吸痰术姚玲玲

七、吸痰的注意事项
1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每4小时更换 1次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏 捷。 2、吸痰前后应当给予纯氧2~3min吸氧，吸痰时间不 宜超过15秒以免因吸痰造成病人缺氧；如痰液较多、 需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者耐受后再 进行。 3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患 者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当 立即停止吸痰，休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 5、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开 负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
三、操作前评估及用物准备 医嘱、患者床号、姓名
（四）准备工作
1.操作者的准备：衣帽整洁， 洗手，戴口罩。 2.用物准备：负压吸引装置， 无菌吸痰管，无菌治疗碗， 无菌手套，生理盐水，听 诊器，压舌板，弯盘，卷 尺
四、经气管插管及口鼻腔吸痰
1、携用物至患者旁，核对患者 2、准备吸痰用物
3、戴手套及湿化气道
4、打开负压（一般成人40.0～53.3kpa[300～ 400mmHg]，儿童﹤40.0kpa[300 mmHg]）； 连接吸痰管，用生理盐水试吸，检查导管 是否通畅
5、一手持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端(先 用生理盐水试吸通畅后 反折阻断负压），轻轻 插至气管深部，然后放 松导管折叠端，轻轻左 右旋转，向上提拉，边 吸边退，吸尽气管内分 泌物；每次吸痰的时间 不超过15秒，是否通畅， 以及面色、生命体征的变化等，如发现病人 排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 7、如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将 口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管 切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应 严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由 鼻腔插入吸引。 8、吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特 别是为小儿吸痰。 9、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。
吸痰术
襄阳职业技术学院 姚玲玲
学习目标
一、了解吸痰的概念及适应症 二、了解吸痰的目的 三、熟悉操作前评估及用物准备 四、经气管插管吸痰（掌握） 五、经口鼻腔吸痰（掌握） 六、观察记录及吸痰指针 七、牢记吸痰的注意事项
一、吸痰的概念及适应症
（一）吸痰法 利用负压作用，经口 或鼻腔，人工气道将呼吸 道分泌物或误吸的呕吐物 吸出，以保持呼吸道通畅 的一种方法。 （二）适应症 1、各种原因引起的不能有效 咳嗽、排痰者 2、年老体弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前、气管切开、 会厌功能不好等患者
想一想？
吸痰指针有哪些？ 患者有痰鸣音；呼吸机报警；潮 气量低说明气囊漏气；气道压力高则 说明有痰液。
谢谢观赏！
6、经口鼻腔吸痰
以上述同样方法，插入鼻咽部（约10-15CM，如遇阻 力不可粗暴盲插），插入鼻腔动作应轻柔，吸尽鼻咽 部的痰液，然后吸尽口腔里的分泌物。
7、关闭吸引器整理：吸痰毕，关闭吸引器，取下吸痰 管和连接管；清洁患者口鼻；整理用物及床单位，妥 善处理用物、污物。
六、观察记录
观察与记录 1、呼吸是否改善、痰液吸引情况、有心电监者 观察生命体征、SPO2情况。 2、记录痰液量、性质、颜色
二、吸痰的目的
1、吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅， 保证有效的通气； 2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造成 呼吸困难、肺不张及肺部感染等； 3、留取痰标本。
（一）、核对 （二）、评估 1、评估患者病情（生命体征）、通气量、意识状态及合作 程度。 2、评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。 3、评估患者口鼻腔情况，气管插管位置和固定情况。 4、对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。 （三）、操作前准备 1、向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属的理解和 配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2、给予氧浓度100%，2-3min。 3、查看多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免 操作时刺激引起呕吐。 5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 6、操作前给予约束双上肢。