牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复评价

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牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复评价
发表时间:2016-01-04T09:49:35.580Z 来源:《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者:伍春林1 谢云2(通讯作者)[导读] 十堰市中医医院口腔科随着我国人口老龄化特征的日渐明显,牙槽嵴低平[1]的无牙颌患者的人数急剧增加。

伍春林1 谢云2(通讯作者)
(十堰市中医医院口腔科湖北十堰 442012)
【摘要】目的:对牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复效果进行评价。

方法:选取2011年1月至2013年12月我院接收的40例牙槽嵴低平的无牙颌患者,给予患者二次印模法进行治疗,以明确患者的颌位关系,并遵照机械力学原则选择人工牙,进行全口义齿修复,所有患者均进行12个月的随访,以分析患者的语音、外观舒适性以及咀嚼能力。

结果:40例牙槽嵴低平的无牙颌患者接受我院治疗后,治疗满意度度为97.5%,全口义齿修复对患者的语音、咀嚼能力、疼痛感、异物感等的影响较小。

结论:牙槽嵴低平的无牙颌患者的全口义齿修复效果较高,不影响患者的咀嚼能力与日常语音,且患者修复满意度较高。

【关键词】牙槽嵴低平;无牙颌;全口义齿修复;修复效果
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)01-0205-01
随着我国人口老龄化特征的日渐明显,牙槽嵴低平[1]的无牙颌患者的人数急剧增加,随着人们生活质量的提高,人们对于全口义齿修复的修复效果提出更高的要求,不仅需保证患者的良好的咀嚼能力,而且还需改善患者的语言能力。

全口义齿修复主要用于患者牙槽嵴低平的无牙颌患者的临床治疗中,但是牙槽骨低平严重的患者受到全口义齿修复修复稳定性的影响,会对患者的修复效果产生不良影响。

笔者抽取研究对象是2011年1月—2013年12月修复的40例牙槽嵴低平的无牙颌患者,根据患者的口腔条件进行修复,并进行超1年的随访,提高患者的全口义齿修复的满意度,以探讨牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复效果,现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月至2013年12月来我院进行全口义齿修复的40例牙槽嵴低平的无牙颌患者,均存在全口义齿修复修复史,其中男患者17例,女患者23例,患者年龄最大是84岁,最小是60岁,平均是(7
2.3±4.7)岁。

40例患者的牙槽嵴条件如下:34例患者的下颌牙槽非常低平或者是条件较差,表现为刃状,舌头、唇颊与患者的牙槽嵴顶端距离较近,4例患者患者的上颌牙槽嵴条件非常差,2例患者的上下牙槽嵴条件都较差。

40例患者签订知情同意书,同意参与本次研究。

1.2方法在修复前,医务人员需对患者的牙槽嵴进行详细检查,例如:牙槽嵴顶部与唇、颊、上颌隆突与上颌结节之间的关系,并通过二次印模发进行托盘制作,并重视针毡基托边缘,特别是取模完整性,利用超硬石膏进行模型灌注,以减轻对模型的磨损,缩小误差,提高全口义齿的稳定性。

通过自凝塑料进行暂基托的制作,预防基托咬合的变形,并对患者面部外形进行仔细观察,并与患者旧义齿进行比较。

在患者取关系过程中,依据患者的实际情况,减少2—3mm的垂直距离,以缩短患者颌间距离,增加颌间隙,减少患者颌平面1—2mm,以降低患者的侧向力,提高患者义齿稳定性。

依据患者牙槽嵴的吸收情况、解剖关、功能与外形调整排牙,选择形态良好的成品牙,医务人员需遵守牙齿排列原则,后牙为低尖牙[2],以保证患者颌曲线的合理性,前牙排属于浅覆合,为患者的平衡提供有利条件,大大提高义齿的稳定性。

在基托磨光处理中,要注意倾斜度,以充分发挥口唇颊肌的挟持作用,提高义齿稳定性。

患者在试戴过程中,需进行反复咬合,以对患者面部外形的和谐与自然进行详细检查,确定关系的正确性与前后牙位置的正确性,同事哦给予去蜡、热处理与填塑。

医务人员需对患者的义齿使用与认识进行指导,并辅助患者尽快适应。

1.3修复判定标准通过问卷调查对患者咀嚼能力、语音、外观以及舒适性等进行满意度调查。

患者牙齿适中丰满,覆合与覆盖较为正常,肤色与牙齿颜色极为协调,不影响患者发音,且日常进食正常,患者无异物感与疼痛感,且肌肉与舌头活动正常,为满意;患者牙齿适中丰满,覆合与覆盖较为正常,肤色与牙齿颜色极为协调,t、d发音受到影响,纤维性食物的咀嚼受到影响,粘性大的食物会出现脱位,患者存在不明显异物感,戴牙时间较长患者出现不适感,为较为满意;患者牙齿丰满度不高,覆合与覆盖不正常,语音发音不清,进食以脆度高食物为主,进食与讲话过程中,脱位发生率较高,患者异物感与疼痛感较为明显,为不满意。

2 结果
在本次探究过程中,40例牙槽嵴低平的无牙颌患者中,30例患者满意,占75%,9例患者较为满意,占22.5%,1例患者不满意,占
2.5%。

3 讨论
随着我国人民生活质量的不断提高,医疗技术的发展,我国的牙列缺失情况逐年下降,全口义齿修复受到广泛的重视,通过对患者口腔中现有条件的利用,提高患者对于全口义齿修复的满意度。

全口义齿修复中的稳定性与固位[3]严重影响患者全口义齿修复的成功,是保障患者正常咀嚼功能的根本,因此医务人员需注意患者上颌义齿、唇颊与牙槽嵴之间的关系,根据患者口腔的基本条件进行排牙的选择,以提高修复效果。

老年患者受到心理与生理的影响,需医务人员在设计过程中,充分考虑患者的意见与经济条件,并向患者详细传达注意事项与优缺点,以改善患者的全口义齿适应性。

在本研究中,笔者抽选2011年1月—2013年12月修复的40例牙槽嵴低平的无牙颌患者,实施全口义齿修复,并通过问卷调查对患者的修复满意度进行调查。

40例牙槽嵴低平的无牙颌患者接受我院治疗后,治疗满意度度为97.5%,全口义齿修复对患者的语音、咀嚼能力、疼痛感、异物感等的影响较小。

与卓建[4]等的探究结果较为相似。

综上所述,全口义齿修复在牙槽嵴低平的无牙颌患者临床修复中的使用,需医务人员根据患者的口腔条件进行修复,以提高患者的咀嚼能力,减少对语音造成的不良影响,提高患者的修复满意度。

参考文献:
[1]徐桂,李玉华.无牙颌低平牙槽嵴全口义齿修复体会[J].中外医疗,2011,30(3):51-52.
[2]李贺园.牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复体会[J].中国民康医学,2013,25(15):67-68.
[3]张丽,韩凉,鲁海鑫等.舌向集中(牙合)全口义齿在牙槽嵴重度吸收患者的临床修复效果观察[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(3):171-174.
[4]卓建,吴新,夏金星等.全口无牙颌低平牙槽嵴种植义齿修复的临床应用研究[J].黑龙江医学,2011,35(11):855-858.。

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