院感培训手卫生管理制度

一、目的
为了加强医院感染管理，保障患者和医务人员的健康，降低医院感染发生率，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院全体医务人员，包括临床、医技、行政、后勤等相关部门。

三、手卫生的重要性
手卫生是预防医院感染最基本、最简单、最有效的方法之一。

良好的手卫生习惯可以显著降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康。

四、手卫生制度内容
1. 医务人员应熟悉手卫生的相关知识，包括手卫生的重要性、手卫生的方法、手卫生的时机等。

2. 医务人员在进入病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室等特殊区域时，必须进行手卫生。

3. 医务人员在接触患者前、后，以及接触不同患者之间必须进行手卫生。

4. 医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染物品时，必须进行手卫生。

5. 医务人员在戴手套、穿隔离衣、脱手套、脱隔离衣前后，必须进行手卫生。

6. 医务人员在处理患者的感染性物品、器械、设备等，以及进行无菌操作时，必须进行手卫生。

7. 医务人员在离开病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室等特殊区域时，必须进行手卫生。

五、手卫生方法
1. 洗手：使用流动水，按照七步洗手法进行洗手，确保手部皮肤和指甲缝被彻底清洁。

2. 消毒：使用含氯消毒剂、醇类消毒剂等消毒液，按照消毒液的使用说明进行手部消毒。

3. 干手：使用一次性纸巾、毛巾等干手物品，避免使用公共毛巾。

六、手卫生监督与考核
1. 医院设立手卫生监督小组，负责监督和指导医务人员执行手卫生制度。

2. 医院定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员的手卫生意识。

3. 医院对医务人员进行手卫生考核，考核内容包括手卫生知识、手卫生操作等。

4. 医院对违反手卫生制度的医务人员进行通报批评、培训和考核，情节严重的，将给予相应的纪律处分。

七、附则
1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上手卫生管理制度，我们希望全体医务人员能够提高手卫生意识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。