2016年【司法考试】民法学第一节第三十五章

2016 年【司法考试】民法学第一节第三十五章
第十一讲侵权责任法
六、医疗伤害责任（★★★）
①医疗技术伤害责任（《侵权责任法》第54条）
②违犯见告义务的医疗伤害责任（《侵权责任法》第55条）
③医疗产品责任（《侵权责任法》第59条）
（一）医疗技术伤害责任（《侵权责任法》第54 、57、58 条）（★★★）
1.合用范围：医疗机构的医务人员在诊断、治疗过程中因过失给患者造成人身（生命权、健康权、身体权）伤害。

2．归责原则：过失责任。

（1）原则上，受害人须举证证明医务人员拥有过失。

不再采纳过失推定和因
果关系推定（这是法律的变化）（《侵权责任法》第 54 条）。

（2）判断医务人员过失的标准：医务人员在诊断活动中未尽到与当时的医疗
水平相应的诊断义务，则为拥有过失。

详细而言，过失的判断采纳混淆标准：
①关于法定诊断义务和基天性操作的诊断义务，采纳全国一致标准，不因地域、资质而有差别；②其余诊断义务，采纳当地标准，能够考虑地域（如北京与伊利）差别（落伍地域医务人员注意义务能够稍低）、资质差别（如医师与主任
医师）（《侵权责任法》第 57 条）。

（3）三种例外。

以下三种情况采纳过失推定，推定医疗机构拥有过失：①违犯
法律、行政法例、规章以及其余相关诊断规范的规定；②隐藏或许拒绝供给与
纠葛相关的病历资料；③假造、窜改或许销毁病历资料（《侵权责任法》第58条）；
（4）医疗事故判定不再作为前置程序，结束了此前（医疗事故侵权与医疗过
失侵权并存）的双轨制。

3.责任主体：医疗机构（《侵权责任法》第 54 条）。

（ 1）医疗机构肩负代替责任。

（ 2）医务人员拥有重要过失的，不肩负连带责任。

（ 3）医疗机构采广义（包含美容机构），只需不是非法行医，都算。

4.免责事由（《侵权责任法》第 60 条）。

（1）患者或许其近家属不配合医疗机构进行切合诊断规范的诊断（主要指不
遵医嘱诊断，不遵医嘱用药）。

但有例外：若患者不遵医嘱是由于医疗机构未
尽见告义务的，不可以免责，医疗机构应肩负与其过失相应的责任。

（2）医务人员在急救生命告急的患者等紧迫状况下已经尽到合理诊断义务。

（3）限于当时的医疗水平难以诊断的。

（二）违犯见告义务的医疗伤害责任（《侵权责任法》第55 、56 条）（★★★）
1.违犯一般见告义务的医疗伤害责任
（1）合用范围：医疗机构的医务人员在诊断过程中未见告患者病情、应采纳
的医疗举措给患者造成伤害。

（2）责任主体：医疗机构肩负代替责任。

（3）归责方式：过失责任。

【例 1 】甲因患有严重的白血病，感觉不适，前去乙医院诊断。

诊断完成，医
生未见告甲病情（病历甲也看不懂），甲认为自己患的是感冒，宽心回去。

一
个月后，甲因白血病发生昏倒后送往另一家医院，因延迟治疗达一个月之久，
甲遂告不治。

①乙医院违犯一般见告义务，拥有过失，并所以给甲造成伤害
（如减少存活时间；减低治愈概率等），组成侵权。

②进行诊断、治疗的医务
人员负有法定的见告义务，违犯该义务致人伤害的，组成不作为侵权。

2.违犯特别见告义务的医疗伤害责任
（ 1）合用范围：在治疗过程中，需要对患者进行手术、特别检查、特别治疗，
医疗机构未实时向患者说明医疗风险、代替医疗方案等状况，并获得患者或许
其近家属书面赞同，给患者造成伤害的。

（2）责任主体：医疗机构。

（3）归责方式：过失责任。

【例 3 】甲医院在给患者乙作白内障手术前，医生未见告乙手术并发症，事实
上，即便见告，乙也会赞同实行手术。

医生的手术十全十美（Perfect ），遗憾的是，手术后，乙因并发症（非现在医学技术所能控制）而失明。

①甲医院无
医疗技术上的过失，不建立《侵权责任法》第54 条规定的医疗技术伤害的侵
权责任。

②但甲医院违犯了特别见告义务，并所以致乙伤害，应依据《侵权责
任法》第 55 条肩负违犯特别见告义务的侵权责任。

③医院主要入侵了患者的
知情权与赞同权，合称为知情赞同权（Informed Consent ）。

④
像这样的重要行动，医疗机构你得见告患者利害关系，让患者有时机沉思熟
虑。

【例 4 】甲医院在给患者乙作剖腹产的过程中，发现乙的子宫上有一恶性肿
瘤，主治医生丙未经乙及其近家属的赞同，趁便将乙的子宫切除，手术完满无缺。

①面对这样的状况，不一样的患者会有不一样的选择。

②医生丙违犯了特别告知义务，并所以给乙造成重要伤害，甲医院应该肩负违犯特别见告义务的医疗
伤害责任。

③甲医院入侵了乙的知情赞同权、身体权、健康权。

3.医疗机构的紧迫处理权（发源于“肖志军案”）
（ 1）合用范围：因急救生命告急的患者等紧迫状况，一定进行手术、特别检
查、特别治疗，限于客观状况，不可以见告或获得患者或许其近家属书面赞同（如：患者昏倒且不知其近家属。

又如：患者近家属无正当原因拒不署名）。

（2）处理权的内容：经医疗机构负责人或许受权的负责人赞同，能够立刻实
行相应的医疗举措。

（3）法律成效：只需医务人员不存在技术上的差错，不建立违犯特别见告义
务的医疗侵权。

（4）学理基础：毕竟医院的职责是治病救人，医务人员都是白衣天使。

医院
不该该是有组织的打劫犯法公司，也不该该是白衣屠宰场。

（三）医疗产品致人伤害的责任肩负（《侵权责任法》第59条）（★★★）
1.合用范围：医疗机构在诊断、治疗过程中使用的药品、消毒药剂、医疗器材
或许血液制品拥出缺点给患者造成伤害。

2.医疗机构与医疗产品的供给者肩负不真实连带责任。

3.归责方式：无过失责任。