循证护理在肾病综合征护理中的应用-

循证护理在肾病综合征护理中的应用-
发布时间：2021-08-31T10:12:30.962Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：张珏
[导读] 评价心理护理对肾病综合征患者焦虑情绪的改善效果和护理质量。

张珏
（北京市中西医结合医院；北京100000）
摘要: 目的：评价心理护理对肾病综合征患者焦虑情绪的改善效果和护理质量。

方法：2019 年1 月-2020 年1 月收治肾病综合征患者68 例，随机分为两组，各34 例。

参照组接受常规护理干预；研究组联合心理护理干预。

比较两组患者焦虑情绪改善情况和护理质量评分。

结果：研究组护理干预后焦虑及抑郁评分均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

研究组慢性病韧性程度及疾病认知度评分均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：心理护理对肾病综合征患者焦虑、抑郁等不良情绪的改善作用明显，还能同时提升患者对疾病的认知度，护理质量良好。

关键词：循证护理；肾病综合征；护理
引言
肾病综合征主要表现为肾小球病变，其发病原因还并不清楚，临床主要采用免疫抑制剂、激素治疗，同时配合卧床休息、饮食调整。

由于该病复杂多变、迁延难愈，需要长时间的治疗，并发症发生风险较高，所以患者容易出现各种不良情绪，如抑郁、焦虑等，使生活质量明显降低。

循证护理尊重患者的生命价值和个体人格，通过制定、实施整体性、创造性、高效性的护理方案用于患者，提高其生活质量。

本研究将其应用于该病患者，观察其临床效果。

1资料与方法
1.1一般资料
2019 年1 月-2020 年1 月收治肾病综合征患者68 例，随机分为两组，各34例。

参照组男20 例，女14 例；年龄29～67 岁，平均(43.21±12.34)岁；病程0.5～6 年，平均(4.18±1.06)年。

研究组男21 例，女13 例；年龄30～68 岁，平均(43.14±12.49) 岁；病程8 个月～5年，平均(3.92±0.97)年；。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法
按照常规护理方式对对照组患者进行护理，同时利用常规药物，进行病情治疗。

并给予用药指导的常规护理项目。

以对照组治疗方法作为基础治疗，研究组增加循证护理方式进行干预，综合性治疗主要包含：（1）对患者病情进行密切监护，制定符合当前患者的营养餐，对于行动力弱长期卧床病人，饮食以清淡为宜，待脉象正常后，多补充蛋白质及维生素制品，保证早期康复期间营养供给；（2）给予患者充足关怀，对患者进行普及教育，帮助患者理解当前治疗意义。

与患者家属建立关怀桥梁，能够共同帮助患者减少应激反应的出现，可适当帮助患者调整病房内电视节目，使患者积极配合护理；（3）帮助患者进行康复护理，对行动不便、长期卧床的患者帮助其进行运动，防止患者压疮出现，利用理疗方式，促进患者康复。

（4）用药护理干预：向患者介绍所用药物的实际作用、必要性，提醒其不可私自停药，更换改药物用量、用法，以免降低治疗效果，甚至造成疾病复发；告知用药后可能发生的不良反应，例如水牛背、满月脸以及多毛等，并介绍简单的预防与处理对策，提醒家属监督患者用药，得到其充分的支持与理解，提升患者的治疗依从性；严密监测患者的血压、体温等生命体征，观察其是否出现黑便、呕血症状，发现异常马上告知医生进行对症处理。

（5）并发症护理干预：高血压、急性肾功能衰竭以及营养不良均是肾病综合征患者较常见的并发症，医护人员可依据患者情况为其使用钙离子通道抑制剂，控制血压，每天早晚测量1次，确保血压水平处于安全范围；另外，还需遵医嘱为其使用激素和利尿类药物，对其血容量进行纠正；同时为其制定合理的饮食计划，注意营养补充，以免营养不良。

1.3观察指标
①对于两组患者护理干预前后的心理状态，通过Zung 焦虑、抑郁自评量表进行评价，各量表均包括20个项目，每个项目1～4 分，焦虑临界值50 分，抑郁临界值53 分，分值越高，表示焦虑、抑郁程度越严重。

②对于两组患者护理干预前后的慢性病韧性程度，通过CICRS 量表进行评价，评分为32～128 分，分值越高，表明韧性越好；同时通过疾病认知度量表对患者护理干预前后的疾病认知度进行评价，满分为100分，分值越高，说明认知度越高。

1.4统计学方法
数据采用SPSS 21.0 软件分析；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果
两组患者护理干预前后不良情绪改善情况和护理质量评分比较：两组护理干预前焦虑、抑郁、慢性病韧性程度、疾病认知度评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

研究组护理干预后焦虑、抑郁、慢性病韧性程度、疾病认知度评分均高于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

3 讨论
肾病综合征的起因主要是患者的肾小球滤过膜出现了明显的损伤，蛋白血浆本身的通透性异常提升，导致患者在排尿时失去过量的蛋白质，从而引发疾病，一般为多种疾病共同作用，此种综合征的治愈难度非常高，且需要极长的治疗周期，需要患者坚持服药相关的药物，而在这一治疗过程中仍然存在各类相关并发症的发生风险，加重病情，使病情更加复杂，患者身心所要承受的痛苦也会加剧，导致患者对疾病治疗失去信心，降低治疗依从性，进而影响到疾病的临床治疗效果，呈现为一种恶性循环的状态。

因此，对于肾病综合征患者而言，除了给予有效的药物治疗之外，科学、有效的护理干预方案也是提升疾病疗效的关键，优质的护理可有效降低各类并发症的发生风险，促进疾病康复。

在肾病综合征患者对护理需求提高的当下，循证护理的作用日益受到重视。

循证护理作为更加能够帮助病人恢复的护理方式，慢性阻塞性肺气肿治疗与循证护理相结合的综合型治疗新方法已作为当代临床护理实践的金标准。

因此，研究组患者护理肾病综合征时进行循证护理，能够明显降低患者焦虑程度，提升患者生命质量与出院后自理能力。

综上所述，在肾病综合征的治疗过程中对其运用循证护理进行干预，有效地提升了患者的后续自理能力。

采用循证护理的护理方式患者预后较好、心理情况较平稳、恢复效果好，可在临床护理过程中进行广泛推广。

参考文献：
[1]高文燕.循证护理在肾病综合征护理中的应用效果[J].名医,2020(05):139.
[2]徐芸.探讨循证护理服务在肾病综合征护理中的应用效果[J].人人健康,2020(09):295.
[3]马春艳.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(07):159-160.
[4]张宁.研究选择循证护理对于肾病综合征进行护理的临床应用效果[J].中国医药指南,2020,18(04):195-196.。