银屑病合并代谢综合征患者血hs-CRP、IL-6水平及理化指标变化的意义

银屑病合并代谢综合征患者血hs-CRP、IL-6水平及理化指
标变化的意义
史雅琼;马建伟;庞晓文;林凯;施东雯;刘芳
【摘要】Objective To explore the characteristics of hs-CRP and interleukin-6 (IL-6) levels and changes of physical and chemical indexes in blood of psoriasis ( PS) patients with metabolic syndrome ( MS) so as to provide the foundation for further studying the pathogenesy of PS complicated with MS. Methods The hs-CRP and IL-6 levels and physical and chemical indexes of 74 PS patients with MS ( observation group) were detected, meanwhile the results were compared with those in psoriasis patients (PS group, n=40) and normal controls (NC group, n=70). Results In ob-servation group, the IL-6 and hs-CRP levels were higher than those in PS group, and the differences were statistically sig-nificant (P<0. 01);the values of leukocyte (WBC), neutrophil (NEU), lymphocytes (LYM), eosinophils (EOS), mean corpuscular hemoglobin ( MCH ) and platelet hematocrit ( PCT ) were higher than those in the NC group ( P <0. 05), while the difference in mean corpuscular volume (MCV) was not statistically significant (P>0. 05). The values of EOS, MCV, MCH and PCT in PS group were higher than those in the NC group (P<0. 05). The values of WBC, NEU and LYM in observation group were higher than those in the PS group (P<0. 05), while the differences in values of MCV, MCH and PCT were no statistically significant compared with those in PS group (P>0. 05). Conclusion The inflammation status of PS patients with MS can be found
more obvious than that in the PS patients, and MS may increase inflammation in PS patients with a high level of blood viscosity.%目的探讨银屑病( psoriasis, PS)合并代谢综合征( metabolic syndrome, MS)患者超敏-C 反应蛋白( hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及理化指标变化特点,为进一步研究PS合并MS发病机制奠定基础. 方法对74例PS合并MS患者(观察组) hs-CRP、IL-6以及理化指标进行检测,同时与单纯银屑病患者( PS组,40例)、正常对照组(体检健康者,70例)进行比较. 结果观察组IL-6、hs-CRP 水平均高于PS组,差异有统计学意义(P<0. 01);观察组白细胞( WBC)、中性粒细胞( NEU)、淋巴细胞( LYM)、嗜酸粒细胞( EOS)、红细胞平均血红蛋白( MCH)、血小板压积(PCT)均高于正常对照组(P<0. 05),红细胞平均体积(MCV)比较差异无统计学意义(P>0. 05);PS组EOS、MCV、MCH、PCT均高于正常对照组(P<0. 05);观察组WBC、NEU及LYM均高于PS组(P<0. 05),MCV、MCH、PCT与PS组比较均无统计学意义(P>0. 05). 结论 PS合并MS患者炎症状态较单纯PS患者更加明显,MS会加重PS患者的炎症状态,且PS患者血液黏稠度高.
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2015(027)009
【总页数】3页(P21-23)
【关键词】银屑病;代谢综合征X;超敏C反应蛋白;白细胞介素6
【作者】史雅琼;马建伟;庞晓文;林凯;施东雯;刘芳
【作者单位】100142 北京,空军总医院中医科;100142 北京,空军总医院中医科;100142 北京,空军总医院皮肤科;100142 北京,空军总医院临床检验中
心;100142 北京,空军总医院皮肤科;100142 北京,空军总医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63;R589
[DOI] 10.3969/j.issn.2095-140X.2015.08.005
银屑病(psoriasis, PS)是一种令人十分烦恼且又痛苦的免疫介导的炎症性皮肤疾病[1]。

代谢综合征(metabolic syndrome, MS)则是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等代谢性紊乱的症候群。

近年来, 欧美以及亚洲各国对PS和MS的关系进
行了大量的调查研究, 即使各项研究在PS与肥胖、高血糖、高脂血症、高血压等MS组分间的关系结论各异[2-5],但绝大多数学者认为银屑病与MS存在关联。

本
文测定PS合并MS患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及理
化指标情况，同时与单纯PS组及正常对照组进行比较，探讨PS合并MS患者
hs-CRP、IL-6以及理化指标的变化特点，为进一步深入研究PS合并MS的发病
机制奠定基础。

1.1 临床资料研究对象为2014年3月—2015年2月空军总医院皮肤科门诊PS患者及体检中心健康体检者。

本研究共搜集PS合并MS患者(观察组)74例,其
中男41例,女33例,年龄(50.0±12.49)岁，病程(14.93±12.15)年;单纯PS患者(PS 组)40例，其中男29例,女11例,年龄(42.25±13.72)岁，病程(10.32±8.73)年;正
常对照组70例，其中男49例，女21例,年龄(34.69±10.06)岁。

各组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准PS诊断标准参照《皮肤性病学》第8版[6]，主要临床表现为红斑、丘疹、脱屑，刮去鳞屑可见薄膜现象、刮去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。

MS诊断采用中华医学会糖尿病学分会2013年MS诊断标准[7]：①腹型肥胖：男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm；②高血糖：空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L，
或餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊糖尿病并治疗者；③高血压：收缩压
≥130/85 mmHg和(或)已确诊为高血压病并治疗者；④高空腹血甘油三酯：
≥1.71 mmol/L；⑤低空腹血高密度脂蛋白：<1.04 mmol/L。

以上5项中符合3
项或3项以上即可诊断。

1.3 纳入及排除标准纳入标准：①观察组符合PS及MS诊断标准，PS组符合PS诊断标准且不符合MS诊断标准，正常对照组为体检中心化验指标正常且无银
屑病、MS疾病史者；②年龄18～75岁，性别不限；③患者能配合完成问卷调查；
④患者知情同意。

满足以下任意一项即可排除：①合并有其他皮肤性疾病如红皮病、湿疹、带状疱疹、大疱性皮肤病等；②合并有严重的免疫系统及心、脑、肝、肾等重要脏器疾病者；③合并有急性疾病如急性脑梗死、糖尿病酮症酸中毒等；④不能配合完成问卷调查者。

1.4 研究方法所有受试者禁食12 h,清晨采集肘静脉血，应用人ELISA试剂盒(上海西唐生物有限公司生产)测定观察组与PS组血清IL-6水平；应用人ELISA试剂盒(上海广锐生物科技有限公司生产)检测观察组与PS组血清hs-CRP水平；应
用XE-5000全自动血液分析仪(希森美康医用电子(上海)有限公司)检测3组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、嗜酸粒细胞(EOS)、红细胞平均体
积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、血小板压积(PCT)。

严格遵守仪器及试剂说明书。

且本研究所有指标均为治疗前检验值。

1.5 统计学方法应用SPSS 19.0软件处理数据。

正态分布计量资料用均数±标
准差±s)，非正态分布计量资料用中位数(Q3-Q1)表示。

两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用方差分析,不符合正态分布资料比较采用非参数检验。

以
α=0.05为检验水准。

2.1 观察组与PS组IL-6、hs-CRP比较情况观察组血IL-6、hs-CRP 均高于
PS组，差异有统计学意义(P<0.01)。

见表1。

2.2 3组理化指标比较观察组WBC、NEU、LYM、EOS、MCH、PCT均高于
正常对照组(P<0.05)，MCV比较差异无统计学意义(P>0.05)；PS组EOS、MCV、MCH、PCT均高于正常对照组(P<0.05)，PS组WBC、NEU、LYM与正常对照
组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组WBC、NEU及LYM均高于PS组
(P<0.05)，EOS、MCV、MCH、PCT与PS组比较均无统计学意义(P>0.05)。

见
表2。

IL-6由活化的单核细胞、单核巨噬细胞、T淋巴细胞等分泌而来，属于一种多功能的细胞因子，如促进B细胞的成熟，T细胞的活化，以及促进角质形成细胞增生等。

同时IL-6属于许多自身免疫性疾病中关键的炎症因子。

C反应蛋白(CRP)属于机体非特异性炎性反应敏感标志物之一，当机体属于炎症状态、感染状态或组织损伤时，其血液浓度可显著升高。

而hs-CRP属于一种高敏感度的炎性反应标志物，较CRP更为敏感。

既往报道提示，PS、MS患者体内IL-6、hs-CRP水平较健康人均有所升高[8-12]。

本次研究结果显示观察组血IL-6、hs-CRP水平均高于PS组，
说明PS合并MS患者的炎症状态较单纯PS患者明显。

PS属于炎症性皮肤病[1，13]，MS亦属于全身慢性、低度的炎症状态[14]。

本次
研究显示，观察组WBC、NEU、LYM及EOS水平均高于正常对照组，说明PS
合并MS患者存在炎症状态；而观察组WBC、NEU以及LYM均高于PS组，说
明银屑病合并MS患者较单纯银屑病患者体内的炎症状态更明显，MS可以加重银屑病的炎症过程。

HCT作为全血黏度的主要指标，直接决定着全血高切黏度和低
切黏度值，而MCV、MCH的变化与血液黏稠指标有密切关系[15]。

PCT反映了
单位容积的全血中血小板的体积所占的比例，与血液黏稠度亦密切相关[16]。

本研究观察组患者MCH、PCT高于正常对照组，PS组患者MCV、MCH、PCT高于
正常对照组，而观察组与PS组3个指标比较差异却无统计学意义。

可见PS患者
血液黏稠度高，而MS对PS血液黏稠度的影响不明显。

综上所述，PS合并MS患者炎症状态较单纯PS患者更加明显，MS会加重PS患
者的炎症状态，且PS患者血液黏稠度高，为我们进一步深入研究PS合并MS的发病机制奠定了一定的基础。

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