辛伐他汀联合通心络胶囊降脂治疗的临床疗效分析

２０２０年２月第４期临床用药论坛
辛伐他汀联合通心络胶囊降脂治疗的临床疗效分析
左娜绮
甘肃省庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000
【摘要】目的：通过对高血脂患者进行临床分析，采用通心络和常见他汀类药物(辛伐他汀)进行临床对比，进行疗效探究。

方法：选取参与本次研究的50例血脂较高患者其就诊及收治时间在2017年1月至2019年1月近两年内，通过对患者进行临床分组，将50患者随机分为一般组左高脂血症患者25例和观察组高脂血症患者25例。

对于观察组来说，采用辛伐他汀联合中药通心络胶囊进行治疗，对于一般组来说采用辛伐他汀进行治疗。

结果：(1)观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平和一般组相比具有明显下降，其HDL-C高于一般组，二者具有统计学差异(P<0.05)。

(2)通过对一般组和观察组治疗前后的血脂效果进行比对，其中一般组患者所占整体有效率为84.0％。

观察组患者所占整体有效率为96.0％，通过进行临床比对，二者具有统计学差异(P<0.05)。

结论：在现阶段通过对辛伐他汀联合通心络胶囊进行应用，在改善血脂中具有一定的临床应用效果。

【关键词】辛伐他汀；通心络；降脂；临床效果
[中图分类号]R589.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)04-0076-02
在现阶段生活水平逐步提升，血管疾病发生率也在不断提高。

代谢异常做为当前动脉粥硬化中主要危险因素之一，血脂调节[1]作为降低心血管疾病异常和预防动脉硬化的重要手段，在临床中具有重要意义。

他汀类药物能够对血胆固醇水平进行有效降低，除此之外对于脉硬化斑块能够有效稳定。

在现阶段对冠心病血脂异常者广泛应用经常会导致肝酶升高等，限制了其他药物的使用。

本文通过采用辛伐他汀联合通心络胶囊进行运用，对其效果进行探究。

1　资料与方法
1.1一般资料　选取参与本次研究的50例患者其就诊及收治时间在2017年1月至2019年1月近两年内，其符合以下条件：①患者总胆固醇在5.98mmol/L以上，三酰甘油在1.54mmol/L以上。

②男性患者HDL-C<1.04mmol/L，女性HDL-C在1.17mmol/L以下。

③近期内未服用过相关降脂类药物。

排除标准：①哺乳期及妊娠期妇女。

②患有心脏梗死相关患者。

③带有糖尿病患者。

④甲状腺功能减退患者，肝肾功能不全患者。

⑤半年内患有心肌梗死患者。

通过对患者进行临床分组，将50例患者随机分为一般组和观察组。

其中一般组患者年龄最低为35岁，最高不超过70岁，高脂血症患者年龄平均值在54.2±1.3岁。

观察组患者年龄最低为34岁，最高不超过71岁，高脂血症患者年龄平均值在55.2±1.1岁。

通过进行两组患者资料的比对，无较大差异(P>0.05)。

1.2治疗方法　对于一般组来说采用辛伐他汀进行治疗，每次剂量为20毫克，采用口服方式通过连续进行三个月的治疗，在两组治疗期间均不能服用其它影响血脂代谢的相关 药物。

对于观察组患者来说，在辛伐他汀治疗的基础上进行通心络胶囊的应用，剂量为4粒/次，一天进行三次服用。

通过进行为期三个月的治疗，在此期间保证正常膳食及生活习惯。

1.3观察指标　(1)通过对患者治疗前后的血脂相关指标进行查验，其中包括TC、TG、HDL-C、LDL-C值。

(2)进行相关效果的查验。

其中无效、有效和显效是本次研究制定的治疗效果的评价标准。

其中无效是指患者接受相应的治疗后并未有效缓解其临床症状，甚至病情存在加重的趋势，其血脂相关指标也没有得到有效改善；有效是指患者各类临床症状均有较大程度缓解，其血脂指标也改善至相对理想的状态；显效相对无效而言，患者所有临床症状均得到显著改善，且几乎全部消失，血脂功能指标处于正常值。

1.4统计学分析　所有数据都统一输入SPSS18.0进行分析和处理。

其中采用t检验计数资料，并用%进行表示，P<0.05，表示本次研究可满足统计学价值要求。

2　结果
2.1两组患者治疗前后的血脂相关指标对比　观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平和一般组相比具有明显下降，其HDL-C高于一般组(P>0.05)，现已满足统计学价值要求。

详见表1。

表1　两组患者治疗前后的血脂相关指标[(_
x±s)mmol/L]
组别组别TC TG HDL-C LDL-C
观察组(n=25)治疗前
治疗后
7.24±0.53
4.28±0.74
2.83±0.28
1.24±0.35
1.04±0.16
1.54±0.23
3.64±0.31
2.03±0.41
一般组(n=25)治疗前
治疗后
7.32±0.36
5.34±0.39
2.74±0.36
1.64±0.34
1.02±0.18
1.28±0.32
3.05±0.25
2.35±0.38
2.2两组患者治疗前后的血脂效果对比　其中一般组患者中显效、有效人数分别为11/10例，所占整体有效率为84.0％。

观察组患者中显效、有效人数分别为13/11例，所占整体有效率为96.0％，通过进行临床比对，二者具有统计学差异(P<0.05)。

3　讨论
血脂异常作为现阶段一种代谢障碍疾病，血管动脉粥样硬化是引发该病的主要机制[1]，进而患者血管腔越发狭窄直至堵塞，患者心肌供血会受到严重影响。

心脑血管疾病作为现阶段一种危险因素，对于当前人民的生命健康具有一定危险，其中高胆固醇血症作为重要危险因素之一，应进行及时同时。

通过降低高血脂，在有效改善冠心病、粥样硬化的基础上提升整体健康效果。

从中医学角度来说，血脂异常作为现阶段痰浊的一种表现，对于脉络阻滞具有一定的作用。

经现代药理学表示，血脂异常的一种有效一直方式为化痰活血，从而对患者的内部
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微循环中的不良情况进行改善。

通心络作为一种中药胶囊，主要是由三香、五虫、冰片以及人参等多种中草药制成的。

同时使用此方能够补气血、补肾，保证气血充足。

其中赤芍、全蝎、三香等是辅药。

通过诸药合用，能够有效活血止痉，并在抑制血小板聚集的情况下有效防治动脉粥样硬化。

他汀类药物作为一种还原酶抑制剂[2]，通过对患者体内胆固醇等进行抑制，从而阻断细胞的代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而使反馈性刺激膜表面机低密度脂蛋白受体数量和活跃增加，使血清胆固醇的水平降低。

对于他汀类药物来说，能够对肝脏合成载脂蛋白进行抑制，从而减少三酰甘油的合成分泌，在目前来看，治疗药物一般以阿伐他汀和辛伐他汀为主。

对于血浆中的胆固醇主要包括两种途径[3]来源，第1种为外源性胆固醇，第2种为内源性胆固醇。

外源性胆固醇则来自于食物及生成在肝细胞中，羟甲基戊二酸单酰辅酶还原酶作为当前一种限速酶，能够催化甲羟戊酸步骤。

作为合成内源性胆固醇的重要一步，他汀类药物通过竞争性抑制能够
降低胆固醇，血脂康作为天然红曲加工后的产物，其中含有多种成分。

例如洛伐他汀、桔霉素、红曲色素等多种酶类，能够对活性进行抑制[4-5]。

综上所述，通过进行辛伐他汀联合通心络胶囊进行合用，在有效降脂的同时能够促进内皮功能的改善，并降低心脑血管发生。

在当前来看，副作用较小，效果较为优良，因此具有一定的临床应用效果。

参考文献
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氧氟沙星治疗的联合组，在临床治疗有效率显著高于单纯应用替硝唑的对比组(P <0.05)。

在不良反应发生率方面，联合组显著低于对比组(P <0.05)。

综上所述，在治疗慢性盆腔炎患者时，应用替硝唑联合左氧氟沙星治疗，可以取得良好的疗效，另外，在减少不良反应发生率方面效果显著。

参考文献
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用，但临床应用中易引发多种不良反应，如口干、面红、心律失常等，对患者瞳孔、心脏、中枢神经等造成不良影响，不利于患者的身体健康和机体康复。

硫酸镁是解除胃肠道痉挛的常用药，其主要作用于交感神经节，抑制中枢神经活动，阻挡钙离子通过细胞膜，从而有效降低平滑肌内的钙离子浓度，扩张血管，加快平滑肌的舒张、松弛，因而能够快速解除痉挛，缓解发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，但硫酸镁单独使用易出现口干、心慌、恶心等多种不良反应，同时需警惕药物对血压、心率、神经等造成的不良影响[3]。

间苯三酚是临床上广泛应用的亲肌性平滑肌解痉药，具有抗氧化作用，可直接作用于患者的平滑肌，并在较短时间内解除交感神经节冲动传递障碍，加快平滑肌舒张与松弛，从而可以有效改善痉挛性疼痛症状[4]。

相比于其它平滑肌解痉药，间苯三酚不仅对平滑肌具有显著的解痉作用，而且无抗胆碱作用，无需担心对心脏、血压、中枢神经等造成不良影响，无心担心发生低血压、心律失常、排尿异常等，不良反应少，安全性高。

硫酸镁与间苯三酚联合使用，可产生协同作用，快速缓解胃肠痉挛，改善发热、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，同时可以控制炎症，降低炎症因子IL -6、IL -8水平，减少不良反应的发生[5]。

本研究
试验组采用硫酸镁联合间苯三酚治疗，其疗效高达96%，临床症状缓解时间短，治疗后VAS 评分及炎症因子IL -6、IL -8水平明显降低，不良反应少，临床效果与对照组单纯硫酸镁治疗有显著差异(P <0.05)，证实硫酸镁联合间苯三酚可有效治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛。

综上所述，对急性胃肠炎痉挛性腹痛患者给予硫酸镁联合间苯三酚治疗，可取得理想的疗效，临床症状改善明显，VAS 评分低，炎症因子IL -6、IL -8水平明显降低，临床效果较佳，值得推广。

参考文献
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作者简介：龙借帆(1988-)，男，海南琼海人，本科学历，主治医师。

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