莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性的研究

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性的
研究
王戈
【摘要】目的探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性.方法选取2014年10月~2016年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组各60例.对照组采用常规抗生素治疗,试验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果试验组治疗总有效率为93.4%,对照组为81.6%,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.4%,对照组为6.7%,试验组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过莫西沙星治疗,效果显著,且无明显的不良反应,值得临床广泛推广.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)001
【总页数】2页(P68-69)
【关键词】莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;疗效;安全性
【作者】王戈
【作者单位】浠水县中医院,湖北浠水 438200
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于慢性气道炎症性疾病范畴，气流受限是其基本特征，然而，吸烟、环境性及职业性有害物质接触、病毒感染和细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的关键所在。

慢性阻塞性肺疾病急性加
重期促使患者肺功能呈现出迅速恶化趋势，需住院治疗，对患者生活质量造成严重影响，导致患者承受较大的精神负担和经济负担［1］。

鉴于此，为研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性，本院以120例AECOPD患者为对象，通过莫西沙星进行治疗，取得了一定成效。

报道如下。

1.1 一般资料选取2014年10月～2016年2月到本院治疗的120例AECOPD
患者，采用随机分组方式，将其分为试验组与对照组各60例。

对照组男34例，
女26例，年龄45～71（60.8±9.53）岁。

试验组男31例，女29例，年龄47～70（59.6± 8.92）岁。

所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且两组患者
在性别、年龄等方面差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法（1）试验组：采用莫西沙星（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20110023，规格0.4g）治疗，每日以0.4g为标准，采用静脉滴注的方式
注射，坚持1次/d，以2w为治疗时间。

（2）对照组：采用常规抗生素治疗，主要涉及左氧氟沙星（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H20044064，规格0.2g），以0.3g为标准，采用静脉滴注方式注入，以12h为间隔时间，连续治疗7～10d。

同时，两组均给予吸氧、平喘化痰等常规治疗。

1.3 观察指标观察患者临床表现、体征恢复情况等，同时，详细记录患者不良反
应状况。

1.4 疗效评定标准在统计临床症状的基础上，为疗效评定提供依据。

其中，针对
咳嗽，0分表示无咳嗽或少咳嗽，1分表示间断性轻微咳嗽，对日常生活无影响，
2分表示介于轻微咳嗽与严重咳嗽之间，3分表示剧烈咳嗽，对日常生活早造成影响。

针对肺部啰音，0分表示无啰音，1分表示偶尔伴有啰音，常见于深快呼吸后，
2分表示肺部散在啰音，3分表示两肺均伴有啰音。

（1）痊愈：治疗后，患者咳
嗽等症状基本消失，经过X胸片检查，病灶完全被吸收。

（2）显效：治疗后，患者咳嗽等症状呈现出改善趋势，肺部啰音逐渐减少，经过X胸片检查，病灶缩小
率大于70%。

（3）有效：治疗后，患者咳嗽等症状有所缓解，肺部啰音有所改善，经过X胸片检查，病灶缩小率处于30%～70%。

（4）无效：治疗后，患者病情
无明显变化，甚至出现加重趋势，病灶缩小率低于30%。

1.5 统计学分析利用SPSS 20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（±s）表
示计量资料，t用于检查比较，χ2用于检验计数资料的比较，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.1 治疗效果对比基于不同的治疗方式作用下，对比两组患者治疗效果，试验组
治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 不良反应情况对比对比两组患者不良反应情况，试验组与对照组差异无统计
学意义（P＞0.05）。

见表2。

慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流阻塞为显著特征的慢性支气管炎和肺气肿，亦可能演变为肺心病和呼吸衰竭，其与有害气体和有害颗粒的异常炎症存在密切联系，具有死亡率高的特点［2］。

目前，针对慢性阻塞性肺疾病的确切病因，尚不明确，一般情况下，诸多学者认为导致慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的因素均可能属于慢性阻塞性肺疾病的致病因素。

针对已经发现的危险因素主要涉及两类，即环境因素和个体因素：（1）环境因素：例如，吸烟、空气污染、呼吸道感染等。

（2）个
体因素：例如，遗传因素、气道反应性增高等［3］。

针对慢性阻塞性肺疾病的临床表现，主要涉及以下几方面内容：（1）慢性咳嗽：属于早期症状，基于病程的不断发展，可导致终身不愈，以晨间咳嗽最为显著，夜间主要表现为排痰或阵咳。

若气道遭到严重堵塞，常表现出呼吸困难，一般不会出现咳嗽症状。

（2）咳痰：以白色黏液或浆液性泡沫痰为主，偶尔会伴随有血丝，
清晨排痰量最多。

若处于急性发作期，痰量将呈现出明显增多趋势，常伴随有脓性痰［4］。

（3）喘息和胸闷：部分患者会呈现出喘息和胸闷症状，以重度患者和
急性加重期患者表现最为突出。

（4）气短或呼吸困难：针对慢性阻塞性肺疾病患者，早期于劳力过程中出现，随着病情的发展，逐渐加重，即使是日常休息，仍会出现气短现象。

（5）其他：针对慢性阻塞性肺疾病患者，基于病情严重时，会表现出消瘦、焦虑和疲乏等现象［5］。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是在慢性阻塞性肺疾病基础上，由于吸烟、病毒感染等因素影响下，所诱发的，呼吸困难加重、痰量增加等是其主要临床表现。

目前，莫西沙星是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常用药物。

莫西沙星，包括片剂和注射剂，针对革兰阴性菌、支原体、脊髓病毒等均有较好抗菌效果，且不易产生耐药性，被广泛应用至皮肤软组织感染、生殖系统感染等治疗中［6］。

本次研究以本院于2014年10月～2016年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾病
急性加重期患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为试验组与对照组，各60例。

对照组，采用常规抗生素治疗，试验组，采用莫西沙星治疗。

结果，试验
组治疗总有效率和不良反应率分别为93.4%、8.4%，对照组分别为81.6%、6.7%。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，通过莫西沙星进行治疗，效果显著，值得临床广泛推广。

【相关文献】
［1］孙秀丽.盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期门诊患者的临床疗效［J］.中国
社区医师(医学专业),2012,14(4):41-42.
［2］杜娟.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期的临床疗效观察［J］.中外医学研
究,2012,10(2):29-30.
［3］王小虎,刘晓菊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效及安全性比较的系统评价［J］.中国循证医学杂志,2012,12(6):694-699.
［4］陈瑩.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期的临床分析［J］.中国医药指
南,2012,10(32):492-493.
［5］陆徐峰,王静,胡志雄,等.莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期的疗效分析［J］.复旦学报(医学版),2011,38(6): 534-537.
［6］蔡日丹.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析［J］.中国医学装
备,2014,11(12):26-27.。