肱骨内上髁炎疾病研究报告

肱骨内上髁炎疾病研究报告
疾病别名：前臂屈肌总腱损伤,尺侧屈腕肌损伤
所属部位：上肢
就诊科室：骨科
病症体征：无力，肘痛，肘关节不能屈曲
疾病介绍：
肱骨内上髁炎是怎么回事？肱骨内上髁炎又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤，前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指，屈腕肌和前臂旋前肌的损伤，紧张而异
症状体征：
肱骨内上髁炎有什么症状？肱骨内上髁炎的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。

(1)肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。

(2)肱骨内上髁处有明显压痛。

肘关节无肿胀，活动正常。

(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

化验检查：
肱骨内上髁炎要做什么检查？肱骨内上髁炎检查时局部无红肿，关节功能不受限。

肱骨内上髁有局限性压痛。

仔细检查可发现敏感的压痛点伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳、屈腕。

然后将前臂旋前，能诱发肘内侧剧痛者为阳性。

肱骨内伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。

X线片检查能排除感染、损伤、结核及肿瘤等疾病。

鉴别诊断：
肱骨内上髁炎的诊断方法有哪些？反复发作肘关节外侧疼痛，局部压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加剧，X线无明显阳性体征即可确诊。

若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘。

尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘、
学生肘。

由于在发病机理上与网球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有时也需与网球肘进行鉴别。

肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。

1、肱骨外上髁炎主要的临床表现是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛，尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时，疼痛更为明显。

可有放射至前臂、腕部或上臂痛。

有的夜间痛。

握物无力，提暖壶倒水、扫地、拧衣等动作困难。

2、与肱骨内上髁炎不同的是其局限性压痛点位于肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙处。

并发症：
肱骨内上髁炎的并发症有哪些？肱骨内上髁炎一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病，主要可能并发的损害有以下几种：
1、前臂仲肌总艘深面滑裹炎。

2、挠骨头环状韧带的退行性变件。

3，欣挠关节滑囊炎或滑膜皱纹的过度增生等。

治疗用药：
以手法治疗为主，配合药物、理疗、小针刀和水针疗法等治疗。

1、理筋手法患者正坐，术者先用拇指在肱骨外内髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨、分筋；然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈、伸交替的动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸粘连。

2、肱骨内上髁炎的药物治疗
(1)内服药治宜养血荣筋，舒筋活络，内服舒筋活血汤等。

(2)外用药外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。

3、物理治疗可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。

4、小针刀疗法局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在桡骨粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做切开剥离2-3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。

5、水针疗法用2%盐酸普鲁卡因2ML加醋酸泼尼松龙12．5MG做痛点封闭，每周1连续3次。

或用当归注射液2ML做痛点注射，隔日1次，10次为1疗程。