)节律性、周期性痛可见于
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.肝硬化
E.胆石症
19、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A:甲巯咪唑(他巴唑)
B:丙硫氧嘧啶
C:糖皮质激素
D:复方碘液
E:大量普萘洛尔(心得安)
20、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是
A.左室前负荷增加
B.右室前负荷增加
C.左室后负荷增加
D.右室后负荷增加
E.左室前、后负荷均增加
21、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少,甚至缺乏,下列哪项概念是错误的
A:丙硫氧嘧啶不良反应相对较小
B:粒细胞减少多发生在初用药后2~3个月内
C:粒细胞减少多发生(fāshēng)在再用药后1~2周内
D:发生粒细胞减少(jiǎnshǎo)时应立即停用抗甲状腺药物,恢复后再用
E:硫脲类与咪唑类之间有交叉(jiāochā)过敏反应
22、心绞痛预后的影响(yǐngxiǎng)最为严重的冠状动脉病变是:
A.右冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)后降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉前降支
23、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗
A:外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/L
B:甲状腺危象、严重浸润性突眼
C:以上都是
D:妊娠、哺乳期妇女,年龄在25岁以下
E:严重心、肝、肾功能衰竭
24、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选
A:卡马西平
B:乙琥胺
C:丙戊酸钠
D:苯巴比妥
E:苯妥英钠
25、血管内溶血的实验室特殊检查是____
A.红细胞计数和血红蛋白减少 B.粪胆原排泄量增高
C.血红蛋白尿及含铁血(tiě xuè)黄素尿阳性 D.网织红细胞增多
E.骨髓中幼红细胞增生(zēngshēng)明显
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意(tí yì),至少有1个错项。
错选,本题(běntí)不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)需用胰岛素治疗的阶段是
A:Ⅴ期
B:Ⅳ期
C:Ⅰ期
D:Ⅲ期
E:Ⅱ期
2、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢
A:十二指肠前壁
B:十二指肠后壁
C:胃大弯
D:胃小弯
E:十二指肠球后
3、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A:低度恶性组临床分期I期
B:中度恶性组病理分期I期
C:高度恶性组病理分期I期
D:低度恶性组临床分期Ⅱ期
E:低度恶性组临床分期Ⅲ期
4、对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是
A:免疫球蛋白静脉注射
B:支持治疗
C:对症处理
D:大量(dàliàng)抗生素治疗
E:血浆(xuèjiāng)交换
5、2型糖尿病病人出现(chūxiàn)肾功能不全时可以选用的降糖药物__
A.优降糖
B.拜糖平
C.糖肾平
D.胰岛素
E.二甲(èr jiǎ)双胍
6、急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效(liáoxiào)最有价值的是____
A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的sT段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影
7、目前用来治疗脑囊虫病的药物有
A:青霉素G
B:泼尼松
C:阿苯哒唑
D:吡喹酮
E:四环素
8、女性,24岁。
3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。
患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为
A:重症肌无力
B:低钾周期性瘫痪
C:胸腺肿瘤
D:颈椎病
E:急性(jíxìng)脊髓炎
9、IgA肾病(shèn bìnɡ)的主要病理类型为
A:新月(xīnyuè)体肾小球肾炎
B:轻微(qīngwēi)性肾小球病变
C:局灶性肾小球肾炎(shèn yán)
D:毛细血管内增生性肾小球肾炎
E:系膜增生性肾小球肾炎
10、引起发热的病因中,下列哪项属于非感染性发热____
A.立克次体 B.肺炎支原体 C.螺旋体 D.病毒 E.变态反应
11、女性,25岁,右下腹痛2月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
最可能的诊断是____
A.克罗恩病 B.溃疡型肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴病 E.肠恶性淋巴瘤
12、糖尿病的英文缩写是
A:TDM
B:JGT
C:DM
D:GDM
E:ADA
13、非惊厥持续状态是
A:持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
B:持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
C:反复的行为异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
D:反复(fǎnfù)的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过30分钟
E:反复(fǎnfù)的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
14、关于狼疮带试验的叙述(xùshù)不正确的是
A.用间接(jiàn jiē)免疫荧光法
B.取腕上方伸侧的正常(zhèngcháng)皮肤
C.取红斑皮损部位的皮肤
D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
15、重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为
A:瞳孔缩小,分泌物增多
B:腹痛,汗多
C:肌束颤动
D:高热,血压降低
E:恶心,呕吐
16、患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。
查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。
为明确诊断,患者应行的检查为A.上腹部CT检查
B.胃镜检查伴活检
C.胃泌素测定
D.胃酸检测
E.肠镜检查
17、男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次(cǐ cì)因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。
检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(7/3kPa),心率136次/分。
应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
A:血白细胞计数(jì shù)
B:甲状腺功能(gōngnéng)
C:血糖(xuètáng)测定
D:24小时(xiǎoshí)尿VMA定性
E:24小时尿游离皮质醇测定
18、SLE病人发生心血管病变的原因__
A.继发性高血脂
B.疾病本身有关
C.激素的治疗
D.以上均不正确
E.继发高血压
19、关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的
A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E. 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
20、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症
E.细菌(xìjūn)外毒素引起小血管栓塞性炎症
21、关于出血量的估计下列(xiàliè)正确的是__
A.粪便(fènbiàn)潜血阳性失血大于5~10ml
B.黑便提示(tíshì)出血量50~100ml
C.呕血(ǒu xuè)提示胃内积血量250~300ml
D.出血量大于400~500ml可能有头晕、心悸等全身症状E.出现周围循环衰竭提示出血量大于1000ml
22、关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是
A:下丘脑肿瘤为其常见病因
B:垂体瘤是最常见的病因,且多为大腺瘤
C:异位GHRH多不表现为肢端肥大
D:病因有垂体性和垂体外性
E:颅内感染也可引起肢端肥大
23、下列各种关于腹水的说法哪些不正确
A:腹水患者必然有肝硬化存在
B:丝虫病可产生乳糜性腹水
C:正常人腹腔内无游离液体
D:肾病综合征可引起全身水肿,但不产生腹水
E:结核性腹膜炎腹水为渗出性
24、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅
D.肝功:T-Bil明显升高,以间接胆红素为主
E.碱性(jiǎn xìnɡ)磷酸酶(ALP)明显升高
25、国人原发性甲状旁腺功能亢进症,主要就诊(jiù zhěn)原因为
A:高钙血症表现(biǎoxiàn)
B:肾结石形成(xíngchéng)
C:多尿、夜尿、口渴(kǒu kě)
D:骨痛
E:顽固性消化性溃疡
内容总结
(1)江西省2015年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷。