内科医学实习笔记之令狐文艳创作

内科医学实习笔记(2000年)
令狐文
艳
第一部分：常用检验参考值(部分)血常规：
RBC(红细胞计数)男（4-5.5）*10 女(3.5-5.0)*10
HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48%
MCV(平均红细胞体积)82-92fl
HGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L
MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg
MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L
PLT(血小板计数)(100-300)*10
MPV(平均血小板容积)7-11fl
WBC(白细胞计数)(4-10)*10
LYM(淋巴细胞)20-40%
MID(单核细胞)1-8%
GRA(中性粒细胞)50-70%
血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h
凝血四项:
PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒
APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒.
TT(凝血酶时间测定) 16-18秒
纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%)
尿常规:
GLU(尿糖)
BIL(胆红素)
KET(酮体)
SG(比重)1.020
PH(酸碱度)
PRO(蛋白质)
URO(尿胆原)
NIT(亚硝酸盐)
BLO(潜血)
LEU(白细胞)
注:Negative(-)
Trace(±)
Small(+)
Moderate(++)
Large(+++)
Positive(阳性)
24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日
正常人总尿量:1000-2000ml/日
空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L
空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L C肽:0.55-3.8ng/ml
肝功能:
AST(谷草转氨酶)5-40u/L
ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L
TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u
乙肝五项(二对半):
HBsAg（乙肝表面抗原）
抗HBs（乙肝表面抗体）
HBeAg（e抗原）
抗HBe（e抗体）
抗HBc（核心抗体）
注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止复制，故应结合其他标志综合判断。

总胆红素（T-BIL）0-17.20vmol/L
直接胆红素(D-BIL)0-6.0vmol/L
间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L
胆汁酸(TBA)1-10vmol/L
蛋白质代谢检查:
TP(总蛋白) 60-80g/L
A(白蛋白) 35-55g/L
G(球蛋白) 20-30g/L
无机盐检查:
K(钾)3.5-5.5mmol/L
Na(钠)135-145mmol/L
Cl(氯)98-108mmol/L
Ca(钙)2.2-2.7mmol/L
nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L
儿童1.11-1.40mmol/L
P(磷)2.5-4.5mg/dl
Fe(铁)10-30vmol/L
尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L
肌酐(Cr)44-133vmol/L
二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/L
血气分析(动脉血):
PH(酸碱度)7.35-7.45
PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa) PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa) HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L
BE(碱剩余)+-3mmol/L
注:判断原发失衡:
PH下降PaCO2上升:呼酸
PH上升PaCO2下降:呼碱
PH下降PaCO2下降:代酸
PH上升PaCO2上升:代碱
血脂:
T-CH(总胆固醇)150-230mg%
TG(甘油三脂)50-150mg%
VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg%
LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%
HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%
APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg%
APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg%
APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56
心激酶:
CK(肌酸激酶)4-195U/L
CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L
LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L
a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L
免疫球蛋白:
IgA:1.14-2.26/L
IgG:8-14.5/L
IgM:0.77-1.93/L
补体C3:0.5-1.5mg/ml（降低见于急性肾炎）
C4:0.2-0.7mg/ml
甲状腺检查:
TSH(促甲状腺素)<10vIU/ml
T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml
T4(甲状腺素)50-126ng/ml
r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml
C反应蛋白:<12.5vg/ml
冷凝集实验:(-)
免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查)（流行性出血热检查）
肥达氏反应:
O
H
A 均(-)
B
C
注:O、H均升高为伤寒；O及A、B、C中一项升高为副伤寒。

外斐氏反应:
OX2
OX19(斑疹伤寒) 均(-)
OXk(恙虫病)
癌胚抗原(CEA)<15vg/ml（辅助恶性肿瘤诊断）
甲胎蛋白定量(AFP)<20ng/ml（肝癌诊断）
碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L
r-谷氨酰胺转酞酶(r-GT)7-50u/L
血淀粉酶:80-180u/dl
尿淀粉酶:100-1200u
碳氧血红蛋白(HbCO)(-)
胆碱脂酶活力:3100-7700u/L
抗链“O”()与类风湿因子(RF):均(-)
血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L
渗出液与漏出液鉴别:
渗出液漏出液原因炎症、肿瘤非炎症
外观较浑浊、色不定透明、淡黄色
蛋白实验阳性阴性
总细胞数 >500个/mm3 <100个/mm3 (WBC) (0.5*10 -9/L) (0.1*10 -9/L)
分类(DC) 中性粒细胞或淋巴淋巴细胞为主
脑脊液检查:
GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/L
PY(蛋白定量)0.15-0.45g/L
CL(氯化物)119-129mmol/L
自身抗体检查:(保定省医院可查)
血或皮肤LE细胞(狼疮细胞):(-)
ANA(抗核抗体):(-)
ds-DNA(抗双连DNA抗体):(-)
抗DNP抗体:(-)
血流变学检测:
全血粘度:(低切)8.23-10.01
(中切)5.33-6.59
(高切)4.40-5.40
血浆粘度:1.25-2.43
红细胞压积(%):40-49
全血还原粘度(低切)10.50-23.50
(中切)9.50-15.50
(高切)3.50-11.50
血沉(MM/H)0-15
血沉方程K值:0-93
红细胞聚集指数:1.95-2.99
红细胞刚性指数:2.70-4.70
红细胞变形指数(计算):0.66-0.78
第二部分常用药汇总
抗微生物药物
1、青霉素类：
益萨林（阿莫西林、克敌） [制剂]0.5/支
[用法]0.5-1.0/次, 3-4/日(2.0 ,2/日或3.0, 1/日)
氧哌嗪青霉素(哌拉西林) [制剂]0.5/支[用法]1-3g/次,4/日肌注或静点(4.0, 2/日.静点)
2、头孢菌素类:
头孢拉定 [制剂]0.5/支
[用法]0.5-1.0/次,4/日 (4.0 1/日)
头孢曲松(菌必治) [制剂]1.0/支
[用法]1.0-2.0/次, 2/日.
头孢哌酮(先锋必) [制剂]1.0/支
[用法]1-2/次, 2/日.
头孢呋肟(西力欣) [制剂]0.75/支
[用法]0.25-0.75/次, 3/日.
3、B-内酰胺抑制剂:
舒普深(铃兰欣、舒巴坦钠+先锋必)[制剂]1.0/支
[用法]2-4, Q12h (2g/次, 2/日)
舒他西林(舒巴坦钠+氨苄西林) [制剂]0.75/支
[用法]1.5-3.0/次, 3/日.(1.5/次,2/日或3.0/次,1/日)
威奇达(舒巴坦钠+阿莫西林) [制
剂]0.75/支
[用法]3.0-4.5/次,1/日.(1.5/次,2/日)
4、氨基甙类:
妥欣(妥布霉素) [制剂]80mg/2ml [用法]160mg, 1/日 .7-10天一疗程.
5、喹诺酮类:
氧氟沙星 [制剂]0.2/100ml
[用法]0.2/次,2/日.
左氧氟沙星(瑞科沙) [制剂]0.1/100ml [用法]0.2/次, 2/日.
6、抗真菌药:
氟康唑(三维康) [制剂]150mg*1
[用法]口咽念珠菌病100mg/日,连用1-2周.
隐珠菌脑膜炎:200-400mg/日,连用8-12周.
7、抗病毒药：
甘泰片（阿昔洛尔） [制剂]0.1*24 [用法]0.2/次,5/日,连用5-7天.
心脑血管系统用药
1、强心药:
毒毛旋花子甙K [制剂]0.25mg/ml [用法]0.125-0.25mg,静注.
多巴酚丁胺 [制剂]20mg/ml
[用法]250mg+5%GS250-500ml中,8-10滴/分,静滴.
米力农(鲁南力康) [制剂]5mg/5ml [用法]5mg+0.9%NS150ml中,15滴/分,静滴.
2、抗心律失常药
以下为减慢心率:
心律平(普罗帕酮)注射液 [制
剂]35mg/5ml
[用法]心电监护下,70mg+GS20ml于5分钟缓注,Q8h；
或210mg+GS200-250ml液中，15-20滴/分静滴,1/日.
乙吗噻嗪(莫雷西嗪) [制剂]50mg*20 [用法]150-200mg,3/日,口服.
心律平片(普罗帕酮片) [制剂]
[用法]100-200mg/次, 3-4/日，维持150mg ,2/日.口服
慢心律片 [制剂]50mg*100
[用法]150-250mg/次,Q6-8h.口服，后酌减。

异博定片 [制剂]40mg*
[用法]40-120mg, 2-4/日,口服.2-4周一疗程。

胺碘酮片 [制剂]0.2*30
[用法]0.2/次,3-4/日,1周后件至1-2/日.
阿替洛尔(氨酰心胺) [用法]25mg*20 [用法]12.5-25mg/次, 1/日,2周后可增至50-100mg.
倍他乐克(美托洛尔) [用法]25mg*20 [用法]高血压:50mg, 1/日,后增至100mg,2/日.
心绞痛:50mg, 2/日.
心律失常:遵医嘱.
合心爽(地尔硫卓、硫氮卓酮） [用法]30mg*20
[用法]30-60mg 3/日，口服。

以下为增快心率:
心宝丸 [制剂]60mg*20
[用法]病窦:2-6丸,3/日.
慢性心不全:1-5丸,2-3次/日.
舒喘灵(沙丁氨醇) [制剂]2.4mg*100 [用法]心律失常:2.4mg-4.8mg/次,Q4-12h,口服.
3、抗高血压药
硝普钠 [制剂]50mg/支
[用法]25-50mg用5%GS2-5ml稀释后+5%GS250-500ml中避光静滴,开始10滴/分,后根据血压调整滴数在10-30滴/分之内.时间一般不宜超过72小时.
25%硫酸镁 [制剂]10ml/支
[用法]4-10ml肌注.
吲达帕胺 [制剂]2.5mg*30
[用法]2.5mg/次,1/日晨服;维持量3-4日一片.
络活喜(氨氯地平) [制剂]5mg*7
[用法]5mg,1/日. 口服
洛汀新(苯那普利) [制剂]10mg*14 [用法]10mg,1/日口服.后可增至
20mg/日.
4、降血脂药
脂必妥 [制剂]0.35*48
[用法]3片,3/日口服.
脉乐康胶丸 [制剂]0.45*20
[用法]1-2丸,3/日,口服.
脂青胶囊 [制剂]0.27*20
[用法]2粒,3/日,口服.
甘糖酯 [制剂]50mg*24
[用法]100mg,2-3/日.口服.
5、降粘药
银杏天宝 [制剂]40mg*20
[用法]2片,3/日,口服.
6、抗心绞痛及脑血管病用药
以下为注射剂制剂:
格芬达(单硝酸异山梨酯) [制
剂]25mg/100ml
[用法]100ml/次,1/日,静点.10天一疗程.
力博(硝酸异山梨酯) [制剂]10mg/10ml [用法]50mg+液500ml,开始8滴/
分,1/日,静点.10日一疗程硝酸异山梨酯(消心痛针)(含盐水)
[制剂]200ml/瓶
[用法]200ml/次,1/日,静滴.10天一疗程.
果糖二磷酸钠 [制剂]10g/100ml
[用法]10g/次,2/日,静点.
门冬氨酸钾镁 [制剂]10ml/支
[用法]10-20ml+5%GS500ml中,1/日,静滴.
灯盏花素 [制剂]10ml
[用法]10-20ml+液250ml中,1/日,静点.14日一疗程.
杏丁(含银杏总黄酮及双嘧达莫) [制剂]10ml/支
[用法]10-20ml+液500ml中,1/日,静点.
葛根素 [制剂]0.1/2ml
[用法]0.4-0.6g+液250-500ml中,1/日,静滴.
红花 [制剂]5ml或20ml
[用法]5-20ml+液中,1/日,静点.
悦安欣(苦碟子) [制剂]10ml/支
[用法]10-20ml+液250-500ml中,1/日,静点.
路路通 [制剂]0.25/10ml
[用法]10-20ml+液250-500ml中,1/日,静点.
心血通 [制剂]44mg/2ml
[用法]10ml+液稀释,1/日,静滴.
爱维治(扩张外周血管药) [制剂]10ml/支
[用法]10-30ml+液200-300ml中,每周数次,静滴.
血活素 [制剂]5ml/支
[用法]10-20ml+液250ml中,1/日,静滴.
血栓通 [制剂]5ml/支
[用法]5ml+液250-500ml中,1/日,静滴.
精制消栓灵(皮试) [制剂]0.28u/支[用法]1.12u(4支)+0.9%NS250ml 中,1/日,静滴.
脑明(含三七总皂甙) [制剂]0.1/2ml [用法]0.2-0.4/次,+液250-500ml
中,1/日,静滴.
醒脑静 [制剂]10ml/支
[用法]10-20ml+液250-500ml中,1/日,静滴.
精制脑组织液 [制剂]5mg/5ml
[用法]5-10ml+液250ml中,静滴.
脑复素 [制剂]5mg/5ml
[用法]10-30ml+5%GS250ml中,1/日,静滴.
脑多肽 [制剂]8mg/4ml
[用法]8-20ml(2-5支)+液稀释后,1/日,静滴.
奥利达(脑蛋白水解物) [制剂]5ml/支[用法]10-30ml+0.9%NS250ml中,1/日,静滴.
7、抗凝及溶栓药
肝素钠 [制剂]12500u/支
[用法]6250-12500u+液100-200ml 中,1/日,静滴.
尿激酶 [制剂]10万u/支
[用法]心梗:50-150万u+液50-100ml 中,1/日,静滴.
以下为口服制剂:
鲁南心康(单硝酸异山梨酯) [制
剂]20mg*48
[用法]20mg,3/日,口服.
长效消心痛(硝酸异山梨酯缓释片) [制剂]20mg*30
[用法]20mg,2/日,口服.
伲福达(长效心痛定、硝本地平控释
片)[制剂]20mg*30
[用法]20mg,1-2次/日,口服. 硝酸甘油片 [制剂]0.5mg*100 [用法]0.5mg,舌下含服.
诺迪康 [制剂]0.28*20
[用法]1-2粒,3/日,口服.
通心络胶囊 [制剂]0.38*30 [用法]2-4粒,3/日,口服.
血脉通胶囊 [制剂]0.26*20 [用法]3粒,3/日,口服.
心达康胶囊 [制剂]5mg*24 [用法]2粒,3/日,口服.
心泰片 [制剂]0.35*36
[用法]4-6片,2/日,口服.
心脑1号 [制剂]1mg*20
[用法]早1片(红太阳),晚1片(白月牙),口服.
心脑宁口服液 [制剂]10mg*6
[用法]10ml/次,3/日,口服.
心通口服液 [制剂]10ml*10
[用法]10-20ml/次,2-3/日,口服.
怡开(胰激肽释放酶片) [制剂]120u*24 [用法]120-240u/次,3/日,饭前服.(扩张外周血管药)
脑得生片 [制剂]0.3*36
[用法]6片,3/日,口服.
消栓通络 [制剂]0.35*36
[用法]6片,3/日,口服.
大唐奥通(醒脑再造)胶囊 [制剂]0.35*24 [用法]4粒,2/日,口服.
血府逐瘀口服液 [制剂]10ml*10 [用法]10ml/次,3/日,口服.
龙心素胶囊 [制剂]0.15*12
[用法]1粒,2-3/日口服.
全天麻胶囊 [制剂]0.5*24
[用法]2粒,3/日,口服.
普恩复(吲激酶)胶囊 [制剂]0.2*12 [用法]2粒,3/日,口服.
升压胶囊 [制剂]0.45*36
[用法]4-6粒/次,3/日.
呼吸系统用药
1、止咳化痰药:
化痰片(羧甲司坦片) [制剂]0.25*12 [用法]0.5/次,3/日,口服
克咳 [制剂]0.3*12
[用法]0.9/次,2/日,口服.
蛇胆川贝胶囊 [制剂]20粒
[用法]1-2粒,2-3/日,口服.
2、平喘药：
喘康速气雾剂(博力康尼、特布他林)[制剂]0.25mg/喷*200喷/瓶
[用法]1-2喷/次,3-4次/日,喷雾吸入. 安释定(氨茶碱控释片) [制
剂]225mg*20
[用法]100-300mg,Q12h,口服.
解热镇痛抗风湿药
穿琥宁 [制剂]40mg/2ml
[用法]800mg+液500ml中,1/日,静点.
阿沙吉尔(赖氨匹林来比林) [制剂]0.9/瓶
[用法]0.9-1.8/次,用3ml注射水溶解,肌注或静注,2-3/日
伊痛舒(镇痛药) [制剂]2ml/支
[用法]2-4ml,1-2/日,肌注.
牛黄解毒胶囊 [制剂]0.3*24
[用法]3粒/次,2-3/日,口服.
维C银翘片 [制剂]24片
[用法]3片,3/日,口服.
比拜克 [制剂]0.36*24
[用法]2-3粒,3/日,口服.
科林(贝诺酯) [制剂]0.5*12
[用法]0.5-1.5/次,3/日,口服.
曲马多滴剂(非吗啡类强效镇痛剂) [制
剂]500mg/5ml
[用法]0.5-1ml(50-100mg)/次,4-6小时可重复,<4ml/日,口服
麦力通(萘丁美酮)胶囊 [制剂]0.25*20 [用法]1.0/次,每晚一次.
消化系统用药
雷尼替丁 [制剂]50mg/2ml
[用法]100mg+GS40ml中缓
注.100mg+GS500ml中静点.2/日. 奥美拉唑(洛赛克) [制剂]40mg/支[用法]消化溃疡出血40mg+液100ml 中,静注,Q12h,连用3次
善得定(奥曲肽) [制剂]0.1mg/1ml [用法]胃静脉曲张出血:0.025-0.05mg/
小时,持续静注,<5日.(一般0.3mg/次,1/日,12滴/分静滴.)
甘利欣(甘草酸二铵) [制剂]50mg/10ml [用法]30ml+10%GS250ml中,1/日,静滴(用于慢性肝炎)
凝血酶(口服粉剂) [制剂]500u/瓶
[用法]500u/次+0.9%NS10-20ml 中,Q1-6h,口服.
奥美拉唑片 [制剂]20mg*14
[用法]20mg/次,1/日,口服.2-4周一疗程.
兰索拉唑片(兰悉多) [制剂]15mg*14 [用法]15-30mg/次,1/日,晨服.
云南白药胶囊 [制剂]0.25*16
[用法]1-2粒,4/日,口服.
血康口服液 [制剂]10ml*10
[用法]10-20ml/次,3-4/日.
血竭胶囊 [制剂]0.3*36
[用法]4粒/次,3/日,饭前服.
胶体果胶铋胶囊 [制剂]50mg*24 [用法]2-3粒/次,3/日,饭前服.4周一疗程.
斯达舒胶囊(含氢氧化铝及碘甲基蛋氨酸)[制剂]12粒
[用法]1粒/次,3/日,口服.
丽株肠乐(口服双歧杆菌活性制剂)[制剂]0.35*10
[用法]1-2粒/次,2/日,餐后服.(用于菌群失调)
麻仁软胶囊 [制剂]0.6*10
[用法]1-2粒/次,1/日,口服.
六味安消胶囊 [制剂]0.5*24
[用法]3-6粒/次,2-3/日,口服.
久正牌胃肠舒 [制剂]0.4*20
[用法]便秘:2-4粒,2-3/日.
通泰胶囊 [制剂]0.5*25
[用法]2-4粒/次,3/日,口服.(便秘、糖
尿病及高血脂）
胆维他片 [制剂]25mg*12
[用法]25mg/次,3/日,口服.(利胆、保肝)
影响血液及造血系统用药
1、促红细胞增生药:
依普定(重组人红细胞生长素) [制
剂]2000IU/1ml
[用法]治疗期:100-150IU/kg/周,非透析者75-100IU/kg/周,每周分2-3次皮下注射；维持期
:红细胞压积达30vol%或血红蛋白达100g/L则进入维持期,剂量为治疗量的2/3,每2-4周复查红细胞压积.
弥可保(甲钴胺、辅酶维生素B12) [制剂]500vg/1ml
[用法]500vg/次/日,3次/周,肌注或静注.
速力菲(琥珀酸亚铁) [制剂]0.1*20 [用法]0.2/次,2-3/日,口服.
2、促白细胞增生药:
利血生片 [制剂]20mg*48
[用法]20mg/次,2/日,口服.1个月一疗
程.
益血生胶囊 [制剂]0.25*36
[用法]4粒/次,3/日,口服.
氨肽素片 [制剂]0.2*100
[用法]4粒/次,3/日,口服.
肌苷片 [制剂]0.2*100
[用法]1-3片/次,3/日,口服.
营养支持及调节电解质药
1、增强免疫力药:
蓉生静丙(注射用人血丙种球蛋白) [制剂]2.5/瓶
[用法]2.5g+注射用水50ml溶解,直接静注或+5%GS稀释1-2倍后静滴. 多抗甲素片 [制剂]5mg*50
[用法]5-10mg/次,3/日,口服.
2、调节电解质药:
补达秀(氯化钾控释片) [制剂]0.5*8 [用法]1.0/次,2/日,口服.
3、抗过敏药:
赛庚啶片 [制剂]2mg*100
[用法]2-4mg/次,2-3/日,口服.
复方青黛丸(用于银屑病、药疹） [制剂]6g*12
[用法]1袋/次,3/日,口服.1月一疗程.
4、抗眩晕药:
强力定眩片 [制剂]0.35*36
[用法]4片/次,3/日,口服.10盒一疗程. 培他啶片(倍他司汀) [制剂]4mg*100 [用法]4-8mg/次,2-4/日,口服.
5、调节神经药:
精制刺五加注射液 [制剂]0.1/20ml [用法]60-100ml/次,+液稀释后静点,1-2/日.
七叶神安片 [制剂]50mg*24
[用法]50-100mg/次,3/日,口服.1月一疗程.
灵芝胶囊 [制剂]0.27*24
[用法]2粒/次,3/日,口服.3周一疗程.
6、治疗骨质疏松药:
邦得林片 [制剂]0.2*30
[用法]0.2/次,2/日,口服.
7、其他:
六味地黄丸(浓缩丸) [制剂]200粒/瓶[用法]8粒/次,3/日,口服.
六味地黄胶囊 [制剂]0.5*40
[用法]2粒/次,2/日,口服.
降血糖药
中性胰岛素(短效) [制剂]400u/10ml [用法]皮下注射.0.5小时起效,最大时间2.5-5小时,持续时间8小时.
精蛋白锌胰岛素(长效胰岛素) [制
剂]400u/10ml
[用法]皮下注射.一般约每2-4g尿糖用本品1u,<10-20u/日.4-6小时起效,最大时间12-24小时,持续时间36小时. 诺和灵30R(低精蛋白锌胰岛素) [制剂]40u/10ml
[用法]皮下注射.喔。

0.5小时起效,最大
时间2-8小时,持续时间24小时.
诺和灵N(低精蛋白锌胰岛素) [制
剂]40u/10ml
[用法]皮下注射.喔。

1.5小时起效,最大时间4-12小时,持续时间24小时. 注:诺和灵R为短效；诺和灵N为中效；诺和灵30R为预混（含短效30%中效70%）。

诺和灵30R笔芯 [制
剂]100u/1ml*3ml
[用法]适用于诺和笔3、胰岛素注射给药系统及诺和针。

二甲双胍片 [制剂]0.25*100
[用法]0.5/次,3/日,饭前服.
优降糖(格列本脲) [制剂]2.5mg*100
[用法]2.5-5mg/次,1-2次/日,饭前服. 美吡哒(格列吡嗪、吡磺环已脲) [制剂]5mg*30
[用法]5mg/次,1-3/日,饭前服.(迪沙片2.5mg*60)
达美康(格列齐特、甲磺吡脲) [制
剂]80mg*60
[用法]80mg/次,1-2/日,根据血糖调整可达3/日.
糖适平 [制剂]30mg*60
[用法]30mg/次,1-3次/日,口服.
拜糖苹(阿卡波糖) [制剂]50mg*30 [用法]50mg/次,3/日.可增至100mg/次,3/日.吞服.
雅优胶囊(含异黄酮、皂甙等) [制
剂]0.5*24
[用法]2-3粒/次,3/日,口服.45天一疗程.
第三部分临床医嘱摘抄
呼吸系统疾病(内一科)
1、慢支继发感染
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)
静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
先锋霉素六 5.0
静点,1/日
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25
静点,2/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)
静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
菌必治 2.0 (或舒普深2.0)
静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
痰培养
心电图
5%葡萄糖 300ml
穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日.
脂肪乳 500ml
静点
0.9%盐水 50ml
蓉生静丙 2.5g
静点
3、肺脓肿(右侧)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日.
灭滴灵 250ml
静点,2/日.
0.9%盐水 300ml
丁氨卡那霉素 0.4
静点,1/日.
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片(正位)
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
痰培养+药敏
心电图
4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询
利福平 0.45,3/日,口服.
乙胺丁醇0.75,1/日,口服.
肝泰乐0.1,3/日,口服.
链霉素 0.75,1/日,口服.
强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服) 5%葡萄糖 500ml
雷米封 0.4
静点,1/日.
临时医嘱:
链霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
二对半
(第二日)
胸穿一次
胸水常规+分类检查
胸水离心沉淀找抗酸杆菌
胸水病理找癌细胞
胸片。