主治医师(内科学)专业代码303相关专业知识A1A2型题1真题_真题-无答案

主治医师(内科学)［专业代码：303］相关专业知识（A1A2
型题1）真题
(总分87.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 支气管哮喘典型的临床症状是
A. 胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 干咳
E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
2. 人免疫缺陷病毒属于
A. 单链DNA病毒
B. 双链DNA病毒
C. 单链RNA病毒
D. 双链RNA病毒
E. 缺陷型病毒
3. 乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应
A. 降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温
B. 以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等
C. 使用镇静剂，首选地西泮
D. 以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管
E. 高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状，必须及时处理
4. 男性，50岁。

患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A. 转氨酶增高
B. 黄疸明显加重
C. 出现肝性脑病
D. 肝脏迅速缩小
E. PTA明显减少
5. 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是
A. 过敏因素
B. 环境因素
C. 气候因素
D. 精神紧张
E. 长期吸烟
6. 男性，60岁。

反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。

查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。

胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿
7. 心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应
A. 大于10%
B. 大于20%
C. 大于30%
D. 大于40%
E. 大于25%
8. 急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成
C. 冠状动脉内炎症
D. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E. 冠状动脉狭窄
9. 男性，66岁。

因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS 波群宽大畸形，首选治疗：
A. 硝酸甘油
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. β受体阻滞剂
E. 临时起博器
10. 下列是左心衰症状，除了
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咳泡沫样痰
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛
11. 洋地黄制剂不宜应用的情况是
A. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房颤动
D. 二尖瓣狭窄窦性心率
E. 心力衰竭伴快速室上性心律失常
12. 窦房结大小为
A. 长10～20毫米，宽2～3毫米
B. 长20～30毫米，宽2～3毫米
C. 长10～20毫米，宽5～6毫米
D. 长20～30毫米，宽5～6毫米
E. 长5～10毫米，宽2～3毫米
13. 男性，40岁。

突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。

要转为窦性心律治疗首选
A. 异搏定
B. 阿替洛尔
C. 西地兰
D. 胺碘酮
E. 奎尼丁
14. 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A. 左房右房扩大
B. 右房右室扩大
C. 左房扩大，右室肥厚
D. 左室扩大
E. 全心扩大
15. 男性，60岁。

嗜酒，急起高热、咳嗽、咳黏液脓性痰，量多，胸痛。

胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大
A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
16. 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括
A. 气道黏膜水肿
B. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C. 气道壁炎性细胞浸润
D. 气道平滑肌痉挛
E. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
17. 女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。

对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为
A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注
18. 典型重型流行性出血热一般为
A. 发热后期或热退时全身症状加重
B. 发热后期或热退时全身症状缓解
C. 症状与发热无关
D. 发热期全身情况最重
E. 病程中可出现越期表现
19. 有关乙型脑炎下列哪项不正确
A. 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病
B. 猪不是乙型脑炎的主要传染源
C. 蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介
D. 三带喙库蚊是主要传播媒介
E. 蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主
20. 女性，26岁。

1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。

近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。

查ALT 660 IU/L，AST 450 IU/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值
A. HCV-RNA
B. 凝血酶原活动度(PTA)
C. 抗HA V-IgM
D. 抗HEV
E. HBsAg
21. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是
A. 肺动脉段突出
B. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
C. 肺型P波
D. 右束支传导阻滞
E. VR/S>1
22. 慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是
A. 肺肝浊音界下移
B. 心音遥远
C. 呼吸音减低
D. 胸膜摩擦音
E. 桶状胸
23. 按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是
A. 鸟胞内分枝杆菌复合群
B. 瘰疬分枝杆菌
C. 堪萨斯分枝杆菌
D. 龟分枝杆菌
E. 马尔摩分枝杆菌
24. 变异性心绞痛的病理基础最可能为
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂
D. 冠状动脉内粥样斑块出血
E. 冠状动脉狭窄
25. 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 新近发生心绞痛
26. 无扩冠作用的药物是
A. 阿替洛尔
B. 消心痛
C. 心痛定
D. 腺苷
E. 地尔硫䓬
27. 男性，20岁。

在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断
A. 高血压病
B. 肥厚型心肌病
C. 心肌炎
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
28. 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高
29. 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
30. 房室结大小为
A. 长10毫米，宽5毫米
B. 长20毫米，宽3毫米
C. 长8毫米，宽4毫米
D. 长20毫米，宽5毫米
E. 长9毫米，宽7毫米
31. 哪种疾病合并房颤易引起晕厥：
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压病
32. 女，48岁。

原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。

3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌性肺炎
33. 支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括
A. 支气管激发试验阳性
B. 运动试验阳性
C. 支气管舒张试验阳性
D. 动态心电图
E. 昼夜PEF变异率≥20%
34. 伤寒病人最严重的并发症是
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性心肌炎
D. 伤寒肝炎
E. 肺炎
35. 我国流行的流行性出血热病毒主要是
A. 汉坦病毒和汉城病毒
B. 普马拿病毒及希望山病毒
C. 泰国病毒及多布拉成病毒
D. 索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E. 希望山病毒及汉城病毒
36. 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率为3%～10%。

为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主
A. 控制和管理好病人
B. 防蚊和灭蚊
C. 注射丙种球蛋白
D. 防蚊、灭蚊和预防注射
E. 杀猪
37. 6岁女孩，3天来发热，38.2℃伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。

查血ALT 1260IU/L，TBiL60μmol/L，出生时已接种过乙肝疫苗。

患者最可能的疾病是
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 丁型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎
38. 男性，66岁。

慢性咳嗽15年。

近4年出现活动后气短。

吸烟30年。

体检：双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。

最可能的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺间质纤维化
C. 支气管扩张症
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
39. 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于
A. 延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B. 提高血药浓度
C. 减少药物的副反应
D. 减少复发
E. 减少传染性，保护结核病接触者
40. 1999年WHO/ISH高血压诊断标准是（mmHg）
A. 收缩压>130和（或）舒张压>85
B. 收缩压>140和（或）舒张压>90
C. 收缩压≥140和（或）舒张压≥90
D. 收缩压>160和（或）舒张压>100
E. 收缩压≥160和（或）舒张压≥100
41. 运动负荷年龄限制为
A. 20岁
B. 30岁
C. 40岁
D. 50岁
E. 60岁
42. 男性，60岁。

有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。

查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。

最可能的诊断是
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外
43. 有关变异性心绞痛，描述正确的是
A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波
44. 心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高
45. 左心功能不全的主要症状为
A. 咯血
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 少尿
E. 咳嗽、咳痰
46. 房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为
A. 转律前口服一周，转律后继续口服一周
B. 转律前口服二周，转律后继续口服二周
C. 转律前口服三周，转律后继续口服四周
D. 转律前口服四周，转律后继续口服五周
E. 转律前口服五周，转律后继续口服六周
47. 男性，40岁。

因室上速射频消融。

股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。

首先考虑：
A. 室上速复发
B. 室速
C. 心包填塞
D. 肺栓塞
E. 高度房室传导阻滞
48. 对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要
A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急发绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)
49. 支气管哮喘的本质是
A. 气道阻塞
B. 气道慢性炎症
C. 可逆性气流阻塞
D. 不可逆性气流阻塞
E. 气道平滑肌痉挛
50. 斑疹伤寒病原治疗首选哪种药
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素
51. 流行性出血热发病的季节性
A. 主要在7、8、9三个月发病
B. 家鼠传播者主要在5～7月发病
C. 黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D. 林区姬鼠传播者主要在冬季
E. 一般5～10年有一次全国大流行
52. 疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于
A. 疟原虫的量较多所致
B. 毒素所致
C. 大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
D. 疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E. 疟原虫寄生在红细胞内生长所致
53. 肺癌治疗方法的选择是
A. 鳞癌首选放疗
B. 腺癌首选放疗
C. 小细胞肺癌首选手术
D. 鳞癌首选化疗
E. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗
54. 慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率大于120次／分
C. 明显气急发绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压
55. 结核性支气管扩张的好发部位是
A. 右中叶支气管
B. 右下叶支气管
C. 左下叶支气管
D. 左舌叶支气管
E. 上叶支气管
56. 引起醛固酮增加的物质是
A. 血管紧张素Ⅰ
B. 血管紧张素Ⅱ
C. 血管紧张素Ⅲ
D. 肾素
E. ACE
57. 下列哪种情况不易发生急性心肌梗死
A. 夜间发生心绞痛
B. 变异性心绞痛
C. 稳定性心绞痛
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 新近发生心绞痛
58. 冠心病的易患因素：
A. 女性
B. 低脂饮食
C. 吸烟
D. 年龄小于40岁
E. 青年男性
59. 病毒性心肌炎最常见的致病病毒是
A. 腺病毒
B. 柯萨奇病毒B组
C. 脊髓灰白质炎病毒
D. 乙肝病毒
E. 水痘病毒
60. 女性，26岁。

感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是
A. 心电图
B. 胸片
C. 血沉
D. 血清病毒中和抗体
E. 超声心动图
61. 哪项可使心排血量减少
A. 回心血量增多
B. 周围血管阻力增加
C. 心肌收缩力加强
D. 交感神经兴奋
E. 周围血管阻力减少
62. 女性，40岁。

扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无症状性心功能不全
63. 下列哪种药物能够兴奋迷走神经
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 美多心安
D. 洋地黄
E. 维拉帕米
64. 女性，35岁。

心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适：
A. 冠状动脉造影
B. Holter
C. 脑电图
D. 脑CT
E. 超声心动图
65. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
66. 引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是
A. 潜伏末期病人
B. 极期病人
C. 恢复期带菌者
D. 慢性带菌者
E. 恢复期病人
67. 关于流行性出血热下列哪项是错误的
A. 心脑是最容易受侵犯的器官
B. 是一种自然疫源性疾病
C. 防鼠灭鼠是降低其发病率的关键
D. 临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
E. 高血容量综合征主要见于少尿期
68. 与吸烟关系最为密切的肺癌是
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 小细胞癌
E. 细支气管肺泡癌
69. 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 低钾低氯性碱中毒
E. 稀释性低钠血症
70. 男，60岁。

慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 机化性肺炎
E. 支气管哮喘
71. 人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是
A. 阳光曝晒
B. 70%酒精
C. 煮沸
D. 直接焚毁带有病菌的痰纸
E. 来苏溶液
72. 男性，61岁。

平曰血压150～160/100～110mmHg，因情绪激动突然头疼，神智不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220/120mmHg，诊断为
A. 高血压病1级
B. 高血压病2级
C. 高血压病3级
D. 高血压病3级高危
E. 高血压脑病
73. 变异性心绞痛首选
A. 美托洛尔
B. 心痛定
C. 消心痛
D. 硝酸甘油
E. 阿替洛尔
74. 男性，66岁。

发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。

近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是
A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异性心绞痛
C. 稳定劳力性心绞痛
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 心脏神经官能症
75. 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是
A. 结缔组织病
B. 遗传
C. 病毒性心肌炎
D. 细菌感染
E. 药物中毒
76. 男，28岁。

心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为
A. 心力衰竭
B. 严重心律失常
C. 心力衰竭和严重心律失常
D. 心脏性猝死
E. 心源性休克
77. 关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确
A. 减少心排血量
B. 增加心排血量
C. 提高生存率
D. 明显改善症状
E. 提高运动耐量
78. 男性，50岁。

二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为
A. 后负荷增加
B. 前负荷增加
C. 心率增快
D. 机体耗氧增加
E. 心肌耗氧增加
79. 下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 阿替洛尔
D. 心律平
E. 维拉帕米
80. 二尖瓣狭窄咯血的原因除外
A. 肺水肿
B. 支气管黏膜微血管破裂
C. 肺栓塞
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管动脉破裂
81. 典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是
A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
82. 男性18岁。

阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A. 胸部X线片
B. 运动肺功能测定
C. 常规肺功能测定
D. 支气管高反应性测定
E. 过敏原皮肤敏感试验
83. 患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是
A. 血常规
B. 肥达反应
C. 血培养
D. 肺X线片
E. 痰查结核菌
84. 下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
A. HDV
B. HCV
C. HBV
D. HA V
E. HEV
85. 诊断肺癌最可靠的手段
A. 病史、体征
B. 胸部X线检查
C. 胸部体层摄片
D. 放射性核素肺扫描
E. 细胞学、组织学病理检查
86. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫状痰
87. 确诊肺结核的依据是
A. 结核中毒症状
B. 血沉增快
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰检找到结核菌
E. 胸部X线片示浸润性改变
88. 男性，83岁。

平日血压140～159/90～99mmHg(18.7～21.3/12～13.3kPa)，患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为
A. 高血压病1级极高危
B. 高血压病1级高危
C. 高血压病3级极高危
D. 高血压病2级高危
E. 高血压病2级极高危
89. 能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是
A. 阿替洛尔
B. 腺苷
C. 开博通
D. 塞氯匹定
E. 消心痛
90. 男性，60岁。

冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是
A. 劳累性心绞痛
B. 自发性心绞痛
C. 心肌病
D. 克山病
E. 慢性心包炎
91. 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是
A. 休息，进富含维生素及蛋白质食物
B. 用抗生素预防感染
C. 用能量合剂如ATP
D. 血管转换酶抑制剂
E. 抗病毒治疗
92. 左心衰竭最早的表现是
A. 劳力型呼吸困难
B. 咯血
C. 肝大
D. 水肿
E. 发绀
93. 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
A. 心力衰竭伴心房纤颤
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 急性心肌梗死24小时内发生心衰
94. 男性，40岁。

因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。

诊断为洋地黄过量。

除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗
A. 静脉注射苯妥英钠
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25%硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉注射氯化钾
95. 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药
A. 美西律
B. 胺碘酮
C. 心得安
D. 心律平
E. 维拉帕米
96. 慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变
A. 左房和左室扩大
B. 左房和右室扩大
C. 左室扩大
D. 左室肥厚
E. 全心扩大
97. 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
A. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
C. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E. 以上全包括
98. 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A. 糖皮质激素
B. 乙酰半胱氨酸
C. 抗组织胺药物
D. 抗胆碱药物
E. β受体激动剂
99. 女，20岁。

出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天,病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BP 10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
A. 根据失水和心脏情况予以补液
B. 给予糖皮质激素
C. 气管插管
D. 氧疗
E. 给予抗生素
100. 艾滋病的主要传播途径是
A. 性接触传播
B. 注射途径传播
C. 母婴传播
D. 器官移植
E. 人工授精
101. 对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确
A. 革兰阳性双球菌
B. 我国流行菌群以B群为主
C. 共13群，以XYZ群最常见
D. 内毒素是其重要致病因素
E. 在外界抵抗力强
102. 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是
A. 病毒使机体免疫应答能力下降所致
B. 病毒变异所致
C. 细胞介导的免疫病理损害
D. 免疫复合物引起的病理损害
E. 自身免疫反应所引起的免疫病理损害
103. 男，60岁。

抽烟40年，20支／日，咳嗽2个月，黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X 线胸片右上叶前段炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 空洞性肺结核
C. 癌性空洞
D. 支气管扩张并感染
E. 肺囊肿并感染
104. 阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制
A. 膈肌运动幅度降低
B. 胸部活动受限
C. 肺活量减少
D. 肺总量减少
E. 通气／血流比例失调
105. 男，60岁。

咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。

胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。

下列哪项检查有确诊价值：
A. 胸部CT
B. 胸水CEA
C. 胸水ADA
D. 胸水瘤细胞
E. 胸水LDH
106. 女，35岁。

患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。

胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞病变
C. 胸片上浸润性病变
D. 发热等结核中毒症状
E. 血流增高
107. 男性，35岁。

近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP 26/16kPa(195/120mmHg)，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是
A. 1型糖尿病
B. 原发性高血压病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 皮质醇增多症
108. 下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 变异性心绞痛
E. 稳定型劳力性心绞痛
109. 男性，70岁。

因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选
A. 多巴酚丁胺
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. 多巴胺
E. 速尿
110. 哪些不是重症病毒性心肌炎
A. 阿斯综合征发作
B. 严重充血性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 持续性室速
E. 心电图广泛T波低平
111. 右心衰竭最早的表现是
A. 恶心、呕吐
B. 咯血
C. 肝大
D. 水肿
E. 腹水
112. 下列是洋地黄中毒的表现，除了
A. 恶心
B. 视力模糊
C. 黄视或绿视
D. 多源性室早
E. 心电图ST段呈鱼勾样压低
113. 女性，70岁。

因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。

体检：血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，心界扩大，心率164次／分，律不齐。

两肺底湿啰音以右侧为甚。

心电图示：P波消失，R-R 间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。

给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是
A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区传导性
114. 下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 西地兰
D. 心律平
E. 维拉帕米
115. 单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是
A. 风湿性
B. 先天性
C. 感染性心内膜炎
D. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
E. 结缔组织病
116. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是
117. 男，25岁。

哮喘重度发作前来急诊，查体：发现患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A. 肺内广泛高响度哮鸣音
B. 肋间隙增宽
C. 肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E. 心脏绝对浊音界缩小
118. 下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗
A. 叠氮脱氧胸苷
B. 双脱氧胞苷
C. 双脱氧肌苷
D. 阿糖腺苷
E. 拉米夫定
119. 男性，20岁。

2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40℃，BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。

诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流脑（普通型）
C. 流脑（休克型）
D. 流脑（脑膜脑炎型）
E. 流脑（混合型）
120. 慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合征是由于
A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. Ⅴ型变态反应
121. 男，50岁。

刺激性干咳，持续痰中带血2个月。

无发热及咳脓痰史。

查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。

最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管肺癌。