前列地尔注射液联合CRRT疗法对急性肾衰竭患者肾功能影响

前列地尔注射液联合CRRT疗法对急性肾衰竭患者肾功能影
响
刘玉东
【摘要】目的研究前列地尔注射液联合连续肾脏替代(CRRT)疗法对急性肾衰竭(ARF)患者肾功能的影响.方法选取某院收治的76例急性肾衰竭患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各38例,对照组采用CRRT疗法治疗,观察组采用前列地尔注射液联合CRRT疗法治疗,观察两组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]变化情况,比较两组治疗后临床疗效.结果治疗后观察组Ccr高于对照组,24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床疗效相比,观察组92.11％高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ARF患者采用前列地尔注射液联合CRRT疗法治疗,可有效提高临床疗效,促进肾功能恢复,改善预后.
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2019(028)006
【总页数】2页(P647-648)
【关键词】前列地尔注射液;连续肾脏替代疗法;急性肾衰竭
【作者】刘玉东
【作者单位】476005 河南商丘市第四人民医院肾内科
【正文语种】中文
急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是临床常见的危重症，早期患者未有明显
肾实质损伤，病情的长短因病因及程度不同而不同。

ARF早期诊断，早期治疗，
是提高预后的关键[1-2]。

目前，临床上常用连续肾脏替代(CRRT)疗法治疗，但部
分患者治疗效果欠佳，因此，我院为进一步探究高效治疗方案，选取ARF患者，
分组对比研究前列地尔注射液联合CRRT疗法对ARF患者治疗的临床疗效。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2016年4月至2018年5月所收治的76例ARF患者，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各38例。

对照组男18例，女20例；年龄45～80岁，平均年龄(61.29±6.88)岁。

观察组男20例，女18例；年龄44～81岁，平均年龄(6
2.34±6.78)岁。

两组基线资料(性别、年龄)均衡可比(P＞
0.05)。

本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 选取标准入选标准：确诊为ARF患者；均签署知情同意书。

排除标准：低血
压患者；极度衰竭患者；精神疾病患者。

1.3 方法给予对照组CRRT疗法治疗，采用北京华德维医疗设备有限责任公司生
产的(Diacap Poiysulfone)血滤机及血滤器、配套管路，调整为连续静脉-静脉血
液滤过模式，设置置换液流量约为3 500 mL/h，并用肝素抗凝，12 h/d。

给予观察组前列地尔注射液(西安力邦制药有限公司，国药准字H2010310)联合CRRT疗法治疗，CRRT疗法用法同对照组，前列地尔注射液10 μg与质量浓度为0.009
g/mL的氯化钠注射液100 mL稀释后静脉滴注，1次/d。

连续治疗7 d。

1.4 疗效评判标准尿毒症症状消失，血清肌酐(Scr)下降＞133 μmol/L，尿素氮(BUN)下降＞7.1 mmol/L为显效；尿毒症症状改善，Scr下降≤133 μmol/L，BUN下降≤7.1 mmol/L为有效；尿毒症症状存在，且持续恶化，BUN、Scr无任何改善为无效。

显效、有效之和计为总有效率。

1.5 观察指标观察组两组治疗前、治疗7 d后BUN、Scr、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量水平变化情况；观察两组治疗后临床疗效。

1.6 统计学分析通过SPSS 23.0软件对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料用率表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗前后肾功能比较(表1) 治疗前两组肾功能比较，差异无统计学意
义(P＞0.05)；治疗后观察组Ccr高于对照组，24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗前后肾功能比较(±s)注：与同组治疗前比较，aP＜0.05；与对
照组治疗后比较，bP＜0.05组别例数时间BUN/(mmol·L-1) Scr/(μmol·L-1) Ccr/(mL·min-1) 24 h尿蛋白定量/(g·L-1)观察组 38 治疗前19.21±5.45
454.26±44.25 35.65±5.26 2.37±1.28对照组38 19.31±5.54 454.35±45.12 35.68±5.34 2.48±1.08观察组 38 治疗后12.12±3.21ab 227.26±44.15ab
42.48±6.32ab 1.87±0.78ab对照组38 14.56±3.45a 386.36±45.12a
35.87±6.15a 2.36±1.28a
2.2 两组患者临床疗效比较(表2) 治疗后两组临床疗效相比，观察组92.11%高于
对照组的73.68%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]注：与对照组比较，aP＜0.05组别例数显效
有效无效总有效率观察组 38 27(71.05) 8(21.05) 3(7.89) 35(92.11)a对照组 38 16(42.11) 12(31.58) 10(26.31)28(73.68)
3 讨论
ARF是由各种疾病引起两肾在短时间内丧失排泄功能的一种疾病，肾功能衰竭患
者以无尿或少尿、代谢酸中毒、高钾血症和氮质血症为主要临床症状[3-4]。

一旦
发生肾衰往往会导致肾单位调节功能出现快速减退的现象，难以维持体液电解质平
衡，使代谢产物排泄出现异常，进而导致患者出现急性尿毒症、代谢性酸中毒等综合征。

CRRT疗法主要用于尿毒症、高钾血、尿毒症神经病变、重度高钾血等疾病早期治疗，并取得显著效果[5]。

CRRT疗法具有稳定、缓慢、持续等作用，可清除ARF
患者体内水、溶质等，调节并纠正体液平衡和内环境紊乱，改善心动过速、呼吸急促等多种急性生理病理变化[6-7]。

前列地尔注射液具有增加肾脏血液流量、促进
机体缓激肽释放、扩张肾脏血管等作用，能提高肾小球率过滤，逆转肾功能恶化，增加尿量，从而达到改善肾脏缺血状况及肾脏对毒素的清除能力[8-9]。

前列地尔
注射液还可缓解肾病引发周围神经病变，减少肾衰期，改善ARF患者预后[10]。

本研究结果显示，对ARF患者采用前列地尔注射液联合CRRT疗法治疗，治疗后观察组临床疗效、Ccr高于对照组，24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于对照组(P＜0.05)。

提示该治疗方案，可有效改善患者肾功能及健康状况，提高临床疗效。

综上所述，前列地尔注射液联合CRRT疗法治疗ARF患者，可有效恢复患者肾功能，提高临床疗效。

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