前路钢板对脊髓型颈椎病术后脊柱生理曲度恢复的研究
颈椎前路钢板在颈椎病中的应用
性轴向载荷 ， 而锁定 钢板则 不能 。但 二者均 能够在 全长 的移
植物上实现载荷 分享 。Ｒ ｉ 亦在 人尸 体实 验 中证 实动 力 ｅｙ ｄ 性钢板允许 移植 物分享更 多的 载荷 ， 载荷分享 是颈椎 内固定
的 一项 基 本 原 则 ， 由此 可 见 ， 力性 钢 板 较 锁 定 钢 板 有 更 优 越 动
３ 颈 椎 前路 钢 板 的 临床 应 用
方式又分 为 ： １ 完 全锁定 钢板 ， Ｃ Ｌ （） 以 Ｓ Ｐ及 Ｏ ｏ ｉ ｒ ｎ钢板 为代 表， 自锁装置将螺钉和钢板 联为一 体 ， 可移动 。（ ） 限制 不 ２半 性钢板 ， Ｚ ｐ ｉ Ｃ ｄ ａ 、 ｒｍｅ 以 ｅｈｒ ｏ ｍ ｎ Ｐｅ ｉ 、 ｒ钢板为 代表 ， 尽管 锁定 装 置将螺钉 和钢板联为一体 ， 但并不是完全锁定 ， 板和螺钉之 钢 间可有角 度的变化 以适应 移植物 沉降来实 现载荷分享 。（ ） ３ 动力性钢板 ， 是第三代颈椎前路 钢板 ， Ｄ Ｃ Ａ Ｃ钢板为代 以 Ｏ 、Ｂ 表， 这二种钢板的动力机 制有所不 同。Ｄ Ｃ钢板 是由双棒 和 Ｏ 横连板组成 ， 固定螺钉和横连板之 间通过 内锁螺钉 完成 自锁 ，
【 中图分类号】 Ｒ ８ ６１ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ －０ ４ ２ ０ ）２０ ８ －３ ０ ８７４ ｛０ ９ ０ －１５０
需 要 进 一 步 的 检 验 “ Ｊ 。 ２ 颈 椎 前 路 钢 板 的生 物 力 学研 究 ２１ 完全锁定钢板 和 动 力性钢板 的生物 力 学比较 ． Ｂｏｋ ｒ ｅ ｄ
自从 Ｂ ｈ ｒ１６ ￣ｌ ９４年首先 将颈 前路钢 板用 于颈椎创 伤 以 ｅ 来， 伴随着颈椎外科 的发展 ， 颈前路钢板在颈椎退行性病变 中 的应用逐渐增多。 目前 ， 颈椎 前路 钢板 已成 为较广 泛应 用 于 颈椎间盘和椎体切除后 重建 颈椎 稳定 性的 内固定 系统 ， 术后 有即刻稳定 、 促进融合 、 持颈椎 生理 曲度 的作 用 ， 维 取得 了 良 好的临床效果。随着临床 经验 的不断积 累 ， 颈椎 前路钢 板也
颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病
碍 ， 反射亢 进 ， ｏ ｍ ｎ 腱 Ｈ ｆ ａ ｎ征 阳性 ， 小便 困难 。 大
１２ 手术方 法 ．
脊髓 型颈椎 病 主要指 是 以椎 间盘退 变为病 理 基 础， 通过一 系列 病理 生理 变化 ， 引起 相邻 椎节 椎体 后 缘 骨赘 的形 成 ， 脊 髓 及 其 附 属 结 构 、 管 产 生 压 对 血 迫， 导致不 同程 度 的 脊 髓 功 能 障碍 。 近年 来 大 多 数 学 者 主 张本 病 一 旦 确诊 ， 无 手 术 禁 忌 证 ， 及 如 应 时手术 治疗 ， 以解 除 脊 髓 压 迫 ， 护 和 改 善 脊 髓 功 保
骨块 植骨 是颈 椎前路 植 骨融 合术 的金标 准 。三 面皮
良好 ， 没有 断钉 、 板 和 滑 脱 现 象 发 生 。按 贾 连 顺 断 法 综合 评价本 组 ： １ 优 ９例 ， 四肢运 动 功 能 恢 复正
３ 讨 论
本组 ３ ０例 ， １ 男 ９例 ， １ 例 ， 女 １ 年龄 ４ ６ １— ５岁 ，
平均 ４ 岁 。病程 ６月 一 ７ ５年， 平均 ２ ５年。其 中单 ． 节段 突 出 １ ２例 ， ２个 节 段 以 上 突 出 １ ８例 。症 状 均 有颈部不适 ， 活动不便伴僵硬感 ； 麻木， 活动不灵活 ， 持 物不 牢 ； 有胸 腹 束 带 感和 踩 棉 花感 。查 体 四肢 呈
度 、 理 曲度和 稳 定性 。植 骨 融合 术 作 为 获 得 颈椎 生
本组 ３ ０例均 进 行 ６—１ 月 （ ２个 平均 ８个 月 ） 随 访， 全部 患者植 骨都 于术 后 ３— ４月融 合 ， 合 率 为 融
１０ 。没 有 出现 椎 间高度 的再 丢失 ， ０％ 颈椎 曲度恢 复
前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效观察
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 临 床 医 学脊髓型颈椎病在骨科治疗中属于常见性的病种,其病情一般较为严重,是颈椎退行性疾病的形式之一,在MRI下能观察到颈部椎间盘突出且脊髓受压。
现对2007年7月至2010年1月我院采用前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患者22例取得的满意疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计41例,均为2007年7月至2010年1月我院治疗的脊髓型颈椎病患者。
男23例,女18例,年龄42～67岁,平均(53.1±2.7)岁。
31例踝阵挛阳性,34例霍夫蔓氏征阳性,31例下肢腱反射亢进,30例伴胸部束带感,5例髌阵挛阳性,26例上下肢部分肌力减退(24例肌力III级,2例IV级),22例上肢腱反射亢进。
颈椎正侧位X线片显示全部病例颈椎生理曲度均减小或消失,受累椎间隙变窄及椎间隙的骨质增生表现为不同程度。
随机分为观察组22例(前路减压植骨融合钢板内固定治疗)和对照组19例(前路减压植骨术),2组患者在年龄、性别、病情等方面相比均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术方法观察组:以症状严重的一侧为主,麻醉方法选择颈丛加扶突穴麻醉。
患者保持仰卧姿势,将硬枕垫在其颈部下,保持伸直位。
当颈动、静脉、气管食管间分离筋膜至椎体前时,将短针头插入于拟手术间隙椎间盘上,经过C臂透视找出病变节段的椎间盘,对要求减压的椎间盘需设置指示钻心,对钻心偏凿位置应尽量完全打入。
于指示心外部使用环钻加压,按照顺时针方向进行钻孔开窗,遇到环锯芯随环钻旋转后降低钻速,需将其旋转,左右旋转,角度为180°,之后把环锯及芯同时拔出,使之暴露于纵韧带或硬膜囊的前方。
硬膜囊受压3节段的则要并排钻孔,数量2～3个,在直视状态下使用椎板咬骨钳及颈椎前路刮勺,将脊髓的致压物彻底清理掉,于硬膜囊前方骚刮且逐渐往两侧拓展,拿出孔内残留骨片后进行处理,将其修理为长方形的骨槽,以保证硬膜囊前方减压充分,明胶海绵进行止血处理。
颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析
颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析摘要：目的：通过脊髓受压影像学模式，对颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效作出分析。
方法：对我院2012年8月-2013年8月58例通过颈椎前路手术治疗的脊椎型颈椎病患者，根据影像学模式，依次分为A、B、C三组，A组1-2节段脊髓前部受压明显，A组1-2节段脊髓前后同时受压，C组3节段脊髓前部受压。
通过各组手术前后JOA评分及NDI结果来对手术疗效进行评价。
结果：各组手术后JOA评分具有较大程度提升（P<0.05），术后NDI优良率为91.4%，不具有统计学意义（P>0.05），且没有移植物移位与假关节出现。
结论：颈椎前路手术治疗对脊椎型颈椎病治疗具有较好效果，但需对手术适应症做到严格控制。
关键词：颈椎前路手术：脊髓型：颈椎病：疗效分析脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退变造成的一种颈椎病，该病症状严重，并可能造成恶性发展趋势，保守治疗效果欠佳，若诊断明确保守治疗无效时，应积极用采手术治疗，从而避免更脊髓更严重损害的出现。
治疗手术主要包含前路椎间隙减压融合术、后路全椎板切除等方法，本文对我院2012年8月-2013年8月58例脊髓型颈椎病患者采取前路减压融合术来实施治疗，得到治疗效果良好，现形成报告如下：1.对象及方法1.1研究对象对我院2012年8月-2013年8月58例脊髓型颈椎病患者，其中男性36例，女性22例，年龄40-67岁，平均年龄55岁。
根据X线、CT、MRI诊断结果，得出单节段病变27例、二节病变17例、三节病变14例。
患者神经功能失调主要在单侧、双侧上肢麻木感，行动困难，不太不稳上有所体现，其中少数患者存在躯干束带感，多数老年男性患者排尿困难，并有3例患者存在良性前列腺增生，患者患病年限在30天到8年之间。
1.2分组方法依据颈椎正侧位、CT、MRI影像学脊髓受压模式，将58例患者分为A、B、C三组，其中A组患者39例，表现为1-2节段脊髓前部受压；B组患者5例，表现为1-2节段脊髓前后均受压；C组患者14例，表现为3节段脊髓前部受压。
颈椎前后路手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效研究
颈椎前后路手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效研究摘要：目的：观察颈椎前路混杂减压融合内固定术和后路椎管成形术结合微型钛板内固定术治疗四节段脊髓型颈椎病的效果。
方法：收集我院2016年3月至2018年3月52例四节段脊髓型颈椎病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。
观察组使用颈椎前路减压三个间隙短节段钢板内固定和一个间隙自锁融合器融合术，对照组使用后路椎管形成术结合微型钛板内固定术，比较两组患者VAS颈痛视觉模拟评分。
结果：两组VAS颈痛视觉模拟评分比较术前均有一定降低，并且观察组在术后3、6个月及末次随访时其VAS颈痛视觉模拟评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：颈椎前路混杂减压融合内固定术和后路椎管成形术结合微型钛板内固定术对四节段脊髓型颈椎病均有一定治疗效果，但前路手术治理效果更加理想，临床应用及推广价值及高。
关键词：颈椎前路融合内固定术；颈椎病；椎体成形术使用后路椎管形成术结合微型钛板内固定术对于纠正患者颈椎曲度效果不理想，并且不能够有效防止颈椎曲度丢失及术后轴性痛，具有较高的并发症发病率[1]。
在本次研究中，将我院52例四节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象，观察两种不同手术方式对四节段脊髓型颈椎病患者的治疗效果。
报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院52例四节段脊髓型颈椎病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。
患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组26例，其中男16例，女10例，年龄40~75岁，平均年龄（61.52±8.37）岁；对照组26例，其中男15例，女11例，年龄41~72岁，平均年龄（61.22±8.46）岁。
两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法观察组使用前路手术，具体包括：对患者进行气管插管，全身麻醉后行仰卧位，将垫枕置于患者背部，颈椎适当后伸后进行固定，在其右胸处锁乳突肌做切口，顺次切开患者皮肤直至中层深筋膜后，将内脏鞘与血管鞘间隙向两侧拉伸，露出手术节段椎间隙，按照术前计划对对应4个椎间盘及增生骨赘进行切除，松解神经根压迫及颈脊，刮除软骨板，切除致压物及纵韧带，露出硬膜前方，将异体骨填充在骨槽、后置入椎间隙、融合器中，使用一枚自锁融合器放入最下椎间隙，锁定插片嵌入固定融合器，颈前路短节钢板将其他间隙进行固定，使用常规方法对伤口进行冲洗，负压皮管进行引流，并缝合患者伤口；对照组采用后路手术，对患者进行气管插管，全身麻醉后行俯卧位，固定患者头颈部，使用颈后路正中切口，按照顺序切开患者皮肤，直至C2~T1侧块中部及双侧椎板，使用磨钻从C2~T1侧块中部及双侧椎板结合部开槽，形成V型骨槽，开门侧选择压迫比较严重的一侧，使用咬骨钳去掉内侧骨皮质，切断硬膜上与黄韧带的粘连带，开门侧开至6~10mm后，在侧块与棘突根部之间固定微型钛板，对其进行常规冲洗后，进行缝合固定，缝合各层后，进行皮管引流。
颈椎前路钢板内固定系统在脊柱内固定中的生物力学特性
颈椎前路钢板内固定系统在脊柱内固定中的生物力学特性摘要】目的：研究颈椎前路钢板内固定系统在脊柱内固定中的生物力学特性。
方法：选择10 具新鲜人体颈椎标本作为对照组，对这10 具新鲜人体颈椎生物力学特性进行测试，并记录下数据，然后对这10 具新鲜人体标本进行颈椎前路钢板内固定，测定其生物力学特性，与对照组进行比较。
结果：通过测定与对照组相比，位移除前屈位外均明显增加，差异明显(P<0.05)，其中差异最明显的为后伸位。
结论：颈椎前路钢板内固定系统对手术后颈椎的生理曲度和高度有明显恢复作用，但是其对相邻节段有明显影响。
【关键词】颈椎前路钢板，固定系统，脊柱内，生物力学物性脊柱内固定主要是为了矫正畸形、缓解疼痛、消除脊髓或者神经根的压迫，在脊柱内固定中牢固的稳定性以及骨性融合性这两点比较重要[1]。
随着医学水平的不断发展，脊柱内固定技术不断发展，使用的固定器村不断跟进，使脊柱内固定效果更明显。
脊柱生物力学对脊柱应用价值具有较高的评价标准。
详细了解脊柱生物力学的临床生物特性，对脊柱内固定的稳定性以及骨性融合性具有重要价值。
现通过10 具新鲜人体颈椎标本进行研究，观察其生物力学物性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择10 具新鲜人体颈椎标本，采用X 线片以及解剖排除不符合要求的标本，将标本周围肌肉等软组织进行剔除，将所有韧带以及小关节囊进行保存，并将其进行密封，放入低温环境中保存[4]，在对其进行检验前将其取出解冻。
将选择的10 具新鲜人体标本作为对照组，对其生物力学特性进行测定，再将这10 具新鲜人体标本进行颈椎前路钢板内固定，首先进行单节段植骨前路钢板内固定作为单节段组，然后进行双节段植骨前路钢板内固定作为双节段组，观察两组标本的生物力学特性。
手术均按临床手术方法进行。
1.2 方法在实验前3 小时将10 具新鲜人体取出，进行解冻，对前后缘、椎间盘、并节突进行测定，同时将这些部位装上传感器，将这10 具标本按照人体正常生理所产生的活动进行测定，重复测定3 次，保证数据准确性，然后10 具标本进行单节段植骨前路钢板内固定以及双节段植骨前路钢板内固定按同样的方法再次测定。
颈前路一体化钢板椎间融合器对颈椎曲度和椎间高度的影响
维普资讯
（ 海南 医学 ）０８年第 ｌ 卷 第 ４期 ２０ ９
文章 编号： ｏ—６５（ ０） —０３ ３ １ ３ ３ ２ ８ ４ ４—０ ０ ００ 间融合器对颈椎 曲度和椎 间高度的影响
杨 月舟 ， 徐耀 增 ， 独行 业 ， 耿德 春
ａｅＶｃ Ｉ ｐ ａｅ ｃ ｇ ｎｅ ｅｈ ｍ ｐａ ｒ ｉ叠 ｌ ｔ ａ ｅ ｂｅ ｚ ｃ ｉ ｌｎｔ ＹＡＮＧ ｅ ｚ ｏ ，ＸＵ ｏ ｚ ｎ ，ＤＵ ｎｇ ｅ Ｙｕ — ｈ ｕ Ｙａ — ｅ ｇ Ｘｉ －ｙ ，ＧＥＮＧ － ｈ ｎ Ｄｅ ｃ ｕ
经前路减压融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病临床观察
［ ］ 李娜 ， ６ 陆士奇 ． 糖皮 质激素在百草枯致急性肺损伤 中应用 的研究进展 ［］ 中国急救 医学 ，０ ８２ （ ） １１ Ｊ． ２０ ，８ ２ ：７ ． ［ ］ Ｃ ａｄ ａ ＩＳｈ ａｐＡ，ａ Ｅ Ｐ ａ ａｏ ｇ ｉｅｅ ｔ ７ ｈ ｕｈｒ Ｎ ，ｃ ｎｐ Ｐ ｒ Ｊ ． ｈｒ ｃｌ ｉ ｄ ｒｎｉ ｙ ｋ ｍ ｏｃ ｆ —
２ ０ ７ ３—７ ４ ０ １： ６ ６．
［ ］ＪｎＪＭｅ ， ８ ，６ ３ ：８ ． Ｊ ．ｐ ｄ １ ７ ２ （ ） ３５ ９
『 ５］ Ｅ ｓｎ ｎ Ａ． ｉ ｉ ｘｄ ｎ ａａｉｎ ｆｒｐ ａ ｕ ｔ ｎ ｕ ｅ １ ｉｅ ｍａ Ｎ ｔｃ ｏ ｉｅ ｉｈ ｔ ｏ ａ ｑ ａ —ｉｄ ｃｄ ｒ ｌ ｏ ｒ
（ ） １０ ２ ：１ ．
［２ 鲁新． １］ 连续性血液灌流透析及激素冲击治疗百草 枯 中毒 伴多器官功能衰竭 ［ ］ 中国危重病 急救 医学 ，０ ８ ２ Ｊ． ２ ０ ，０
（ ） ４８ ７ ：４ ．
［３ Ｗａ ｅ Ｂ Ｂｕｄｅ １］ ｌ ｒ ， ｒｎｌｒＭＡ，ｐｌ ｐｕｏ Ａ，ｔａ Ｓｃｅｓ ｌ ｄ Ｓ ｉｏｏｌｓ ｅ １ ｕｃｓ ｕ ｉ ． ｆ
［ ］ 张碧丽 ， ８ 李志军 ， 宋兰 云， 血必净联合罗格列酮对 局灶 等． 节段性肾小球硬化大 鼠肾脏的保护作用［ ］ 中国危重病 Ｊ． 急救医学 ，０ ８２ （ ）３ ０ ２０ ，０ ５ ：０ ． ［ ］ 李铁刚 ， ９ 张静萍 ， 赵敏 ， 血必净注射液治疗百草枯 中毒 等． 的临床 观察 ［ ］ 中 国 中西 医结 合 急 救 杂 志 ，０ ７ １ Ｊ． ２ ０ ，２
脊髓型颈椎病应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床分析
检 查所 有 患 者硬 膜 囊 前方 受 压 】 节 段 １ ， 个 节段 ９ ， 个节 段 个 例 ２ 例 ３
成 ， 例 ２ 椎 间 隙 同 时 受 累 ， 例 ３ 椎 间 隙 同时 受 累 ， 颈 ５ ９ 个 ２ 个 以 ～６ 和 颈６ 同时 受 累为 主 。 ～７ 左右 双 斜位 片 部 分显 示椎 间孔狭 窄 。 ＭＲＩ
致脊髓 压迫 和／ 该节 段的脊髓 血供 障碍 ［。 或 ２ 前路减 压植 骨融合 治疗 Ｊ 脊髓型颈椎病 ， 由于直接去 除了脊髓腹侧致压 因素 ， 了椎管矢状径 扩大
１ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ．
本组 资料共 ¨例 ， 均为我 院２ ０年６ ０５ 月至 ２０年６ ０９月收治的脊髓 型
颈椎病 患 者 。 中 ， 例 ， 例 ， 其 男７ 女４ 年龄４ ～６ 岁， ３ ６ 平均（４ ．） 病 ５ ±２ ８岁。
程２ ６ 月 ， ～１个 平均７３ ． 个月。 例 霍 夫 蔓 氏 征 阳 性 ， 例 踝 阵 挛 阳 性 ， ９ ８ ８ 伴胸 部 束 带感 ， 例 下 肢 腱 反射 亢 进 ， Ｎ 上 下 肢部 分 肌 力减 退 Ｎ ８ ７
不舒服 ， 动僵硬 ， 活 手持物 不稳等 症状 。
１ ３ 影 像学表 现 ．
形扩大 椎管 ， 前路手术 中将突 蹦的椎 间盘 小心切 除干净 ， 彻底减 压 。
脊髓 型颈椎病是 以椎 间盘退变 为基础 ， 相邻椎体 后缘骨赘 形成导
颈椎 正侧位ｘ线片显示全 部病例 颈椎生 理曲度均减小或消失 ， 累 受 椎 间 隙变 窄及椎 间隙 的 骨 质 增 生 表 现 为 小 同程 度 。 缘 有 骨赘 形 后
颈椎前路带锁钢板对颈椎前路减压术中脊柱稳定性的影响
颈椎前路带锁钢板对颈椎前路减压术中脊柱稳定性的影响目的：探讨颈椎前路带锁钢板对颈椎前路减压术中脊柱稳定性的影响。
方法：回顾性分析我院收治的83例颈椎前路减压植骨内固定患者，比较治疗前后脊髓型颈椎病患者JOA评分、融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度（HAB）、后缘高度（HPB）及治疗前后颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者Franke1评分。
结果：治疗后脊髓型颈椎病患者JOA评分较治疗前明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.01；融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度（HAB）及后缘高度（HPB）较治疗前也显著升高，P＜0.05；治疗后颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者Franke1评分较治疗前有显著差异，P＜0.01。
结论：颈椎前路带锁钢板能明显弥补颈椎前路减压术中脊柱稳定性不足，有利于颈椎椎间间隙高度和生理曲度的恢复。
标签：颈椎前路带锁钢板，脊柱稳定性，颈椎前路减压术自颈椎前路减压术被提出以来，由于前路减压较彻底，临床效果明显，目前已被广泛应用于颈椎骨折脱位、脊髓型颈椎病和颈椎椎体肿瘤的治疗中[1]。
而颈椎前路带锁钢板内固定术近年来也逐渐被用于颈椎疾病的治疗。
本研究对我院收治的83例颈椎前路减压植骨内固定患者进行回顾性分析，旨在探讨颈椎前路带锁钢板对颈椎前路减压术中脊柱稳定性的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2010年1月-2013年2月间收治的采用颈椎前路带锁钢板行颈椎前路减压植骨内固定术患者83例，其中男50例，女33例，年龄20-72岁，平均（42.3±2.4）岁。
其中脊髓型颈椎病42例，颈椎骨折脱位合并脊髓损伤31例，颈椎体肿瘤10例。
1.2 方法根据病情需要选择麻醉方式，可选择全身麻醉、局部麻醉或者颈丛加局部麻醉。
在患者颈前右侧作一横切口，于内脏鞘和血管鞘间将颈深筋膜浅层纵行切开，并进行钝性分离，将气管、甲状腺及食管向内侧牵开，使椎前筋膜充分暴露，再将颈长肌剥离，使椎体显露。
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察
颈椎骨折是一种常见的创伤性疾病，颈椎前路交锁钢板治疗是治疗颈椎骨折的一种有
效手段。
本文旨在观察颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果。
选取200例颈椎骨折患者，其中男性120例，女性80例，年龄范围为20-60岁。
采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组，每组100例。
治疗组采用颈椎前路交锁钢板治疗，对照组采用传统保守治疗，如颈领固定术。
对两组患者进行术前、术后及随访观察。
观察指标包括手术时间、术后并发症、疼痛缓解情况、切口感染情况、颈椎稳定性恢
复情况。
结果显示，治疗组手术时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组
术后并发症发生率较低，切口感染发生率也较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗
组患者疼痛缓解情况较好，颈椎稳定性恢复情况也较好，差异均有统计学意义（P<0.05）。
随访观察显示，治疗组患者颈椎功能恢复较好，生活质量提高明显。
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折具有疗效确切、手术时间短、并发症少等优点，能够
有效改善患者颈椎稳定性，减轻疼痛，提高生活质量。
本研究仍存在一定局限性，如样本
量较小，随访时间较短等。
还需要进一步开展大样本、长期随访的研究来验证本研究结
果。
颈椎前入路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效评价
评分提高幅度 为５ ０ ％￣７ ５ ％，肢 体运动障碍明显好转 ，生活 基本 自理 ；③ 中 ：Ｊ Ｏ Ａ评分提 高幅度为２ ５ ％￣５ ０ ％， 、 肢体运 选取 ２ ０ １ ５ 年１ ～１ ２ 月收治 的Ｃ Ｓ Ｍ患者 ６ ２ 例 ，将 其分 为 动 障碍有所 好转 ，生 活需要 护理 ；④ 差：Ｊ ＯＡ评分提 高 幅 钛 网组３ ４ 例和 Ｃ ａ ｇ ｅ 组２ ８ 例 。钛 网组 男２ １ 例 ，女 １ ３ 例 ，年 度＜２ ５ ％，行走不稳 ，需要护理 优 良 率＝ 优率＋ 良 率。 龄４ ５ ～７ ３ 岁 ，平 均年 龄 （ ５ ５ ． ６ ３ ±３ ． ３ ９ ）岁 ；病程４ ～７ １ 个 １ ． ４统计学方法 月，平均病程 （ ｔ ２ ． ６ ７ ±４ 。 ０ ３ ）个月；单节段病变ｌ １ 例。２ 节 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件对 数据进行 分析 ，计数 资料 段病 变 ２ ３ 例 。Ｃ ａ ｇ ｅ 组男１ ７ 例 ，女 １ １ 例 ，年 龄４ ３ ～７ ４ 岁， 以例数 （ ， １ ）、百分数 （ ％）表示，采用 检验 ，计量资料 以 平均 年龄 （ ５ ６ ． ２ ２ ±３ ． ８ ２ ）岁 ；病 程３ ～７ ２ 个月 ，平均 病程 “ 土 ”表示，采用对 佥 验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 （ １ １ ． ５ ６ ±３ ． ８ ２ ）个月 ；单节段病变９ 例，２ 节段病变 ｌ ９ 例 。两 ２ 结 果 组患者一般 资料 比较 ，差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
１ ． １一般 资料
１ ． ２ 方 法
２ ． １ Ｊ ＯＡ评 分
两 组均 采 用全麻 ，ｃ 臂 机透 视 下定 位 ，取 左侧 颈 部 中 线旁皮 纹 内侧 部位 作手术 切 口，在胸 锁乳突肌 前方 部位纵 向分离颈 阔肌 ，从颈 动脉 与食 管、气 管之 间进入至 椎体 前 缘 。钛 网组 ：先将 病变部 位相 邻两 间隙椎 间盘完全 切 除， 再 切 除部分椎 体及椎 体 后壁 ，视 脊髓 受压情 况 向两 侧潜行 减 压 ，对骨化 的后 纵韧 带进行 处理 ，彻底解 除脊髓 及神 经 根压 迫 ，然 后修剪 钛质 网笼至 合适大 小 ，在其 中填入减 压 时切除的骨质 ，置入钛 网后用Ｚ ｅ ｐ ｈ ｉ ｒ 钢板进 行 内固定。Ｃ ａ ｇ ｅ 组 ：将 椎 间 盘 和软 骨 组 织 完全 切 除 ，但 不 伤 及终 板 骨 组 织 ，应用撑 开器 缓慢恢 复椎 间隙 至正常 高度 ，将 椎体 前缘
前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床研究
前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床研究摘要：目的探讨前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。
方法择选2014年10月-2017年10月，于我院治疗的脊髓型颈椎病患者88例，采用前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗.观察对比手术前后患者VAS评分、Bathel评分差异。
结果术后患者VAS评分为（5.7±3.1）分，数值低于术前，存在统计学差异（P＜0.05）；术后患者Bathel评分为（90.3±10.7）分，数值高于术前，存在统计学差异（P＜0.05）。
结论前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病，效果甚佳。
关键词：前路减压椎间植骨；钢板内固定；脊髓型颈椎病椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化等原因都可能造成脊椎型颈椎病。
脊椎型颈椎病会影响患者脊椎的使用，导致患者脊髓功能障碍。
故脊髓型颈椎病作为脊髓压迫疾病之一，严重影响患者的生活质量及自理能力。
其发病率占全部颈椎病的10%～15%。
脊髓型颈椎病一经确诊应及时予以手术治疗[1]。
以改善患者脊髓压迫。
为探究其使用效果，本文中笔者针对脊髓型颈椎病患者开展前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗，效果甚佳。
1资料与方法1.1一般资料选用2014年10月-2017年10月间于我院骨科接诊的脊髓型颈椎病88例患者，其中，男43例，女39例，年龄30-71岁，平均（45.7±19.3）岁。
（1）纳入标准：纳入单节损伤；多节损伤患者。
（2）排除标准：排除中途放弃治疗；存在手术禁忌患者。
1.2方法指导所有患者取仰卧位开展全身麻醉，于颈前右侧皮纹行弧形切口。
手术入路方式选择患者颈部动静脉鞘之间。
借助C型臂X线定位患者椎关节损伤处。
借助撑开钉将患者减压节段上下椎体予以撑开。
后切除患者前纵韧带和椎间盘。
确保手术过程中保证骨性终板的完整性。
将撑开力度调整至最大。
鼓出患者骨赘的同时向椎体后45°方向切开后纵韧带。
颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病
颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病姚刚;尚希福;张文志【摘要】目的探讨颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病的适应证、手术技巧及疗效.方法回顾分析我科2007-11-2009-12收治的54例行颈前路减压植骨钢板固定术的脊髓型颈椎病患者.结果 54例均获得随访,神经功能改善依据JOA评定标准,优(改善率＞75%)25例,良(改善率50%-74%)20例,中(改善率25%～49%)7例,差(改善率＜25%)2例.结论对于单节段或相邻两节段的颈椎间盘突出的脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板固定,效果显著,手术风险小,并发症少,是理想的治疗方法.%Objective To explore the effect,indication and surgical skills of treatment of cervical spondylotic myelopathy through anterior decompression and internal fixation with bone-graft. Methods 54 cases of cervical spondylotic myelopathy treated by anterior route cervical decompression,bone graft fusion and plate fixation from 2007 November to 2009 December were analyzed retrospectively. Results 54 cases were followed up,according to postoperative JOA score,the ratio of improvement in neurological function of excellent in 25 cases (improvement>75% ),good in 20 cases (improvement 50%~74%),fair in 7 case (improvement 25%~49% )and had in 2 cases (improvement<25% ). Conclusion It is the ideal treatment for patients of cervical spondylolic myelopathy with single or adjacent two section cervical disc protrusion treated by anterior route decompression and internal fixation with bone-graft. And it is surgical risk lower and complications fewer.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2011(032)005【总页数】3页(P366-368)【关键词】颈前路;脊髓型颈椎病【作者】姚刚;尚希福;张文志【作者单位】安徽医科大学附属省立医院骨二科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院骨二科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院骨二科,安徽,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R687.32;R681.55颈椎病临床常见，脊髓型颈椎病约占10%~15%。
颈前路钢板固定对颈椎退行性变患者颈椎生理曲度重建的作用
颈前路钢板固定对颈椎退行性变患者颈椎生理曲度重建的作用魏梅洋;袁文
【期刊名称】《国外医学：骨科学分册》
【年(卷),期】2004(25)6
【摘要】颈前路钢板固定的优点及并发症在早期临床研究中已有详细报道，但对颈椎钢板固定融合术后颈椎矢状面生理曲度的变化缺乏全面系统的描述。
颈椎单间隙融合率很高，而多间隙融合后内固定失败和假关节的发生率增加，临床成功率相对较低。
该文作者采用全新的计算机辅助测量技术对颈前路椎问切除融合术后的颈椎矢状面曲度的演变进行了观测。
收集连续的51例患者的颈椎侧位片，所有患者均诊断为神经根型、脊髓型或神经根脊髓型颈椎病，均行前路单间隙或多间隙(2～4个间隙)椎问盘切除融合术。
【总页数】2页(P381-382)
【关键词】钢板固定;颈前路;患者;融合术;生理曲度;颈椎退行性变;矢状面;缺乏;描述;变化
【作者】魏梅洋;袁文
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55;R683
【相关文献】
1.颈前路不同术式对颈椎过伸战伤患者颈椎前柱高度及生理曲度及神经功能的影响[J], 李新武;韦西江;黄诚谦
2.Zero-P椎间融合器应用于颈前路减压对颈椎病患者术后颈椎生理曲度的影响 [J], 李林华
3.050.颈前路钢板固定对颈椎退行性变患者颈椎生理曲度重建的作用 [J],
4.颈椎前路钢板置入在脊髓型颈椎病术后脊柱生理曲度恢复中的作用:1年结局随访[J], 高志增;曹凯;张志宏;舒勇;韩智敏
5.三种颈前路钢板重建对维持颈椎曲度和高度的比较 [J], 童杰;邓展生;孙太存;龙
文荣;王锡阳
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颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响
颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响卢弘栩;袁文【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2003(007)014【摘要】目的通过对单间隙脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合、使用或不使用颈前路带锁钢板内固定的患者术后随访,分析不同术式对颈椎曲度和高度的影响.方法对 45例单间隙脊髓型颈椎病手术治疗的患者进行随访 12～ 38个月,平均 20个月,其中 A组行颈前路减压单纯植骨融合 20例, B组行颈前路减压植骨融合+颈前路带锁钢板内固定 25例,分别在术前、术后 1周内、术后 2～ 4个月、术后 5～ 7个月、术后 1年以上拍摄颈椎标准侧位片,测量融合节段颈椎前高、后高、颈椎总曲度、融合节段曲度,分析这些参数在手术前后的变化.结果 X线片测量显示,融合节段颈椎前高、后高及节段曲度在术后 1周内 A、 B组在均较术前明显改善, A组分别增加(3.4± 0.6) mm,(1.9± 0.6) mm,(6.2± 8.1)°, B组分别增加(4.1± 1.6) mm,(2.2± 0.8) mm,(7.1± 5.3)°,两组间统计学差异无显著性(P >0.05,t=1.932,1.484,0.420),在术后 2～ 4个月、术后 5～ 7个月及术后 1年以上的随访中, A组均有不同程度的丢失,以术后 2～ 4个月尤著,而 B组在术后长期随访中无明显丢失,均能较好维持,两组间统计学差异有显著性 (P< 0.05, t值为2.435～ 4.701.颈椎总曲度在术后 1周内亦较术前明显改善, A组增加(10.4± 7.7)°、 B组增加(8.1± 3.4)°,两组间统计差异无显著性 (P >0.05, t=1.364);在术后2～ 4个月、术后 5～ 7个月的随访中, A组有逐渐丢失趋势,而 B组能较好维持,但两组间统计差异无显著性 (P >0.05, t=0.400,1.330),在术后 1年以上随访中, A组回到近于术前水平,而 B组仍能较好维持,两组间统计学差异具有显著性 (P< 0.05,t=2.814).结论对单间隙脊髓型颈椎病行前路减压植骨融合辅以前路带锁钢板内固定,不仅有助于恢复颈椎的生理曲度及椎间高度,并有助于长期维持.【总页数】3页(P2047-2049)【作者】卢弘栩;袁文【作者单位】如皋市人民医院骨科,江苏省如皋市,226500;解放军第二军医大学长征医院骨科,上海市,200003【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病 [J], 夏红;谭益云;胡优威2.前路减压AO带锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 [J], 郑辉琴;邓志荣;吴伟兴;郭建界;符气桢3.颈前路带锁钛板在脊髓型颈椎病手术中的应用 [J], 沈宁江;林明侠;符波;林庆彪;王先安;陈建;王广积4.前路开槽式减压植骨+带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病 [J], 李成福;李林;戴世友;金元哲5.脊髓型颈椎病应用颈椎前路带锁钢板内固定术后并发症及其预防 [J], 沈勇灵;邓展生;胡建中因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效
前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效
刘建崇
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2011(030)010
【摘要】目的探讨前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的方法及疗效.方法将我院2007年7月至2010年1月收治的脊髓型颈椎病患者41例随机分为观察组22例(前路减压植骨融合钢板内固定治疗)和对照组19例(前路减压植骨术),对2组的治疗效果进行对比.结果根据术后改善率判定,观察组优良率达
86.36%(19/22),对照组优良率为68.42%(13/19),2组的优良率相比差异具有显著性(P<0.05).结论对脊髓型病采取前路减压植骨融合钢板内固定治疗,医生需结合患者症状、选择正确的麻醉措施、内固定方式则能发挥出理想的治疗效果.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】刘建崇
【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科,河南南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 [J], 关亚军
2.颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病五例报告 [J], 吴小军;陈秋生;付俊竹;陈燃;曾纪伟
3.前路减压植骨融合联合钢板置入内固定治疗脊髓型颈椎病的效果分析 [J], 徐远金;杨俊峰
4.脊髓型颈椎病应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床分析 [J], 黄志华
5.两种前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的比较 [J], 刘勇;陈亮;顾勇;许运;杨惠林;唐天驷
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江 西 医 药 ２０ ０ ７年
第４ ２卷 第 ６期
・
论 著・
前路钢板对脊髓型颈椎病术后脊柱生理 曲度恢 复的研 究
高志增 曹 凯 张志宏 舒 勇 韩智敏 （ 昌大学第一 附属医院骨科 ， 昌，３０ ６） 南 南 ３００
摘要 目 的 评 价 颈 椎 前路 钢板 对 恢 复 脊 髓 型 颈椎 病 术 后 颈 椎 生理 前 凸 的应 用 价 值 。方 法 对 ７ 脊 髓 型 颈 椎 患者 行 前 路 减 压 ＋ ２例
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自体 髂 骨 植 骨＋ 质 钢 板 内 固定 术 ， 别 摄 术 前 、 后 即 刻 、 后 随访 时颈 椎 标 准 侧 位 Ｘ线 片 ． Ｃ ｂ 钛 分 术 术 以 ｏ ｂ角 测量 融合 节 段 的前 凸 ， 以 Ｄ值 评 价 颈 椎 的 前 凸 ， 对数 据 进 行 统 计 分 析 。 果 经 １ 结 ２个 月 随访 ， 均 １ 所 有 病 例 均 获 骨性 融 合 ， 前 与 术 后 即 刻 ， 前 平 ２周 术 术 与术 后 随 访 时 Ｃ ｂ ｏｂ角 及 Ｄ值 差 异 有显 著 性 ． 后 即刻 与 术 后 随 访 Ｃ ｂ 术 ｏｂ角 及 Ｄ值 差 异 均 无 显 著性 结 论 应 用 颈椎 前 路 钢 板 治 疗 脊 髓 型 颈椎 病 对 恢 复 术 后颈 椎 生 理 前 凸 效 果满 意 。 关 键 词 前 路 钢 板 ； 前路 椎 间盘 切 除 椎 间 融 合术 ； 髓 型 颈椎 病 ； 颈 脊 生理 性 前 凸