激素联合血必净治疗肾病综合征36例
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原则 进行 。强 的松 １ ｇ ｋ ／ ， ｍ ／ ｇ ｄ 晨起 顿 服 ，～ ２周 后 ８１ 渐减 量 ，每 ２ ３周 减原 用量 的 １ １ ．当减 至 ２ ｍ — ／０ ０ｇ
１１ 一般 资料 将 我 院 ２ ０ ． ０ ５年 元 月～ ０ ９年 ７月 ２０ 门诊及 住 院 的 ６ 例 原发 性 肾病综 合 征 患者 ，分 为 １ 激 素联合 血必净 组及 常规组 。血 必净组 ３ ６例 ， 中 其 男２ ４例 ． １ 女 １例 ， 平均 年龄 ３ ．ｌ ９８ ７２ ＋ ． ３岁 ； 常规 组
情的 同时， 对肾脏具有更好 的保护作用。 【 关键词 】 血必净 肾病综合征
肾病综 合征ｆ Ｓ系体 内免疫 功能紊 乱所 致 ， 液 Ｎ） 体 免疫 和细胞 免疫 在 发病 机理 中的作用 已得到 公认 。 近来研 究 表 明 ， 些 细胞 因子 如 Ｉ一 、 一 、Ｎ — 【 一 Ｌ ６Ｉ ８Ｔ Ｆ ｏ Ｌ 在 肾小 球 相继 发生 病理 改变 中起 重要 作 用【 】 １ 。激 素 的应用 可 以抑 制免 疫反 应 ， 减少 炎症 介 质产 生 的 同 时． 也减 少 了抗炎 介 质 的 生 成 ， 加 了 机体 感 染 的 增 风险 。中成药 血必净 注射液 具有拮 抗 内毒 素诱 导单 核 巨噬 细胞 产 生 的 内源 性炎 性 介 质 失 控性 释 放 作 用． 调节 过 高 或过 低 的免 疫 反应 ． 少 机体 脓 毒 症 减 的发生 。 护 肾功 能 。本 院用 激 素联 合 血必 净注 射 保 液治疗 肾病综合 征 ３ ６例 ， 疗效 满意 。
・
１ ６・
临床医学与护理研究
激素联合血必净治疗肾病综合征 ３ 例 ６
王永 亮
【 中图分类号 】 Ｒ ９ 【 ６２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４２１） — ０６ ０ ６１８５（ ０ ４０ １—２ ０ ０ 【 要】 目 ： 摘 的 观察血必净联合激素在 肾病综合征 中的疗效和安全性。方法： ６ 例诊断为 肾病综合征的患者分 为两组 ： 将 １ ①
Ｖａｕｅ ｏ ｍ ｂｏ ｉｍ ｅ ０ ｅ ｎ ｓ ｐｈａ ｙ ｘ ｂｒ ａ ｉ ｍ ａ ｅ ｃｓｏ ｌ ｆｅ ｌ ｓ ｂ ｆｒ ａ ｏ ｒ ｎ ｆ ｏ ｎｇ ｏ ｉ ｘ ｉｉ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆｒｄｏ ｇ ｉｇｍｕ ｉｐ ｌ ｏｐｔ ， ｉｇ ２ ６ ０ ， ｕ ｅ ａｔ ｎ ｏ ｉｌ ｙＡｎ ｎ ｎ ｉａ ｓｉ ｌ ｎ ｎ ， ４ ０ ３ Ａｎ ｉ ｍ ａ ｏ ｑ ｃ ｈ ａＡ ｑ ｈ
血必组 ３ ， ６例 在常规 治疗的基础上采 用激素联合血必净 ； 常规 组 ２ ② ５例 ， 仅采 用激素方案。观 察两组 治疗前后 ２ ４ 小时尿蛋白、 脂及 肾功能的变化。 血 结果 ： 血必净组和常规治疗组 两者之间比较前者临床疗效要优于后者。 两组经治 疗后 ， 各项指标 均有 下降。 血必净组尿素氮、 肌酐下降更 明显。结论 ： 激素联合血必净治疗 肾病综合征在有效缓解病
ｌ 资 料 与 方 法
患者 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ６例 ， ９例 ， 女 平均 年 龄 ３ ． ＋ ６５ ４
９５ ． ７岁 。两 组之 间基础状 况无 差异 。 １ 方 法 两组病 人均 用 常规 治疗 ，如抗 感 染 ， ． ２ 降
压 、 脂等 对症处理 。① 常规组 ： 素治疗遵 循 叶任 调 激 高教授 使用 激素 “ 用宜 早 ， 量宜足 ， 使 首 撤减 宜慢 ” 的
常或 接近正 常 ， 血压 和 肾功能 正常 。 基本 缓解 ： ② 多
北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ０ １ ：０ 人 ２０ ，１ １０
主要 是 为手 术切 除做 准备 ， 以栓 塞 剂 主要 选择 短 所 期栓 塞剂 。本 组 ６例患 者均 用 ３０—５０ ｍ 明胶 海 ５ ６ｕ 绵颗 粒 ， 果满意 。无 论选 择何种 栓塞剂 ， 效 其颗 粒大 小非常重要 ， 过大则达不到肿瘤血管床 ， 栓塞效果 欠 佳 ， 小 则 易 于通 过 颈 内 、 动 脉 间 的危 险吻 合 过 外 支造 成颈 内动脉栓 塞 ， 引起颅神 经受损 ［ ４ １ 。
作者单位： 犍为县人民医院内一科 四川 ６ ４ ０ １４０
２ １ — ５ １ 收 稿 ， ０ Байду номын сангаас ０ — ７ 修 回 ０００—３ ２ １— ６ ２
时 ， 以隔 日 ２ ｍ 常 ０ ｇ顿 服做 维持 量 ， 服 ６ １ 共 ～ ２个 月 ， 服用 激 素总 疗程 为 ２ ２５年 。② 血必 净组 ： ～． 在上 述 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 血 必 净 注 射 液 ５ ｍ ．加 入 ０１ ０９ ．％生理 盐水 １０ ｌ 滴 ，每 日 ２次 ，５天 为 ｌ ０ｍ 静 １ 疗 程， 间隔 １ 后再用 １ 程 ， 周 疗 ２个疗 程后统 计疗 效 。 １３ 观 察 指 标 用 药前 后 分 别 测 尿 常规 、肾功 能 ． ２ ｈ尿 蛋 白定量 以及 生化及 血脂 分析等 。 ４ １ 疗 效评定 标 准 参 照 １ ８ ． ４ ９ ６年第 二 次全 国 中医 肾病学 术会 议通过 的慢性 原发 性 肾小 球疾 病疗效 判 定标 准进行 评定［ ① 完 全缓 解 ： ２ １ ： 多次检 测尿 常规 蛋 白阴性 ， 蛋 白定 量 ＜ ． ／ ４ ， 浆 白蛋 白水 平 正 尿 ０２ ２ ｈ 血 ｇ
参考文献 １ 欧 阳墉 ． 字减影 血 管造 影诊 断 学【 ． １版 ， 数 Ｍ】 第
２ 曾庆 乐， 陈勇 ， 彦 豪． 咽 纤维 血 管瘤 的术 前 李 鼻
栓 塞 治疗［． 国介入放 射 学 ，０ ８ ２（ ） ３ １ 中 １ ２ ０ ， １ ：０ ３ 王振常， 燕明． 张 梁熙 虹 等． 咽 部 纤 维血 管瘤 鼻 的影 像 学表 现 及 术前 栓 塞 ［．中华 放 射 学 杂 志 ， １ １ １ ９ ，２ ５ ：４ － ４ ９ ８ ３ （ ）３ ８ ３ ９ ４ 吕维 富． 代 介入 影像 与 治 疗 学 Ｉ ． １版 ， 现 Ｍ１第 合 肥： 安徽科 学技 术 出版 社 。０ ９ ９ ３ ０ ３ １ ２ ０ ， ：１￣ １
１１ 一般 资料 将 我 院 ２ ０ ． ０ ５年 元 月～ ０ ９年 ７月 ２０ 门诊及 住 院 的 ６ 例 原发 性 肾病综 合 征 患者 ，分 为 １ 激 素联合 血必净 组及 常规组 。血 必净组 ３ ６例 ， 中 其 男２ ４例 ． １ 女 １例 ， 平均 年龄 ３ ．ｌ ９８ ７２ ＋ ． ３岁 ； 常规 组
情的 同时， 对肾脏具有更好 的保护作用。 【 关键词 】 血必净 肾病综合征
肾病综 合征ｆ Ｓ系体 内免疫 功能紊 乱所 致 ， 液 Ｎ） 体 免疫 和细胞 免疫 在 发病 机理 中的作用 已得到 公认 。 近来研 究 表 明 ， 些 细胞 因子 如 Ｉ一 、 一 、Ｎ — 【 一 Ｌ ６Ｉ ８Ｔ Ｆ ｏ Ｌ 在 肾小 球 相继 发生 病理 改变 中起 重要 作 用【 】 １ 。激 素 的应用 可 以抑 制免 疫反 应 ， 减少 炎症 介 质产 生 的 同 时． 也减 少 了抗炎 介 质 的 生 成 ， 加 了 机体 感 染 的 增 风险 。中成药 血必净 注射液 具有拮 抗 内毒 素诱 导单 核 巨噬 细胞 产 生 的 内源 性炎 性 介 质 失 控性 释 放 作 用． 调节 过 高 或过 低 的免 疫 反应 ． 少 机体 脓 毒 症 减 的发生 。 护 肾功 能 。本 院用 激 素联 合 血必 净注 射 保 液治疗 肾病综合 征 ３ ６例 ， 疗效 满意 。
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１ ６・
临床医学与护理研究
激素联合血必净治疗肾病综合征 ３ 例 ６
王永 亮
【 中图分类号 】 Ｒ ９ 【 ６２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４２１） — ０６ ０ ６１８５（ ０ ４０ １—２ ０ ０ 【 要】 目 ： 摘 的 观察血必净联合激素在 肾病综合征 中的疗效和安全性。方法： ６ 例诊断为 肾病综合征的患者分 为两组 ： 将 １ ①
Ｖａｕｅ ｏ ｍ ｂｏ ｉｍ ｅ ０ ｅ ｎ ｓ ｐｈａ ｙ ｘ ｂｒ ａ ｉ ｍ ａ ｅ ｃｓｏ ｌ ｆｅ ｌ ｓ ｂ ｆｒ ａ ｏ ｒ ｎ ｆ ｏ ｎｇ ｏ ｉ ｘ ｉｉ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆｒｄｏ ｇ ｉｇｍｕ ｉｐ ｌ ｏｐｔ ， ｉｇ ２ ６ ０ ， ｕ ｅ ａｔ ｎ ｏ ｉｌ ｙＡｎ ｎ ｎ ｉａ ｓｉ ｌ ｎ ｎ ， ４ ０ ３ Ａｎ ｉ ｍ ａ ｏ ｑ ｃ ｈ ａＡ ｑ ｈ
血必组 ３ ， ６例 在常规 治疗的基础上采 用激素联合血必净 ； 常规 组 ２ ② ５例 ， 仅采 用激素方案。观 察两组 治疗前后 ２ ４ 小时尿蛋白、 脂及 肾功能的变化。 血 结果 ： 血必净组和常规治疗组 两者之间比较前者临床疗效要优于后者。 两组经治 疗后 ， 各项指标 均有 下降。 血必净组尿素氮、 肌酐下降更 明显。结论 ： 激素联合血必净治疗 肾病综合征在有效缓解病
ｌ 资 料 与 方 法
患者 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ６例 ， ９例 ， 女 平均 年 龄 ３ ． ＋ ６５ ４
９５ ． ７岁 。两 组之 间基础状 况无 差异 。 １ 方 法 两组病 人均 用 常规 治疗 ，如抗 感 染 ， ． ２ 降
压 、 脂等 对症处理 。① 常规组 ： 素治疗遵 循 叶任 调 激 高教授 使用 激素 “ 用宜 早 ， 量宜足 ， 使 首 撤减 宜慢 ” 的
常或 接近正 常 ， 血压 和 肾功能 正常 。 基本 缓解 ： ② 多
北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ０ １ ：０ 人 ２０ ，１ １０
主要 是 为手 术切 除做 准备 ， 以栓 塞 剂 主要 选择 短 所 期栓 塞剂 。本 组 ６例患 者均 用 ３０—５０ ｍ 明胶 海 ５ ６ｕ 绵颗 粒 ， 果满意 。无 论选 择何种 栓塞剂 ， 效 其颗 粒大 小非常重要 ， 过大则达不到肿瘤血管床 ， 栓塞效果 欠 佳 ， 小 则 易 于通 过 颈 内 、 动 脉 间 的危 险吻 合 过 外 支造 成颈 内动脉栓 塞 ， 引起颅神 经受损 ［ ４ １ 。
作者单位： 犍为县人民医院内一科 四川 ６ ４ ０ １４０
２ １ — ５ １ 收 稿 ， ０ Байду номын сангаас ０ — ７ 修 回 ０００—３ ２ １— ６ ２
时 ， 以隔 日 ２ ｍ 常 ０ ｇ顿 服做 维持 量 ， 服 ６ １ 共 ～ ２个 月 ， 服用 激 素总 疗程 为 ２ ２５年 。② 血必 净组 ： ～． 在上 述 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 血 必 净 注 射 液 ５ ｍ ．加 入 ０１ ０９ ．％生理 盐水 １０ ｌ 滴 ，每 日 ２次 ，５天 为 ｌ ０ｍ 静 １ 疗 程， 间隔 １ 后再用 １ 程 ， 周 疗 ２个疗 程后统 计疗 效 。 １３ 观 察 指 标 用 药前 后 分 别 测 尿 常规 、肾功 能 ． ２ ｈ尿 蛋 白定量 以及 生化及 血脂 分析等 。 ４ １ 疗 效评定 标 准 参 照 １ ８ ． ４ ９ ６年第 二 次全 国 中医 肾病学 术会 议通过 的慢性 原发 性 肾小 球疾 病疗效 判 定标 准进行 评定［ ① 完 全缓 解 ： ２ １ ： 多次检 测尿 常规 蛋 白阴性 ， 蛋 白定 量 ＜ ． ／ ４ ， 浆 白蛋 白水 平 正 尿 ０２ ２ ｈ 血 ｇ
参考文献 １ 欧 阳墉 ． 字减影 血 管造 影诊 断 学【 ． １版 ， 数 Ｍ】 第
２ 曾庆 乐， 陈勇 ， 彦 豪． 咽 纤维 血 管瘤 的术 前 李 鼻
栓 塞 治疗［． 国介入放 射 学 ，０ ８ ２（ ） ３ １ 中 １ ２ ０ ， １ ：０ ３ 王振常， 燕明． 张 梁熙 虹 等． 咽 部 纤 维血 管瘤 鼻 的影 像 学表 现 及 术前 栓 塞 ［．中华 放 射 学 杂 志 ， １ １ １ ９ ，２ ５ ：４ － ４ ９ ８ ３ （ ）３ ８ ３ ９ ４ 吕维 富． 代 介入 影像 与 治 疗 学 Ｉ ． １版 ， 现 Ｍ１第 合 肥： 安徽科 学技 术 出版 社 。０ ９ ９ ３ ０ ３ １ ２ ０ ， ：１￣ １